Dysmenorea - poruchy léčebného cyklu

Přibližně 80% žen ve věku 13-44 let, kteří trpí různými formami dysmenorey - cyklicky opakující se bolest, která je doprovázena psycho, neurovegetativní a fyziologických poruch. Každá desátá žena v tomto období není schopna zapojit se do odborných činností a potřebuje lékařskou pomoc. Těžká dysmenorrhea není normální - dnes existuje účinný lék léčba může nejen zastavují bolest, ale i předcházet možným komplikacím.

Co je dysmenorea

algomenoreya (algomenorrhea, dysmenorrhea) - se cyklicky opakuje v době menstruace patologického procesu způsobené komplexu metabolických, neurovegetativní, poruchy chování. Překlad z řecké dysmenorey znamená "obtížný menstruační průtok". Specifikem bolestivé menstruace - bolesti v oblasti břicha a pánve, ve vzácných případech yrradyyruyuschyy nohou a křížové kosti oblasti. Silná bolest signalizuje poruchu menstruačního cyklu, může být doplněna slabostí, závratou, emocionálními rány.

Porušení se vyskytuje během menstruace procesů v důsledku změn v systémuosy hypotalamus-hypofýza-vaječníku, což vede ke zvýšené produkci estrogenu. Poslední stimuluje syntézu prostaglandinů, které mají vliv na zesílení patologickou aktivitu hladkého svalstva dělohy - začíná klesat, je stimulace nervových zakončení, vyvolává vznik bolesti v břiše.

Podle statistik, dysmenorey více vystaveni emočně nestabilní ženy jsou náchylní k úzkosti a strachu, stejně jako u pacientů s abnormalitami autonomního nervového systému, s štíhlé postavy. Silná bolest při dysmenorey oslabující nervový systém, což vede ke snížení výkonu poruch nervové.

Zvýšení koncentrace prostaglandinů může ovlivnit vývoj ischemie (patologií vyplývajících z zhoršení průtoku krve) v jiných tkáních a orgánech, která se projevuje tím, bolesti hlavy, tachykardie, mdloby. Nejasné je nedostatek žen s dysmenorey anovulyatornыmy cykly, když pozoroval hiperstroheniyi. Předpokládá se, že je to z důvodu nedostatku progesteronu, který spolu s estrogenem se účastní tvorby prostaglandinů.

Odůvodnění

Tendence k algomenorei pacienta závisí na mnoha endokrinních, psycho-emocionální, fyziologické příčiny dříve odložených transakcí a chorob. Existuje několik rizikových faktorů, které ovlivňují vývoj dysmenorey:

  • mladší věk první menstruace (menarche);
  • dědičnost;
  • prodloužená menstruace;
  • nervóznínapětí, stres;
  • špatné návyky (zejména kouření);
  • hypodynamie (omezení motorické aktivity);
  • sociálně-ekonomický status (obtížné pracovní podmínky).

Primární dysmenorea

Při stanovení diagnózy po menarché (nebo 2-3 let) je primární dysmenorey. Patologie se zpravidla vyskytuje u dospívajících dívek od 12 do 30 let. Jiný název pro tento typ algomenoreya - křečovitý, se vyskytuje jako výsledek anorganických funkčních poruch, které vedou k hiperstroheniyi. Příčiny primární dysmenorey mohou zahrnovat následující faktory:

  • hormonální poruchy vedoucí ke zvýšené produkci některých hormonů (např, adrenalin, dopamin, serotonin). To vyvolává kontrakci dělohy a způsobuje bolestivé pocity.
  • To může být fyziologie žen - například úzký kanál dělohy (způsobené onemocněním nebo vrozené strukturních rysů pohlavních orgánů) nebo retroverzyya (odchylka krční zpět). Tak při průchodu vyloučit endometriální tkáně přes děložního hrdla do děložní dutiny je plná s krví, což způsobuje bolest.
  • psychologický faktor očekávání kvůli nepohodlí a bolesti vede ke strachu z další menstruace. Navíc může docházet k většímu vnímání dokonce slabé bolesti a exacerbace symptomů během nervového přetížení a stresu.

Sekundární

Organická dysmenorea je diagnostikována u žen s vyšším věkem naNěkteré souběžné nemoci mohou působit jako jeden z příznaků patologie gynekologických orgánů. Obvykle se vyvíjí u pacientů, kteří dříve neměli bolestivou menstruaci. Některé příčiny sekundární dysmenorey:

  • Endometrióza - hormonálně závislá hyperplasie (růst) endometriálních buněk na vaječnících, peritoneálních orgánech. Bolestivý syndrom se vyskytuje v důsledku tlaku, který vytváří tkáň na děložních stěnách. Při diagnóze u 10% žen, při absenci správné léčby představuje vážné riziko z důvodu možného vývoje onkologie.
  • Submukózní uzliny - benigní nádory vnitřní dutiny dělohy. Ve vzácných případech rostou noduly na velké velikosti a zabraňují uvolnění endometria, které vyvolává silné kontrakce a v důsledku toho bolesti.
  • Slepení v děloze (sinechia) vznikají při zánětlivém procesu, který je doprovázen vývojem a depozicí fibrinového proteinu). Z tohoto druhého se vytvoří adheze. Závrať je způsobeno přeplněním dělohy endometriem.
  • Varikokély - křečové žíly v pánevní oblasti. S touto patologií může být bolest přítomna nepřetržitě, zvyšující se během menstruačního krvácení.
  • Jizva po děloze dělohy se objevují po intravaginální chirurgické nebo mechanické manipulaci - poškrábání, odstranění eroze, rozšíření cervikálního kanálu a další. Tkáně kolem jizev mají menší elasticitu a zabraňují tak pohybu menstruačních sekretů v pochvě.
  • Dochází k úzkému děložnímu čípkuvrozená nebo získaná, je doprovázena obtížným výsledkem endometria během menstruace, která vyvolává intenzivní kontrakce a výskyt bolesti.
  • Nedostatečná instalace nitroděložní šroubovice nebo odmítnutí způsobené jednotlivými reakcemi těla může způsobit vznik sekundární dysmenorey.

Příznaky

Vzhledem k endokrinním poruchám lze symptomy pozorovat nejen v gynekologické sféře, ale i v dalších orgánech a systémech. Hlavním příznakem dysmenorey je bolest v břiše a pánvi, která se obvykle vyskytuje 12 hodin před nástupem menstruace a trvá po dobu 2-42 hodin nebo až do ukončení krvácení. Může se objevit během pohlavního styku a v dalších dnech cyklu. Možné ozáření bolesti v konečníku, močového měchýře. Současné klinické příznaky s dysmenoreou:

  • bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závrať, nedostatek chuti k jídlu, celková slabost, stav bezvědomí;
  • zvýšené (ve vzácných případech nižší tělesná teplota,
  • poruchy gastrointestinálního traktu (průjem, zácpa, břišní distenze);
  • změna chuti a čichového vnímání;
  • otok a necitlivost končetin;
  • funkční poruchy behaviorálního modelu - agresivita, podrážděnost až do vývoje depresivních stavů.

Druhy

Podle povahy vývoje bolesti je dysmenorea klasifikována jako kompenzovaná (v níž závažnost pocitu bolesti zůstává stabilní v průběhu času) a dekompenzována (bolest se zvyšuje snástup každé následující menstruace). V závislosti na závažnosti příznaků existují tři typy algomenorey:

  1. Snadno diagnostikována u 30% žen, charakterizovaných malou bolestí a nepohodlí. Neovlivňuje schopnost práce a nevyžaduje lékařskou péči. Syndrom bolesti zpravidla začíná v den menstruace a trvá 1-2 dny.
  2. Mírná dysmenorea je doprovázena výraznými změnami v blahu, silné bolesti, celkové nemoci a rychlé únavě. Může se jednat o nevolnost, zimnici a horečku na 38 stupňů. Žena v kritických dnech trpí nespavostí, bolesti hlavy, depresí. Symptomy mírné formy almogenoree mohou vážně ovlivnit schopnost pacienta pracovat, narušit obvyklý způsob života. Zkoušení příznaků je možné pomocí analgetik.
  3. Závažná dysmenorea se pozoruje u 10-15% pacientů, charakterizovaných nesnesitelnou bolestí v břiše, která se podává bederní páteři. Žena v průběhu menstruačního cyklu cítí pocit malátnosti a silných bolestí hlavy, kdy se může objevit tachykardie, nevolnost, zvracení. V některých případech je možná ztráta vědomí. Zvláštností těžké formy dysmenorey je, že její příznaky nelze vyloučit použitím analgetik, v tomto případě případů úplného postižení.

Diagnostika

Za účelem řádného ošetření lékaře by měla být určena povaha kurzualgomenorrhea, identifikovat možné nemoci, které přispěly k rozvoji patologie. Nejdůležitější je seznámení s historií onemocnění pacienta a rodiny, prováděním fyzikálních a gynekologických vyšetření. Aby bylo možné přesně diagnostikovat, vyžadují se následující opatření:

  • krevní test hormonů (prováděný několikrát za cyklus);
  • sérologické studium vaginálního hlienového nátěru;
  • krevní test na sexuálně přenosné infekce (pohlavně přenosné nemoci);
  • Ultrazvuk panvových orgánů (děloha, močový měchýř, vaječníky).

Ve vzácných případech může být při podezření na benigní nebo maligní nádory vyžadována magnetická rezonance v pánevní oblasti. Pro zjištění adhezí je předepsáno provedení hysteroskopie (vyšetření vnitřních stěn dělohy). Kromě toho, je-li diagnóza možná, je možný jmenování studie chirurgickým zákrokem - diagnostickou laparoskopií.

Komplikace

Jemný přístup k menstruační bolesti a nedostatek léčby ohrožuje vývoj závažných komplikací. Kompenzovaná dysmenorea může například dojít k dekompenzování, což povede k progresi již existujících symptomů a vzniku nových. Dostupné benigní novotvary mohou nakonec být zhoubné. Kromě toho mohou havárie způsobené hormonálními a behaviorálními následky vést k závažným komplikacím psychické povahy (neuróza, deprese).

Léčba dysmenorey

Terapeutické metodyAlmogomenická léčba zahrnuje užívání léků a receptů na netradiční medicínu. Kromě toho se vyrovnat s těžkou bolest při menstruaci některé ženy pomáhají speciální cvičení. Strava by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a minerály prospěšné používat mléčné výrobky (jogurt, mléko, jogurt).

Přípravky

Léčba primární dysmenorrhea ve většině případů zaměřené na zmírnění bolesti, normalizace menstruačního cyklu a snížení produkce prostaglandinů, který poskytl několik typů léků (ve formě tablet, pilulek, roztoků pro injekce). Antiprostaglandinové přípravky zastavují bolest u 80% žen. Terapie pro sekundární dysmenorea je zaměřen na úlevu a léčbu onemocnění, která způsobila nemoc bolesti. Léková terapie zahrnuje použití následujících skupin léčiv:

  • (NSAID ibuprofen, aspirin, indomethacin, nimesulid) mají analgetický účinek inhibicí prostahlandynsyntetazy. Vezměte je do 1-2 dnů po menstruaci.
  • Gestagenní látky (Duphaston, Utrozhestan) mají ve svém složení přírodní nebo syntetické hormony (inhibitory syntézy prostaglandinů), které mohou snižovat intenzitu kontrakcí svalů dělohy. Vezmeme-progestin v druhé fázi cyklu, které nemají vliv na proces ovulace.
  • Kombinované perorální kontraceptiva (Janine, Marvelon, Lindinette) jsou určeny ženám, které mají pohlavně přenosné nemoci -poskytují potlačení hormonální funkce vaječníků, což vede k rozvoji anovulačních cyklů. Snížení produkce estrogenu při užívání COC vede k poklesu počtu prostaglandinů, což přispívá ke snížení bolestivého syndromu.

Léčba by měla být předepsána lékařem přísně individuálně na základě povahy bolesti, přítomnosti souběžných patologií pohlavního systému a potřeby antikoncepce. Srovnávací charakteristiky některých léků:

Příprava Účinná látka; dávkování Indikace k použití Nežádoucí účinky Kontraindikace.
Indomethacin tablety obsahující 25 mg a 50 mg indometacinu; čípků, mastí, gelu obsahujícího 100 mg indometacinu Artritický syndrom, neuralgie, dysmenorea, revmatismus, myalgie Zvracení, gastrointestinální krvácení, anorexie, žloutenka, hepatitida, mdloby Crohnova choroba, selhání jater, srdeční vady, ulcerózní kolitida
Ketoprofen tablety obsahující 100 mg a 150 mg ketoprofenu; masť obsahuje 50 mg ketoprofenu; gel obsahující 25 mg ketoprofenu Artritida, bursitida, artróza, myalgie, neuralgie Pálení žáhy, zvracení, bolest břicha, bolesti hlavy, nervozita, únava, cystitida, uretritida Jaterní, renální, srdeční selhání, gastrointestinální krvácení, porucha koagulace krve
Utrozěstan Kapsle obsahující 100 mg a 200 mg progesteronu Dysmenorea, neplodnost,prevence potratu, vyvrcholení Amenorea, bolest hlavy, ospalost, změna cyklu, zvracení, žloutenka Porušení jater, tromboflebitida, hemoragie mozku, porfyrie
Janin Dražé obsahující 0,03 mg ethinylestradiolu a 2 mg dienogestu Prevence nežádoucího těhotenství, androgenní alopecie, seborrhy, akné Změna libida, bolest v mléčných žlázách, bolest břicha, nevolnost, žloutenka atd. Angina pectoris, trombóza, diabetes mellitus, jaterní nádory, vaginální krvácení

Lidové prostředky

Léčba bolestivé menstruace lidovými metodami bude účinná v mírné formě dysmenorey. Před použitím jakýchkoli prostředků je nutné odborné poradenství. Několik populárních receptů:

  1. 2-3 lžičky malinových listů nalijte 200 ml vroucí vody, trvají 15 minut, namnožte. Používejte několikrát denně s malými přikrývkami.
  2. 2-3 lžíce kozlíku, nalít sklenici vařící vody, tepla vařit po dobu 15 minut, ochladí se, kmen. Použití znamená 2-3 lžíce po jídle 3-4 krát denně.

Prevence

fyzický stav ženy, přítomnost bolesti a dalších symptomů během menstruačního krvácení do značné míry závisí na psychickém stavu pacienta, její náladu a sebevědomí - takže budete muset postarat o emocionální nemoci. Navíc prevence algomenorey zahrnuje následující opatření:

  • návštěva gynekologa nejméně jednou za rok;
  • včasná léčba všech vznikajících patologií v plodných orgánech;
  • opuštění nitroděložních šroubovic;
  • správný životní styl, plná spánek a dietní výživa;
  • podpora fyzické formy;
  • Opuštění, protože mechanické poškození dělohy může vést k závažným komplikacím. Navíc odložený potrat může zanechat nezapomenutelný negativní dojem na celý život ženy.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.