Bolest při pankreatitidě: co dělat doma i v nemocnici

Porucha funkce pankreatu přináší člověku spoustu obtíží, narušuje normální živobytí. Pankreatitida je diagnostikována v akutní nebo chronické formě. Bolest při pankreatitidě může dosáhnout vysoké intenzity, jsou doprovázeny ztrátou chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti, neschopností sedět normálně, chůzí. Je důležité vědět, jak diagnostikovat pankreatitidu a být schopen zvládnout bolest doma a v nemocničním prostředí.

Mechanismus bolesti při pankreatitidě

Zánětlivě degenerativní procesy, které se vyskytují v pankreatu, se nazývají pankreatitida. Mechanismus výskytu pocitu bolesti je ovlivněn následujícími procesy, které se vyskytují v pankreatu:

  • Zablokování kanálového systému žlázy v důsledku stagnace pankreatické šťávy a žluče v kanálech. Stagnace dojít v důsledku prudkého rakoviny křeč potrubí, změny konzistence (zvýšení viskozity v důsledku nadměrné konzumace alkoholu, otravy těla) nebo pankreatické šťávy díky vzniku potrubních nádorů, konkrementů, parazitů (červů).
  • Porušení mikrocirkulacetkanin Když nastane pankreatitida, klesá průtok krve v žláze, jejíž buňky jsou špatně zásobeny krví.
  • Dystrofické změny v pankreatu. Tkáně jsou žíravé s pankreatickými enzymy, které se hromadí více než je nutné.
  • Zánětlivé procesy, při kterých dochází k otokům tkání a podpůrných vrstev žlázy. Výsledkem je nárůst a otok pankreatu.

Provokativní faktory

Odborníci poskytují mnoho důvodů pro vznik a progresi pankreatitidy. Podle statistik nelze u 30% pacientů zjistit příčinu zánětu pankreatu. Pankreatitida může být způsobena:

  • Používání alkoholu v nadměrných dávkách. Alkohol je jednou z hlavních příčin pankreatitidy, při pravidelném pití silných nápojů přestává žláza fungovat normálně, což má velmi negativní vliv na zdraví celého těla.
  • Chyby ve výživě. Mastné, smažené a kořeněné potraviny, systematické přejídání vede k nadměrnému rozvoji žaludeční šťávy a poškození žlázy.
  • Anomálie v činnosti žlučníku (onemocnění žlučníku). Pankreas a žlučník mají společný odtokový kanál v dvanáctníku. Pokud je potrubí zaneseno kameny, dochází ke stagnaci sekrece zažívacího traktu, která způsobuje zánět nebo zničení žlázy.
  • Stresové situace, nervové napětí.
  • Zranění, kavernózní operace, rány břicha, abdominální křečedutinu, ve které může být poškozena pankreatická žláza.
  • Diabetes mellitus.
  • Hormonální poruchy.
  • Infekce (chřipka, příušnice, nachlazení, virové hepatitidy).
  • Novotvary v peritoneu.
  • Dědičná predispozice.
  • Vysoký arteriální tlak.
  • Zánětlivá onemocnění trávicího traktu a dvanácterníku. Gastritida, duodenitida, vřed může nepříznivě ovlivnit zvracení střevní šťávy.
  • Negativní vliv zdravotnických prostředků. Mnoho léků, antibiotik, hormonů, nesteroidních protizánětlivých léků má negativní vliv na pankreas a může způsobit zánět.

Povaha a lokalizace bolesti při pankreatitidě

Pocit bolestí při pankreatitidě je odlišný, má opakovatelnost a závisí na anatomickém umístění ohniskové oblasti pankreatické léze (hlava, tělo, ocas), typ zánětlivého procesu. Povaha bolesti s pankreatitidou je odlišná:

  • řezání;
  • pichlavý;
  • podléhající;
  • ostré;
  • hloupý;
  • ;
    • Spalování;
  • vrtáky;
  • táhne.

U chronické pankreatitidy neexistuje jasná lokalizace bolesti, může se lišit v intenzitě, vzniká periodicky (reusivní typ). Syndrom zesílení bolesti nastává v noci. Při chronickém zánětu žlázy je bolest lokalizována:

  • horní a střední část břicha;
  • oblast bederní, ve formě plného pásu nebo částečně - na levé straně;
  • zadní oblast;
  • spodní část hrudníku (oblast dolních okrajů).

U pacientů s akutní pankreatitidou se u pacientů objevuje krvácení, netolerovatelná, akutní, stlačující, akutní a ochranná bolest, která je lokalizována:

  • na levé straně břicha;
  • zpět;
  • levé hypochondrium;
  • břišní dutiny.

Jak rozpoznat akutní pankreatitidu

Když je napadena akutní pankreatitida, začne pankreas trávit, než jíst, ale sám. Pokud včas nevyhledejte lékařskou pomoc, nezačněte se řídit pravidly potravy, dochází k otokům a zánětu vláken kolem pankreatu. V zanedbaných případech se může objevit nekróza žlázy. Diagnostikování příznaků akutní pankreatitidy je jednoduché:

  • nevolnost;
  • břišní distenze;
  • rychlý srdeční tep;
  • významné snížení krevního tlaku;
  • averze k jakémukoli jídlu a pitné vodě;
  • závratě;
  • akutní bolest pod pravým okrajem;
  • plynatost;
  • návaly zvracení s příměsí žluči;
  • bledá, nažloutlá kůže;
  • akutní stínicí bolesti s pankreatitidou, které se snižují v sedící nebo ležaté poloze, pokud klečí pod ním.

Jak zmírnit bolesti při akutní pankreatitidě

Akutní zánět pankreatu nastane náhle, často pacient musí poskytovat první pomoc v práci nebo doma. Terapie této formy pankreatitidy se provádí výhradně v podmínkách stálé provozovny pod dohledem lékaře. Když se akutní bolest opírá o potřebu zavolat sanitku a provést následující:

  • Poskytněte pacientovi klid - jak fyzické (ostrý pohyb způsobuje bolest), tak emoční.
  • Odstraňte nebo odstraňte oděv, který zasahuje do normálního dýchání nebo stlačuje žaludek.
  • Abyste snížili bolesti, musíte utrpět utrpení, naklonit kufr dopředu nebo doporučit ležící v postoji embrya.
  • Pacient by měl pít poloviční sklenici vroucí vody nebo minerální vody bez plynu každých půl hodiny.
  • Chlazení zmírňuje bolest. Po dobu 10-15 minut si můžete dát na žaludek (v oblasti lokalizace bolesti) zmrzlinu, chlazené vaky s gelem nebo láhev se zmrazenou vodou.
  • Chcete-li pacientovi poskytnout přídavek spasmolytického - bez špice, papaverinu nebo drotaverinu, pokud je to možné, proveďte intramuskulární injekci s jedním z těchto léků.

Jedině lékaři mohou určit typ zánětu. Aby nedošlo k dalšímu zhoršení situace před příchodem lékařů, s akutním útokem je utrpení zakázáno:

  • Hluboké dýchání - zvyšují bolest.
  • Jíst jídlo.
  • Vezměte analgetika (Spasmalgon, Analgin, Baralgin) - zabraňují bolesti a mohou zabránit odborníkům správně diagnostikovat onemocnění.
  • Vezměte enzymové přípravky (Mezim, Creon, Festal), které mohou zhoršit stav pacienta.
  • Vomit nemůže používat roztoky nebo léky k čištění žaludku.
  • Pro zahřátí břišní oblasti může dojít k edému a sepse.

Léčba v nemocnici

Po hospitalizaci je pro stanovení příznaků pankreatitidy předepsán pacientdiagnózu, která zahrnuje:

  • obecný krevní test;
  • rentgenového záření a ultrazvuk pobřišnice;
  • biochemický krevní test;
  • fibrohastroduodenoskopiyu (snímání);
  • laparoskopie;
  • počítačová tomografie.

pro úlevu od bolesti lékaře může být předepsán narkotická analgetika, a ve vážných případech, úleva od bolesti schéma doplněk určený antipsychotik spazmolytika, antibiotika, sedativa, antidepresiva. Nejběžnější analgetika:

  • Ketanov;
  • tramadol;
  • diklofenak;
  • Omnipon;
  • Promedol;
  • fentanyl;
  • Novokain.

Léčba akutní pankreatitidy je vybrán pro každého pacienta. Kromě užívání léků musí pacient dodržovat přísnou dietu. V prvních dnech po hospitalizaci lékaři jmenují:

  • Opěrka lůžka. Vstávejte z postele a po rozhodnutí lékaře se pomalu pohybujte.
  • Hunger - doba trvání určuje specialistu po stravě postupně rozšiřuje.

, první pomoc pro exacerbace chronické pankreatitidy

V chronické formě pankreatitidy u pacienta existují podobné příznaky - jako u akutního zánětu, ale jsou slabší. Zpočátku je bolest osteoporózní a řezáním, a pak se stává bolestivé a hloupé. Často se vyskytují hladové bolesti s pankreatitidou, které po jídle ulehčují, ale zcela nezmizí. Ve většině případů se projevují příznaky chronické pankreatitidypo:

  1. narušení stravy;
  2. nervové šoky;
  3. zneužívání alkoholu;
  4. intenzivní kouření.

V případě akutního chronického zánětu není nutno provádět samoléčbu, je nutné okamžitě zavolat lékaře. Před příchodem „první“ utrpení, by měla být první první pomoci (stejné jako v akutním zánětu) a poskytují následující léčiva:

  • analgetika léčiva (paracetamol, ibuprofen, Metamizol, Dykloberl, Spazmalhon, baralgin, Ybufen). Mohou být užívány pouze tehdy, pokud je pacient přesvědčen, že bolest je způsobena exacerbací zánětu pankreatu. Dávkování a druh léku závisí na odborných doporučeních během předchozích záchvatů.
  • 2 tablety Allocholu v kombinaci s antispazmodikem (Drotaverin, No-Shpa). Lék může být přijata v nepřítomnosti žlučových kamenů, pomáhá normalizovat odtok žluči a žaludečních šťáv žláz.

Léčba bolesti při chronické pankreatitidě

Léčba chronického zánětu je zaměřena na detoxikaci těla, eliminaci bolesti, odstranění zánětlivého procesu, normalizaci trávení. Po komplexním vyšetření pobřišnice a za přítomnosti výsledky zkoušek gastroenterologa pro každého pacienta individuálně rozvojovém léčebný režim, který zahrnuje užívání léků, antyfermentnyh léky, vitamíny, stravě. Z lékařských léků jmenují lékaři:

  1. Inhibitory sekrece pankreatu - jsou používány pro dočasné potlačení(odpojení) žlázy. Mezi léky této skupiny patří Gordox, Contrical, Contraven, Aprokal. Tyto léky:
    • zpomalují fungování proteázy buněčných elementů a krevní plazmy;
    • zabraňují nekróze pankreatu;
    • snižují práci systému kinin-kallikreinovoy (CCS).
  2. Hormonální lék Somatostatin nebo jeho analogy (oktreotid) - používají se ke snížení bolesti při chronické pankreatitidě, potlačení sekrece serotoninu v žláze.
  3. Enzymy (Pansinorm, Mezim, Festal, Punkurmen, Creon, Enzystal Pancreatin) mají následující účinky na zdraví utrpení:
    • usnadňují proces zpracování potravin;
    • snížení intenzity bolesti;
    • normalizují práci a snižují stres na pankreatu;
    • přispívají k správné absorpci organické hmoty.
  4. Histaminové H2 blokátory (famotidin, nizatydin, cimetidin) - mají za cíl potlačit sekreci v pankreatické žláze potlačením produkce kyseliny chlorovodíkové ve střevě.
  5. Blokátory (inhibitory) protonové pumpy - Ezokar, Omeoprazol, Rabeprazol. Hlavním úkolem těchto léků je zajistit inhibici výběru kyseliny chlorovodíkové blokováním parietálních buněk protonové pumpy.
  6. Diuretika - Diacarb, Triampur, Furosemid.
  7. Antihistaminika (Pepoplefen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) mají snížit otoky tkání žlázy.
  8. Antacidy (Phosphalagel, Palmagel, Maalox,Altacid) - jsou určeny k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové uvolněné žaludkem.
  9. Spasmolytika (Drotaverin, Papaverine, Eufilin, No-Shpa, Riabal, Spazmolin) jsou předepsány pro úlevu od bolestivého syndromu.
  10. Antibakteriální léky (Amoxil, Azithromycin, Abactal, Sumatom) se používají k odstranění bakteriální mikroflóry, které mohou být příčinou infekce. Antibiotika úplně zničí celou mikroflóru ve střevě, takže se používají ve spojení s probiotiky (Linex).
  11. Cholinolytika - Chlorosin, Metacin, Platyfilin, Antopit. Léky této skupiny mají za následek normální trávicí funkci.
  12. Antisekreční drogy - omeprazol, Lansoprazol, Omez. Léky výrazně snižují bolest, potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové, snižují zánětlivé procesy.

Prevence

Preventivní opatření v jakékoli formě pankreatitidy jsou jednoduché. Abyste zabránili vzniku zánětu, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Zbavte se špatných návyků. Minimalizovat nebo úplně opustit používání alkoholu, kouření.
  • Chcete-li mít aktivní životní styl, zapojit se do lehkých sportů (např. Dýchací gymnastika).
  • Pro milovníky kávy můžete vypít ne více než 1 šálek denně. Přednost by měla být věnována přírodním produktům.
  • Dodržujte režim dne, ne v noci a před spaním.
  • Stojí za to omezit spotřebu rychlého občerstvení, mastných, uzených, pikantních, smažených pokrmů.
  • Ve středně velkém množství konzumujte potraviny bohaté na cukr.
  • Jístpotřebujeme malé, malé porce, čerstvě připravené nádobí.
  • Před slavností musíte užívat enzymové léky (Pancreatin, Mezim, Festal).

Videa​​

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.