Temporomandibulární kloub: stavba, anatomie, prokrvení, inervace, pohyby, svaly, kosti, kloubní plochy, ploténka, pouzdro, klasifikace, funkční znaky, charakteristiky. Onemocnění TMK, typy diagnózy: bolestivý syndrom dis
V tomto článku naleznete informace o temporomandibulárním kloubu. Dozvíte se, jaké nemoci v tomto oboru existují a jak je léčit.
- Temporomandibulární kloub: struktura, anatomie, klasifikace
- Temporomandibulární kloub: funkční znaky, charakteristika
- TMK: krevní zásobení, inervace
- Temporomandibulární kloub: pohyby, ploténka, kloubní plochy, kosti, pouzdro
- Temporomandibulární kloub: svaly
- Onemocnění temporomandibulárního kloubu: dysfunkční bolestivý syndrom, symptomy, vyrovnávání
- Zánětlivá onemocnění TMK a jejich léčba: artróza, artritida a jiné záněty
- Funkční onemocnění TMK: luxace, subluxace, ankylóza
- Typy diagnostiky u onemocnění TMK: MRI, RTG, ošetřující lékař
- Video: Temporomandibulární kloub: stavba, funkce, prokrvení, inervace
Temporomandibulární kloub (TMJ) je spojovací kost s chrupavkou, která upevňuje spodinu lební a dolní čelist.
- Toto je párové místo, protože pravostranný pohyb hlavy není možný bez pohybu levou stranou a naopak.
- Taková kostní struktura, stejně jako jakýkoli jiný systém v našem těle, může podléhat dysfunkci a různým onemocněním.
- Přečtěte si více o struktuře a funkční kapacitě tohoto webu, stejně jako o jeho onemocněních a patologiích.
Temporomandibulární kloub: struktura, anatomie, klasifikace
Než začnete chápat onemocnění jednoho nebo druhého tělesného systému, musíte znát jeho strukturu, zejména pokud se onemocnění týká kostí nebo chrupavek, protože jde o složitou strukturu, která je vystavena různým vnějším vlivům..
Struktura
Zde je schéma struktury TMJ:
Tento kloub „svalového typu“ je spárován s dalším podobným uzlem na opačné straně lebky. Je klasifikován jako kombinovaný a nekongruentní uzel. Shora je tento uzel tvořen pomocí kostních hlav dolní čelisti a spánkových kostí. Fossa v tomto uzlu je konkávní dovnitř, je zde také speciální tuberkulo, které mírně vyčnívá a je chráněno meziální stěnou - to vše jsou povrchy uzlu VHF. Mají speciální tvar pro dobrou funkčnost a oproti krčkům jsou mírně posunuté dopředu.
Klasifikace
TMK je jediná diartróza na lebce. Fungování dvou uzlů probíhá současně. Podle klasifikace patří ke kondylárnímu kloubu, ale díky chrupavce disku může rotovat ve třech rovinách.
Temporomandibulární kloub: funkční vlastnosti, vlastnosti
Tento uzel se podílí na mnoha různých funkcích: žvýkání, vývoj, tvorba řeči a schopnost přijímat zvuky pro jejich další vstup do boltce a také může dělat pohyby dopředu, dozadu a do stran. Má následující funkční znaky:
- Dva spojovací prvky stejné konstrukce tvoří spoj. Všechny jejich akce jsou prováděny v synchronním pořadí, a pokud je taková současná sekvence porušena, dochází k patologii místa.
- Má složitý funkční mechanismus, který je založen na pohybu čelistí a přenosu neuroimpulzů v centrálním nervovém systému.
- Díky provádění paralelních a synchronních pohybů jsou realizovány komplexní a jedinečné reflektory a jejich činnosti. Pomáhá zavírat zuby, žvýkat a plnit další funkce.
Hlavním rozlišovacím znakem struktury tohoto TMJ je parita a synchronicita pohybů. Funkce motoru na jedné a druhé straně jsou totožné.
TMK: prokrvení, inervace
Nervová vlákna a kořeny pokrývají celý povrch kloubu.
Inervace
Zahájení pohybu od spodiny lebeční pomáhají nervy svalové a jiné měkké tkáně, aby byly citlivé. Nervový kořen dolní čelisti vychází z lebky a prochází dnem, přímo na povrchu spánku. Žvýkací a ušní nervy pomáhají k citlivosti k membránám místa.
Krevní zásobení
Vzniká v důsledku přítomnosti velké cévní sítě a její plexy. Karotická tepna je hlavní žíla, kterou je zásobován TMK. Membrány kloubu jsou napájeny temporální tepnou a vaskulární sítí umístěnou vedle ní. Odtok se provádí cévní sítí s malými žilkami, které se prolínají do velké sítě a z ní již odchází další žíla zvaná mandibulární žíla.
Temporomandibulární kloub: pohyby, ploténka, kloubní plochy, kosti, pouzdro
VKV stanoviště fixuje polohu dolní čelisti vzhledem k horní čelisti. Díky tomu je hlavním aparátem pro vytváření směru v rovinách pro pohyb dolní čelisti vpřed, do stran, dolů a v mezích její motorické funkce.
Pohyb kloubu
Probíhá ve 3 směrech. Receptory tohoto orgánu jsou úzce spjaty s prvky periodontálního systému, žvýkání svalové tkáně. VKV uzel vysílá signály do centrálního nervového systému o poloze dolní čelisti, takže jsou prováděny koordinované pohyby a artikulace.
Speciální mechanismus místa HNV napomáhá správnému postavení čelistí při motorické funkci. Spodní čelist bude imobilizována, když jsou zuby zavřené nebo je celá čelist v klidu. Zatížení uzlu LK při žvýkání potravy je považováno za nevýznamné, protože takové zatížení při volném pohybu je rovnoměrně rozloženo jak na dolní, tak na horní LK.
D nárok TMDS]
Nachází se mezi dva povrchy webu. Je vláknitý a skládá se z chrupavčité tkáně. Kloubní ploténka není vybavena nervovými kořeny, ale výživa stále probíhá díky lymfatické tekutině a tekutině periartikulárního materiálu. Ke kloubu je pevně připevněna pomocí elastických nití mezi tuberkulem a hlavicí. Tloušťka a tvar takového disku je u každého člověka individuální a závisí na tvaru fossa k dolní čelisti.
Kapsle
Jedna z nejhustších, nejtlustších a nejsilnějších částí TMJ. Skládá se z fibrózy a endoteliální pojivové tkáně. Vazy, které se vetkávají do pouzdra, pomáhají vykonávat motorické funkce disku uzlu a hlavy. Zároveň omezují a pomáhají vykonávat motorické funkce vpravo, vlevo, dopředu, dozadu a také chrání před vymknutím. Bez nich by nedocházelo k tak tuhé fixaci VF kloubu.
Kost hlavy se nachází na samém konci kondylárních výběžků. Díky této kostní struktuře je spodní část TMK pohyblivá. U kojenců a dospělých se tato hlava liší velikostí, tvarem a strukturou.
Kloubní povrchy a složení kostí se mění s každým novým měsícem dítěte — během výskytu mléka zuby, pokryjí se chrupavkou a pak se získávají nové funkce, rozvíjejí se žvýkací reflexní schopnosti, řeč a tak dále. Hlava dolní čelisti u každého člověka má individuální velikost a tvar. To vše závisí na vlastnostech těla, vývojových faktorech, lidské činnosti a změnách v těle s věkem.
Mandibulární jamka se nachází mezi spánkem, tuberkulou a zygomatickým výběžkem. Tato jamka je chráněna před zvukovodem tenkou kostěnou destičkou a od bubínku je oddělena kostěným zadním obloukem. Díky takovým separačním plotnám se do TMK nedostanou infekce a nevznikají různé složité patologické procesy.
U malých dětí do jednoho roku je kloubní tuber chybí a objevuje se pouze do 12 měsíců Plně se zformuje do 6-8 let života. U starších lidí se tato tuberkulóza naopak snižuje kvůli ztrátě zubů a deformaci čelisti.
Temporomandibulární kloub: svaly
Pod působením svalů je hlava dolní čelisti. Doposud se mezi vědci vedou spory o to, jaká má být správná poloha hlavy.
- Někteří odborníci tvrdí, že kloub bude správně umístěn a člověk bude mít pohodlí, pokud bude jeho hlava blízko zadního sklonu tuberkulu.
- Jiní jsou přesvědčeni, že hlava by měla být v nejhlubší části nodální jamky.
- Po provedení nedávného výzkumu se ukázalo, že neexistuje správná poloha hlavy lokality. Navíc zde zcela chybí jakékoli pravidlo, pravidelnost jeho umístění.
- V klidu bude jeho stav záviset na tónu svalů a během pohybu - na umístění čelistí.
TMK obklopují následující svalové skupiny:
Jakýkoli sval, který je připojen k dolní čelisti, pomáhá pohybovat kloubem. Limitní schopnost objemu pohybů v uzlině je dána především svaly a jen některá část motorické funkce je dána tvarem kloubních ploch a také pojivovými tkáněmi.
Práce žvýkacích svalů je regulována centrálním nervovým systémem. Tato skupina svalů nese hlavní zátěž při pohybu dolní čelisti. Práce všech svalů v TMK je regulována parodontálními receptory. Díky tomu se na obou stranách provádí rovnoměrné odporové, ale nevýznamné zatížení.
Onemocnění temporomandibulárního kloubu: bolestivý syndrom dysfunkce, symptomy, balancování
Akademik Kostenko poprvé hovořil o dysfunkci TMK. Byl prvním vědcem, který studoval funkční choroby na místě. Kostenkova dysfunkce je pojmenována po něm. Dochází k narušení motorické schopnosti TMK, která se musí synchronně pohybovat současně vpravo i vlevo. Když se objeví patologie, pravá a levá strana začnou pracovat asymetricky. Podrobnosti o tomto onemocnění a jeho léčbě si přečtěte v článku na našem webu .
Příčiny takové patologie mohou být různé:
Na začátku onemocnění mohou být příznaky tak minimální, že jsou pro člověka téměř nepostřehnutelné. Pokud se však včas neporadíte s lékařem, bolest se zesílí a počet nepříjemných pocitů se zvýší.
Příznaky dysfunkce zahrnují následující pocity:
Při léčbě dysfunkce TMK pacient potřebuje snížit zátěž uzliny — jíst pouze měkkou a tekutou stravu, omezit řeč. K odstranění bolesti jsou předepsány blokády, NSAID, intraartikulární injekce, masáže, fyzioterapeutické procedury a také různé léky, které pomohou snížit bolest.
Pro vytvoření správného skusu je důležité podstoupit zubní ošetření. Mnoha pacientům je předepsána psychoterapie a terapie BOS, které učí relaxaci, konkrétně žvýkacím svalům.
Je také užitečné provést vyvažování TMJ. Samotné balancování se často stává metodou číslo jedna v léčbě různých onemocnění této stránky. Jedná se o proces uvolnění svalů kloubu, bez vnějšího zásahu, bolestivých procedur a nástrojů. Provádí ji specialista pomocí speciální relaxační techniky.
Zánětlivá onemocnění TMK a jejich léčba: artróza, artritida a jiné záněty
Artritida TMK je zánětlivý proces s bolestivé pocity, které vyzařují do ucha a časové části hlavy. Při tomto onemocnění může dojít ke zvýšení tělesné teploty, nemožnosti úplného uzavření zubů a také je omezeno otevírání dutiny ústní. K léčbě tohoto onemocnění jsou předepsány antibiotika, intraartikulární injekce, fyzioterapeutické postupy a myogymnastika.
Artróza je složitější onemocnění, které vede k narušení mechanismu výživy daného místa. Ke vzniku tohoto onemocnění vedou různé endokrinní, neurodystrofické a metabolické poruchy. Také artróza se může vyvinout, pokud není zahájena včasná léčba zánětlivého procesu. Zde jsou stavy, které mohou předcházet rozvoji artrózy:
Častěji několik je kombinovaných stavů, které vedou k nežádoucímu zatížení uzlu. V důsledku toho se chrupavka opotřebovává a je částečně zničena, což zpomaluje syntézu kloubní struktury. Uzel již nemůže absorbovat zatížení, ztrácí své elastické vlastnosti. Kost roste v místech, kde je velký tlak. V důsledku toho dochází k porušení synchronicity pohybu v obou uzlinách a zpravidla to vede k dysfunkci svalů.
Léčba artrózy je prováděna komplexně. Jeho účelem je normalizace biomechanických procesů v postiženém uzlu a také prevence degenerativního procesu v tkáních. Toto onemocnění nebude možné zcela vyléčit, ale je možné zastavit progresi tak, aby byla obnovena funkční kapacita uzlu.
Léčba se bude skládat z následujících procedur:
O tom, kterou z těchto metod použít, rozhoduje pouze lékař. Chirurgie se používá jako poslední možnost, když všechny ostatní metody selžou. Korekce chrupu hraje důležitou roli, protože bez správného skusu žádná z léčebných metod nepřinese požadovaný výsledek.
Funkční onemocnění TMK: luxace, subluxace, ankylóza
Dislokace TMK je častější u žen než u mužů. To se vysvětluje skutečností, že kloubní plochy jsou méně výrazné a vazy v blízkosti místa nejsou příliš silné. Při dislokaci jde kloubní hlavice za fossa místa. Obecně je tento uzel chráněn před takovým problémem speciálním tuberkulem, kapslí a pojivovými tkáněmi. To ale nemusí stačit a v důsledku vnějších vlivů dochází k posunutí hlavičky, což vede k natažení a prasknutí pouzdra.
Typy dislokace TMK:
Jak vidíte, existuje mnoho typů dislokací. Bez ohledu na to je důležité včas vyhledat pomoc lékaře, aby se proces nespustil a měl možnost obnovit funkční kapacitu kloubu.
Subluxace je samostatná patologie. Jedná se o neúplnou dislokaci, protože hlava uzlu je v kontaktu s fossa, ale stále je posunuta v jednom ze směrů. Diagnóza subluxace se provádí, když je kloubní disk posunut, když je posunut na stranu.
Ankylóza je patologie, při které dochází ke kostní fúzi, což vede ke snížení clearance mezi chrupavkami. Jsou zcela porostlé pojivovou tkání. To znamená imobilizované místo. Ankylóza TMK se samozřejmě vyskytuje méně často než podobné onemocnění v kloubech kolen, loktů nebo páteře. Je však důležité zabránit procesu osifikace, pokud již začal, protože v pokročilých případech pomáhá pouze operace.
Typy diagnostiky onemocnění TMK: MRI, RTG, ošetřující lékař
Je důležité správně diagnostikovat problémy TMK. Zubař provede palpaci a přesně určí, kde má pacient bolest. Pacient musí podrobně popsat své stížnosti a příznaky, aby lékař mohl zjistit první příčinu těchto poruch. Poté lékař předepíše následující diagnostická opatření:
- RTG — na obrázku bude patrná rozvinutá patologie. Na základě snímku je již možné pacientovi předepsat léčbu a předepsat postupy korekce kloubů.
- MRI umožňuje přesnější popis problému. Je předepsáno, když se v oblasti uzlu vyskytují nepříjemné pocity: vzhled klikání, necitlivost, nepohodlí při žvýkání, snížená amplituda pohybu čelisti.
- Ortopantomografie.
- Gnathova dynamometrie.
- Doppler.
- Elektromyografie.
- Testy moči a krve — umožňují vidět celkový obraz pacientova zdraví a přítomnosti zánětlivých procesů v jeho těle.
Může existovat několik lékařů, kteří pomáhají vyrovnat se s onemocněním TMK:
- Zubař
- Chirurg
- Ortoped
- Terapeut
- Revmatolog
- Specialista na infekční onemocnění
- Traumatolog
- ORL
- Neurolog
- Fyziolog (při podezření na tuberkulózu)
- Psychoterapeut (pokud je nutná korekce osobnosti)
) Rada: Nejprve se musíte poradit s terapeutem a ten vás pak doporučí k vysoce specializovanému lékaři, který nejen pomůže problém vyřešit, ale také identifikuje „kořen“ nemoci. Zubař například přirozeně opraví nesprávný skus a specialista na infekční onemocnění odstraní infekční problém.
Když se objeví první příznaky onemocnění, neodkládejte návštěvu lékaře. To může být plné strašných následků. Je lepší vyřešit problém na samém začátku, než nemoc začala postupovat a nepřinesla ještě větší potíže. Požehnej vám!
