Anafylaktický šok: algoritmus účinku při alergické reakci, typy a diagnostika anafylaxe

Při vstupu do cizích těl může kontakt s jedovatými látkami reagovat s alergickou reakcí, která je ochrannou funkcí. Jedním z nich je anafylaktický šok, který se projevuje formou otoku, který je nebezpečný, protože může být doprovázen uškrcením, takže je důležité znát jeho příznaky a algoritmus nouzové péče. Při předčasných akcích vede anafylaktická reakce k dokonce smrtelnému výsledku.

Co je anafylaktický šok

Přecitlivělost na některé látky probouzí ochranné reakce těla. Při opakovaném kontaktu s činidlem dochází k alergickému šoku. Je charakterizován uvolňováním blesku v krvi serotoninu, histaminu, bradykininu. Tyto složky mají následující účinky na tělo:

• zvýšená vaskulární propustnost;
• dochází k porušení krevního oběhu, snížení krevního tlaku;
• dochází k spasmu vnitřních orgánů, včetně dýchacích cest.

Příznaky

Klinické příznaky závisí na závažnosti onemocnění. Když alergeny vstoupí do těla, objevují se příznaky anafylaktického šoku v několika obdobích. V počáteční fázi se vyznačuje kožními příznaky (svědění, kopřivka), pokles tlaku, nevolnost, bolest hlavy, zvýšená tepová frekvence, pocit mírného píchání ve svalech. V období nástupu patogeneze anafylaktické reakce se známky zhoršují. Omezení končetin vede k pokusu, nevolnost prochází do zvracení. Kvůli otokům královny trpí pacient poruchou dýchání.

Zvláštním nebezpečím je narušení krevního oběhu. V závažných případech je plný mozkovým edémem, který může skončit mrtvicí. Doba odebrání těla anafylaktické reakce trvá několik dní, v závislosti na závažnosti případu. V tomto okamžiku se musíte pokusit chránit před možným opětovným podáním alergenu.

Důvody

Nástup úzkostných projevů alergie na anafylaktickou reakci organismu může být způsoben kontaktem se specifickými alergeny, které jsou v lékařských přípravcích, potravinářských výrobcích. Nebezpečné kousání hmyzu, kontakt s některými zvířaty a rostlinami. S nástupem trhu s novými antibiotiky a léky doktor poznamenal negativní reakce těla na některé léky. Nejvíce rizikovými skupinami jsou injekce penicilinu, podávání kontrastních roztoků a léků proti bolesti. Potravinová alergie je nejčastěji způsobena těmito produkty:

• matice;
• citrusy;
• mořské plody;
• doplňky stravy a příchutě.

stupně závažnosti

projev anafylaktické reakce závisí na citlivosti organismu na alergen, se kterým je v kontaktu. Existují tři stupně závažnosti státu:

1. Typ světla - se vyvíjí v průběhu 10-15 minut, vyznačující se tím, závrať, slabost, bušení srdce a dýchání, otok, bledou kůží. Pacienti neztrácejí vědomí a příznaky se rychle zastaví.
2. Průměr - zobrazuje vláknitou puls, otok dýchacích cest, často vede k záchvatům, nedobrovolné defekaci.
3. , vyznačující se tím Těžká rychlé zkáze, velké kapky potu na čele, náhlé bledost, pěny dechu, namodralé rty a kůže. Žáci rozšíří, křeče, krevní tlak klesá, srdce tóny není využit, nitkovitý puls, těžko detekovatelné.

Druhy

Alergický šok se vyvíjí při různých rychlostech. Symptomy se mohou objevit postupně a během několika sekund. Varianty anafylaktického projevu:

1. zdlouhavá - pomalejší než vývoj akutní typu. Například injekce dlouhodobě působících léků. Přítomnost této formy nemoci vyžaduje dlouhodobou lékařskou pomoc pozorování pacienta.
2. Lightning označen typ akutní dýchací a kardiovaskulární selhání. První klinické projevy vyžadují poskytování nouzové péče. Závažné alergické reakce ostrá nebezpečná kurz, který vede kztráta vědomí a edém královny. Dokonce i dospělý nemusí mít čas na to, aby pochopil, co se s ním děje.
3. Abortivní vývoj, na rozdíl od úlevy od akutních alergických onemocnění, se snadno léčí a nese méně zdravotních rizik.
4. Rekurentní typ se vyznačuje obnovením projevů alergického šoku. To je způsobeno opakovaným požitím látky v těle bez vědomí pacienta.

Diagnostika

Obrázek anafylaktického onemocnění, aby se zabránilo závažným projevům imunitních reakcí, vyžaduje naléhavou záchrannou léčbu. Je důležité rychle zjistit onemocnění. Často algoritmus akce zahrnuje potřebu naléhavé diagnózy, zavedení drog a pomoci. Následující diagnostické metody se používají k potvrzení:

• obecný krevní test (indikátory erytrocytů, leukocytů, eozinofilů);
• biochemický výzkum;
• rentgenové vyšetření plic;
• alergické testy pro detekci specifických protilátek.

Léčba anafylaktického šoku

Akční algoritmus vyžaduje naléhavou akci. Naléhavá pomoc při anafylaktickém šoku se provádí podáváním hormonálních antihistaminií nebo adrenalinu. Je třeba poznamenat, že v 20% případů je možná opakovaná alergická reakce během 2-3 dnů. Těžké formy vyžadují hospitalizaci a dlouhodobé sledování, aby se zajistily včasná naléhavá opatření a předešlo se negativním důsledkům šoku.

Nejprvepomoc při předběžné péči

Chcete-li se vyhnout nebezpečným komplikacím, kdy se vyskytnou klinické příznaky anafylaxe, okamžitě volejte výzvu. Algoritmus pro poskytování předškolní péče:

1. Eliminujte účinek podnětu: zastavte kontakt s alergenem. V případě skusu použijte turnaj nad porážkou.
2. Umístěte oběť horizontálně s nohama zdvihnutým a umístěte jeho hlavu na stranu.
3. Poskytnout antihistaminika.
4. Sledujte pulz, tlak a stav pacienta předtím, než přijde lékař, shromáždí anamnézu.

První lékařská pomoc

Při příjezdu u pacienta jsou rychlé postupy rychlé. Mechanismus lékařské péče poskytované specialisty je následující:

1. Uvolněte dýchací ústrojí z hlenu a vložte kyslíkový katétr přes nos.
2. Pro zvýšení krevního tlaku je zaveden adrenalinový roztok.
3. Používají se velké dávky glukokortikoidů - 150-300 ml
4. Euphylin se používá k úlevě od bronchospasmu.
5. Léky jsou znovu zavedeny v menších dávkách, aby se dosáhlo požadovaného účinku.

Adrenalin

Léčba poskytuje komplexní působení, zvyšuje arteriální tlak v důsledku vazokonstrikce, zvyšuje činnost srdce, eliminuje křečové onemocnění plic. Injekce adrenalinu potlačuje uvolňování látek do krve v důsledku alergické reakce. Injekční medikamentózně nebo intravenózně pod jazyk. Výpočet požadované dávky: Dospělí - 0,1% roztok adrenalinu při 0,3-0,5 ml; dítě - 0,1% roztok v dávce 0,01 mg /kg nebo 0,1-0,3 ml Plus adrenalin je rychlá akce a na minusy můžeteuložit omezení pro jeho zavedení u pacientů s kardiovaskulárními chorobami.

Přednizolon

Jedná se o první pomoc s anafylaktickým šokem. Prednisolon pomáhá zatknout příznaky alergie rostoucí tlak zmírňuje otoky a záněty, zlepšuje srdeční činnost. Je k dispozici ve formě tablet a roztoku. Pokud anafylaxe okamžitě použít velkou dávku - 5 lahviček s 30 ml a je, že pokud není intramuskulární nebo intravenózní podávání se může nalít obsah lahvičky pod jazyk, kde lék je absorbován rychle. Nevýhodou je, že je kontraindikován u virových infekcí.

Důsledky a komplikace

Po uvolnění alergického šoku mohou některé příznaky přetrvávat. Společné důsledky:

• bolesti hlavy, vzniká v důsledku hypoxie mozku;
• nevolnost a zvracení;
• bolesti svalů, dušnost;
• letargie, snížení reakcí;
• nepohodlí v oblasti srdce během ischemie srdečního svalu.

Někdy jsou příbuzné nemoci na pozadí strachové alergie. Nemůžeme dovolit, aby s opakovanými expozicemi stimuly kvůli komplikacím lékařských a jiných forem rozvoje astmatu, hepatitidy, myokarditidy, difúzní nervový systém. Po 10-15 dnech po alergii se vyskytují případy recidivujícího edému nebo kopřivky.

Příčiny smrti při anafylaktickém šoku

U 1 až 2% případů výskytu alergických reakcí se vyskytují fatální následky. Anafylaxe může vést kúmrtí v důsledku rychlého vývoje šoku a předčasné lékařské péče. Příčiny smrtelného následku jsou:

• edém mozku;
• akutní kardiovaskulární nedostatečnost;
• udušení v důsledku otoku a obstrukce dýchacích cest.

Prevence

Zabrání se projevování anafylaktické reakce, čímž se sníží riziko kontaktu s podněty. Za tímto účelem omezují používání produktů, které způsobují alergie. V případě zjištění primárních příznaků a neschopnosti nezávislé detekce podráždění podstupují speciální testy, které jí pomáhají určit. Aby se předešlo alergii na léky, ošetřující lékař musí před zahájením léčby vyšetřit předchozí anamnézu. Před zavedením léčiv rizikových skupin je nutné provést testy.

Videa