Jak rozlišit interkostální neuralgii od bolesti srdce: popis příznaků. Podezření na bolest srdce nebo neuralgii: co dělat, co dělat?
Výskyt bolesti na hrudi je alarmujícím příznakem. Jaké jsou charakteristické rysy bolesti v srdeční patologii a neuralgii - zkusme to společně zjistit.
Patologie srdeční činnosti a interkostální neuralgie jsou onemocnění podobná klinickými příznaky, ale odlišná mírou nebezpečí a možností patologických stavů.
Společným znakem těchto onemocnění je bolest na hrudi. Zároveň existují další příznaky, pomocí kterých lze rozlišit a posoudit nebezpečnost takového stavu.
Bolesti způsobené srdečním selháním
Bolesti na hrudi, zvláště intenzivní, okamžitě vyvolávají myšlenky na rozvoj srdeční patologie.
- Bolest srdce je krátkodobá (trvá 3-15 minut), je lokalizována v hrudní kosti, má silně tísnivý charakter, omezuje dech, může se přesunout na levou paži, ramenní pletenec, záda mezi lopatkami, krk, spodní čelist.
- Záchvat bolesti je doprovázen pocitem ztíženého dýchání, „selháním srdce“, zvýšeným pocením, bledostí kůže, náhlým strachem ze smrti.
- U anginy pectoris se intenzita bolesti nemění při nádechu a výdechu, změně polohy těla a pohybu.
- Záchvaty bolesti jsou často doprovázeny poruchou pulsu (arytmie), výrazným zvýšením nebo snížením krevního tlaku, závratěmi, slabostí.
- Ischemie myokardu je často příčinou bolestí srdce – nedostatečné zásobení srdečního svalu kyslíkem. Tento stav je velmi nebezpečný, protože v některých případech přechází až k odumírání srdečního svalu – infarktu.
- Bolest na hrudi a dušnost mohou být příznaky kardioneurózy – neuralgie srdce. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí těžkého fyzického a psychoemotionálního stresu, dlouhodobé deprese. Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno duševním stavem pacienta, je často klasifikováno jako psychosomatická porucha.
Při podezření na bolest srdce potřebuje pacient lékařskou pomoc ke stanovení přesné diagnózy a provedení vhodné terapeutické léčby.
- Je nutné provést kompletní vyšetření srdce – k tomu bude nutné podstoupit elektrokardiogram, ultrazvuk srdce a projít obecnými testy.
- Stav a případné problémy páteře je možné kontrolovat metodami rentgenu, myelografie a MRI.
Podezření na bolest srdce - co dělat
Každý člověk v nouzové situaci by měl vědět, co dělat v případě akutní bolesti na hrudi, aby sobě nebo jiné osobě poskytl pomoc. Včasná pomoc může zachránit životy vašich blízkých, protože bolest srdce v kombinaci s dalšími projevy srdeční patologie se často objevuje jako předzvěst infarktu nebo mozkové mrtvice.
Kardiologové doporučují následující postup, který pacientovi pomůže:
- ) Zavolejte sanitku.
- Položte pacienta na pravý bok.
- Uvolněte stahující oděv a zajistěte přístup na čerstvý vzduch.
- Podejte pacientovi po jedné tabletě kyseliny acetylsalicylové a nitroglycerinu ke zmírnění křečí srdečního svalu a prevenci tvorby krevních sraženin.
- Počkejte na příjezd lékaře a doprovodte pacienta na kliniku.
Bolest při mezižeberní neuralgii
Neuralgie se vyvíjí v důsledku stlačení kořenů nervových vláken vedoucích k páteři. Někdy je bolest vyvolána hypertonicitou svalů hrudníku nebo ramenního pletence.
- Bolesti jsou výrazné a dlouhodobé, zhoršují se palpací, kroucením a ohýbáním těla, chůzí, hlubokým dýcháním, kašlem.
- Povaha bolesti může být tahání, střelba, záchvatovitá, doprovázená pocitem pálení nebo brnění.
- Pacient dokáže poměrně přesně indikovat místo bolesti.
Příčiny interkostální neuralgie:
- úrazy a chirurgické zákroky.
- Nemoci nervového systému.
- Akutní infekční onemocnění – chřipka, tuberkulóza, herpes, pásový opar.
- Vrozené nebo získané vady páteře - kýly a posuny meziobratlových plotének, osteochondróza, skolióza, nádorové útvary.
- Onemocnění kardiovaskulárního systému - arteriální hypertenze, artróza, ateroskleróza cév způsobují kyslíkové hladovění nervových zakončení.
- Hormonální poruchy související s věkem.
- Metabolické poruchy způsobené onemocněním gastrointestinálního traktu, gastritida, hepatitida.
- Hypotermie.
- Intenzivní fyzická aktivita.
Léčba interkostální neuralgie
Terapeutické postupy u tohoto onemocnění jsou prováděny komplexně. Pro úspěšnou léčbu je nutné podstoupit kompletní vyšetření a identifikovat příčinu, která zánět způsobuje.
- V akutním období je pacientovi předepsán klid na lůžku.
- Suché teplo pomáhá snižovat bolest. Můžete si například uvázat hrudník šátkem, udělat si hořčici na zádech v oblasti lokalizace bolesti.
- Doma je užitečná masáž protizánětlivými analgetickými mastmi nebo gely - Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Deep Relief.
- Při silných záchvatech bolesti se doporučuje užívat léky proti bolesti - Pentalgin, Spazmalgon, Baralgin, Sedalgin-Neo atd.
- Léčba spočívá v užívání tzv. léky pro funkční inhibici bolesti v kombinaci s protizánětlivými činidly. Jejich působení je zaměřeno na uvolnění zádových svalů a prevenci křečových kontrakcí v důsledku sevření nervových kořenů. Délku podávání a dávku by měl kontrolovat lékař.
- Dobrý efekt pro léčbu neuralgie poskytují fyzioterapeutické procedury, akupunktura, hirudoterapie, manuální terapie.
- U akutních stavů se provádí blokáda páteře k úlevě od bolesti. To se provádí ambulantně injekčním podáním anestetika do oblasti pod zaníceným nervem. Tato metoda poskytuje rychlý účinek pro zastavení pocitů bolesti.
- Pro prevenci onemocnění se doporučuje užívat vitaminy skupiny B, omezit fyzickou námahu, provádět fyzioterapeutická cvičení, vyhýbat se stresovým situacím, hypotermii.
- V některých případech je pacientovi nabídnuto nošení speciálního korzetu nebo pásů pro podporu páteře ve správné poloze.
Je nutné pamatovat na to, že bolest na hrudi je možným příznakem závažných patologií, takže samoléčba se nedoporučuje. V případě bolesti, dušnosti, arytmie, zvýšení krevního tlaku byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
