Orální rehydratace: algoritmus a léky
Silná dehydratace nebo subjekt eksikozi narušen rovnováhu tekutin a elektrolytů, začne nevratné změny v mozku a krevních cév, může hypovolemický šok (náhlý pokles objemu krve) smrt. Aby se zabránilo těmto komplikacím pacientovi držet orální rehydratační způsobem - přičemž proces řešení s sacharidy a elektrolyty, které mají doplňovat tělních tekutin.
Indikace pro rehydrataci
Použití orálních dehydratačních řešení odstranit a normalizování vody a elektrolytů rovnováha je účinná pouze při nízké a střední závažnosti problému. V závažných situacích je indikováno intravenózní podání. Udělat to s střevní infekce, otravy (lékařské, chemické), tepelné popáleniny 2-3 stupně, virové onemocnění s těžkou intoxikací. Začíná postup rehydratace před příchodem rychlosti, v prvních hodinách projevů charakteristických symptomů:
- bledost a suchost sliznic, kůže, kyanóza (pózování);
- horečka;
- tachykardie;
- konvulzivní záškuby končetin;
- intoxikace, zvracení (mnohočetné opakování, vyžadující intravenózní rehydratace);
- silná smála;
- krevního tlaku
- častá tekutá stolice (až 20krát denně);
- nedostatek salivace (slinění);
- ztráta hmotnosti (10-15%);
- pád velkého pera (u kojenců).
Účel rehydratační terapie
Účinek roztoku glukózy a fyziologického roztoku (rehydrantov) použitý v eksikoze je založena na schopnosti glukózy na dopravní iontů draslíku a sodíku, které jsou ztraceny v nadměrném výstup kapaliny. Tato vlastnost receridantů přispívá k obnově rovnováhy vody a soli. V důsledku snížení dehydratace, která je hlavním cílem rehydratační prováděny orální cestou, jsou pozitivní změny v těle
- , k urychlení procesu detoxikace u pacientů s střevních infekcí;
- úlevu od příznaků intoxikace odlišné etiologie (původu), včetně léčiva;
- , obnova narušených parametrů homeostázy (sebe);
- korekce stálých ztrát kapaliny;
- obnovení normální diurézy (močení);
- normalizace hemodynamických parametrů (krevní tlak, puls).
Etapy perorální rehydratace
Léčba nadváhy u dospělých a dětí se provádí do 3 dnů, ale nejvýznamnější jsou první, které snižují pravděpodobnost výskytu závažných komplikací. Rehydratace při perorálním podání roztoků glukózy a fyziologického roztoku se provádí ve dvou fázích:
- Primární (intenzivní) rehydratace - zahrnuje aktivní plnění solí a kapalin, které pacient ztratil před začátkemléčbě. Mělo by být podáno 60 ml /kg při prvním stupni exkrementů a 80 ml /kg - ve 2. stupni. Při zvracení se dávka po každém záchvatu zvyšuje o 2-5 ml /kg, průjem je o 5-10 ml /kg, doba trvání je 6 hodin.
- Korekční (kompenzační) rehydratace - určená ke korekci stálých ztrát kapaliny a elektrolytů, zajišťující fyzickou potřebu pacienta ve vodě. Množství perorálního roztoku se stanoví odstraněním tekutiny. Přibližné dávkování - 80-100 ml /kg, přípravek je podán v malých dávkách po zvracení nebo průjemné židli 5 ml /kg. Délka fáze je 18 hodin, ale může se prodloužit na 2 dny.
Použitelné léky
V úředním lékařství existují 3 typy dehydratace. Izotonický je diagnostikován s aktivním odstraněním sodíku, nedostatek vody je charakterizován především odstraněním kapaliny (při zachování rovnováhy vody a soli), zatímco při nedostatku soli je pozorován nedostatek elektrolytů. Přípravky používané pro perorální rehydrataci jsou vybrány podle tohoto kritéria:
| Typ dehydratace | Skupiny léčiv | Použité prostředky pro rehydrataci |
|---|---|---|
| Nedostatek vody (hypertonický) | roztoky glukózy a soli s nerozpustným (čaj, rýžový vývar, čistá voda) v poměru 2: 1, nízko osmolárními prostředky (minimální soli) |
|
| Soldefekce (hypotonická, hypoosmotická) | roztoky glukózové soli s nerozpustným poměrem 1: 2 |
|
| Izotonický | izoosmotické roztoky glukózové soli, minerální vody |
|
Dávkování
Množství nápoj pro rehydrataci řešení, zejména dítěte, stanoví lékař na základě klinických, tělesné hmotnosti pacienta, zvolené léčivo. Doporučené dávkování pro první stupeň (4-6 hodin) doplnění tekutin u dospělých a dětí:
| Věk | Objem roztoku pro rehydrataci (ml /kg) |
|---|---|
| hrudní (až do roku) | 100 až 150 |
| mladší (1-6 let) | 80-120 |
| školy (7-14 let) | 50 - 80 |
| dospívání a dospělí | 20-60 |
Rehydratační terapie doma
v průběhu řešení dehydratace léčby pro orální podávání dává pacientovi malé části (1 /2-2 hodiny. L.) v intervalech 5-10 minut. Prostředky použité na rehydrataci u dospělých jsou následující:
- Ve sklenici převařené teplotou vody 35-40 stupňů nalít detergent nebo uvedených tablet (v závislosti na výrobní formu léčiva). Přesný poměr léčiva avoda je uvedena v pokynech pro konkrétní médium.
- Počkejte až do úplného rozpuštění, promíchejte.
- Když nauzea nebo zvracení pijí v chladném stavu, v nepřítomnosti opustí prostředky pro pokojovou teplotu.
- Ve 10 minutách užívejte medikamenty s malými přikrývkami. Vzhledem k tomu, že se zlepší stav zlepšování, lze prodloužit přerušení mezi příjmem regedrantu.
Pro orální rehydrataci děti používají humánní elektrolyt (pro děti starší 3 let), Gastrolit - povolený pro děti všech věkových skupin. Roztoky se zředí vodou po použití následujícího algoritmu:
- Pro dezinfekci rukou položte rukavice.
- Dejte dítě na rovný povrch a otočte hlavu bokem.
- Každých 5-10 minut podávejte lžičku roztoku po dobu 6 hodin. Pro stabilizaci stolice se provádí rehydratace průjmem u dětí pomocí orálních prostředků. V případě zvracení je situace podobná.
- Při nepřítomnosti diurézy po 8 hodinách od začátku perorálního podání se podává parenterální podání regiadantů.
Videa
Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
