Amaril M - Indikace a vedlejší účinky, analogy a recenze
Obsah
Pro zvýšení sekrece inzulinu slinivkou břišní v diabetes mellitus typu 2, inzulínu, i když nejsou určeny, spolu s dietou a fyzickou aktivitou vykazuje lék Amaryl M. Na základě hodnocení lékařských, terapeutické účinnosti jeho nepopiratelný Based, ale nesprávné použití může způsobit závažné nežádoucí jevy.
Tablety podle Amarill M
Jedná se o kombinované orální přípravek dvousložkový na bázi glimepiridu a metforminu. Jeho použití snižuje hladinu cukru v krvi tím, že stimuluje přirozené procesy aktivace hormon slinivky břišní a zpracování jeho vnitřních tělesných tkání. Kombinace těchto dvou účinných látek má účinek inzulínu bez injekcí. Indikace u diabetes mellitus závislé na inzulínu typu 2.
Struktura a forma uvolňování
Léčivo je ve formě oválných dvoyakovыpuklыh tablet, filmem potažené shell s vyrytým „ND125“ nebo „nD25“. Lék je balen v blistrech po 10 tabletách, prodávaných v balení3 blistrové kartonové obaly. Tablety v různých množstvích zahrnují dvě účinné látky, které mají hypoglykemický účinek - glimepirid a metformin.
| Uvolnění formy | Dávkování glimepiridu, mg | Dávka metforminu, mg | Látky | Obalový obal |
| Tablety potažené filmovým povlakem | 1 | 250 | monohydrát laktózy, krospovidon, stearan hořečnatý | gipromeloz, makrogol 6000, karnaubový vosk |
| 2 | 500 |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Deriváty sulfonylmočoviny uzavírají draslíkové kanály beta buněk pankreatu. Současně otevřete vápníkové kanály, což zvyšuje tok tohoto prvku do buňky, což způsobuje, že tělo produkuje inzulín. Glimepirid způsobuje nejmenší sekreci hormonu ve srovnání s jinými léky, riziko nežádoucích účinků ve formě hypoglykemie je minimální.
Biguanidové přípravky působí hypokalemicky pouze za podmínek vylučování inzulinu. Metformin, který je zástupcem této skupiny, nezvyšuje produkci hormonu, ale stimuluje jeho citlivost na periferní receptor a v důsledku toho se aktivita tkáně zvyšuje s hladinami inzulínu. Metformin má schopnost snížit chuť k jídlu.
Indikace k použití
Léčba se používá jako doplněk k tělesným cvičením, ke ztrátě stravy v případech, kdy tato opatření nejsou dostatečná pro kontrolu glykemie. Doporučuje se jako alternativa za nepřítomnostiVýsledky monoterapie s glymepiridem nebo metforminem. Bylo přiřazeno k diabetes mellitus 2 stupně, pokud se injekce inzulínového hormonu nevyžadují.
Amaryl M - aplikační pokyny
Přípravek na léčbu diabetu se používá jednou nebo dvakrát denně s jídlem. Jediná dávka je předepsána lékařem a závisí na účelu požadované koncentrace glukózy. Průchod další dávky by neměl být kompenzován dalším zvýšením. Měla by být sledována hladina cukru a přítomnost metabolitů v krvi. Během léčby se zvyšuje citlivost tkání na inzulín, takže je nutné dávku snížit včas až do úplného odmítnutí léku.
Léčivé interakce
Při předepisování léku v kombinaci s jinými prostředky je třeba dbát na změny poměru odebraných složek. Navíc, změna dávky nebo vysazení souběžného léku za předpokladu, že je glimepirid trvale podáván, může zvýšit nebo oslabit jeho účinek. Hypoglykemický účinek amarilů je podpořen následujícími léky:
- flukonazol;
- mikonazol;
- tetracyklin;
- kyselina aminosalicylová;
- mužské pohlavní hormony;
snižuje účinek glimepiridu:
- diuretika;
- laxativa;
- kyselina nikotinová;
- hormony štítné žlázy.
Při současném užívání blokátorů histaminových receptorů, klonidinu a reserpinu je možné zvýšit i zeslabit hypoglykemický účinek. V tomto případě potřebujete kontinuálnísledovat obsah glukózy v krvi. Další složka, metformin, se nedoporučuje užívat v kombinaci s následujícími léky:
- kontrastní činidla obsahující jod;
- antibiotika s nefrotoxickým účinkem;
- kyselina acetylsalicylová;
- perorální antikoncepce;
- hormony štítné žlázy;
- estrogeny;
- kyselina nikotinová.
Amaril M a alkohol
účinky alkoholu sulfonylmočovin zvýšit až do celkové intolerance jako příjmu ethanolu během léčby zakázáno. Intoxikace alkoholem v kombinaci s léčivem zvyšuje riziko laktatatsydozu - nebezpečné, rychle se rozvíjející komplikace spojené s vysokou koncentrací laktátu v krvi, kardiovaskulární poruchy, těžké acidózy, bolest, zvracení, trombózy, nekrózy prsty diabetické kóma.
Nežádoucí účinky
Odpověď na drogy může jít od metabolismu trávicího traktu, ledvin, krevního systému, močového, lymfatického a imunitního systému, pokožky. Nežádoucí účinky způsobené působení obou účinných látek - glimepiridem a metformin. Výskyt nežádoucích účinků může být následující:
- hypoglykemie;
- zhoršení zraku;
- nevolnost, průjem;
- poruchy funkce jater, hepatitida;
- onemocnění ledvin;
- leukopenie, anémie, nízký hemoglobin;
- alergické reakce;
- laktátová acidóza;
- erytém, svědění, vyrážka.
Předávkování
Zvýšení dávky vede k významnému snížení hladiny cukru v krvi - závažné hypoglykémii. Stav je charakterizován třemi stupni závažnosti - lehkým, středním a těžkým. Symptomy mírné hypoglykémie zahrnují závratě, bolest hlavy, hlad, nervozitu, zimnici, pocení. Průměrná závažnost je charakterizována úzkostí, podrážděností, narušením schopnosti koncentrace a myšlení. Při závažném stupni hypoglykemie jsou možné epileptické záchvaty, křeče, ztráta vědomí a koma.
Kontraindikace
Léčivo není určeno k léčbě diabetu 1. typu při léčbě inzulínem. S opatrností jsou předepisovány starším osobám, nemohou spolupracovat s lékařem, nepravidelně užívají potravu. Pacienti s těžkou fyzickou aktivitou jsou ohroženi. Léčba je u takových onemocnění a stavů kontraindikována:
- selhání ledvin, renální dysfunkce;
- srdeční nebo respirační selhání, infarkt myokardu;
- stres, chirurgická intervence, těžká poranění, popáleniny; Metabolická acidóza;
- vyčerpání, nalačno, narušení trávení orgánů gastrointestinálního traktu;
- chronický alkoholismus;
- těhotenství nebo plánování, kojení;
- přecitlivělost na účinné látky.
Podmínky prodeje a skladování
Tablety se prodávají v lékárnách pouze na předpis. Trvanlivost léku je 3 roky. Stejně jako ostatní léky by měl být Amarill Mnení k dispozici pro děti, uchovávejte jej při pokojové teplotě (nejvýše 30 stupňů Celsia), na suchém, tmavém místě.
Analogy
Jiné perorální léky první řady pro léčbu cukrovky bez inzulínu, stejně jako Amaril M, zpomalují produkci glukózy v játrech a zvyšují její využití v periferních tkáních. Jsou odlišné v mechanismu působení a ceně, ale ve větší či menší míře způsobují hypoglykemický účinek. Klasifikujte je takto:
- přípravky sulfonylmočoviny:
- glibenklamid;
- glycidon;
- gliclazid;
- glimepirid
- meglitinidy:
- nateglinid;
- repaglinid
- biguanidy:
- buformin;
- metformin;
- fenprofin
- thiazolidindiony:
- pioglitazon;
- rosiglitazon;
- ciglitazon;
- inhibitory alfa-glukosidázy:
- akarbóza;
- Miglitol
- inkretinových mimetik.
Sulfonylmočoviny hypoglykemických léků třetí generace - pilulky glimepiridu. Jsou kombinovány s inzulinem, jestliže jejich jmenování v dávce vyšší než 100 jednotek denně nezlepší stav pacienta. Z přípravků biguanidů se v současné době používají pouze tablety metforminu, protože se projevil vedlejší účinek - vývoje laktátové cytózy - butrothionu a fenprofinu odstraněného z výroby.
Hodnocení
Alexei Fedorovich, 52 let
Jsem dva roky starýpití amarlu 2 a vitamínů. Lékař předepsal a vysvětlil, že by měl být opilý, když tělo postrádá inzulín, ale jeho orgány nejsou absorbovány. Při pití se cukr udržuje na stejné úrovni, ale cukrovka vůbec nevychází. Říká se, že se jedná o onemocnění životního stylu - dietu, režim, fyzickou aktivitu, kontrolu hladiny cukru.
Alevtina Volodymyrivna, 62 let
Mám diabetes, když můžu léčit bez inzulínu. Několik let je infúze galega trávy podle recenzí velmi účinná. Trvá to spousta času - měli byste vždy mít čas vařit trávu. Začal jsem pít Amarillu 3, pochopil jsem, jak je to pohodlné - tableta vždy v tašce, kterou si můžete vzít z domova. Výsledky testů se zlepšily.
Svetlana, 32 let
Já, v mých letech, už měl diabetika se zkušenostmi - musel jsem udržovat cukr na správné úrovni po dobu 28 let. Nejdříve jsem měl předepsané pilulky s glimepiridem, pil šest měsíců, ten účinek se ukázal jako slabý. Lékař řekl, že je to proto, že orgány špatně používají inzulín a tablety Amarillu nahradily cukrovkou. Po dobu 2 let je koncentrace glukózy normální. Dieta přísně dodržovat.
