laparoskopie v gynekologii - indikace pro chirurgii nebo diagnózu, kontraindikace a komplikace
Obsah
Provoz laparoskopie v poslední době široce vycvičený mezi gynekology zapojených operaci, takže mnohé ženy se bojí, když se jmenují operační studii nerozuměl, co to znamená strach z bolesti a vážné komplikace. Nicméně, laparoskopie v gynekologii je jedním z nejvíce benigní metod chirurgie, minimum nežádoucích účinků a komplikací po aplikaci.
Co je laparoskopie v gynekologii
Způsob v diagnostice nebo chirurgie nejmenším počtem poranění, poškození s co nejmenším počtem invazivních průniky - to je to, co děloha a vaječníky laparoskopie v gynekologii. Dostat se do ženských pohlavních orgánů, aniž by velké řezy v břišní stěně udělat tři nebo čtyři defekt, a pak se představil speciální přístroj s názvem laparoscope. Tyto nástroje jsou vybaveny senzory a osvětlení a gynekologů „očima“, odhady se vyskytuje v procesu, spolu sdiagnostiku ženských pohlavních orgánů.
Svědectví
Laparoskopie se používá ve velké míře, protože se předpokládá, že v gynekologii nejvhodnější způsob současné diagnostice a chirurgii pro léčbu patologických procesů neznámé etiologie. Gynekologové odhadnout „živým“ stav ženských pohlavních orgánů, je-li jiné metody zkoumání nebyly účinné pro přesné diagnózy. Laparoskopie se používá v následujících gynekologických onemocněních:
- pokud je žena nalezena neplodnost, přesná příčina nelze nalézt gynekologové;
- když gynekologická léčba hormonálními léky byla neúčinná při koncipování dítěte;
- , pokud potřebujete operaci vaječníků;
- při endometrióze cervixu, adheze;
- s konstantními bolestmi v dolní části břicha;
- při podezření na myomii nebo fibrom;
- pro obvazování děložních trubek;
- v mimoděložní těhotenství ruptury potrubí nepravidelného krvácení a další nebezpečné patologické procesy v gynekologii při Intrakavitární gynekologické potřeby neodkladný chirurgický zákrok;
- s deformací nohou ovariální cysty;
- s těžkou dysmenoreou;
- u genitálních infekcí doprovázených izolací hnoje.
V jaký den cyklus
Mnoho žen nejsou kladou velký důraz na skutečnost, že v den menstruačního cyklu je určena transakci a div pro gynekologa osvedomlyayuschehosya o tom, kdy byl poslední menstruace.Příprava na laparoskopii v gynekologii však začíná objasněním této problematiky, neboť účinnost samotného postupu bude záviset přímo na dni cyklu v době operace. Pokud ženy jedou měsíc, existuje vysoká pravděpodobnost infekce v horních vrstvách děložní tkáně, navíc existuje riziko spuštění vnitřního krvácení.
Gynekologové doporučují laparoskopii okamžitě po ovulaci, uprostřed lunárního cyklu. Při 30denním cyklu bude patnáctý den od začátku menstruace, s kratší - desátou nebo dvanáctou. Takový důkaz je způsoben skutečností, že po ovulaci může gynekolog zjistit, co způsobuje, že vajíčko opustí vaječník kvůli oplodnění, je to diagnóza neplodnosti.
Příprava
V gynekologii lze laparoskopii naplánovat nebo spustit nouzovou léčbu. V druhém případě prakticky nebude trénovat, protože se gynekologové pokusí zachránit život pacienta a tato situace nezahrnuje dlouhodobý sběr analýz. Bezprostředně před chirurgickým zákrokem pacient odebírá krev a moč, pokud je to možné, post-faktografický výzkum po laparoskopii. Při provádění laparoskopie v rutinní přípravě zahrnuje shromažďování údajů o aktuálním stavu pacienta a omezení stravy.
Analýzy
Pacienti se obávají rozsáhlého seznamu potřebných analýz před provedením laparoskopie, nicméně předtím, než je vyžadována gynekologická operace v dutiněk provedení tohoto výzkumu:
- projít KLA a provádět krevní testy pro STI nemoc, syfilis, AIDS, hepatitidy, ALT, AST, dostupnost bilirubin, glukóza, posoudit míru srážení krve vytvoření krevní skupinu a Rh faktor;
- předat OAM;
- dělají obecné rozměry ze stěn děložního hrdla;
- k provádění ultrazvuku pánvových orgánů pro vytvoření fluorogramu;
- , aby prohlášení o přítomnosti gynekologa chronických onemocnění, pokud vůbec, aby pravidelně podávala zprávy přijaté drogy;
- proveďte kardiogram.
Je-li gynekolog dostane všechny výsledky výzkumu, který zkoumá možnosti laparoskopie v předem stanoveném datu, kterou se stanoví výše budoucího gynekologické ordinace nebo diagnostických testů. V případě, že gynekolog dává „dobrý“, pak se pacient mluví anesteziologa, zjistit, zda měla alergii na omamných nebo kontraindikaci pro celkové anestesii v průběhu řízení.
Dieta před laparoskopií v gynekologii
V gynekologii jsou před laparoskopií provedeny následující pravidla stravování:
- 7 dní před laparoskopii by se měly zdržet jakýchkoli přípravků, které stimulují tvorbu plynu v žaludku a střev - luštěniny, mléko, některé zeleniny a ovoce. Ukazuje se příjem nízkotučného masa, vařených vajec, kaše, kyselé mléčné výrobky.
- do 5 dnů od obdržení gynekologa jmenuje enzymatických prostředků, aktivní uhlí, k normalizaci trávení.
- V předvečer postupu můžete jíst pouze utírané polévkynebo tekuté porridge, nemůžete mít večeři. Musíte mít večer křišťálovou klystýru, pokud je jmenován gynekolog.
- Bezprostředně před laparoskopií nic nemůže jíst ani opit, takže močový měchýř je prázdný
Bolí to dělat
Ženy, které se bojí bolestí, často se ptají gynekologů, ublíží jim během laparoskopie. Nicméně v gynekologii je tato metoda považována za nejodolnější a rychlejší invazi. Laparoskopie se provádí pod celkovou anestezií, takže usínáte a necítíte nic. Před operací nejvíce emocionální pacienti gynekologové předepisují sedativní a analgetické léky, provádějí předběžné rozhovory a říkají, které gynekologické procedury budou provedeny.
Jak to udělat
Laparoskopie začíná všeobecnou intravenózní anestezií. Pak se celý břicho gynekologů působí antiseptické roztoky, a pak se kůže v oblasti kolem pupku a aby řezy, které zavedly trokaru, které slouží pro čerpání oxidu uhličitého do břišní dutiny. Vojáci jsou vybaveni videokamerami pro vizuální kontrolu, což umožňuje gynekologovi vidět stav vnitřních orgánů na obrazovce monitoru. Po manipulaci gynekologové ukládají malé švy.
Zotavení po laparoskopii
Někteří gynekologové přednost pacient přišel k sobě po laparoskopii přímo na operačním stole. Zkontrolovat celkový stav pacienta a prevence komplikací. Nicméně, z větší částipřípadů je pacient přemístěn na invalidní vozík a odveden do oddělení.
nabídka Gynekologové vstát z postele během 3-4 hodin po laparoskopii, žena šla ke stimulaci krevního oběhu. Pacient je pozorován 2-3 dny, po kterém je propuštěn domů k další rehabilitaci. Trvá asi týden, než práce, ale fyzická aktivita musí být omezená.
Výživa
Bezprostředně po operaci je pacient není dovoleno jíst cokoliv co se dá pít jen čistou vodu bez plynu. Druhý den je dovoleno pít výpalky s nízkým obsahem tuku a neslazený čaj. A jen tři dny povolen příjem šťouchané brambory, obiloviny, pureed nebo tyuftelok kotletok, maso omáčkou, jogurt. Vzhledem k tomu, střevo je v těsné blízkosti genitálií, léčení vyžaduje maximální světelný dietu, což nepřispívá k plynatosti, zvýšené perystaltytsi.
Sexuální klid
V závislosti na účelu, pro který byla intervenční provedeného gynekologové, bude Dr. termín určí absolutní sexuální abstinence. Pokud je laparoskopie provádí s cílem odstranit srůsty počít dítě, se gynekologové doporučuji začít sexuální život co nejdříve zvýšit šanci na otěhotnění, protože po pár měsíců zpět vejcovody může stát neprůchodné. Ve všech ostatních případech mohou gynekologové zakázat sex po dobu 2-3 týdnů.
Kontraindikace
V laparoskopii je několik kontraindikací. Patří mezi ně:
- intenzivní proces uhynulého organismu- agonie, kóma, stav klinické smrti;
- peritonitida a jiné závažné zánětlivé procesy v těle;
- náhlá srdeční zástava nebo porucha dýchání;
- těžká obezita;
- kýla;
- poslední trimestru těhotenství s ohrožením matky a plodu;
- hemolytické chronické onemocnění;
- exacerbace chronických onemocnění střevního traktu;
- průběh akutních respiračních infekcí a nachlazení. Budeme muset čekat na úplné zotavení.
Důsledky
S ohledem na malou invazivnost gynekologického postupu jsou účinky laparoskopie a její správné chování malé a zahrnují reakci těla na celkovou anestezii a individuální schopnost obnovit předchozí funkce. Celý systém ženských pohlavních orgánů funguje stejně jako dříve, protože penetrace do břišní dutiny je stejně jemná a neškodná. Na fotografii je vidět schéma laparoskopie.
Komplikace
Stejně jako u jakéhokoli proniknutí do břišní dutiny s laparoskopií jsou komplikace. Například po punkci při zavádění laparoskopu mohou krevní cévy prasknout a začínat malé krvácení a oxid uhličitý v břišní dutině může vstoupit do tkáně a podpořit subkutánní emfyzém. Pokud nejsou nádoby dost těsné, pak se krev dostane do břišní dutiny. Profesionalita gynekologa a důkladná revize břišní dutiny po proceduře sníží pravděpodobnost vzniku takových komplikací na nulu.
