Opisthorchiáza - co se týče onemocnění, způsobů infekce, projevů, diagnostiky, jak zacházet s dospělým a dítětem

Mezi dnešní parazitní onemocnění patří opisthorchiáza - což je patologie, která stojí za to vědět, aby se ochránila před infekcí. Onemocnění postihuje hepatopancreatobiliární systém, včetně jater a žlučových cest. Příčinným faktorem onemocnění je kočka dystuka - šumavský sassilchik ze skupiny trematod. Pro patologii charakterizovanou změnou období exacerbace a remisí. Diagnostika je založena na detekci DNA fragmentů parazita ve stolici a duodenálním kanálu.

Opisthorchiáza

V lékařství je opisthorchiáza nebezpečným parazitárním onemocněním způsobeným plochými červy rodu Opisthorchidae, jako jsou Opisthorchis felineus a Opisthorchis viverrini. Největším centrem onemocnění na světě je oblast Tyumen. Společná patologie je na území Sibiře, takže dvojjazyčná je stále nazývána sibiřská. Podle statistik žijí 2/3 z 21 milionů registrovaných případů v Rusku.

Patogen

Opisthorchiáza u lidí vyvolává dysplázií, která se nazývá sibiřská nebo kočka. Opisthorchis je plochý, malý sassilchik s délkou těla 8-18 mm a šířkou 1,2-2 mm. Parazit je kopinatý - oválný s špičatými konci. Na sliznicije stanovena na úkor dvou výstřižků:

1. Ústa, která se nachází na hlavním konci těla. Jejich hrdlo a jícn jí proudí, což dává vznik střevě.
2. Břicho, které se nachází uprostřed těla parazita. Než bude sexuální díra.

Vylučovací kanál je umístěn na zadním konci těla dvojité nohy. Pro rozmnožení parazita je nutná pouze jedna dospělá osoba. Opisthorchis je hermafrodit, který má pohlavní orgány obou pohlaví:

• ženy - zastoupené děložní a žlučové kameny, které se nacházejí uprostřed těla.
• muži - dva sazenice a sedm žaludek, umístěných v zadní třetině těla.

Vejce jsou parazitně bledě žluté, malé, tvarované jako semena okurky. Uvnitř je mirecidium - larva, která udržuje vitalitu po dobu jednoho roku v říční vodě, 36-40 hodin - bažina, 7-10 dní - v půdě nebo ve vzduchu. Onemocnění se rozvíjí po projetí vajíček v určitých fázích životního cyklu:

1. Nejprve. Vajíčka parazita s výkaly konečného majitele (prasata, lidé, kočky, lišky, psi atd.) Spadají do vody. Tam jsou spolknuty sladkovodním měkkýšem plemene Bithynia inflata. Je prvním mezistátním hostitelem. Ve svém nádoru se helikasa během asi dvou měsíců transformuje na rakovinu cévní.
2. Druhé. Cecaria opouští měkkýši a proniká do těla ryb kapra rodiny. Jsou druhým středním hostitelem. Parazit v 6 týdnech se stává invazivním: zbavuje se ocasu, zachycuje ochrannou obálku a promění se v metacek (metafyzikum není správné). On máKulaté cysty ve velikosti 0,17-0,21 mm Ryby s metakarpem a zdrojem nebezpečného onemocnění.
3. Za třetí. Cyst vstoupí do žaludku konečného hostitele, čímž uvolní metakancer. V žlučníku a játrech padá parazit do žlučovodů. Dosáhne sexuální zralosti během 1,5-2 týdnů.

Způsoby infekce

Ze všech fází životního cyklu vývoje parazita schopného reprodukce v lidském těle se nachází pouze metakarp. Pro podávání žluče se používá sekrece sliznic žlučových cest, epiteliálních buněk a červených krvinek (červené krvinky). Hromadná infekce se vyskytuje při použití kaprových ryb, jako jsou běloba, kůže, zrzka, roach, třešeň, verkhovka, pasta.

V některých případech mohou být zdroji husí, šťuky, biskupy, doly a další masožravé druhy. Od člověka k člověku se choroba nepřenáší. Existuje několik způsobů, jak se infikovat:

• použití kontaminovaných ryb, které nejsou dostatečně tepelně ošetřené nebo surové;
• chuť mletého mletého masa;
• úzký kontakt s domácími zvířaty, kdy do rukou padnou výkaly s dvojitými vejci (častěji to platí pro malé děti).

Důsledky

V důsledku připojení k přísavkům jsou poškozeny slizniční orgány, jejich tkáně jsou omezené. Důsledkem je narušení průtoku krve. Velké množství mlžů a jejich vajec rozšiřuje potrubí, ve kterém se infekce začíná vyvíjet. Glandular invaze, způsobená kočkou dvuestkoj, je zarážející:

• játra;
• slezina;
• žlučník a jeho průchody;
• pankreasu

Opisthorchiáza sama o sobě není příčinou smrti. Nebezpečné účinky způsobené nesprávnou léčbou a předčasnou diagnózou. Patologické procesy v tkáních jsou vyvolány mechanickými a toxickými lézemi orgánů, což vede k degeneraci buněk. Výsledkem je vývoj onkologie. I po léčbě musí pacient pokračovat v boji proti dalším onemocněním, které se vyvinuly jako nezávislá patologie. Důsledky jsou:

• bronchiální astma;
• alergická bronchitida;
• cholecystitida;
• pankreatitida;
• artritida;
• artróza;
• enterokolitida;
• gastroduodenitida;
• cirhóza;
• peritonitida;
• jaterní absces;
• cysty.

Formuláře

Klasifikace opisthorchiázy ji rozděluje na různé skupiny podle několika kritérií. Jednou z nich je závažnost onemocnění. Podle tohoto kritéria může být opisthorchiáza akutní nebo chronická. První typ, v závislosti na délce a sérii příznaků, je rozdělen do několika forem:

1. Snadné. Charakterizován malým seznamem příznaků: hypertermie na začátku a další uchování subfebrilu, bolest břicha, slabost, nestabilní povaha vyprazdňování. Doba trvání - 1-2 týdny.
2. Střední tuk. Mouchy s horečkou 39 stupňů a více. Doba trvání onemocnění je již 3 týdny. Na pozadí vysoké teploty dochází k myalgii, artralgii, kataru horních cest dýchacích, průjem, kožní vyrážky. Eosinofilie se zvyšuje na 25-60%.
3. těžké. Zaznamenává se v 10-20% případů. Protékáhepatoholongální, břišní, gastroenterologické a respirační varianty. Pro každou z forem jsou charakterizovány určitými příznaky.

ostré

Doba inkubace se pohybuje od 5 do 42 dnů. V průměru se první příznaky objevují 3 týdny po infekci. V reakci na působení parazita a produktů jeho života v těle jsou toxické a alergické reakce organismu. Symptomy akutní formy závisí na variantě průběhu opisthorchiázy:

1. Hepatoholongitický. Jedná se o opisthorchiasis jater a žlučníku, charakterizované bolestivostí v pravém hypochondriu, kožní žloutence, jaterní nebo koliky močového měchýře.
2. Pankreatický. Převládající příznaky pankreatitidy: bolest břicha, nevolnost, nedostatek pankreatických enzymů a zvýšená tvorba plynu.
3. Typifi podobný. V této formě jsou výrazné kožní vyrážky a kašel výrazně vyjádřeny.
4. Gastroenterokolitida. Mezi hlavní příznaky patří vředy v dvanáctníku a žaludku.
5. Respirační. Je doprovázena poruchou dýchacího traktu. Mezi hlavní příznaky patří: výtok sliznice z nosu, otok a zčervenání hrdla, dušnost, kašel, bolest na hrudi, někdy i astma bronchitida, pneumonie a astma.

Chronická

Pokud nebyla diagnostikována akutní forma onemocnění, pak se při absenci včasné léčby onemocnění stává chronickým. Symptomy současně existují a stávají se méně výraznými. Teplota je normální, ale existují:

• dyskineze žlučových cest;
• porušenížaludeční sekrece;
• pankreatitida;
• gastritida;
• žaludeční vřed;
• cholecystitida;
• hepatitida.

Hepatocelulární karcinom (primární rakovina jater) a cirhóza jater jsou nebezpečnějšími onemocněními, která se vyvíjejí na pozadí opisthorchiázy. Pacienti mají často diagnózu duodenitidy, vřed duodena pro žaludek. Helminthóza je detekována až po řadě laboratorních a instrumentálních studií.

V chronické formě opisthorchiázy je postižena játra. Toxiny způsobují otoky, infiltraci a nekrózu jaterních tkání. Vysoký obsah kyseliny mléčné v křesle může způsobit svědění, které je lokalizováno v zadním průchodu. Toxické poškození se vztahují i ​​na jiné orgány:

• srdce - existují arytmie, bolesti srdce, příznaky dystrofických změn myokardu na EKG;
• nadledviny - rozvoj astne-vegetativního syndromu;
• CNS - symptomy intoxikace jsou doprovázeny třesem rukou, neustálými bolestmi hlavy, depresí, podrážděností.

Symptomy opisthorchiázy

Specifické příznaky a stížnosti pacientů závisí na stupni a variantě průběhu opisthorchiázy. Existuje několik běžných příznaků, které mohou být podezřelé z opisthorchiázy. Jejich seznam zahrnuje:

• ztráta hmotnosti;
• bolesti hlavy a bolesti svalů;
• retardace;
• zvýšená tělesná teplota, která se uchovává po dobu 10-20 dnů;
• snížení chuti k jídlu;
• zvracení;
• nespavost;
• Únava;
• zhoršení obecné pohody.

Dospělí

Při odhalení dospívajících mužů a žen v průběhu opisthorchiázy je třeba je rozdělit do stupňů podle stupně závažnosti. Celkem existují tři, z nichž každá má určité rysy:

1. Snadné. Výrazná vlastnost - ostrý skok do teploty až 38 stupňů. Pacient si stěžuje na bolest břicha, jejíž lokalizace je obtížně určitelná. Na tomto pozadí je dyspeptická porucha, nadýmání, únava, špatné zdraví.
2. průměr. To je také doprovázeno zvýšením teploty na 39 stupňů. Začíná uvolňovat klouby a svaly, dochází k průjem, nevolnost a zvracení. Na kůži je alergie ve formě vyrážky.
3. Těžké. Teplota může vzrůst ještě vyšší - až o 39,5 stupňů. Na těle je spousta vyrážky, případný edém Quincke.

U dětí

Opisthorchiáza je častější u dospělé populace. Děti je mohou také infikovat, když používají špatně ošetřené ryby. Porucha je indikována prakticky stejnými příznaky opisthorchiázy jako u dospělých, ale lze zaznamenat několik vlastností:

• výraznější senzibilizace, což je alergická reakce doprovázená svěděním;
• narušení krevního oběhu, v důsledku čehož jsou modré nebo studené končetiny;
• zpoždění při intelektuálním nebo fyzickém vývoji;
• lymfadenopatie - zvětšení mízních uzlin;
• rychlá ztráta hmotnosti, vyčerpání;
• časté onemocnění, kvůli snížené imunity.

Diagnostika

Detekcetato nemoc je obtížná pouze kvůli specifickým symptomům. Lékař může po zjištění místa pobytu pacienta podezřívat opisthorchiasis. V případě, že pacient žije v anemií nebo spotřebované syrového nebo nedostatečně tepelně zpracovaných ryb, je riziko této patologie je skvělý. Jedním z hlavních studií je imunotest IgM, IgG a CIC. Prodloužená opisthorchiasis dvuustky antigeny se vážou na protilátky, ze kterého tvoří cirkulujících imunokomplexů.

V tomto případě má IFA stálou citlivost. V krvi se ukázalo protilátky parazita, jako je například IgM a IgG, ale někdy dávají psevdonehatyvnyy výsledek. V tomto případě je další průzkum chování - studie dvanáctníku k identifikaci vajíčka opistorhiv. Kromě vyšetření lékař přidělí pacientovi následující instrumentální a hardwarovou diagnostiku:

1. Obecný krevní test. Opisthorchiáza naznačuje vysokou hladinu eosinofilů, což potvrzuje alergickou reakci a leukocyty, které se podílejí na imunitní odpovědi. Imunitní odpověď je doložena zvýšenou ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), změny kmenů ve vzorcích leukocytů, leukocytóza.
2. Biochemická analýza krve. Zobrazuje zvýšení vzorků bilirubin, sulileu a tymolu, transamináz, enzymové amylázy pankreatu. Znamená to poškození vnitřních orgánů, porušení jejich práce.
3. Fekální vyšetření. Často se používá v případech podezření na chronickou opisthorchiázu. Tato analýza odhaluje vejce červů ve stolici. Odlišuje se odechinococcosis, alveococcosis, ascariasis.
4. Ultrazvuk jater a žlučovodů. Pomáhá detekovat expanzi kanálů žlučníku nebo intrahepatálních kanálů.
5. Počítačová tomografie nebo MRI. Detekuje změny žlučníku, jater, pankreatu.
6. Perkutánní chorhepel cholangiografie. Postup endoskopu, který zkoumá žlučové cesty po naplnění kontrastními látkami.
7. Retrogradní pankreatická cholangiografie. Metoda hodnotí stav žlučovodu, který lze použít k detekci dospělých opisthorchií.

Léčba apistosaózy

V akutní formě je terapie zaměřena na odstranění alergií a zánětu a pak na odstranění samotného parazita. Chronická opisthorchiáza zahrnuje boj s dyutestkoy a následné zotavení. Léčba opisthorchiázy u dospělých musí být postupně zavedena:

1. Přípravná fáze. Předpokládá detoxifikaci produktů vitální aktivity dikotypů. V této fázi jsou předepsány antialergické, enzýmové, hepatoprotektanty, adsorbenty, choleretická, antispasmodika.
2. De-worming. Zaměření na odstranění červů-sysunov. V tomto ohledu jsou účinné Prazikvantel, Chloxil, Albendazol.
3. Obnova. V této fázi normalizují práci všech postižených orgánů, pro které jsou předepsány vitaminy, hepatoprotektory, cholagogy, enzymy.

Přípravy

Nemoc je klasifikován jako systémový, protože porušuje práci několika orgánů. Z tohoto důvodu a léčbyby měla být složitá. Může být prováděno ambulantně (doma) nebo v nemocničním prostředí. Vše závisí na stavu pacienta a průběhu onemocnění. Přípravky, které se používají v každém stupni, jsou uvedeny v tabulce:

Skupina přípravků	Příklady nástrojů	Akce
Přípravná fáze
Antihistaminika, kortikosteroidy	Tavegil, Suprastin, Dexamethason	Blokování H-histaminových receptorů tkáňových buněk zabraňuje alergiím
Sorbenty	Aktivovaný uhlík, Polifapan, Smecta	Smazání toxinů z těla
Hepatoprotektory	Galsten, Ursosan, Silimarin, Geptral	Chrání játra před jedy a toxiny
Bojové zápasy	Holagol, Allochol	Stimulovat produkci žluči
Enzymy, prokinetika	Mesim forte, Pangrol, Pancreatin, Motilium, Motilac	Gastrointestinální trakt začíná lépe pracovat
Antibakteriální	Amoxicilin, Ampicillin, Chemocin, Cefazolin, Clomox, Metronidazol	zabíjení bakterií u bakteriálních komplikací
Spasmolytické	Al-Shpa, Buskopan, Drotaverin, Baralgin	Vypuknutí spasmů
Anticelulární terapie
Býčí	Hollywood, Holosas	Odstraněno z těla mrtvých parazitů
Anti-Helminthic	Chloxyl, Prazikvanteel, Biltirtsid, Albendazol, Chloxil	Výsledkem smrti trpaslíka
fáze obnovy
Bullion cattle	Holiver, Holosas	Stimuluje produkci žluči v játrech,
Hepatoprotektory	Galsten, Ursosan, Silimarin	Chrání jaterní buňky před účinky léků a toxinů
Enzymatický	Creon, Pansinorm, pankreatin	Zlepšuje funkci trávicího systému
Vitamin	Jakékoliv multivitamínové komplexy	ovlivňuje metabolismus, plní zásobování potřebnými živinami

Praxikvantel je často předepisován protidrogovým lékům. To vede k paralýze červu kvůli akumulaci vápníku v jeho těle. Výhodou léčiva je bezpečnost kvůli absenci nežádoucích účinků. Alternativou k Parzivvantelu jsou následující léky:

1. Chloxyl. Hlavní složkou je chlorosil. Lék má proti helmintu efekt. Plus je rychlost - lék může zabít trematody ve 2 dnech. Nevýhodou je špatná absorpce ve střevě, což je důvod, proč lék zůstává v těle po dobu 6-28 dní. Zakázána při hypertenzi, onemocnění jater, těhotenství.
2. Albendazol. Vztahuje se k nejnovějším léčivům. Má antiparazitický a antihelmintický účinek širokého spektra. Po přijetí existují možné vedlejší účinky, jejichž seznam je velký. Výhodou je vysoká aktivita léčiva ve vztahu nejen k dystrofii koček.

Lidové prostředky

Opisthorchiáza je nebezpečná pro vývoj na pozadí vážných onemocněnídalší orgány. Z tohoto důvodu se nemůžete spoléhat pouze na lidové prostředky. Recepty netradičních lékařů jsou pouze pomocnou metodou k řízení hlístových infekcí. Často se používají následující prostředky:

1. Birch dehet s mlékem. Vezměte si sklenici tohoto nápoje, abyste si vzali 6 kapek džemu. Vezměte hodinu před jídlem 1 denně. Léčba trvá 20 dní. Pak je přerušení stejné trvání. Tento cyklus se opakuje ještě dvakrát.
2. Vývar z osí kůry. Specifikovaná surovina musí být nakrájena, aby se dosáhlo 5 polévkových lžic. l Dále kůra nalijte 0,5 litru vroucí vody a vaříme několik minut na pomalém plameni. Před použitím je nutné produkt ochladit a napnout. Chladnička trvá 2-3 dny. Příjem by měl být proveden v 1 položce. l před jídlem po dobu 3 týdnů.
3. Bylinná infúze. Bude to trvat 2 hodiny. sušená vojtěška. Nalijí sklenici vroucí vody a nechávají je stát půl hodiny. Zůstává pouze napravit nápravu. Musíte ji užívat 4-6krát denně. Dávkování - 1 položka. l na každé jídlo. Stejným způsobem můžete použít návnadu, pelyněk, měsíček, borůvky, nemorál.

Prevence opisthorchiázy

Všechna preventivní opatření proti opistorchiázy jsou rozdělena na hygienické a gastronomické. První se týká základních hygienických pravidel. Před jídlem a po procházce musíte důkladně umýt ruce. Totéž platí pro rybolov. Gastronomická preventivní opatření:

• nechytit ryby ve vodních útvarech znečištěných výkaly;
• nesnažíte syrové ryby nebo mleté ​​ryby;
• Opatrně se odkazuje na ryby kapra rodiny;
• uzené ryby vařit nejméně 3 hodiny při 80 stupních;
• Je-li požadována sušená ryba, je nutné jej nasáknout v solném roztoku z 1 kg soli na 5 kg produktu;
• před slaním se dostanete na pocení po dobu 36 hodin při -28 stupních;
• smažte nejméně 15-20 minut.
• pečte nejméně 1 rok;
• vařte po dobu nejméně 25 minut;
• pro zpracování ryby samostatným nožem na samostatné desce;
• krmení surové ryby zvířat.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.