Keppra - složení, způsob použití a dávkování, mechanismus účinku, kontraindikace a reakce
Obsah
Epilepsie je chronické onemocnění a lidé musí užívat určité léky k prodloužení doby remisí. Lékař léčí takové léky, řídí pozitivní dynamiku. Samoléčba je vyloučena, protože může provokovat a zintenzívnit útok uškrcení. S takovou diagnózou odborníci doporučují léčbu přípravkem Keppra, která je účinným lékem proti epilepsii.
Návod k použití
Keppra je antiepileptické léčivo, které je hlavním nebo pomocným prostředkem pro kontrolu ohniskové formy epilepsie, částečných a konvulzivních záchvatů. Takové léčivo má v těle systémový účinek, proto může způsobit velké vedlejší účinky, není vyloučeno riziko interakcí léků.
Struktura a forma uvolnění
Toto antikonvulzivní léčivo má několik forem uvolňování - roztok a tablety pro orální podání, koncentrát pro infuzi. Který z nich rozhodneošetřujícím lékařem individuálně. Tablety přípravku Keppra mají například filmový plášť, prodávaný v balení po 30 a 60 kusů. Bezbarvý roztok se specifickou vůni šíří tmavé barvy skleněné lahve o objemu 300 ml objem chemického složení léku Keppra jsou tablety a roztok reprezentovaných následujícími syntetickými složkami:
| Forma uvolňování léku | Aktivní součást | Látky |
| Tablety | dihydrochloridu na levetiracetam (250, 500, 1 000 mg) |
|
| Řešení | dihydrochloridu na levetiracetam (100 mg) |
|
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinná složka, která je derivátem pyrrolidonu, není ve farmakologii zcela srozumitelná. Mechanismus působení je navázání na synaptické vezikuly proteinu SV2A glykoproteinu, který je konstrukčním prvkem šedé hmoty v mozku a míše. Tedy vyjádřeno antikonvulzivní účinek, prevence hypersynhronyzatsyy (neočekávaný výskyt neuronové aktivity. Lék Keppra nemění přenosu momentu, ale inhibuje buzení glutamátových receptorů.
Aktivní součástcharakterizované vysokou schopností pronikat a dobrou rozpustností, produktivně adsorbován z orgánů gastrointestinálního traktu, zcela proniká do systémového průtoku krve. Biologická dostupnost levetiracetamu je 100%. Účinná látka dosáhne své mezní koncentrace 90 minut po užití doporučené dávky 1000 mg. Při dvojitě působícím užívání přípravku Keppra se rovnovážný stav pozoruje 2 dny po počáteční dávce. Vazba na plazmatické proteiny levetiracetamu a jeho hlavního metabolitu je méně než 10%.
Přirozený proces metabolismu nastává enzymatickou hydrolýzou acetamidinové skupiny, zatímco levetiracetam neovlivňuje enzymatickou aktivitu hepatocytů v játrech. Poločas rozpadu účinné látky se mění během 7 hodin (+/- 1 hodina). Průměrná clearance kreatininu dosahuje 0,96 ml za 1 minutu na 1 kg hmotnosti. 95% levetiracetam se vylučuje v kombinaci s močí, takže před zahájením kurzu je třeba zkontrolovat funkci ledvin.
Pokud je játra v těle mírná nebo středně závažná, nejsou významné změny clearance levetiracetamu. Při závažných lézích těla se tato hodnota sníží na 50% a nižší. Přítomnost chronického onemocnění jater je jednou z relativních kontraindikací k užívání tohoto léčiva v plném rozsahu.
Indikace k použití
Jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby se doporučuje plný průběh tohoto léku v následujících klinických projevech:
- částečnýútoky se sekundární generalizací a v nepřítomnosti takové (epilepsie);
- myoklonické záchvaty (juvenilní myoklonická epilepsie);
- primární generalizované konvulzivní záchvaty (idiopatická generalizovaná epilepsie).
Způsob podání a dávkování
Tablety a léčivý roztok specifikovaného léčiva jsou určeny pro perorální podávání. Doporučená dávka by měla být rozdělena na 2 stejné denní dávky. Předepsaná dávka se postupně zvyšuje, ale všechny možné úpravy jsou důležité pro individuální souhlas s ošetřujícím lékařem, jinak nejsou komplikace vyloučeny.
Keppra tablety
Tablety mohou být užívány interně u pacientů ve věku 16 let a starších v dávce 500 mg, která by měla být předem rozdělena do dvoudenního přiblížení - 250 mg ráno a večer. Po týdnu intenzivní terapie se indikovaná dávka zdvojnásobí - současně s dávkou 500 mg (1 g denně). Maximální dávka přípravku Keppra - nejvýše 3 g denně, představuje předávkování zdravotní riziko.
Keppra sirup
Toto uvolnění se doporučuje dětem a dospívajícím. Balení neobsahuje pouze návod k použití, ale také měřící stříkačku (10 ml), která odpovídá 1000 mg levetiracetamu. Naměřený roztok by měl být smíchán s 200 ml vody a odebrán vnitřně, poté důkladně promyt až do dalšího použití. Doporučené dávkování sirupu s přihlédnutím k věkové kategorii pacientů:
- Věk od 1 měsíce do 6 měsíců: počáteční dávka - 7 mg /kg 2krát denně, může být zvýšena každé 2týdny Maximální dávka je 21 mg /kg.
- Věk od šesti měsíců do 2 let: počáteční dávka - 10 mg /kg tělesné hmotnosti, rozdělená do dvou perorálních dávek. Maximální dávka - 30 mg /kg 2krát denně.
- Věk 4 let a více: Doporučená počáteční dávka - 20 mg /kg tělesné hmotnosti, rozděleno do 2 orální podávání. Maximální dávka je 60 mg /kg dvakrát denně.
- , o hmotnosti 50 kg dávkování léků pro děti a dospělé identických je 1 g, rozdělen do 2 dávek.
Infúzní koncentrát
Tato léčivá látka je určena pro intravenózní podávání pacientům starším 16 let. Lék je podáván kapající po dobu 15 minut. Jedna lahvička koncentrátu infuzního roztoku obsahuje 500 mg levetyratsetamu (100 mg /ml) se zředí alespoň 100 ml Ringerova roztoku, 0,9% chloridu sodného, 5% dextróza injekce nebo jiná rozpouštědla . Hlavní věc - příprava léčiv by měla probíhat za aseptických podmínek. Doporučená denní dávka pro injekce:
| Jednorázová dávka mg | Objem léku, ml | Denní dávka, ml |
| 250 | 2,5 | 500 |
| 500 | 5 | 1 000 |
| 1,000 | 10 | 2 000 |
| 1 500 | 15 | 3 000 |
Zvláštní pokyny
Při pravidelném užívání Keppra léčiva v krvi pacienta převládá stabilní koncentrace aktivní složky. Aby se zabránilo opakování mimořádně nepříjemná, je důležité ustoupit drogy z těla postupně každých 2-4 týdnysnížit dávku o 500 mg. V dětství by snížení dávky nemělo překročit 10 mg /kg tělesné hmotnosti každé 2 týdny.
Aby se zabránilo prudkému zhoršení obecného zdravotního stavu, je třeba před začátkem kurzu vyloučit vývoj těla renální a jaterní nedostatečnosti. V takových klinických případech může být nutná individuální korekce dávky. Vzhledem k tomu, že roztok pro intravenózní podání (sirup) obsahuje maltitolol, je kontraindikován v případě narušení tolerance fruktózy.
Po dobu léčby se doporučuje dočasně omezit řízení vozidel, protože lékaři zaznamenali tlumivý účinek na centrální nervový systém. To se vysvětluje zvýšenou citlivostí nervových receptorů na aktivní složku přípravku Keppra. Z práce, která vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, by měla být na nějakou dobu opuštěna.
Pokud se u pacienta objeví sebevražedné myšlenky nebo je náchylný k depresivním stavům, odborníci varují, že je třeba včas věnovat pozornost těmto příznakům. Případy sebevraždy jsou zaznamenány v lékařské praxi, proto v nestabilní psychice jsou léky předepsány s obzvláštní opatrností pod úzkým lékařským dohledem.
Během těhotenství
Je velmi nežádoucí užívat přípravek přípravku Keppra, když jej oplodí a kojí. Výjimečně existují případy, kdy přínosy pro matku pro zdraví převažují nad potenciálním rizikem vývoje plodu plodu. Měla by se uskutečnit konzervativní léčbapod dohledem lékaře, protože při absenci výzkumu těchto kategorií pacientů je obtížné předvídat klinický výsledek.
Tyto léky aktivní složky přechází do mateřského mléka, proto ženy během kojení rovněž žádoucí, aby dočasně upustit od jeho použití. Jinak budete muset opustit kojení dítěte, přejít na umělé krmení se směsí. Denní dávky a úpravy jsou předepsány lékařem individuálně.
V dětství
Léčba epilepsie u dítěte tímto způsobem zůstává do značné míry sporná, kromě toho existují věkové hranice. Například pilulky se nedoporučují u dětí do 4 let. Klinické studie této skupiny pacientů nebyly provedeny. Doporučuje se nepoužívat roztok pro perorální podání u malých pacientů do 1 měsíce.
Léčivá interakce
léky Aktivní složka neinteraguje s antikonvulziva, jako fenobarbital, fenytoin, primidon, karbamazepin, kyselinu valproovou, lamotrigin, gabapentin. Léky jsou často předepsány v kombinaci s jinými léky, takže je důležité vzít v úvahu vlastnosti jednotlivých kombinací:
- Při užívání léku se účinnost perorálních kontraceptiv nezmenšuje.
- V komplexu s přípravkem Topiramatom je pravděpodobnost vývoje anorexie, poruch zažívacího traktu významně zvýšena.
- Digoxin, warfarin neovlivňují farmakokinetiku levetiracetamu.
- Při užívání drogy v době jízdy rychlostiabsorpce aktivní složky je poněkud snížena.
- informace o interakci účinných složek léků Keppra s alkoholem se nedocílí.
Nežádoucí účinky Keppy
Jak je uvedeno systémový lék akce se liší, může být vedlejší účinky, které mají vliv na všechny orgány. Při užívání léku Keppa může dojít ke zhoršení stavu různých systémů:
- trávicí systém: dyspepsie, průjem, nevolnost, zvracení, příznaky anorexie, žloutenka, ztráta hmotnosti, bolesti břicha, žloutenka, žaludeční obtíže, ataxie;
- Orgány CNS: astenie syndrom, závratě, třes končetin, bolesti hlavy, nespavost, deprese, ztráta paměti, agresivita, emoční labilita, zvýšená úzkost, neklid, ztráta paměti, pomalé myšlení, ospalost, zmatenost, změny nálady, hyperkineze ;
- respirační orgány: častější záchvaty kašle;
- orgány zraku: diplopie, porušení ubytování;
- krvetvorby: trombocytopenie, leukopenie, neutropenie, pancytopenie (útlum kostní dřeně);
- Kůže: alopecie, kožní vyrážka, silné svědění, erythema multiforme;
- Běžné příznaky: spojování sekundární infekce, myalgie, zánět nosohltanu.
Předávkování
Je-li systematickým přehánět Keppra dávkování, je možné zvýšení vedlejších účinků. Při předávkování jsou stížnosti ospalost, záchvaty, agresi, neoprávněné úzkost, respirační deprese, zmatenostvědomí Je zapotřebí vyvolat zvracení k vyčištění žaludku z pozůstatků chemických sloučenin, poté se adsorbent. Další léčba je symptomatická, u indikací je předepsána dialýza.
Kontraindikace
Používání přípravku Keppra se nedoporučuje pro zvýšení citlivosti těla na syntetické součásti. Lékařské kontraindikace platí pro:
- věk dětí (tablety do 4 let, řešení do 1 měsíce);
- nesnášenlivost fruktózy;
- chronické onemocnění ledvin;
- nemoc je ve stadiu dekompenzace.
Podmínky prodeje a skladování
Léky jsou prodávány v lékárně, měly by být používány přísně podle lékařských předpisů. Užívejte pilulky nebo roztok přípravku Keppra na suchém, tmavém místě, mimo malých dětí.
Analogy
Pokud lék způsobuje nežádoucí účinky nebo nepomáhá potlačit epileptický záchvat, musíte správně zvednout analog Keppy. Nejúčinnější lék na náhradu léku:
- Wimp. Tablety a sirup se doporučují pro děti od 16 let s epileptickými záchvaty s záchvaty.
- Gabapetin. Přiřadit pacientům starším 12 let křeče se sekundární generalizací nebo bez ní.
- Konvulsan. Léky doporučené pro pacienty od 2 let s epilepsií, bipolární poruchou.
- Lamictal. Lék je k dispozici ve formě tvrdých a žvýkacích tablet, které lze užívat u pacientů starších 2 let.
- Texty. Tyto kapsle jsou v něm obsaženyprášek s různými koncentracemi účinné složky. Používejte léky proti epilepsii.
- Lamotrigin. Jedná se o pilulky s maximální denní dávkou 700 mg. Léčba epileptických záchvatů je individuálně určena lékařem.
- Topiramát. Tyto pilulky jsou vhodné, protože je třeba užít 1 ks. jednou denně před spaním.
- Tebantin. Kapsle odstraňují částečné křeče doporučené u pacientů starších 3 let. Korekce denních dávek se provádí individuálně.
Recenze
Maria, 34 let
Léčivo je předepsáno v závislosti na klinické účinnosti. Například jsem nechodil do Keppry, protože po jeho užívání jsem měl závratě a ospalost. Nemohla jsem se ovládnout. Neustále jsem chtěl spát. Nešel jsem do práce vůbec, musel jsem jít do nemocnice. Lékař mi vzal náhradu ve formě Topiramatu.
Svetlana, 37 let
se zpracuje Kepproy, takže mohu s jistotou říci, že se jedná o efektivní a spolehlivý nástroj při epilepsii. V mém případě nebyly žádné vedlejší účinky. V jiném, pozitivní dynamika jsou splněny, lékař také nedoporučil přejít k jiným prostředkům.
Amin, 47 let
Mám syna s epilepsií. Také se Keppra snažil a nelitoval. Jediná věc, v závislosti na dávkování, se cena mění. Byla nám podána tableta o hmotnosti 1 000 mg. Drahé, ale musíte koupit, protože syn po každém hřišti se cítí jako plnohodnotný člověk. Jsem rád, že mám dlouhou remisi.
Informace uvedené v tomto článku jsou informativníznak. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
