Operace na břiše - jak se provádí a kolik trvá, pooperační období a následky

Chirurgická intervence na štítnou žlázu je postup s vyšší složitostí. Měla by se provádět na specializovaných klinikách pro lékaře s odpovídající kvalifikací. Operace - je to radikální metoda léčby patologie žlázy, pomáhá eliminovat více patologií. Moderní chirurgie je vybavena nejmodernějšími technologiemi, které umožňují zásahy do žlázy z neinvazivních technik, které zajišťují rychlou, kvalitativní zničení postižené oblasti.

Co je operace na štítné žláze

Některá onemocnění štítné žlázy s neúčinností konzervativních metod terapie vyžadují komplexní chirurgickou léčbu. Složitost provádění chirurgických zákroků je určena specifiky umístění tohoto orgánu. Štítná žláza je přiléhající k jícnu, vokální šňůry, reverzní laryngeální nervy. Kromě toho je žláza obklopena velkým množstvím velkých nádob a neopatrný pohyb chirurgů může vést k jejich poškození a nebezpečnému krvácení.

Indikace pro odstraněníštítná žláza

jmenování chirurgické léčby je důležité pro posouzení závažnosti onemocnění. Indikace pro operaci štítné žlázy jsou absolutní a relativní. Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu jsou následující:

1. Uzly. Jedna z nejčastějších patologií orgánu. Vyskytuje se u asi 45-50% lidí. Obvykle jsou takové formace benigní. Postupem, který je předepsán po selhání konzervativní terapie, velké množství benigních nádorů (pro potíže s polykáním, dýchání, mačkání dutiny jícnu), nebo při tvorbě toxických uzlu (difuzní toxické strumy), když začíná získané tkáně produkovat velké množství hormonů.
2. Rakovina. Detekce zhoubných nádorů - přímá indikace pro naléhavé tyreoydektomyy celkem. Toto odstranilo nejvíce železa blyzraspolozhennaya tkáně a lymfatické uzliny.
3. Autoimunní tyroiditida. Jedná se o chronický zánět tkání štítné žlázy, což vede k narušení folikulárních žláz a sekrece hormonů štítné žlázy.

relativní indikace pro operaci štítné žlázy obsahovat několik benigní nádory, které nepřekračují průměr 0,7-1 cm cysty štítné žlázy, vápenatých usazenin v parenchymu orgánu nebo v okolní tkáni, retrosternální struma, které, podle výzkum, nezvyšuje velikost, nestlačuje mediastinální orgány.

Příprava

Před provedením operační léčby je zapotřebí komplexní vyšetření pacienta, jehož výsledky posuzují stupeň vývoje patologických stavů žlázy. Navíc instrumentální a laboratorní studie pomáhají určit objem nezbytných intervencí, provozní přístup, velikost řezu. Zkoušky zahrnují:

• ultrazvuk struktury žlázy;
• počítačová tomografie krku;
• zobrazování mediastinem magnetickou rezonancí;
• obecné vyšetření krve, moč,
• aspirační biopsie s jemným jehlou a histologické vyšetření tkání, buněk;
• určit míru krvácení;
• krevní test na HIV;
• hladiny hormonů štítné žlázy.

Jak se odstraní štítná žláza

Volba typu operace závisí na typu onemocnění, stádia onemocnění stupně rakoviny zničení, maligní nádor, rychlosti růstu difuzní strumy, přítomnosti doprovodných faktorů, které komplikují situaci, a na věku a pohlaví pacienta. Podle statistik, je nejvhodnější způsob resekce a částečném odstranění postižené tkáně. Existuje několik typů operací na štítné žláze:

• hemitirioidektomie (odstranění jedné z částic žlázy);
• tyroidektomie (odstranění celé žlázy);
• resekce (částečné odstranění postižených tkání).

Thyroidektomie

Operace k odstranění štítné žlázy nebo části tyreoydektomyey názvem. Radikální chirurgický zákrok se provádí jen zřídka, obvykle pouze nadetekci zhoubných nádorů v tkáních těla a doprovázen odstranění některých krčních svalů, tkání, lymfatického systému. Částečně tyreoydektomyya obvykle provádí v difuzní toxické strumy.

chirurgické odstranění štítné žlázy se provádí v celkové anestezii. Na přední straně krku chirurga rychlost v podélném směru velikost kožního řezu a 8-10 cm. Cévy koagulaci, měkké přítlačné svorky nebo svázaný. Některé rakoviny, které mají být odstraněny, opatrně odříznout od zdravé tkáně a dostal se z rány. Řez sešita ve vrstvách, drenážní na 12-48 hodin a uložila sterilním obvazem. Doba trvání operace je 2-3 hodiny.

V některých případech se používá chirurg tyreoydektomyy pro endoskopickou metodou: pomocí malých řezů, speciální optická kamera a miniaturní nástroje vyrobit zničení rakoviny. Výhodou tohoto typu intervence není potřeba provést velký řez, pooperační krátké a nízké riziko pooperačních komplikací.

Hemytyreoydэktomyya

To je chirurgický zákrok, který je odstranění podílu postiženého žlázy s šíji. Jedním z nejčastějších indikací k této operaci je mnohouzlovыe neškodný. Kromě toho, hemytyreoydektomyya účinný při léčení časného karcinomu stupeň lézí v adenomu, chronická thyroiditis. zamýšlený provozs velkými velikostmi nádorů, které deformují krk, způsobují pocit uškrcení.

K dnešnímu dni, operace se provádí malým řezem v kůži, její velikost by měla být dostatečná, aby přezkoumal celou operované oblasti a zajistit optimální kosmetický efekt. Tato chirurgická intervence se provádí bez průniku krátkých svalů krku, což pomáhá omezit bolest, otoky. Řezy jsou prováděny s harmonickým skalpelem, který pomáhá snížit ztrátu krve během operace. Doba trvání zásahu je asi 2 hodiny. Hemitireoidektomie se skládá z následujících fází:

1. Doktor na krku nese označení.
2. Pacient je podáván do celkové anestézie.
3. Chirurg poskytuje přístup k žlázy provádí kůže délka naříznutí asi 6-8 cm, akcie krční svaly bez řezání.
4. Lékař vizualizuje štítné žlázy, hodnotí povahu poškozených tkání, provádí soustružení hrtanovou nervu, největší nerv cévních svazků, pak přerušovaný poškozené spolu se základním rakovinou šíje.
5. Chirurg provádí hemostázu, ukládá švy a nastavuje odvodnění.

Resection

Rekonstrukční chirurgie je odstranění postižené části žlázy. Indikace pro použití jsou uzlové útvary, benigní nádory. Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii. Lékař má malou velikost v příčném řezu 5-8 cm v přední části krku, po kterém oddělení vyrobeného rakoviny patologické tkáně. Současně jsou nádoby, které krmí žlázu, pečlivě svázány.

Zpravidla sresekce ponechá maximální množství žlázové tkáně. Švy se aplikují na kůži a podkožní tkáň. Celá resekční operace trvá asi 2 hodiny. Nekomplikovaná chirurgická rána se léčí po dobu dvou až tří týdnů, na jejím místě zůstává malá nenápadná jizva, která je skryta v záhybech kůže. Několik dní po chirurgickém zákroku začne substituční léčba léky s L-tyroxinem zaplňovat nedostatek hormonů.

Pooperační období

Po operaci na štítné žláze by měl pacient zůstat pod dohledem zdravotnického personálu po dobu nejméně tří dnů, s výhradou absence komplikací. V některých případech pokračuje hospitalizace po dobu až 7-10 dnů, například v případě exacerbací chronických souběžných onemocnění. Během pooperačního období by pacient měl chránit oblast stehy před kontaminací a zranění použitím speciální silikonové a lepidlové omítky. Poskytují sterilitu pooperační rány a minimalizují riziko zjizvení, sraženin nebo jizev.

Na konci hospitalizace by měl pacient navštívit endokrinologa, zjistit následnou léčbu a volbu celoživotní substituční terapie, jódových přípravků. Jedení během prvního týdne po operaci by se mělo skládat z utěrčeného nízkotučného jídla: vařené maso, ryby, tekuté kaše a bramborová kaše. Je nutné vyloučit kyselé mléčné výrobky, pevné potraviny.

V prvním měsíci po operaci na štítné žlázePacient musí udržovat v žaludku klidný a měřený životní styl. Vyvarujte se nervového, emočního namáhání, prodloužené fyzické práce a sportovního tréninku. Je zakázáno používat alkohol a tabák. Kontrola stavu pacienta zahrnuje instrumentální vyšetření (RTG, scintigrafie, ultrazvuk) a laboratorní vyšetření (krevní test hormonů štítné žlázy).

Komplikace

Každá chirurgická intervence může být doprovázena některými komplikacemi. Obvykle se objevují jen zřídka, ale někteří pacienti se projevují. Zde jsou některé možné komplikace po operaci na štítné žláze:

• krvácení;
• infekční nemoci;
• poškození rotačního nervu;
• hypokalcemie;
• hematom;
• poškození hlasové komunikace.

Důsledky odstranění štítné žlázy

U žen jsou důsledky operace výraznější než u mužů v důsledku skutečnosti, že v jejich pozadí se rozvíjí řada dalších patologií reprodukčních endokrinních systémů:

• dysfunkce vaječníků;
• vývoj cyst, benigní nádory pánvových orgánů;
• narušení menstruačního cyklu (dysmenorea).

Kromě toho komplikace zahrnují potřebu dalšího instrumentálního nebo laboratorního vyšetření pacienta, kontrolu fungování reprodukčních orgánů, konzultaci s gynekologem, endokrinologem. Pokud byla operace úspěšná, tělo se rychle obnoví, obnoví normální fungování všech důležitých systémů.

Video

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.