typy HPV 16 a 18 u žen - způsoby infekce a přenosu, diagnostika, riziko vývoje onkologie

Některé bradavice, akutní bradavice a papilomy jsou považovány za kosmetickou poruchu, jiné - patří do kategorie smrtící. Vědci identifikovali vztah mezi výskytem HPV typů 16 a 18 u žen a vývojem rakoviny děložního čípku. Čas se zastavit tuto nemoc, je třeba vědět, jak to dopadne lidský papillomavirus, kde mohou nakazit a jaké testy se mají provést.

Nejnebezpečnější typy vnitřně vysídlených osob

V současné době zkoumány asi 100 druhů lidského papilloma viru, které jsou rozděleny do tří skupin: neonkohenni, nízké a vysoké riziko rakoviny. Poslední kmeny jsou velmi nebezpečné, protože v průběhu času se DNA v kombinaci s lidskými buňkami, vyvolává agresivní růst a množení abnormální tkáně. Mezi ně patří viry, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Je-li degenerace u žen s HPV 16 a 18 typy často vedou k эrozyyam a rakovina děložního čípku v muži, tyto kmeny provokují onkologii močového měchýře.

Co je HPV typu 16 a 18 u žen

Lidský papillomový virus typu 16 a 18 je podmíněně patogenní noncelulární kmen. U infikovanýchexistují ve dvou formách: benigní, když HPV žije mimo chromozom hostitele a maligní, když DNA viru parazitizuje lidský genom, způsobuje změnu struktury a dysplazie měkkých tkání. Častěji mohou být kmeny lokalizovány na jemnou pokožku v oblasti konečníku, cervikálního kanálu, pysků, na sliznicích.

Způsoby přenosu

Nezajištěný pohlavní styk je nejčastější příčinou výskytu viru v těle. Současně mohou být škodlivé kmeny přenášeny jak ústním, tak análním pohlavím. Odborníci tvrdí, že potraty zvyšují riziko infekce. V některých případech jsou možné i další varianty přenosu infekce:

  • Kontaktní dům. Použití obecných hygienických potřeb, oblečení - další běžný způsob infekce. Onkogenní kmeny pronikají krví přes otevřené rány, škrábance nebo odřeniny na těle.
  • sebe sama způsobená. Holení podporuje rychlé šíření infekce tělem. Pokud narazíte na holicí strojku s růstem na podpažích a pak se přesunete do intimní zóny, může vyvolat vzhled bradavic v genitáliích. Lékaři doporučují, aby ženy, které mají 16ti lidský papilomavirus nebo jiné vysoce onkogenní kmeny, používaly jednorázové holicí strojky a pokaždé změnili nástroj pro hygienickou úpravu nového místa těla.
  • Přechod z matky. Pokud byla diagnostikována přítomnost typů HPV 16 a 18 u těhotné ženy, je vysoká pravděpodobnost přenosu na dítě při porodu.

Symptomy a příznaky infekce

Papilomavirus 16 a HPV 18 u ženmohou existovat v těle bez viditelných příznaků po celá léta a projevují se pouze pod vlivem určitých faktorů (oslabení imunity, těhotenství, exacerbace somatických nemocí). Pouze lékaři mají 4 fáze onemocnění:

  • Doba inkubace. Stádo, kdy je napětí v těle již přítomno, ale imunita "drží" jeho reprodukci. V téměř 90% případů, s podporou ochranných sil, se organismus zbaví viru samostatně po dobu 6-12 měsíců.
  • Klinické projevy. První části těla trpí jemnou a jemnou kůží: víčka, pohlavní orgány, rty. Na kůži jsou ostré, kulaté nebo drsné papilomy, někdy růsty mohou být viděny na sliznici hrtanu. Detekce onemocnění v této fázi vývoje pomáhá lékařům speciální výzkum.
  • Dysplazie měkkých tkání. DNA kmeny jsou zavedeny do lidského genomu a postupně mění strukturu zdravých buněk. Nezvyklé nárůsty se množí, spojují se do skupin.
  • Vývoj onkologie. Tkáně těla se nevratně mutují a rozvíjejí nejnebezpečnější - invazivní formu rakoviny. Pokud se na sliznici vagíny objevují papilomy, v této fázi dochází k bolesti po pohlavním styku, nepohodlí při močení, krvácení, špatném dechu.

Diagnostika

V případě některého z výše popsaných příznaků by měla žena okamžitě kontaktovat gynekologa. Pokud je vizuální kontrola podezřelá z reprodukce lidského papilomaviru, budou vyžadovány další screeningové testy:

  • Kolposkopie. Vizuální kontrola děložního čípku, která se provádí pomocí speciálního přístroje - kolposkopu. Metoda pomáhá podrobněji objasnit strukturu hlenu, zvětšit obraz a pozorovat přítomnost akrecí, pokud jsou přítomny.
  • Cytologická studie. Pro analýzu je odebrána skvrna z vagíny ženy. Kritériem přítomnosti papilomaviru je přítomnost modifikovaných buněk - dyskrasitov nebo koliky. Výsledek s indikátory 1-2 znamená, že je vše v pořádku, tři jsou předepsané histologické vyšetření, 4-5 - říká přítomnost maligních buněk.
  • Histologické vyšetření. Chcete-li to provést, si ženy vezměte malý kus látky. Výsledný biomateriál se zkoumá pod mikroskopem a určí, zda existují pozměněné buňky poškozené tímto virem.
  • Krevní test - včasná diagnostická metoda. Materiál studie slouží žilní krve. Analýza pomáhá určit přítomnost ženských protilátek proti papilomaviru v organismu. Test neprokazuje celkovou koncentraci HPV a neumožňuje 100% přesnost pro určení jeho typu.
  • Metoda hybridního zachycení nebo digitální test. Nová a naprosto přesná diagnostická metoda. Označuje, zda existuje typ 16 papilomavirem u žen, pomáhá určit jeho koncentraci v těle, stanovit onkogenicitu. Jako biomateriál se používá šupka se sliznicí.
  • PCR (polymerázová řetězová reakce). Materiálem pro studium je nátěr ze sliznice, někdy krev nebo moč. Pomocí této metody může lékař určit DNA viru, a to i při jednotlivých změnáchbuněk U žen ve věku nad 30 let se tato analýza provádí cytologickým testem.
  • Test vaginální mukózní reakce. Děloha je ošetřena speciálním roztokem. Pokud je HPV, na sliznici je mozaika. Tento test je relevantní pouze v případě intragenálního umístění papilomů.

Pro pacienty jsou všechny testy na HPV bezbolestné, netraumatické a vyžadují minimální trénink. Do 3 dnů před dodávkou biomateriálu je nutné opustit antibakteriální osobní hygienu, přestat pít antivirová léčiva, nepoužívat antikoncepční pilulky, vaginální masti, gely, svíčky. V den dodání je žádoucí, aby nebylo močení 2 hodiny před materiálním plottem. Krevní test je uveden na prázdném žaludku. Dva dny před analýzou by se ženy měly zdržet sexuálního styku.

Léčba

Po stanovení přesné diagnózy zvolí lékař optimální schéma léčby. Léčba HPV typu 16 u žen je běžná nebo lokální. Při detekci nádorových nebo prekancerózních buněk se používají lokální terapie: destruktivní metoda (okamžité odstranění novotvary laserem, elektrický proud) a chirurgická léčba. Volba, jak odstranit, závisí na tom, kde je nádor lokalizován a kolik se virus podařilo přemístit.

Obecné léčení je průchodem průběhu imunostimulační terapie. Pro dosažení maximálního účinku jsou ženy povzbuzovány k tomu, aby opustili špatné návyky, zapojili se do léčivé gymnastiky, normalizovali stravu. Mohou však být jmenovániimunomodulátory, minerální nebo vitamínové komplexy. Pokud byl HPV čas na růst do maligní formy, jsou chirurgicky odstraněny papilomy, provádí se záření a chemoterapie, aby se zabránilo možným recidivám.

Léčba léky

Během všeobecné terapie je předepsán průběh imunomodulátorů. Pokud HPV nosič detekuje ložiska zánětu urogenitálního traktu, mohou se během léčby používat další protizánětlivé léky. Jediný lék, který úplně vyléčí pro kmen 16 nebo typ 18 papilomaviru u žen, stále neexistuje. Správně vybrané schémata pomáhají předejít opětovnému výskytu bradavic a jejich mutaci v rakovinových buňkách.

Imunomodulátory

Oddělená skupina lékařů rozlišuje přípravky vyvinuté na bázi interferonu - specifického proteinu produkovaného buňkami těla a pomáhá chránit před infekcemi. Moderní imunomodulátory vzácně způsobují nežádoucí účinky a téměř nemají žádné kontraindikace. Populární léky v této skupině:

  • Imunomax. Je k dispozici ve formě lyofilizovaného prášku k přípravě roztoku pro intramuskulární podání. Droga zvyšuje obranyschopnost těla před infekcemi způsobenými různými viry a bakteriemi. Nedoporučuje se k léčbě dětí mladších 12 let.
  • Genferon. Vyrobeno ve formě svíček pro rektální nebo vaginální podání bílé nebo žluté a bílé. Má mírný anestetický účinek, zabraňuje násobení HPV.
  • Viferon. K dispozici jako mast, gel, čípky. Lék je předepsán vsložení komplexní terapie HPV, při léčbě herpes, chlamydií, mykoplazmózy.
  • Isopriosin - tablety s nepatrným aminovým zápachem bílého, mají antivirový účinek. Léčivo snižuje klinické projevy virových onemocnění, zvyšuje odolnost těla, urychluje proces obnovy.
  • Intimní přípravek Epigene - sprej pro místní i venkovní použití. Používá se jako součást integrované léčby HPV u žen. Léčivo je regenerující, protizánětlivé, protizánětlivé a může být užíváno během těhotenství.
  • Panavir je antivirotikum s přirozeným složením ruské produkce. Tento lék zvyšuje odolnost těla vůči různým typům infekcí, podporuje produkci přirozeného interferonu, inhibuje růst a množení virů ve všech fázích vývoje. Panavir je dostupný v několika dávkách: svíčky, roztok pro intravenózní podání, sprej, gel.

Antivirová vakcína

Dvě inaktivované vakcíny pro prevenci HIV u žen - Cervarix a Gardasil - jsou licencovány po celém světě a na území Ruské federace. Oba roztoky obsahují hlavní kapsidové proteiny, které při vstupu do krve se shromažďují v částicích podobných viru. Vakcíny neobsahují genetický virový materiál, proto jsou považovány za infekční a zřídka způsobují vznik nežádoucích účinků.

Očkování ze 16 nebo 18 typů papilomů se provádí pro dívky ve věku 9-13 let, které nezačaly sexuální aktivity. Očkování také dělá dospělé ženy za prevenci nebo prevenci relapsupo ukončení léčby. Oba vakcíny se podávají třikrát, během šesti měsíců. Drogy nepatří do kategorie léčiv, proto jsou v obecné schématu léčby zahrnuty pouze na přání pacienta.

Přípravky pro vnější použití

Pro odstranění papilomů v malých oblastech můžete použít sušení nebo hořící růstové léky. Tyto léky je třeba užívat s opatrností, zejména v oblasti pánve. V případě nesprávného použití může dasg nejen poškodit epitel, ale také ohrožuje úplnou nekrózu měkkých tkání. Vlastnosti sušení mají:

  • Superchistol - chemikálie pro odstranění bradavic. Je k dispozici ve formě kapalného roztoku, který je nutné aplikovat ve středu bradavic a zabránit požití kapaliny na zdravých tkáních. Přípravek Superchistol se nepoužívá k odstranění papilomů u dětí mladších 12 let za přítomnosti krtků nebo kožních lézí v blízkosti oblasti léčby.
  • Solcoderm je bezbarvý roztok obsahující koncentrované kyseliny. Používá se k externí léčbě benigních růstů, endodontických bradavic, plantárních bradavic.
  • Sprej Cryopharm - přípravek ze skupiny chladiv. Na rozdíl od Superchistotela nebo Solcoderomu, růst nezhoršuje, ale zmrzne, aniž by poškodil zdravou kůži.
  • Verrucacidový olej - používá se k spálení benígních formací na chodidlech nohou. Kapalné roztoky se přísně zakazují aplikovat na jemnou pokožku, sliznice a blízké pohlavní orgány.

Kryoterapie (studená expozice)

Jedná se o metodu ničení účinku na patologický nárůst kůže s tekutým dusíkem. Kryochirurgie s papilou se provádí pomocí kryozondu nebo ručně - když je oblast těla ženy ošetřena bavlněnou hůlkou. Krok za krokem postup vypadá takto:

  1. Lékař s pomocí dlouhého aplikátoru shromažďuje požadované množství tekutého dusíku.
  2. Specialista s tekutinou namočenou v kapalině tlačí na několik vteřin až do postižené oblasti těla.
  3. Účinek nachlazení způsobuje okamžité zmrazení bradavic a ničí jeho strukturu.
  4. O několik hodin později se na těle objeví bublina naplněná bělavou tekutinou. Punkce nebo prasknutí tenkého epitelu k odstranění tekutiny je kontraindikováno. Bublina se rozpustí během 1-1,5 týdnů.

Kompletní hojení měkkých tkání trvá jeden až dva týdny, během níž je žena není povoleno, aby na poškozené oblasti kosmetiky, mokré nebo odpárat narosshuyu kůrku. Cena za kryodestrukci v Moskvě je 2500-4500 rublů. Hlavním nedostatkem metody je neschopnost objektivně řídit hloubku pronikání dusíkem, což zvyšuje riziko vzniku popálenin a jizev. Kryochirurgie je kontraindikována:

  • přítomnost otevřených ran, poškrábání nebo alergií na pokožku;
  • herpes;
  • záněty v oblasti působení;
    • Epilepsie;
  • hypertenze.

Elektrokoagulace

Jedná se o chirurgický zákrok pro odstranění papilárních zvětšení virového původu. Metoda zahrnujepoužití střídavého nebo konstantního frekvenčního elektrického proudu. Vyčnívající okraj papillomu se odstraní pomocí smyčky elektrokoagulátoru, po níž elektrický proud spálí svou základnu a provede se uzavírací proces vrcholové kapiláry. Doba trvání všech manipulací trvá 10-15 minut. Vytvořená struska až do chvíle její úplné rejekce je ošetřena dezinfekčním roztokem.

Aby se předešlo opětovnému výskytu HPV u žen, postup je doplněn imunoterapií. Vzhledem k malému rozměru pracovního nástroje pomáhá elektrokoagulace eliminovat i nejmenší formu vzdělávání bez zdvihu zdravých tkání a zajišťuje neošetřené hojení ran. V Moskvě ceny elektrokoagulace začínají na 60 rublů za odstranění jedné bradavice. Session může být odepřen, pokud:

  • existuje podezření na maligní nádor;
  • je infekční nemoc;
  • pacient trpí duševními poruchami, diabetes mellitus, somatickými onemocněními.

Laserový skalpel

je zařízení sestávající ze stacionární části a kompaktního pohyblivého emitoru připojeného k laseru. Princip odstranění papilomálního lasera je podobný chirurgickému zákroku, ale má několik výhod. Laser, na rozdíl od mechanického nástroje, umožňuje vizuálně ovládat celé pole působení a neovlivňovat zdravou tkáň.

Lékař postupně odstraňuje růst pohybem laserové rukojeti dopředu a dozadu, současně kousání a zajištění rány. Krevní ztráta při laserové excizi je také minimálnína úkor malé plochy řezu se doba hojení rány sníží o dva až třikrát. Aby se zabránilo relapsům po operaci, jsou ženy předepisovány antivirové léky. Náklady na takový postup v Moskvě je 2000-5000 rublů.

Chirurgická metoda

Léčba HPV typu 16 u žen tím, že odstraní růst pomocí lékařského skalpelu - postup, který je používán v případě potřeby k odstranění velkého papilomu nebo nadměrných lézí nevýznamné povahy. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii v závislosti na lokalizaci HPV. Lékař pomocí skalpelu poruší prsa a pak léčí ránu speciálními dezinfekčními roztoky.

Po chirurgickém zákroku není pacientovi umožněno namočit ránu, zůstat dlouho na slunci, používat kosmetiku. Chirurgické odstranění nedává 100% záruku, že se IDP neobjeví znovu. Kromě toho tento typ léčby ohrožuje vznik pooperačního krvácení, tvorbu jizvy, dlouhou dobu rehabilitace. Operace bude odepřena nosičům HIV, těhotným ženám s alergiemi na anestetika nebo špatnou koagulací krve.

Hoření

Metoda se používá k odstranění jak jednoho, tak i více typů HPV 16 u žen nacházejících se na nejvíce choulostivých místech (horní věk, perineum, tvář, blízko konečníku). Malé výrůstky lze odstranit bez anestézie. V případě kožních lézí ve velkém měřítku se používálokální injekce nebo injekční anestezie. Lékař pomocí laserového zařízení a přímého paprsku bezbolestně odstraňuje papilomy, současně dezinfikuje ránu a provádí postup koagulace cév.

5-7 dní po zákroku zmizí samotná lopatka, na jejím místě se vytvoří čistá kůže. Navíc tato technika spočívá v tom, že šance na tvorbu jizvy jsou minimalizovány. Pálení se nepoužívá v případě poranění těla, herpesu, obecných infekčních onemocnění nebo během těhotenství. Náklady na odstranění papilomů v Moskvě se pohybují od 350 do 2000 rublů na bradavici.

Metoda rádiových vln

Tato technika, podobně jako laserové nůžky, je charakterizována vysoce přesným účinkem, během kterého není ovlivněna zdravá tkáň, pacient necítí bolest a ztráta krve během chirurgického zákroku je minimální. Skalpel rádiové vlnové délky je vybaven elektrodou (nejjemnější wolframová nit), která přeměňuje energii na vysokofrekvenční vlny. Zvyšují intracelulární teplotu, což vede k současné dezinfekci rány a utěsnění malých kapilár.

Lékař, vedoucí zařízení dopředu a dozadu, provádí přesné řezy a postupně odstraňuje bradavici spolu s kořenem. Hlavním rozdílem mezi skalpelem rádiového vlnového délek je to, že ani ruka chirurga, ani samotný přístroj nejsou v kontaktu s kůží ženy - zabraňuje infekci zdravých tkání a výskytu zánětu po proceduře. V průměru se jedná o manipulaci s odstraněním papilomů v Moskvě500 až 35000 rublů.

Prevence

HPV typu 16 a 18, přestože jsou považovány za vysoce onkogenní kmeny, ale překonávají tyto papilomy v nádorovém nádoru pouze za přítomnosti souběžných okolností. Úplně se zbavit infekce je nemožné, ale s dodržováním preventivních opatření je možné zabránit výskytu maligních výrůstků a infekce obecně. Lékaři doporučují ženy:

  • podstoupit očkování;
  • , aby se zabránilo poruchám pohlavního styku;
  • sex jen v kondomu;
  • pravidelně navštěvují gynekologa, rozmazání, krevní testy a screeningové testy;
  • , aby se zabránilo potratu;
  • zbavit se špatných návyků;
  • vést zdravý životní styl, správně jíst, být aktivní, včas léčit všechna onemocnění;
  • používejte pouze výrobky osobní hygieny.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.