Nystagmus - příčina výskytu u dětí a dospělých, lékařská a chirurgická metoda terapie

Oční poruchy, při kterých dochází spontánně oscilační pohyby očí v různých směrech, se nazývají nystagmus. V případě nemoci se ztrácí schopnost ubytování, dochází ke zhoršení zraku. Jako konzervativní terapie se používají přístroje, které odstraňují záchvaty a epileptické příznaky. V naléhavých případech se provádí chirurgický zákrok, který přiloží oční bulb do požadované polohy.

Co je nystagmus

nedobrovolné pohyby očních koulí se objevují v důsledku zvýšeného tonusu na jedné straně labyrintu vnitřního ucha. U zdravého člověka se signál z vestibulárního analyzátoru dostává k očím stejnou rychlostí, což usnadňuje jejich kombinace pohybů nebo zachování nemovitosti. Když nastane nystagmus, hypertonum labyrintu, který porušuje synchronizaci signálů a oční bulvy začnou oscilovat v různých směrech. Oční poruchy, k nimž dochází při pohybu těla, indikují problémy s polokruhovými kanály vnitřního ucha.

Nystagmus se vyskytuje i u dospělých zdravých lidí s rychlou rotací těla, pozorováním rychle se pohybujícího subjektu. Pokud tomu tak jeo patologii, mezi nejčastější příčiny: problémy s centrálním nervovým systémem, onemocnění vnitřního ucha nebo očí. Často se objevuje oftalmologická porucha způsobená onemocněními jakýchkoli orgánů, pak dochází ke zhoršení vidění.

Příčiny nystagmusu

Onemocnění se může objevit náhle, získaná forma je výsledkem chirurgického zákroku, zranění nebo malátnosti u dospělých, ale častěji je vrozenost. Ten je diagnostikován v dětství. Vrozený nystagmus se projevuje na pozadí neurologických poruch. Genetický faktor hraje roli v případě narození Amavers Leber nebo albinismu. Příčiny Nysstagmu u dospělých:

• Kraniocerebrální trauma. Při poškození occipitálního laloku mozkové kůry nebo optických nervů vznikají nedobrovolné osteopaty.
• Patologie mozku. Patologie může signalizovat, že pacient má roztroušenou sklerózu nebo maligní novotvary, oční onemocnění je symptomem mrtvice.
• Intoxikace. Onemocnění je způsobeno toxickou lézí při otravě alkoholických nápojů špatné kvality, předávkování hypnotickými nebo antikonvulzivními léky.
• Nedostatečná zraková ostrost. Onemocnění je důsledkem jiných onemocnění, jako je katarakta, oční trauma, slepota (amaróza).
• Porušení vestibulárního přístroje. V případě poškození centrálních nebo periferních divizí. Oční porucha nastane, pokud dojde k porážce půlkruhových kanálů vnitřního ucha.

Symptomy nystagmu

Nejprvesymptomy se obvykle objevují v raném dětství. Získaná forma může nastat v každém věku. Za prvé se začíná obtěžovat tím, že oči nesou nekontrolovatelné pohyby. Často jsou vertikální nebo horizontální povahy, v některých případech se oční bulvy mohou pohybovat diagonálně nebo v kruhu. Je těžké zaměřit oči, vaše oči reagují horší na změny v okolí. Existuje obecné zhoršení vize, které je důsledkem poklesu rezervy ubytování.

Úplné zastavení oscilací nemocí nebude fungovat. Jsou mírně sníženy při pohybu hlavy, změny vzhledu a zaměření na něco. Aby se zabránilo oscilací, pacient nalezne stav, ve kterém budou nejméně časté. Často na určité pozici hlavy klesá frekvence oscilací, zvyšuje se ubytovací kapacita. Zjevně se projevuje onemocnění ve stresu, únavě nebo úzkosti.

Při vířícím onemocnění je onemocnění charakterizováno delší dobou trvání než v případě, že je v podobě střemhlavého tvaru. Samotné oscilace se mohou lišit a měnit kvůli vzhledu před objektem, změnám osvětlení nebo jiným parametrům. Předpokládá se, že účinek na projev této nemoci může být nálada, ve které je pacient, stejně jako koncentrace osoby na pozorované. Všechny formy nystagmu jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• pocit, že objekty jsou v pohybu po celou dobu;
• je způsobena závratě nauzey;
• problémy s koordinací pohybu a chůze;
• zhoršený svalový tonus;
• problémy svidění a sluch;
• vzhled strabismu a diplopie, u kterého se zjevně začíná zdvojnásobovat.

Druhy nystagmusu

Nemoc je klasifikován podle určitých parametrů. V době, kdy se objevuje nystagmus:

• získané (nemoc se projevuje po chirurgickém zákroku, traumatu nebo jakémkoli onemocnění);
• vrozené (diagnostikované po narození dítěte na světlo).

Pokud se zaměřujete na příčiny nemocí, pak se to stane:

• optokinetický nystagmus nebo fyziologický (je dočasný, viditelný v okamžiku, kdy subjekty rychle blikají před očima);
• patologický (vzniká v důsledku patologie vestibulárního aparátu nebo mozku).

Fyziologický typ má také rozdíly. Existují následující podtypy:

• vestibulární nystagmus;
• instalace;

Pohyb oční bulvy se často vyskytuje v různých směrech. Na základě tohoto kritéria se rozlišují tyto formy:

• vodorovně (vlevo-vpravo);
• vertikální nystagmus (nahoru /dolů);
• úhlopříčka;
• rotační (rotační nystagmus);
• (oscilace v každém oku jsou různé);
• oddělené (oční bulvy se pohybují v jednom směru);
• monokulární (pouze jedno oko náchylné k nystagmu).

Charakter pohybů očních bulbů má také své odrůdy. Rozlišujte nystagmus:

• pendulární;
• trhavé;
• smíšený typ;

Na Grigorjevi je klasifikace. Nabízí následující možnosti:

• spontánní nystagmus (vyskytuje se tehdy, když je specifickázakřivení hlavy, často s cervikální osteochondrózou);
• gravitace (komplikace nádorů mozku);
• poziční nystagmus (projevuje se, když člověk náhle změní polohu hlavy).

Diagnostika

Pro správnou diagnózu musíte podstoupit průzkum. Při diagnóze by měl být zapojen také neuropatologický oftalmolog, který bude moci během externího vyšetření sledovat spontánní oscilační pohyby očí. Lékaři mohou určit směr pomocí světelného testu. Pacient by měl zaměřit oči na pero nebo na indikaci. Lékař vede přístroj v různých směrech, čímž určuje, jaký typ oftalmologické poruchy. Pro výběr další taktiky léčby a studie použité etiologie nystagu:

• Elektronová astmografie (ENG). Účel průzkumu: registrace biopotenciálů mezi okem a rohovkou. U pacientů s nystagmem se elektrická osa posune, zvyšuje se rozdíl koronárního biopotenciálu až na 100-300 μV.
• Mikroperimetrie. Metoda stanovení fixačního bodu uvnitř oční bulvy, zaznamenávání parametrů optického nystagmusu a studium citlivosti sítnice. Mikroperimetrie umožňuje monitorovat stav pacienta tak, aby se zjistila účinnost léčby.
• Refraktometrie. Nastavte typ krevní refrakce. Pacienti jsou často diagnostikováni s krátkozrakostí (krátkozrakostí), s poruchou schopnosti hospitalizace, s hypermetropií (dalekozrakost).
• Visometrie. Diagnóza zrakové ostrosti (může se snížitfunkční poruchy vizuálního analyzátoru).
• CT (počítačová tomografie) mozku. Metoda detekuje přítomnost nádorů nebo dislokaci struktur mozku.

Léčba nemoci

Lékař předepisuje léčení, které zahrnuje různé metody: lék, optické a chirurgické. Terapie trvá dlouhou dobu, onemocnění je obtížné léčit. Je důležité, aby výsledek postupů byl kompletní vizí. Použité způsoby léčby:

• Optická korekce. Při poruše zrakové ostrosti doporučuje lékař kontaktní čočky nebo brýle. Pokud má pacient albinismus, atrofii zrakového nervu nebo retinální dystrofii, použijí se brýle s hnědým, oranžovým, žlutým nebo neutrálním filtrem. Jsou-li tyto látky těsné, vytvářejí ochranu očí před negativními účinky prostředí.
• Pleopatická léčba. Skládá se z cvičení, které pomohou zvýšit umístění oka stimulací sítnice.
• Léčba léky. Toto není hlavní, ale pomocná metoda. Lékaři předepisují následující skupiny léků: zlepšit výživu očí (Actovegin) a multivitaminy; vazodilatační prostředek (Cavinton, Theobromin, Angiotrophin, Trentalum); neurotropní (antikonvulzivní, antiepileptické).

Pleopatická terapie

Zvýšení příležitosti akkomodatsyonnыe oko a amblyopia normalizované pomocí speciálních cvičení. Pleopatická léčba zahrnuje stimulaci sítnicenásledujícími způsoby:

• Zkoušky (barevná a kontrastní frekvence) prováděné v počítači a zařízení "Illusion" (Zebra, Crosses, Spider).
• Světlomety na monobyskopu. Červený filtr slouží ke stimulaci sítnice (centrální část).

Lékař doporučuje metody diploptické léčby, aby se snížila amplituda. Existují cviky, které se provádějí zpočátku pro každé oko odděleně, pak současně pro obě:

• binokulární;
• binární metriky.

Chirurgický zákrok

V pivotní formě korekce patologie spočívá v uvolnění silného svalu na straně silné fáze při posilování slabého svalu. Takto je fixní střední pozice. Operace má několik stupňů, zatímco druhá je vynechána, jestliže nystagmus prudce klesne:

1. Ve svalech odpovědných za pomalou fázi dochází k obousměrné symetrické interferenci (recesi).
2. Není-li účinek pozorován, dochází k recesi na svalech, které jsou zodpovědné za rychlou fázi.

Za přítomnosti šikmosti je provedena menší resekce na straně odchylky a velká na opačné straně. Efektivní metody laserové a radioterapie, protože jsou považovány za šetřící: maximální zbytky cév a nervových zakončení. Výsledky chirurgického zákroku jsou stanoveny metodami konzervativní terapie. Jak ukazují statistiky, neúspěšná rehabilitace po operaci je v 78% případů.

Nystagmus u dětí

Diagnostikujteonemocnění není možné bezprostředně po výskytu dítěte, protože novorozenci nemají fixaci svých očí na žádný předmět. Rodiče by se měli začít starat, jestliže dítě ve věku 1-1,5 měsíce není schopno zaměřit oči na hračku. Je nutné navštívit oftalmologa, který provede přesnou diagnózu. Vývoj vizuálního přístroje se uskutečňuje během prvního roku života, ale pokud je významná podmínka pro to, aby se onemocnění projevilo, je důležité pravidelně navštěvovat neuropatologa a oftalmologa. Mezi příčiny onemocnění u dětí:

• albinismus;
• trauma během porodu;
• patologie nitroděložního vývoje.

Léčba onemocnění vyžaduje včasné zachování zrakové ostrosti. Oftalmolog po vyšetření a přezkoumání doporučuje speciální brýle a předepíše léčbu (hardware, chirurgii nebo léky). Pokud je léčba nystagmusem u dětí správná a onemocnění není zahájeno, zraková ostrost se nezhorší.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.