Děložní myom během těhotenství: je nebezpečný, jaká jsou rizika, jaké jsou důsledky pro dítě? Je možné zaměnit děložní myomy s těhotenstvím? Může myom dělohy během těhotenství krvácet, bolet nebo se rozpouštět?

Co je to děložní myom? Je možné otěhotnět a nosit dítě s děložními myomy? Jak lze léčit děložní myomy během těhotenství?

Nezhoubné nádory v děloze se dnes staly poměrně běžným jevem. Ne každá třetí žena dostane podobnou diagnózu. Takoví pacienti by neměli zoufat a panikařit, protože benigní novotvary dělohy a děložního čípku se ve většině případů mohou rozpustit pod vlivem hormonálních změn v těle nebo při správné léčbě. Takovými nemocemi jsou děložní myomy.

Myom dělohy: symptomy a příznaky, kontraindikace

Klasifikace myomu dělohy

Myom dělohy je nezhoubný nádor vytvořený v její svalové vrstvě - myometriu. Odtud název nemoci. Fibroidy přicházejí v různých velikostech a typech.

S přihlédnutím ke složení útvaru je klasifikován na:

  1. fibrom (fibromyom) — nádor sestávající z pojivové tkáně;
  2. leiomyom je nádor tvořený svalovou tkání;
  3. myom na noze je nádor, který je přichycen k děloze pomocí speciální podpory;
  4. kalcifikovaný — myom, zvenčí krytý ochrannou kalciovou kupolí.
  5. ​​​​

Druhá klasifikace myomu je založena na jeho lokalizaci:

  1. intersticiální (intramurální) — lokalizovaný v mezisvalový prostor;
  2. submukózní – lokalizované pod sliznicí;
  3. intraligamentární — vytvořené v mezisvalovém prostoru;
  4. subserous — objevuje se v subperitoneální oblasti.
Příznaky děložních myomů

Příznaky děložních myomů často zcela chybí. Žena může s touto formací žít dlouhou dobu, aniž by tušila její existenci. Gynekolog přitom také ne vždy dokáže při běžném vyšetření přítomnost nádoru vidět. Zde se skrývají rizika.

Za příznaky děložního myomu lze považovat:

  • problémy s menstruací (zpoždění, silná a bolestivá menstruace, neplánovaná menstruace uprostřed cyklus);
  • bolestivé pocity tahání v podbřišku nebo dolní části zad;
  • časté a bolestivé močení;
  • dlouhodobá zácpa;
  • bolest srdce;
  • anémie;
  • růst břicha bez zvýšení zbytku tělesné hmotnosti;
  • dlouhá nepřítomnost těhotenství;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • bledá kůže;
  • bezmoc.
Kontraindikace u děložního myomu

Za kontraindikace u děložního myomu lze uvažovat:

  • masáž v děloze;
  • návštěva saun a koupelí;
  • užívání horkých koupelí;
  • návštěva solária a pobyt na otevřeném slunci;
  • použití zahřívacích fyzioterapeutických procedur;
  • zvedání závaží (nad 3 kg);
  • únava a těžká fyzická námaha;
  • přepětí břišních svalů lisu;
  • stres a starosti;
  • pití nadměrného množství tekutin před spaním;
  • potraty;
  • užívání některých hormonálních léků;

Myom a těhotenství jsou kompatibilní, je to nebezpečné, co ohrožuje?

Děložní myomy v těhotenství
  • V první řadě je třeba říci, že ženy s myomy bude dost těžké otěhotnět v děloze.
  • Nezhoubný útvar může stlačit vejcovody, což značně komplikuje proces postupu spermií k vajíčku a také normální cyklus ovulace.
  • Pacientky s malým myomem, lokalizovaným daleko od místa dítěte, mají každou šanci otěhotnět a normálně nosit dítě.
  • Ale ne ve všech případech je všechno tak barevné a bez mráčku. V některých situacích je přítomnost fibroidů kontraindikací početí.

Jak ovlivňuje děložní myom těhotenství?

Jak může děložní myom ovlivnit těhotenství?

Myom může způsobit řadu nevratných a nebezpečných stavů:

  • Pokud se myom nachází v blízkosti placenty, může narušit jeho krevní oběh a způsobit fytoplacentární insuficienci.
  • Fytoplacentární insuficience je příčinou nedostatku kyslíku u plodu (hypoxie plodu) a užitečných látek.
  • Myomy mohou vyvolat abrupci placenty a předčasné ukončení těhotenství.
  • Vzhledem k tomu, že myom v děloze zabírá určitý prostor, může u miminka způsobit rozvoj různých patologií (poruchy vývoje lebky, nízká hmotnost).
  • Nádor vylučuje určité látky, které mohou vyprovokovat kontrakci dělohy – v časných fázích těhotenství může tonus dělohy vést k potratu.
  • Myom může způsobit přítomnost plodu, což s sebou nese prodloužený porod.
  • V některých případech takové útvary slouží jako indikace k císařskému řezu.

Děložní myomy malých velikostí, subserózní, submukózní, intersticiální, intramurální, mnohočetné, velké a těhotenství: důsledky pro dítě

Subseózní myom

Subseózní myom a těhotenství
    )
  • Subserózní myom dělohy je útvar ve zevních vrstvách tohoto orgánu.
  • Tato lokalizace určuje minimální vliv nádoru na vývoj plodu během těhotenství.
  • Rizika nastávají, až když myom dosáhne významné velikosti a nachází se v blízkosti vejcovodů – pak se může stát překážkou oplození vajíčka.
  • Nejčastěji takové myomy neohrožují zdraví dítěte a nastávající matky.
  • Subserózní myomy na noze jsou považovány za nebezpečné.
  • Obtížné situace jsou případy, kdy se myom na noze zkroutí kolem edukace a mohou začít nekrotické procesy.

Submukózní myom

Submukózní myom dělohy a těhotenství
  • Tento typ myomu je považován za jeden z nejnebezpečnějších pro těhotenství.
  • Za prvé, taková výchova bude obrovskou překážkou na cestě k oplodnění — pro oplodněné vajíčko bude velmi obtížné se přichytit na postižená místa dělohy.
  • Za druhé, u submukózního myomu je pravděpodobnost potratu velmi vysoká, protože se vyvíjí přímo uvnitř dělohy a vyvolává velké množství nepříznivých procesů pro těhotenství.

Intersticiální nebo intramurální myom

Intersticiální nebo intramurální myom během těhotenství
  • Vzhledem k tomu, že se intersticiální myom vyskytuje uvnitř svalové vrstvy dělohy, budou rizika těhotenství v jeho přítomnosti přímo záviset na jeho velikosti, rychlosti vývoje a blízkost placenty.
  • Příliš velké intersticiální nebo intramurální myomy mohou být příčinou poruch vývoje plodu (deformita lebky, torticollis, hypoxie, nízká porodní hmotnost).

Mnohočetný myom

Mnohočetný myom dělohy a těhotenství

U mnohočetných myomů je pravděpodobnost, že některý z myomů bude blízko placenty nebo bude velmi velký, příliš vysoká.

Malé a velké myomy

Malé a velké myomy v těhotenství
  • Často malé myomy nepředstavují v těhotenství velké nebezpečí.
  • Rizika jejich dopadu na plod a placentu budou záviset pouze na tom, jak blízko jsou k placentárnímu kruhu.
  • Velké myomy, zejména zevnitř dělohy spíše než zvenčí, mohou způsobit nedostatečný prostor pro plod.
  • Pod tlakem velkého myomu se miminko těžko vyvine v děloze – bude prostě v křeči.
  • V pozdější fázi může myom způsobit narušení vývoje kostní dřeně dítěte a také předčasný porod.

Myom se objevil během těhotenství a roste: co dělat?

Co dělat, když se děložní myom objevil během těhotenství a začal růst?
  • Statistiky ukazují, že myom nejčastěji začíná růst v prvním a druhém trimestru těhotenství.
  • S největší pravděpodobností je to způsobeno rychlým nárůstem velikosti dělohy a protahováním jejích tkání a svalů.
  • Ve třetím trimestru se myomy často začnou zmenšovat a někdy úplně zmizí.
  • Stává se však, že myom nepřestane růst nebo se během dvou trimestrů podaří zvětšit do nepřijatelných velikostí.
  • Tento stav věcí může být nebezpečný pro matku i dítě.
  • Plod může trpět hypoxií a omezeným nitroděložním prostorem.
  • Pro nastávající matku mohou být důsledky krvácení a nekrotických procesů, které se vyvíjejí na pozadí komprese nebo zkroucení myomu, obtížné.
  • Někdy je nutné sáhnout k operačním metodám k odstranění myomatického útvaru i během nošení miminka.
  • V každém případě zjištění děložního myomu během těhotenství by jej měl lékař pravidelně sledovat a zaznamenávat případné změny.

Může mít myom pozitivní těhotenský test?

​​​​
Bude těhotenský test reagovat na děložní myomy?
  • Jak každý ví, těhotenský test reaguje na přítomnost hormonu HCG v moči.
  • Po oplodnění začne hladina tohoto hormonu v ženském těle rychle stoupat.
  • Myom dělohy nemůže ovlivnit produkci HCG, takže test na toto onemocnění bez těhotenství by měl být negativní.

Může myom během těhotenství krvácet?

Může myom dělohy vyvolat krvácení během těhotenství?
  • Ano, myom umístěný uvnitř dělohy může způsobit krvácení.
  • Tento stav se zpravidla stává důvodem k chirurgickému zákroku a odstranění myomu.
  • Většina těchto operací končí úspěšně jak pro ženu, tak pro dítě.

Může myom bolet v těhotenství?

Bolest během těhotenství kvůli děložním myomům
  • Velmi často děložní myomy způsobují bolestivé pocity u žen.
  • Tento stav je často pouze emocionálního charakteru a není nebezpečný ani pro nastávající maminku, ani pro její miminko.
  • V takových případech může gynekolog předepsat klid na lůžku, prodloužený spánek, studený obklad na žaludek a podávání Noshpy.

Může se myom vyřešit během těhotenství?

Mohou děložní myomy zmizet během těhotenství?
  • Mizení děložních myomů během těhotenství je poměrně častým faktem.
  • Lékaři stále nevědí, co to způsobilo.
  • S největší pravděpodobností se myom rozpustí v důsledku hormonálního boomu, ke kterému dochází v ženském těle během těhotenství.
  • Také důvodem vymizení myomu může být jeho nedostatečné prokrvení, v důsledku čehož začne kolabovat a odumírat.

Lze myom zaměnit s těhotenstvím?

Lze děložní myom zaměnit s těhotenstvím?
  • Vizuálně může dojít k záměně myomu a raného těhotenství.
  • 5 týdnů po početí nabývá fetální vajíčko velikost a tvar podobný děložnímu myomu.
  • Někteří gynekologové si nejsou vždy stoprocentně jisti, že mají myom nebo vajíčko plodu, a to nejen při vizuální kontrole, ale i na snímcích z ultrazvuku.
  • Pro vyloučení myomu je tedy nutné předepsat krevní test na HCG nebo zakoupit test v lékárně.
  • Pokud je hladina HCG vysoká, pak si žena může gratulovat k těhotenství, ale pokud je hladina HCG na průměrné úrovni, pak lékař řeší myomy.
  • Také u myomu přetrvává menstruace, která není pro těhotenství typická.

Porovnání velikostí myomů s obdobími těhotenství

Korelace velikostí myomů dělohy s těhotenstvím období

Léčba děložních myomů v těhotenství

Léčba děložních myomů v těhotenství
  • Myomy v těhotenství jsou zpravidla pouze pozorovány.
  • Faktem je, že tuto edukaci je nutné léčit pouze pomocí hormonálních léků, jejichž příjem je v těhotenství přísně zakázán.
  • Vše, co může lékař udělat, když žena s myomem nosí své dítě, je zabránit rozvoji anémie užíváním léků a přípravků obsahujících železo, vyvážit ženě jídelníček a předepsat komplexní vitaminy s vysokým obsahem kyseliny listové a askorbové., dále vitaminy skupiny B.
  • Teprve po porodu bude moci lékař přistoupit k produktivní léčbě myomu, pokud samozřejmě, je potřeba.

Odstranění myomu během těhotenství

Odstraňuje se myom dělohy během těhotenství?
  • Ve vzácných případech, kdy je růst myomů během těhotenství doprovázen nesnesitelnými bolestmi, krvácením a riziky pro zdraví matky i dítěte, může být učiněno rozhodnutí o provozu.
  • Odstranění myomytického vzdělání se provádí pomocí laparoskopie.
  • Tato technika umožňuje minimalizovat všechna možná rizika.

Těhotenství po odstranění děložního myomu: existuje nebezpečí pro dítě a matku?

Jak ovlivní odstranění děložních myomů další těhotenství?

Pokud jsou myomy malé, lékaři se nejčastěji přiklánějí k excizi. Existuje několik technik odstraňování děložních myomů:

  • Laparoskopie je operace prováděná pomocí speciálního přístroje, který umožňuje provést pouze malý řez na přední stěně břicho.
  • Hysteroskopie je operace prováděná zavedením speciálního zařízení do pochvy, schopného proniknout dovnitř dělohy.
  • FUS ablace je postup pro ultrazvukové odstranění myomů.
  • Cévní embolizace je operace zaměřená na zablokování průtoku krve do myomu.
  • Hysterektomie — odstranění celé dělohy s trubicemi nebo bez nich.

Všechny metody, kromě poslední, nechávají ženě šanci otěhotnět. Problém je pouze v nošení dítěte. Faktem je, že velké jizvy, které se tvoří v důsledku odstranění velkých fibroidů, se mohou stát příčinami ruptury dělohy během těhotenství. Čas bude nejlepším pomocníkem pro ženy, kterým myom odstranili, ale touha přivést na svět miminko zůstává. Čím kvalitnější a spolehlivější steh po operaci utáhne, tím větší je pravděpodobnost úspěšného otěhotnění.

Milé dámy, děložní myomy nejsou věta, ale pouze nepříjemná diagnóza. Nikdy nezoufejte! Léčit se, otěhotnět a rodit zdravé děti!

Myom dělohy: Video