blokáda osteochondróze - to je druh, užívání drog a jak se postup provádí za účelem zmírnění bolesti

80% světové populace trpí takovým rozšířené onemocnění páteře jako osteochondróze, kde jsou degenerativní-dystrofické změny meziobratlové ploténky a v těžkých případech - a ve většině tkání páteře. Blokáda pro osteochondrózu se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné léčby. Hodnocení odborníků říká o vysoké účinnosti této metody.

Co je to blokáda osteochondrózy

z páteře ponechává velké množství nervových zakončení do hlavy, končetin, vnitřních orgánů; Kromě toho, protože páteř je mícha vysílá impulzy podél nervových vláken z mozkové kůry. Pokud jsou některé části hřebene dochází k zánětu, nervový impuls na cestě „zahrnuje“ receptory bolesti jako výsledek - pacient cítí silnou bolest.

Osteochondróza - nejčastější onemocnění, které je vystaveno nejenstarší lidé, ale také mladí lidé ve věku 20-25 let. Vývoji této patologii z několika důvodů: těžké cvičení, sedavý způsob života, nesprávné nošení břemen trauma ploché. Odborníci rozlišovat dolní části zad, v závislosti na umístění: děložního čípku (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevenci osteoartrózy zahrnují řádné pracoviště (např počítač), fyzickou aktivitu, vyváženou stravu.

K dispozici jsou konzervativní léčebnou terapii osteoartrózy, perorální léky (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické masti (Salvysar), fyzioterapie, masáže. Blokáda platí v případech, kdy jiné metody léků a fyzikální terapie nepomáhají. Během zákroku v místě vpichu se injektuje roztok s některými léčivými látkami. Odstranění bolesti a křeče nastává okamžitě po zavedení léků.

Svědectví

Terapeutická blokáda pro bolest v zádech se provádí k usnadnění pacienta, odstranění otoků a svalové křeče, jako patologií

  • osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
  • myozitida, charakterizovaná zánětem kosterního svalstva;
  • mezižeberní neuralgie, ve kterých silná bolest brání pacientovi dýchat odpovídajícím způsobem;
  • , výstupek a výhřezu meziobratlové ploténky;
  • pásového oparu je činidlo, které působí na nervový systém;
  • artrózameziobratlové klouby;
  • neuralgie a neuritis, které vznikají z patologie páteře.

Správným a profesionálním přístupem k manipulaci je riziko komplikací omezeno na minimum a je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá specifický terapeutický účinek. Můžete je opakovat s určitými omezeními několikrát za rok v případě akutní potřeby.

Jak to funguje

Nervový článek přenáší impuls založený na principu potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale s porušením (nebo omezením) otevřených sodíkových kanálů, které "příjmu" pozitivně nabitých molekul sodíku, díky nimž se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále řetězec přenáší nerv do dalších buněk.

Při osteochondrosis vytvořené osteofytů na obratlích - nádory, které tlačí na páteř kabelu a míšních nervů a vyvolávají bolesti. Během postupu jsou v určitých bodech zavedeny anestetika, které blokují sodíkové kanály a brání šíření bolesti nervy. Tyto látky se používají jako Novocaine, Lidocaine, Mercaine, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "sáček" s léčivým přípravkem, který postupně ovlivní zaměření bolesti, odstraní citlivost a křeče. Lék působí okamžitě, svalyuvolní se, bolest projde. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale stačí odstranit hlavní zánět a zlepšit stav pacienta.

Před manipulací pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi zodpovědný postup v případě nedodržení pravidel, vážných závažných komplikací, úplné nebo částečné paralýzy těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací se objeví lehká snídaně, aby se zabránilo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.

Typy blokád

Existuje mnoho typů postupů, které si musíte vybrat odborníkem (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg), který provede manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, kořenové apod. Kromě toho se na místě zavádění uvádí klasifikace:

  • Paravertebrální (oběhová) blokáda, během níž lékař provádí injekci v předem kreslených markerových bodech kolem páteřních procesů obratlů.
  • Epidurální (peridurální) blokáda, při které se lék injektuje do sakrální oblasti o 5 až 6 cm nad kokyx. Sakrální - jeden z typů epidurální - je umístěn ve stejné oblasti, ale kvůli svatému spojení.
  • Vedení blokády se provádí v prostoru okolo nervových zakončení blokováním.
  • Intra-kosti - je umístěn v spongiformní kostní tkáni obratlů.

Drogy pro blokádu

V závislosti na počtu komponent se rozlišuje jedna, dvě a vícesložková blokáda. Nejbezpečnější druh je první, na kterémpoužívá se jedna aktivní složka. Při přidání k anestezii se zvyšují nové složky rizika nežádoucích účinků, zejména s ohledem na alergické reakce. Léky z několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Lokální anestetika

Hlavní složky léků pro manipulaci jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zanícené nervové zakončení, blokující receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:

  • Novokapin je nejběžnější anestetikum. Je téměř úplně (80%) absorbován tělem, rychle (po 8 hodinách) je zobrazen. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání až dvou hodin. Použijte roztok 0,25%, 0,5%, 1% a 2%.
  • Lidokain má silnější anestetický účinek, ale také větší sadu vedlejších účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, akce trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
  • Mercantile je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Je charakterizován pozdním nástupem účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je třeba poznamenat, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, protože tyto látky navzájem posilují své činnosti. Před použitím místních anestetik je lékařovi podáván test citlivosti, který vylučuje alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jakpoužívají se hormonální složky:

  • Hydrokortizon je hormonální léčivo, které se používá při osteochondróze pouze s anestetikami.
  • Dexamethason - umělý kortikosteroid, který má krátkodobý, ale krátkodobě působící účinek, se používá k zavedení do měkkých tkání a kloubů.
  • Dyspropan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Lék se uvolňuje pomalu, což přináší trvalý účinek). Dyspropan se používá pouze k úlevě od bolesti.
  • Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými vloupáním by měl být nejméně 14 dní.
  • Depot-Medrol - derivát methylprednisolonu používaný pro měkké tkáně a klouby, se používá s opatrností při epidurální blokádě, protože může způsobit zánět mozku.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k zablokování páteře pomocí anestetik, aby se dosáhlo nejlepšího terapeutického účinku. Sami o sobě kortikosteroidy mají nejen anestetický a protizánětlivý účinek, ale také jsou schopni snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální léky se prakticky nepoužívají v jednozložkových blokádách, díky své povaze jsou vhodnější pro léčbu kloubů.

Jiné drogy

Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, a to nezávisletakové látky nejsou používány. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se používají extrémně vzácně kvůli vysokému riziku komplikací. Jako přídavné látky k užívání blokád:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), které mohou rychle zmírnit edém a bolest;
  • vitaminy skupiny B;
  • chondroprotektory, které mají schopnost částečně obnovit chrupavčité tkáně postižených oblastí;
  • spasmolytika (trombolysin), která může eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
  • Lidaza účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak blokáda

Existuje mnoho druhů blokády páteře. Lékař zvolí nezbytnou techniku ​​pro postup, založenou na obecném klinickém obrazu. Odborník, který provádí manipulaci, musí odborně disponovat potřebnými dovednostmi ke snížení rizika nežádoucích účinků, které se často vyskytují dokonce iv dokonalém výkonu. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každý postup provádění techniky má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na boku a zaujme pozici embrya "(tlačí hlavu, ruce a nohy na hrudník); během paravertebrální blokády se injekce provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je plakát vybrán tak, aby maximalizoval přístup ke zdroji zapalování. Jehla pro manipulaci musí mítdélka nejméně 5-6 cm, zkrácená, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, používá se při lézích bederního kloubu bederní-sacro-cougar. Tento postup se provádí v poloze ležení na břiše. Lékař používá metodu palpace a zjišťuje, že pacient je místem zvláštní excitability a bolesti, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavádí léky tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.

Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy kvůli blízkosti k mozku. Pro ni se pacient svléká do pasu, sedí si na pohovce a co nejvíce jej tlačí na hruď. Lékař s injekční stříkačkou na jedno použití vloží jehlu na úroveň šestého krční stavce do požadované hloubky. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné sledovat zdravotní personál několik hodin.

Anestetikum hrudní páteře se provádí za přítomnosti bolestivé neuralgie mezi zuby a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje komplikace kvalifikovanému zdravotnickému personálu, protože hrudní část oběhového prostoru se skládá z příčných obratlů a okrajů.

Novokainovablokáda doma

Jakákoli manipulace na páteři se doporučuje v nemocnici kvůli vysokému riziku závažných komplikací způsobených nejmenší chybou. Provádění blokády doma je možné, pokud dodržujete určité podmínky: místnost by měla být čistá, podmínky držení - sterilní. Proveďte Novocaine blokáda osteochondrosis má speciálně vyškolený a zkušený zdravotnický personál (lékař, zdravotní sestra nebo záchranář), protože může dojít k nesprávné jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj ohrožující poranění míchy, což způsobuje ochrnutí pacienta.

Pacient si lehne na gauč žaludku specialista hmatatelného na zádech požadovaném místě (trnové výběžky obratlů) a jejich upevnění na zdravotní kožním markerem. Pak lékař desinfikuje správná místa antiseptikum, jehla vstoupí do kůže kolmo 1-2 cm z těchto bodů se ho dotknout se obratlů nebo nervových větví.

Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne požadované množství roztoku novokainu. Vstřikování se provádí velice pomalu pro rovnoměrné rozložení léků a pro vyloučení bolestivých pocitů pacienta. Nepřijatelné vzhled ve stříkačce cerebrospinální tekutiny nebo krve, pokud se to stalo - jehla se odstraní, což je postup, který den se již nevyrábí.

novokain injekce jsou běžné, protože k tomu, že hlavní účinná látka - prokain - nízkou toxicitu, téměř zcela snadno vylučován ledvinami z těla, jako novokain injekce může nést více než injekcejiné lokální anestetika. Specialisté doporučují kombinovat léčbu novokainem s jinými typy léčby osteochondrózy.

Jak často může být provedena blokáda páteře

U pacientů s osteochondrózou je běžným výskytem úlevy od bolesti. Typicky, pro odstranění bolesti a křeče jeden postup dost, ale někdy vyžadují několik injekce v intervalu 4-5 dnů. Při absenci kontraindikací lze umístit záběry v každé exacerbace onemocnění, ale ne více než 4 krát ročně.

Důsledky

s nedostatkem odborné kvalifikace, což vyvolává blokádu páteře, a dodržují sterilních podmínek, následující komplikace:

  • poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
  • alergické reakce;
  • infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
  • specifické reakce organismu na anestetika a kortikosteroidy;
  • krvácení.

Kromě toho, pacienti po několika dnech mohou nastat následující příznaky: závratě, brnění úst a končetin, zpomalila reakce, bolest hlavy, bušení srdce, tlak klesá, mírná nevolnost, horečka, hnisavý kožní vyrážka. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

umístit blokády na páteři zakázáno děti, těhotné ženy, kojící matky. Kontraindikováno manipulace pacientů v přítomnosti těchto patologií, jsou:

  • nemocísrdeční, arytmie, arteriální hypotenze (snížený tlak);
  • poruchy krve související se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
    • 136) myasthenia (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
  • poškození jater;
  • onkologické patologie;
  • přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místech injekce;
  • obecný těžký stav pacienta, nedostatek vědomí;
  • nesnášenlivost jednotlivých složek lékové směsi;
  • kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou v přípravku přítomny);
  • duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.