Citlivost k antibiotikům u samců a samic - příprava a analýza bakterií

Bakteriální výsev je analýza, která odhaluje citlivost patogenních mikroorganismů na antibakteriální léky. Při použití této metody, studie biologického materiálu odborníků určit typ patogenů, jeho koncentrace a patogenita, který pomáhá lékaři přiřadit vhodné a účinné pro konkrétní klinický případ specifické léčby.

Jaká je citlivost na antibiotika?

se citlivost, se nazývá bakposevom mikroflóra - typ výzkumu, který se používá v diagnostice STI, gynekologických, urologických, dermatologických a dalších infekčních onemocnění. Po sběru biologického materiálu se vysévá v různých živných prostředích. Po chvíli se „pěstuje“ na něm v důsledku umělé pěstování testovaných na citlivost na různé typy antibiotik nebo antimikrobiálních látek bakteriemi.

Studie, nazývaná antibiotikogram, ukazuje, které léky nejpravděpodobněji zaniknou ve farmakologické skupiněinfekční agens. Kromě toho, analýza určuje koncentrace patogenů (vyjádřeno v KTJ /ml kolonyeobrazuyuschymy nazývané jednotky), jejich odolnost (odolnost) ve vztahu k drogám a vnějších faktorů. Pro studium je možné vzít z biomateriálů:

  • krev;
  • moč;
  • žluči;
  • výkaly;
  • spermie;
  • cerebrospinální tekutina;
  • hlen z močové trubice;
  • hlen z cervikálního kanálu;
  • sliz ze zivy;
  • hlen z nosohltanu;
  • sputa;
  • obsah cysty;
  • obsah zánětlivého centra;
  • oddělitelná rána;
  • mateřské mléko;
  • tajemství prostaty.

Rostoucí kolonie mikroorganismů na studovaných materiálů provedena v Petriho miskách nebo v kapalném médiu, a na zkosené agaru v inkubátoru přes noc. Poté, co jsou kmeny výsledné kultury přeneseny do sklíčka, namalují a studují morfologické vlastnosti mikroorganismu pod mikroskopem. Pozornost je věnována velikosti a tvaru buněk a jejich tinkturálním vlastnostem (vztah k barvení).

Důkazy

Bakposiv mikroflóra široce používány v lékařské praxi v diagnostice infekčních a zánětlivých onemocnění (v gynekologii, urologii, pohlavních, ORL, chirurgie a dalších oblastech), a riziko sepse (systémová odpověď na zánět se vyvíjí). Analýza citlivosti na antibiotika může detekovat a odstranit patogeny těchto onemocnění:

  • bakteriální vaginitida;
  • infekční pohlavně přenosné nemoci (pohlavně přenosné nemoci);
  • Chlamydie;
  • kapavka;
  • trichomoniáza;
  • cystitida;
  • střevní infekce;
  • pneumonie;
  • tuberkulóza;
  • bolest v krku a další. jiné

Během těhotenství

Stanovení citlivosti na antibiotika během těhotenství se provádí nejméně dvakrát - bezprostředně po registraci a po dobu 36 týdnů. Roztok z pochvy a ze sliznice vagíny a nosohltanu se provádí. Biomateriály zkoumat, určení přítomnosti urologické a urogenitální infekce a Staphylococcus aureus - činidlo, způsobující purulentní mastitidy, puerperální sepse, a další. infekce v období po porodu. Pokud se prokáže, (onemocnění ledvin, zvýšené hladiny bílých krvinek v moči, atd.), Může být přiřazena:

  • vysetí moči;
  • nátěr z děložního čípku;
  • svrab vaginálního epitelu;
  • bakteriálních kultur z cervikálního kanálu.

Druhy zkoumaných mikroorganismů

V závislosti na typu a biomateriálu označení pro analýzu studie jsou následující typy patogenních bakteriálních infekcí

  1. hlenu z nosu a krku: Staphylococcus aureus, hemolytické streptokoky, meningokoka, Listeria, korynebakteryya záškrtu, Haemophilus influenzae, pneumokoky synehnoynыe.
  2. hnisavý výtok, obsah ran byopunktat: Pseudomonas aeruginosa, psevdomonada.
  3. Urogenitální hlenu, bakteriální flóra, patogenů infekce močových cest (Mycoplasma, Gardnerella, Ureaplasma,Trichomonas, houby, gonokoky, listeria).
  4. stolice: tyfoparatyfoznaya bakteriální skupiny E. Group (iyersyniyi, Salmonella, Shigella), anaerobní patogeny potraviny infekcí, oportunní patogeny střevních infekcí.
  5. Krev je vyšetřena na sterilitu.
  6. Další biominance - na šíření (bakteriální flóra).

Příprava na analýzu

Podle statistik, asi 80% chyb v laboratorních studiích způsobené chybami v sběr a přepravu materiálů ke kontrole. Typicky plot provádí zdravotnický personál, ale některé biomateriály, které pacient sbírá. Proto se při přípravě analýzy musí dodržovat tato obecná pravidla:

  • V průběhu odebírání biologického materiálu vyloučit zasažen antiseptické nebo dezinfekční sloučenin kontaminace bakteriemi a jiné organismy. Za tímto účelem by měly být nástroje a misky pro sběr sterilní.
  • Výsledky setí na antibiotika jsou ovlivněny pacienty, kteří dostávají antibakteriální a jiné léky. Na analýzu léčba by měla informovat určeného lékaře pomocí léků by mělo být přerušeno po dobu ne kratší než 10 dnů před termínem pro analýzu.
  • Materiály pro kontrolu musí být dodány do laboratoře ve zvláštních uzavřených obalech v co nejkratší době. Během přepravy musí být shromážděné biologické tekutiny chráněny před vystavením světlu, teplotě, mechanickým účinkům.

Jak provést analýzu

Bakteriální výsev citlivosti na antibiotika se provádí na různých typech biomateriálů. V závislosti na jejich druhu je nutné při odběru vzorků dodržovat následující předpisy odborníků:

  1. Sběr moči se provádí ráno, na prázdný žaludek, po předem provedených hygienických postupech. Požadovaný objem moči je od 10 do 15 ml. Banka obsahuje speciální sterilní nádobu, materiál musí být dodán do laboratoře nejpozději dvě hodiny.
  2. citlivost Pap antibiotický nosní nebo krku strávit ráno před jídlem a vodou a na podporu hygienických postupů (čištění a ústní vody).
  3. Sběr výkalů se provádí ráno, sterilní lopatka ve sterilních nádobách, požadovaný objem biomateriálu - až 30 mg. Je nepřijatelné získat moč, použít klystýr nebo laxativa, zmrazit. Dodací lhůta v laboratoři by neměla přesáhnout 3-5 hodin.
  4. Vzorek sputa se odevzdá do místa studie do jedné hodiny po plotu, který se provádí na prázdný žaludek po předběžném kartáčování zubů a ústní vody.
  5. Vzorek mateřského mléka se odebere po provedení hygienických postupů a ošetření kůže kolem bradavky alkoholem. Před odebráním materiálu v objemu 5 ml (ve sterilních nádobách) zvážíme 15 ml kapaliny. Dodací lhůta v laboratoři nesmí překročit 2 hodiny.
  6. Smeary ze sliznic pochvy a jiných typů ploty materiálu na genitourinární infekci. Analýza se provádí nejdříve 2 týdny po skončení menstruace (přesnědatum bude určeno lékařem na základě údajů o měsíčním cyklu). Poslední močení by se mělo provádět dvě hodiny před odběrem vzorků u žen a po 5-6 letech u mužů.
  7. Objem krve odebraný k setí u dětí je 5 ml, u dospělých - 15 ml.

Kolik se osije

Výsadba na flóru a citlivost na antibiotika se provádí po určitou dobu (ve srovnání s připraveností dalších analýz). Izolace kmenů není stejná, protože různé biologické médium lidského těla vyžaduje individualizované přístupy. Příkladné pojmy pro analýzy pro různé typy biomateriálů:

  • Kal: od 5 dnů do týdne.
  • Urogenitální materiály: 4-10 dní.
  • Krev: 10-14 dní (první předběžné údaje jsou připraveny za 3-4 dny).
  • hlen z nosu nebo krku: od 5 do 7 dnů.
  • Vysazování na flóru: 5-10 dní.

Dešifrování

Bakteriologická plodina pro antibiotickou citlivost poskytuje představu o kvalitativním a kvantitativním vyhodnocení testovaného vzorku. Kvalitativní hodnocení (přítomnost patogenu) se klasifikuje podle následujících čtyř stádií:

  1. Nejprve. Při tomto stupni růstu na pevném médiu chybí kapalina zaznamenána malý nárůst.
  2. Druhá. Malý růst na pevném médiu (až 10 kolonií).
  3. Třetí. Významný růst na pevném médiu (10 až 100 kolonií).
  4. Za čtvrté. Více než 100 kolonií.

Je-li studie podmíněně patogenní mikroflóry (nepatogenní gramnegativníbakterie) zahrnují první dva stupně na normální, třetího nebo čtvrtého stupně se mluví o přítomnosti mikrobů v těle, infekčních agens, rozmnožování, který způsobil vznik a rozvoj nemoci. V přítomnosti patogenní mikroflóry v materiálu všechny čtyři stupně indikují přítomnost onemocnění. Například saprofytická mikroflóra v exkrecích moči indikuje infekci močového měchýře.

Kvantitativní hodnocení se provádí v jednotkách tvořících kolonii (CSO), které představují asociaci (společenství) bakteriálních buněk, tvořily kolonii. Pomáhá určit stupeň zasazení a kontrolovat přiměřenost předepsaných dávek léků (přiměřenost lékařských schůzek). Přijal následující podmíněný poměr DISSONu a mililitrů:

  • 1 kolonie je 103 KUO /ml
  • 1-5 kolonií - 104 CFU /ml
  • 5 až 15 kolonií - 105 CFU /ml
  • více než 15 kolonií - 106 CFU /ml

Zkouška citlivosti na antibiotika, prováděná současně s výsevem k určení patogenu, se nazývá antibiotikum. Zvýrazněné patogeny, transplantovány ji příznivého prostředí pro růst, která zkoumá odpor (citlivost) specifického kmene účinných složek na antibiotika. Citlivé na antibiotické patogenní buňky nerostou v oblasti svého působení, odolné vykazují růst kolonií.

Obvyklým způsobem provádění antibiotika je metoda difúze zvlhčená v antibakteriálním přípravkupapírové proužky v Petriho misce se studovaným prostředím. Oni jsou položeni na povrch, ustupující dva centimetry od okraje šálku a od sebe. Po 5 až 7 hodinách při pokojové teplotě se miska umístí do termostatu po dobu 3 až 5 dnů. Podle studie se růst kolonií odhaduje takto:

  • Kruh kolem pásky o průměru 2,5 cm hovoří o zvýšené citlivosti mikroflóry na léčivo;
  • 2,5-1,5 cm - standardní citlivost (průměrná klinická účinnost).
  • až 1,5 cm je slabá reakce, léčba s vysokou pravděpodobností nebude účinná.
  • Nedostatek retardace růstu v kolonii - úplná odolnost vůči léku.

VideaVidea

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.