Varické cysty u mužů - příznaky a projevy, stadia vývoje onemocnění, mióza terapie a prevence

Choroba, kterou muži utrpěli, je křečová žíla spermatické šňůry a varlat. V případě komplikace se často objevují bolestivé pocity. Nemoc není nebezpečná, ale vede k neplodnosti, takže její léčba je povinná. U prvních příznaků varikokély se doporučuje, aby člověk kontaktoval odborníka a souhlasil s operací, která je jediným způsobem, jak se zbavit nemoci.

Co je to varikokéla

Toto je onemocnění mužského reprodukčního systému, které se projevuje expanzí žil v varlat a spermatické šňůře. Krevní cévy šourku se zvyšují, dochází k narušení průtoku krve. Pokud je onemocnění vyvoláno, může to vést k nepříjemným pocitům a bolestem a výsledkem bude diagnóza neplodnosti. Křečové žíly varlat jsou přibližně 17% mužů. Často se objevuje u adolescentů ve věku 14-15 let, kdy dochází ke změnám v těle, a začne produkovat spermie.

Venózní plexus způsobuje tvorbu varikokély vlevo u 95% pacientů. To je způsobeno anatomickým rysem - levou oválnou žílouspadá do renální žíly, přímo do dolní duté žíly. Pouze 2% mají správnou porážku. V asi 30% případů jde o obousměrnou varikokélu. Možný výskyt onemocnění u mužů, kteří mají v rodině takové nemoci, jako je fimóza, flatulence, defekty chlopní srdce, křečové žíly. U 70-80% mužů dochází k patologii při sekundární neplodnosti.

Jak vypadá varikokel

Palpace šourku vám umožňuje cítit zvětšené uzly drážkované formy, nejmalenější žíly, které se stanou živějšími. Na fotografii můžete vidět, že varlata někdy stoupá, ztrácí pružnost. Pokud palpace ve stojaté pozici pacienta a silný stres nerozlišuje patologii, pak můžeme hovořit o první fázi onemocnění. Jinak můžete mluvit o patologii druhého stupně.

Důvody

Hlavním důvodem onemocnění je náraz při operaci chlopně spermatické šňůry. Při zvýšené zátěži se nedokáží vyrovnat se zvýšeným tlakem, takže se žíly v průběhu času rozšiřují a vytvářejí uzly. Mezi tyto důvody patří:

  • akumulace radikálů v šourku;
  • nedostatečnost vaječníkové žlázy, slabé stěny cév (vrozená patologie s idiopatickou varikokélou);
  • nádory ledvin;
  • nedostatečné množství kyslíku vstupuje do varlat;
  • fyzické cvičení;
  • je-li kvůli stagnující krvi v šourku zvýšena teplota varlat;
  • zvýšil krevní tlak na žilách v šourku.

Symptomy u mužů

Lékař určuje příznakyJak žil. První etapa je bez příznaků. Pouze vyšetření pomůže určit křečových. Druhý a třetí fáze jsou symptomy

  • , bolest v šourku;
  • , nepříjemné pocity při chůzi;
  • zvýšené pocení;
  • spalování v šourku;
  • , snížení sexuální aktivity;
  • žíly;
  • vynechání varlat v postižené oblasti (objeví šourku asymetrie, její prověšování).

bolest

varicocele nemoc u mužů se někdy projeví, pacient může žít dlouho, nevěděl nemoc. Jeho přítomnost byla volána k lékařskému vyšetření. Často se nemoc projevuje bolestí v varlat, což je jak nudné a skřípavý, někdy hoří. Bolest ve varlatech

  • se stane silnější v průběhu cvičení, prodloužené procházky v teplejších měsících a v důvěrnosti;
  • se stává slabší, v případě, že pacient je nebo při zvedání šourek, což způsobuje odliv stagnující krve;
  • se snižuje v případě, že pacient je montáž spodní prádlo nebo obvazy na šourku;
  • může reagovat na bolest v zádech, rozkrok, stehna, penisu, podbřišku.

Bolest často zvyšuje s časem. Za prvé, pacient cítí nepohodlí, které se později změní na bolest v průběhu cvičení a při styku s kůží šourku boků, pokud poloha těla zajišťuje průtok krve. Pak tam jsou přetrvávající bolesti, které nemůže ovlivnit, nebo bez zátěžepostavení těla.

stupně

Určete, v jakém stadiu vývoje existuje onemocnění, je možné na základě rozšířených žil testikulárních. Toto onemocnění zřídka postupuje. Stupeň je určen v závislosti na závažnosti primárních příznaků. Existují čtyři z nich:

  • Varikokulum 1 stupně - stanoveno ultrazvukovou diagnózou nebo dopplerografií bez přítomnosti příznaků.
  • Varikokéla o 2 stupních - je zde rozšířené žíly, které jsou zřetelně ve své poloze.
  • Varikcele 3 stupňů - patologie je pozorována po celou dobu, bez ohledu na pozici.
  • Čtvrtý stupeň - rozšířené žíly jsou snadno vidět.

Komplikace

Rozšíření spermatických žil neohrožuje život, nemoc může žít, ale je to nebezpečné, protože vede k neplodnosti. Další možné snížení velikosti varlat. 40% neplodných mužů má patologii. U 60% pacientů dochází k narušení funkce varlat (problémy s tvorbou spermií, nízká motilita spermií). Neznámé přesné mechanismy, jak toto onemocnění ovlivňuje kvalitu spermií.

Diagnostika

Diagnostiku lze provést pomocí palpace "pubis", také nazývaného shluk, plexus. Pacient by měl být ve vzpřímené poloze. Další test proveden palpací Valsalvových se natuzhyvaetsya pacienta a zvýšený tlak v břiše spouští průtok krve do žil varlat. Pokud není patologie detekována při otírání, ale diagnóza je zřejmá, pak ultrazvuk nebodopplerografie

Někdy by měl být proveden spermogram, který by pomohl určit množství a kvalitu spermií. Před tímto postupem by se člověk měl vyhýbat důvěrné blízkosti nejméně 2 dny. Flebografie je často předepsána pro studium žil, zavedení kontrastních látek dovolí plavidlům vidět. Termografie zaznamená zvýšenou teplotu varlat, která se projevuje rozšířením žil.

Léčba

Není zapotřebí léčit patologii v počáteční fázi. V této fázi je důležité vyhnout se stagnaci v malé pánvi: vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě, zabraňte zácpě a nepoužívejte těsné spodní prádlo. Pokud máte pravidelnou bolest, nepohodlí, je neplodnost a atrofie testikulární, pak potřebujete léčbu. Lékař často předepisuje protizánětlivé léky.

Nemoci můžete odstranit chirurgickým zákrokem. Jakákoli jiná metoda nemůže zaručit léčbu. Vzhledem k tomu, že onemocnění neohrožuje život pacienta, chirurgická intervence není povinná. Transakce mají 4 odrůdy:

  1. Otevřeno (normální).
  2. Provoz s mini-přístupem.
  3. Endoskopická chirurgická intervence.
  4. Mikrochirurgická revaskularizace varlat.

Provoz

Při absenci příznaků lze doporučit i operaci. Mnoho lékařů se domnívá, že pouze zabrání neplodnosti. Někteří věří, že operace je nebezpečná a je lepší se omezit na pravidelné recenze a ultrazvuk. Chirurgický zákrok je nutný, pokud:

  • bolesti v oblasti varlat;
  • muž je neplodný a demonstruje nízkou kvalitu spermií;
  • onemocnění vedlo k vnějším deformacím šourku;
  • varlata přestala růst během puberty.

Potřebuji operaci pro varikokélu v dospívání

Není jasné, proč se onemocnění objevuje u dospívajících, takže neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Otevřená otázka a způsoby léčby. Lékaři věří, že pro děti a mladistvé je nutná chirurgická intervence, aby se zabránilo neplodnosti. Rodiče a děti by měli být schopni identifikovat příznaky patologie, pokud by se podezření na nemoci okamžitě spojilo s dětským urologem.

Příprava na chirurgii

Nemůžete jíst a pít před operací, musíte se sprchovat, a žaludek a holení pubis. Lékař by měl souhlasit s užíváním léků pro choroby, jako je hypertenze, diabetes nebo bronchitida. Pacienti by měli podstoupit řadu testů a analýz do 10 dnů před operací. V seznamu potřebných:

  • laboratorní diagnostika (vyšetření krve, moč, test HIV, hepatitida);
  • rentgenové vyšetření plic;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvuková šourka nebo dopplerografie.

Typy operací

Komplikace po chirurgickém zákroku závisí na způsobu, jakým byla chirurgická intervence provedena. Existují tři hlavní typy chirurgických zákroků:

  • laparoskopie je minimálně invazivní;
  • endovaskulární skleroterapie;
  • otevřená operace prováděná na technologii Marmara, Paloma neboIvanisevič.

Laparoskopie způsobuje méně zranění. Během operace je možné stanovit větve žil, provést resekci bez dotyku tepny a tím se vyhnout opakovaným projevům onemocnění. Pacient je předepsán již následující den. Intervence má vysoké procento úspěchu. Rentgenová endovaskulární metoda musí být monitorována rentgenovým paprskem, ale má nízké procento úspěchu a častěji se vyskytují komplikace. Při otevřených operacích existuje šance na vysoký traumatismus a oživení je dlouhé a obtížné. Existuje nebezpečí relapsu.

Operace pod Ivaníševičem s varikokelem

Při tomto typu chirurgického zákroku se používá celková anestezie. Operace je ligací žíly. Lymfatické cévy se tak zachovají. Při chirurgickém zákroku není dělení na pubisě delší než 10 centimetrů. Svaly jsou řezané, aby poskytly chirurgovi přístup k plexu varlat. Pak se vyrábějí lymfatické cévy, pak chirurg zachycuje a táhne žíly. Doba provozu - ne více než půl hodiny. Hlavní nevýhodou jsou časté relapsy. Výhoda - odstraňuje bílkoviny.

Metoda Marmara

Subjunktivní varikoselektomie pomůže chirurgovi vidět všechny prvky spermatické šňůry, jako jsou: myozitida, průduchy, tepny, lymfatické cévy, žíly, nervová vlákna. Chirurgická intervence odstraňuje postižené žíly a jejich anastomózu, obnovuje tok krve do varlat, eliminuje teplo zvětšení křečových žil a podporuje normální spermatogenezi. Nakrájenése provádí v inguinálním kruhu, v blízkosti základny penisu a má délku až tři centimetry. Doba trvání postupu - ne více než 40 minut.

Marmarova operace se používá také pro bilaterální léze, nevyžaduje, aby pacient zůstal v nemocnici déle než jeden den. Několik hodin po operaci se člověk může pohybovat sám. Rehabilitační proces zřídkakdy trvá déle než pět dní. Tuto operaci považují odborníci za nejpohodlnější způsob, jak se zbavit patologie vzhledem k krátké době rehabilitace a nízké úrovni traumatizmu. Z nedostatků stojí vysoké náklady na postup a bolestivé pocity v procesu.

Endoskopická chirurgie

Způsob provedení: z 3 malých punktilních žaludků je zaveden jeden endoskop. Lékař naváže postiženou žílu a pozoruje proces na monitoru. Doba trvání procedury je asi 20 minut. Předběžný výcvik není nutný. O dva dny později může pacient opustit stěny nemocnice. V rehabilitačním období je důležité, aby se aktivně nezabývaly sporty a sexu, aby se drželi stravy. Mezi výhody metody: schopnost vyšetřit celou varlat a pravděpodobnost komplikací a relapsu onemocnění. Mezi nevýhody patří vysoká cena a celková anestezie.

Důsledky operace

Komplikace po operaci jsou vzácné. Často je to možné kvůli nedostatečné odborné kvalifikaci lékaře nebo při vzniku potíží během operace. Abyste se chránili před riziky, je důležité dodržovat doporučení lékaře. Mohou vzniknout komplikaceIhned po operaci, ale jdi sama. Mezi nimi:

  • hematom v provozovaném místě;
  • těsnění tkáně kolem rány;
  • svetr;
  • otoky tkání.

Komplikace jsou ještě vážnější, dokonce i život ohrožující. Nejčastější je atrofie varlat. Mezi obvyklé a nebezpečné komplikace:

  • vysoká teplota, která neklesá po dlouhou dobu;
  • bolest varlat, zvyšuje jejich velikost;
  • těžký edém;
  • výběr;
  • zánět a zčervenání tkání.

Prevence

Aby se zabránilo rozšíření žil spermatické šňůry, je důležité, aby se v pánevních orgánech nepovolovaly stagnační jevy, což zlepšilo tok žilní krve. Lékaři doporučují pro prevenci:

  • pro zabránění zácpě,
  • Nepoužívejte alkohol;
  • Vyvarujte se zvedání těžkých věcí;
  • se pravidelně sexují.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.