Noradrenalin - vzorec, účinek člověka, dávkování, kontraindikace a reakce

Léčba srdečních chorob, krevních cév a problémů souvisejících s arteriálním tlakem je populární drogou Noradrenalin. Tento léčivý přípravek obsahuje norepinefrin, který se vztahuje k adrenomimetikům. Kromě toho se tato látka chápe jako hormon produkovaný v lidském těle a neurotransmiter. Informace o funkcích této látky.

Co je norepinefrin

Adrenalin a norepinefrin jsou podobné látky. Posledně jmenovaný je jinak nazýván norepinefrin-2-aminoethanol a je členem skupiny hormonů mozkové substance adrenálních žláz s neurotransmiterovými funkcemi. Komponenta je biogenní amin ze skupiny katecholaminů a slouží jako prekurzor adrenalinu. Jsou odlišné v chemické struktuře, ale podobné v akci.

Hormon norepinefrin

Účinek hormonálních látek je spojen s účinkem na alfa-adrenergní receptory. Komponenta má silný vazokonstrikční a přítlačný účinek, ve srovnání s adrenalinem méně stimuluje kontrakci srdce a slabě ovlivňuje hladký sval průdušek astřeva Hormon má malý vliv na metabolismus, nemá hyperglykemické, lipolytické a katabolické účinky, mírně ovlivňuje potřebu myokardu a tkání v kyslíku.

Hormon se podílí na regulaci krevního tlaku a rezistence na periferní cévy. Například pokud člověk vychází ze stojící pozice nebo sedí, pak o minutu později se hladina hormonu zvyšuje. Rostou také pod stresem, šokem, velkou ztrátou krve, traumatem, popáleninami, nervovým napětím, úzkostí a strachem. Hormon má kardiotropní účinek, stimuluje beta-adrenergní receptory srdce. Syntéza norepinefrinu způsobuje zvýšení srdečního výdeje, perfúzního tlaku v koronárních a mozkových tepnách.

Neurotransmiter

Látka je prostředníkem bdění, je tvořen dopaminem, který je syntetizován z tyrosinu a fenylalaninu. Současně inhibuje enzym enzym, který převádí tyrosin na dopamin, což vede k samoregulaci produkce. Pod vlivem enzymů se mění na norepinefrin, kyselinu vanilinindalovou. V centrální nervové soustavě je izolováno několik tisíc adrenergních neuronů.

Příprava noradrenalinu

V medicíně je známé lék Noradrenalin, jehož farmakologický účinek je určen účinkem na alfa a beta-adrenergní receptory. Léky mají předepsaný kardiotropní účinek, který je maskovaný reflexní bradykardií a zvýšeným tónem vagusového nervu v důsledku zvýšeného tlaku. Když je léčivo zvýšeno, zvyšuje se srdeční výkon, arteriální hypertenze, perfuzní tlak, periferní cévní a centrální žilodpor.

Pokyny pro použití Noradrenalinu

Alfa a beta-adrenomimetika Noradrenalin je vyráběn domácími i zahraničními výrobci, má řadu kardiotropních vlastností. Léčivo má specifické indikace pro použití, obsahuje účinnou látku norepinefrin a je k dispozici ve formě koncentrátu pro parenterální podání. Pokyny k použití finančních prostředků lze nalézt na složení, svědectví, vedlejších účinků.

Struktura a forma uvolnění

Noradrenalin hydrotartrát má pouze jednu formu uvolňování - koncentrát pro přípravu intravenózního roztoku. Jeho složení:

Popis Průhledná hnědá kapalina
Koncentrace hydrotartrátu monohydrátu norepinefrinu, mg na ml 1 nebo 2 (0,5 nebo 2 mg norepinefrinové báze)
Pomocné předměty Voda, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný, chlorid sodný
Balení ampule s 2, 4 nebo 8 ml, 5 ampulí na balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinek léčiva je určen jeho neurotransmitter a vazokonstrikční vlastnosti. Biogenní amin silně stimuluje alfa-adrenergní receptory a středně beta-adrenergní receptory. Malé koncentrace léčiva, které zasáhly krev, způsobily zobecnění vazokonstrikce, což vedlo ke zvýšení síly frekvence kontrakce myokardu a zvýšení perkuse, minuta srdeční frekvence.

Po podání léku se jeho účinek rychle rozvíjí, ale také okamžitě prochází. Látkaz plazmy po dobu 2 až 4 minut po opětovném příjmu a metabolismu. Norepinefrin se přeměňuje na játra pomocí enzymové monoaminooxidázy (MAO), která se vylučuje ledvinami v moči ve formě konjugátů síranu a glukuronidu. Lék slabě proniká do hematoencefalické bariéry.

Indikace pro použití noradrenalinu

Léčivo se používá k rychlé obnově arteriálního tlaku s jeho prudkým poklesem. Indikace pro použití jsou následující:

  • nutnost zvýšit tlak, pokud je snížen kvůli operacím, úrazům, otravám, potlačení kardiovaskulární aktivity;
  • nutnost normalizace tlaku během chirurgických zákroků spojených s operací nervového systému;
  • stabilizace tlaku po odstranění feochromocytomů.

Způsob podání a dávkování

Koncentrát se podává pouze intravenózně v dávce, kterou lékař stanoví individuálně. Zavedení je prostřednictvím zařízení pro centrální žilní přístup, které snižují riziko nekrózy tkání. Před použitím se lék zředí 5% roztokem dextrózy - 4 ml léku - 46 ml roztoku. Pokud se lék podává kapátkem, přidá se k 40 ml Noradrenalinu 460 ml roztoku dextrózy. Koncentrace kapek je 80 mg /l.

Lékaři doporučují podávání léku rychlostí 0,1-0,3 μg /kg /min se stupňovitým zvýšením o 0,05-0,1 μg /kg /min až do normotonie (100-120 mm rtuťového sloupce pod spodní hranicí) nebo nad 65-80 mmhodnota). V průběhu léčby se objem krve naplněna každé 2 minuty, kontrolovat tlak, aby nedošlo k hypertenzi. Léčba se postupně zastavuje, aby se zabránilo prudkému nárůstu tlaku. Kurz může trvat až šest dní. Roztok pod kůži nebo sval je zakázán.

Léčivá interakce

Kombinace noradrenalinu z chinidinu, chinidin nebo tricyklická antidepresiva mohou vést k riziku arytmie. Jiné lékové interakce:

  1. Alfa-blokátory, amitriptylin, linezolid, haloperidol, Loksapin nedá vyvíjet vasokonstrikční účinek.
  2. , chloroform, cyklopropan, jiné prostředky pro inhalační anestézie v kombinaci s norepinefrinu za následek zvýšené riziko ventrikulární arytmie.
  3. , maprotilin, může vést ke zvýšení kardiovaskulární efekty, tachykardie, arytmie, a antihypertenziv, diuretika snížit účinek.
  4. , beta-blokátory fungují vzájemně oslabit léčivo a kokain, Doksapram - vzájemně posilovat a paroxyzmálním hypertenzní vlastnosti.
  5. Dusičnany v kombinaci s noradrenalinu oslabovat antyanhyalnoe akci, inhibitory MAO, furazolidon - rozšířit presorické účinky, námelové alkaloidy, zvýšení oxytocin vazopressornыy účinek.

Nežádoucí účinky

, s rychlou intravenózní koncentrátu může dojít k bolesti hlavy, zimnice, chladné končetiny, tachykardie. Další vedlejší účinky léku:

  • arteriální hypertenze, ischemie, hypoxietextilie, tachykardie, arytmie, bradykardie, akutní srdeční selhání, bušení srdce;
  • nespavost tsefalhyya, třes, nevolnost, úzkost, tsefalhyya, nechutenství, zvracení, zmatenost;
  • bolest na hrudi, dušnost, potíže s dýcháním;
  • retence moči, anurie;
  • akutní glaukom;
  • alergické reakce;
  • rozvoj nekrózy v místě injekce;
  • fotofobie;
  • bledost pokožky;
  • ateroskleróza;
  • zvyšují pocení.

Předávkování

v přebytku dávek léčiv, je uvedeno, že angiospasms kolaps kůže, anurií, výrazně zvýšený krevní tlak. Závažné případy blokády s rozvojem srdečního selhání, selhání dýchání. Když se symptomy závislosti na dávce předávkování se doporučuje snížit dávku, symptomatickou terapii.

Kontraindikace

léky pečlivě jmenován s těžkým levé komory nebo akutní srdeční selhání, infarkt myokardu, angina pectoris, trombóza, srdeční selhání. Kontraindikace užívání noradrenalinu jsou:

  • zvýšení citlivosti na složky kompozice;
  • arteriální hypotenze způsobená hypovolemií;
  • vyjádřil hypoxii, hyperkapnií.

Podmínky prodeje a skladování

Koupit koncentrát pouze na předpis. Skladuje se při teplotě až 25 stupňů po dobu dvou let od doby výroby.

Analogy

Noradrenalin může být nahrazen léčivy, které jsou podobné těm, které jsou pro léčivé přípravky účinné. Tyto analogy zahrnují:

  • Levatorrenol - roztok pro podání do žíly;
  • Levofed - obsahuje norepinefrin;
  • Norartrin - přímá náhrada této drogy;
  • arterenol - zahrnuje norepinefrin hydrotartrát;
  • Norepinefrin - synonymum léčiv;
  • Norexadrin je roztok ampule.

Rozdíl mezi adrenalinem a noradrenalinem

Dvě látky jsou podobné, ale mezi nimi existují rozdíly. Noradrenalin je prekurzorem adrenalinu, jiný chemický vzorec a slabší účinek na srdeční frekvenci, bronchodilatátory práce, vliv na metabolismus. Adrenalin produkoval dřeň nadledvin, stimuluje odbourávání glykogenu v hepatocytech, zvyšuje hladinu cukru v krvi, aktivuje štěpení triglyceridů v tukové tkáni. Syntéza látky nastává během stresu. Norma pro obsah adrenalinu je 88 μg /l, zvažovaný hormon je 104-548 μg /L.

VideaVidea

Recenze

Arseny, 45 let

Měl jsem těžkou srdeční operaci, obával jsem se, ale doktor mě uklidnil. Řekl, že všechny intervence jsou pečlivě kontrolovány a v případě prudkého poklesu krevního tlaku představím Noradrenalin. Taková situace se stala, bylo mi řečeno po stažení z anestezie o využití finančních prostředků.

Mikhail, 32 let

Pracuji v ambulanci, tak často zachraňuji životy. Při srdečních záchvatech, když ostřetlakové kapky přidáme pacienty do roztoku Noradrenalinu. Pomáhá normalizovat ukazatele a přivést je k životně důležitým. Přesto, opět nástroj nevyfukoval mě ani své kolegy, funguje bezchybně!

Tamara, 56 let

Zřejmě jsem byl velmi otrávený houbami. Začala jsem se cítit špatně, ztratila jsem vědomí a už si nepamatuju nic jiného. No, byl tam syn, který se jmenoval Ambulance v okolí. Doktoři mě doslova vrátili zpět do života - kvůli prudkému poklesu tlaku jsem se začal uškrtit. Dali mě do kapátka, účinek Noradrenalinu pomohl zotavit.

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.