Cystitida u dětí - příčiny a typy zánětu močového měchýře, diagnostika a metody léčby

V pediatrické praxi je jednou z nejčastějších zánětlivých onemocnění močových cest cystitida. Tato patologie může nastat v každém věku a vyžaduje okamžitý zásah. Je důležité upozornit na příznaky onemocnění včas, aby se předešlo nebezpečným komplikacím. Symptomy a léčení zánětu u dětí různých věkových skupin mají své vlastní zvláštnosti.

Co je cystitida u dětí

Nepřípustný orgán vylučovacího systému osoby je představován močovým měchýřem (nebo močovinou). Funkční účel močové trubice je shromažďovat a odvádět z ledviny přes močovod moče. V raném věku není močový měchýř kompletně tvořen, jeho morfologické zrání se vyskytuje až 3-6 let. V rozvinutých mochevika sliznice, elastické tkáně a svalů z jeho stěn je stále velmi slabá, což je příznivý faktor stagnace moči a infekčních chorob.

Vlastnosti genitourinálního systému dívky (krátký a široký močový kanál,jeho blízkost k řitní otvor), aby byly náchylnější k infekcím a patogenům, ale novorozenců zánětlivá onemocnění močových cest se vyskytují se stejnou frekvencí. Pro indikaci abnormality způsobené zánětem močového měchýře, v urologické praxi, termín zánět močového měchýře. Děti obtížné rozpoznat nemoc z důvodu podobnosti jeho příznaků s jinými chorobami a neschopností dítěti přesně popsat stížnost.

Důvody

Lidské tělo je přizpůsobeno pro samočistění bakterií a virů. Slizniční vrstvy močového měchýře je vybaven mnoha žláz, které produkují tajemství ochrana a filtrační tlak generovaný proud vyluhování podporuje močových patogenů mikroorhanizmiv.Pry restrukturalizaci nebo močových cest epiteliální integrity, odolnost vůči infekci se snižuje.

Dětské křivolaké močovodů a širší než u dospělých, takže nemohou zajistit vysokou úroveň tlaku při vyprazdňování mochevika, což vede ke stagnaci moči, a imunitní systém je málo rozvinutá a nemůže zvládnout všech infekcí. Hlavní příčinou zánětu močového měchýře je dítě kontaminace močového měchýře po typech infekčních látek

• bakterie - patogenní kmeny E. coli, Klebsiella, Próteus, Staphylococcus, synehoynaya coli;
• viry - patogeny parainfluenza, chřipka, adenoviry, herpes;
• povinné intracelulární parazity (chlamydia) - mykoplazma, ureaplasma;
• hub - většinou roduCandida

Existuje několik známých metod infekci a vniknutí do močového měchýře - konvergence renální výstupu z močové trubice, lymphogenous dopravy (z okolních orgánů pánevního dna) hematogenní přenosu (od jiných infikovaných orgánů) a přímým kontaktem přes rozbité epitelové Vrstva stěny močoviny. Infekčním agens schopné překonat bariéru a získat oporu v těle vyžaduje určité podmínky. Faktory, které vyvolávají zánět, jsou:

endogenní (interní)	Exogenní (vnější)
Reflux močového měchýře-ureteru (zpětný průtok moči do močovodu)	Infekce způsobená invazivními studiemi (cystografie, cystoskopie)
Funkční poruchy (neurodysfunkce močového měchýře)	Nadchladnutí těla
Zúžení močové trubice (strikturu močové trubice)	Nedodržování hygienických pravidel
, zužující se Phimosis předkožky žaludu u chlapců)	Dlouhodobé podávání nefrotoxických léků
Flutter pisoárek (divertikulum)	Přítomnost cizích předmětů v močovém měchýři
Urolitiáza	Stres, deprese
renální patologie způsobená metabolickými poruchami (nefropatie dismetabolic)
Nedostatek vitamínů v těle
Porušení prokrvení pánevních orgánů (v důsledku rakoviny, zácpa, nedostatek fyzické aktivity)
Endokrinní poruchy (diabetes mellitus)
Imunodeficience
Zánětlivé procesy s tvorbou hnoje (omfalitida, stafylodermie, angina)

Symptomy

Výskyt příznaků zánětu močového měchýře u dětí má charakteristické rysy při akutní nebo chronické cystitidě. Symptomy onemocnění se diferencují podle věku. Rodiče dětí mladších jednoho roku by měli být více ohleduplní ke změnám ve svém chování, což svědčí o přítomnosti stížností na blahobyt. Příznaky cystitidy u malých dětí se projevují následovně:

• nadměrné vzrušení nebo naopak letargie (někdy se tyto střely střídají);
• nepokojný spánek;
• odmítnutí jídla;
• častý plak bez jakéhokoli zřejmého důvodu (tímto způsobem dítě vyjadřuje své stížnosti na bolest a nepohodlí);
• zvýšené močení (frekvence vyprazdňování moči u novorozenců je 20-25krát denně, u kojenců nejméně 15);
• zpoždění vypouštění moči;
• změna barvy moči (stane se tmavožlutou barvou).

U starších dětí jsou příznaky podobné, ale mohou již vyjádřit své pocity a popsat, kde ubližují. Po roce se cystitida rychle rozvíjí a rychle se projevuje následujícími příznaky:

• časté nutkání na močení (většina z nich je falešná, způsobená podrážděním baroreceptorů, které jsou vhodné pro zánětlivé sliznice);
• vyléčení, bolest během vypouštění moči;
• močová inkontinence, enuréza;
• tmavá barva moči, vzhledblátivé obléhání;
• bolesti v suprapubické oblasti, která se zvyšuje s palpací;
• vzhled ostrého pachu moči;
• rozdělení krve z močové trubice po vyprazdňování.

Akutní cystitida

Podle formy a prevalence zánětlivého procesu jsou cysty rozděleny do dvou velkých skupin - akutních a chronických. Chronická forma onemocnění je charakterizována opakující se povahou zánětu a závažností léčby. Akutní zánět močového měchýře u dětí je často doprovázena katarální (zvýšenou sekrecí vylučované žlázami), nebo hemoragický (narušení normálního zastavení krvácení, krvácení), změny v mukózní vrstvě močového měchýře. Symptomy akutního zánětu jsou:

• poruchy močení (dysurie, polyuria, anurie);
• močová inkontinence (i u starších dětí);
• bolesti při pokusu o úplné vyprázdnění močové trubice;
• změna konzistence moči, vzhled hlenu v něm;
• tělesná teplota podbřišku (37,1-38 stupňů);
• u dětí může spazmuvannya svěrače močové trubice, což způsobuje zadržování moči.

Chronická

Důvodem pro přechodné cystitidy je chronické pozdní nebo nedostatečná léčba akutních forem onemocnění. Faktory, které přispívají hronytyzatsyy zánět u dětí nejsou k dispozici, nebo získaných nemocí močové a pohlavní soustavy, imunitní status, somatická onemocnění. Chronický zánět močového měchýře může nastat ve dvou různých formách a zjevných klinických příznaků. Latentní forma onemocnění u dětí nenízpůsobuje zřejmé příznaky, ale za přítomnosti provokativních faktorů se opakuje, což se projevuje:

• močová inkontinence;
• způsobuje bolest v dolní části břicha;
• častěji naléhá na močení.

Druhy

Odlišnost nemocí podle druhů je nezbytná pro účely řádné léčby a prevence rizika vzniku souběžných patologií. Umístění lokalizace cystitidy slouží jako základ pro rozdělení následujících typů onemocnění:

• difúzní (celkem) - zánětlivé změny jsou rozloženy po celém těle;
• lokální (fokální) léze nalezené v určitých oblastech sliznice.

Pokud nenastaly změny ve struktuře a funkci močového měchýře u dětí - cystitida je definována jako primární. Při přítomnosti anatomických nebo funkčních defektů ve struktuře vnitřních orgánů močového systému je onemocnění sekundární. Příčinné a následné faktory nástupu zánětlivého procesu jsou základem pro rozdělení patologie na následující typy:

• ulcerózní - je vřed zdi močové trubice;
• katarální - ohnisko zánětu je lokalizováno pouze na sliznici;
• hemorrhagic - dochází ke změnám hemostázy, což vede ke zničení sliznice;
• cervicitis - zánětlivý proces postihuje krk močového měchýře;
• tryhonyt - lokalizace zánětu mochepuzyrnoho trojúhelníku (oblast na spodní části močového měchýře, omezené bočně ústa močovodů, a spodní - otevření urethra);
• intersticiální - destruktivní změnymoč, které nejsou způsobeny infekcemi.

Komplikace

s adekvátní léčbu a příznivou zánět močového měchýře onemocnění u dítěte mizí během 5-7 dnů. Pokud je přítomnost zánětu byla diagnostikována pozdě nebo léčba byla přerušena, nemoc může hronytyzyrovatsya nebo způsobit vážné komplikace. Jedním z nejnebezpečnějších důsledků cystitidy je pyelonefritida - onemocnění charakterizované zánětlivými lézemi ledvinné pánvičky. Předpokladem pro onemocnění je odstranit moči močovou trubicí a nahoru přes močovodů.

Nedostatek včasné léčby by mohlo vést ke ztrátě pružnosti stěn mochevika výrobky kvůli jejich škodlivé vitálních funkcí patogeny - udeřil svaloviny močového měchýře je nahrazen zjizvené tkáně. Tento proces je nevratný a je doprovázen silnými pocity bolesti. Včasná diagnóza pomůže předcházet komplikacím zánětlivých onemocnění.

Jak zjistit cystitidu u dítěte

První příznaky cystitidy u dítěte by neměly být ponechány bez dozoru. Nesprávná léčba může vést ke komplikacím a výskytu souběžných onemocnění. Při podání žádosti u lékaře je primární diagnóza stanovena po vyšetření a shromažďování informací o stížnostech a příznacích. Pro potvrzení předběžného závěru je nutné provést komplexní diagnostické vyšetření, které zahrnuje:

• Obecný test moči. Plotový materiál pro výzkum se provádí zdarma ránoMočení po předběžném hygienickém ošetření vnějších pohlavních orgánů, s obtížemi při odstraňování moči, může být vyžadována katetrizace moči.
• Bakteriologické trávení moči. Stanoví se sterilita biomateriálu a citlivost na působení antibakteriálních látek. Plot se provádí s průměrnou částí moči. Metoda pomáhá identifikovat přítomnost chronické cystitidy a nalézt odpovídající léčbu.
• Obecné klinické vyšetření krve. Ukazuje se přítomnost komplikací zánětlivého procesu.
• Vzorek moči dvou nádob. Pomocí této techniky je vyloučena přítomnost zánětu vnějších genitálií. Metoda spočívá v shromáždění malé části moči v jedné nádobě a části většího objemu - v druhé. Při cystitidě jsou v obou cévách zjištěny známky zánětu, u nichž jsou onemocnění vnější genitálie - pouze v první.
• Ultrazvuk (ultrazvuk) močového měchýře. Ukazuje se zesílení sliznice a přítomnost suspendovaných částic v dutině.
• Endoskopické vyšetření. Vizuální kontrola sliznice vložením endoskopu do močové trubice.
• Mystery Cystografie. Rentgenové snímky močového měchýře plné kontrastní látky.
• Uroflowmetrie. Určení rychlosti a tlaku proudu moči pomocí speciálních čidel.

Léčba cystitidy u dětí

Terapeutické opatření k odstranění zánětlivého centra jsou prováděna pod dohledem lékaře, ale hospitalizace se vyžaduje pouze za výjimečných okolnostípřípadů. Po potvrzení klinických studií se diagnostika cystitidy u dítěte provádí pomocí souboru opatření:

• dodržování teplotního režimu (je důležité zabránit přecházení, aby se zajistilo ohřev suchým teplem v postižené oblasti, ale je zakázáno užívat horké lázně s cystitidou);
• Nutriční výživa - vyloučí koření z potravy, zvýší spotřebu kyselých mléčných výrobků, ovoce a zeleniny;
• zajištění odpočinku, odpočinku;
• udržování vodní bilance - množství spotřebované kapaliny by se mělo zdvojnásobit; základem pitného režimu je lehce alkalická minerální voda, kmín a brusinkový mozzuli;
• lékařská terapie;
• fytoterapie;
• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, magnetoterapie, elektromagnetická terapie).

Léky

, v léčbě akutních forem prostředků onemocnění používaných pro úlevu od bolesti (analgetika, křečím, analgetikum) a normalizaci močových cest (uroseptics, sedativa). Terapie s chronickou cystitidou by měla být doplněna použitím antibakteriálních látek. Následující léky jsou při diagnostikování zánětlivých procesů často předepsány účinnými léky:

• Furagin;
• Monural;
• Al-Shpa;
• Spasmalgon;
• papaverin;
• Nevigramon;
• kombinované sulfanilamidy (Biseptol, Bactrim).

Rychle působící anestetikum Baralginje předepsána během akutní fáze onemocnění u starších dětí, což je doprovázeno příznaky silné bolesti. Tento léčivý přípravek má vysokou účinnost, ale má být pod dohledem lékaře kvůli stávajícím kontraindikaci:

• název: Baralgin;
• Popis: kombinovaný nástroj anelhezyruyuscheho akce, je hlavní aktivní složka léčiva - metamizol pytofenon sodný a fenpyverynyya bromu jsou účinnými analgetiky Rychlá akce, tablety jsou indikovány pro těžkou žaludeční a střevní kolika, bolest ledvin, kontraindikace příjem je renální dysfunkce, tachykardie, defekty fagocytóza, k vedlejším účinkům patří závratě, snížení krevního tlaku, kopřivka;
• dávkování: děti 5-7 let čtyř jmenovaných příjem 0,5 tablety, pacienti 8-11 let se 0,5-1 tabletu 4x denně od věku 12letneho maximální denní dávka je 6 tablet (1, 5 tablet 4krát denně);
• plusy: rychlá akce;
• nevýhody: dlouhodobé podávání narušené mikroflóry žaludku a střev, léčba se může vyvinout ahranolutsytoz.

Účinným antimikrobiálním prostředkem předepsaným pro cystitidu je Furamag. Složky léčiva mají vysokou aktivitu ve vztahu k mnoha patogenním mikroorganismům. Mechanismus účinku léku je inhibice cyklus kyseliny citrónové, což přispívá ke snížení intoxikace produkty bakterií,

• název: Furamag;
• popis: antibakteriální léčivo patřící do skupiny derivátůnitrofuran (syntetická antibiotika nevyvolávají rezistenci mikroorganismů), uvedené v infekčních lézí urogenitální systém, přičemž tablety je kontraindikováno u selhání ledvin, chronická a s přecitlivělostí na složek nežádoucí účinky jsou vzácné a jsou se ztrátou chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, alergické vyrážky ;
• dávkování, pacienti starší 3 let jmenovat 1-2 tablety třikrát za den léčby je 7 až 10 dní, lék pít velké množství vody, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků;
• Výhody: vysoká aktivita, nízká toxicita, aktivuje imunitní systém;
• mínusy: vysoká cena.

Antibiotika

Antimikrobiální léčba zánět močového měchýře zahrnuje antibiotika penicilin chráněná skupina (amoxiclav, Flemoclav Soljutab, Augmentin), cefalosporiny (Tsedeks, Tseklor, Alfatset, Zynnat) deriváty fosfonovoy kyseliny (fosfomycin). Antibiotikum jmenován Kurz trvá 5-7 dny, pak se musí znovu testovány. Jeden z antibiotik, určený pro děti ve věku od 1 měsíce je Tseklor

• Název: Tseklor;
• Popis: Účinná látka se léky syntéza cefaclor blokátor peptidoglykany buněčných patogenů indikací léku jsou infekční léze respiračních a močových cest, kontraindikace - stáří 1 měsíce do vedlejší účinky zahrnují dyspepsie, svědění, leukopenii;
• : maximální denní dávka je 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělená na 3 recepty;
• pro: nízká toxicita;
• mínus: trvání léčby.

Zynnat antibakteriální látka, která patří do skupiny cefalosporinů, má široké spektrum aktivity. Baktericidní účinek je porušení syntézy buněčných struktur bakterií. Lék je předepsán dětem od 2 let:

• název: Zinnat;
• Popis: 2. generace antibiotikum, je uvedeno na infekční a zánětlivá onemocnění, léky kontraindikovány individuální citlivosti na cefalosporiny mohou způsobit průjem, nevolnost, eozinofilie, spoušť zvýšenou aktivitu jaterních enzymů;
• dávkování, je lék brát 2 krát denně, v jediné dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti;
• výhody: široké spektrum výkonů;
• nevýhody: přítomnost vedlejších účinků.

Vlastnosti léčby u kojenců

kojenců nelze popsat mé pocity a mluvit o tom, co je trápí, takže zánět močového měchýře v této kategorii pacientů je málokdy brzy. Vzhledem k nezralosti všech systémů u kojenců je jejich tělo náchylné k rychlému rozvoji patologií. Zánět může šířit do okolních orgánů - močové trubice, močovodů a ledvin, které se projevují jako příznaky typické pro infekční onemocnění (horečka, zvracení, ospalost).

cystitida, jako nezávislý nemoc je vzácný u malých dětí, často je součástí obecného zánětu. Kdydetekce příznaků onemocnění podezřelých z jiných onemocnění (pyelonefritida, glomerulonefritida atd.), proto je nutné důkladné vyšetření dítěte. Léčba a diagnóza pacientů do 1 roku by měla být prováděna v lékařských zařízeních pod dohledem odborníků.

Lidové prostředky

Fytoterapeutické přípravky vyrobené na základě tradičních receptur mohou doplňovat tradiční léčbu, ale nenahrazují ji. Jako přísady pro přípravu homeopatických léků se používají rostliny s baktericidním a taninickým účinkem (heřmánek, plantain, přeslička, třezalka tečkovaná). Pro ošetření používané odvarky (odebrané uvnitř) a poplatky za tácky (externě). Při koupání je třeba mít na paměti, že teplota vody by neměla překročit 37 stupňů.

Prevence

Posílení opatření a dodržování hygienických pravidel pomůže minimalizovat riziko vzniku zánětlivých procesů v močovém traktu. K prevenci dětské cystitidy je třeba dodržovat následující pravidla:

• zajistit důkladnou hygienu pohlavních orgánů dítěte a zabránit tomu, aby se dotýkal rukou infikovaných oblastí;
• neumožňují přechlazení organismu;
• udržovat rovnováhu vody;
• změňte prádlo denně;
• přijmout včas opatření k léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění;
• ke sledování celkového zdravotního stavu a emočního stavu dětí.

Videa

Informace uvedené v článku jsou opotřebenéznámost. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.