Krk dělohy během těhotenství - normální velikost, konzistence, příčiny odchylek, metody terapie

Obsah

1Proč se změní děložní hrdlo během těhotenství
2Síla krčku v těhotenství v týdnech
3Patologie děložního hrdla v těhotenství
4Diagnostika
5Léčba patologií děložního čípku v těhotenství
6Prevence
7Videa

Příjemné období čekání na dítě může být skryto, pokud se manifestuje patologický vývoj pohlavních orgánů. Během těhotenství jsou gynekologové povinni sledovat stav děložního čípku. Jaké změny se jí v této době vyskytují, jak nové okolnosti ovlivňují vývoj plodu a proces porodu?

Proč se děložní hrdlo mění během těhotenství

Ženské tělo je uspořádáno tak, aby vytvářelo podmínky pro nosení a porod dítěte. Vagina s děložní částí spojuje krk - svalový prsten, který ovlivňuje průběh těhotenství a proces narození. Tato část ženských genitálií obsahuje:

při nesení embrya chrání vajíčko z pádu;
je indikátorem normálního průběhu těhotenství;
při kontrakcích je otevřen hrdlo, přispívající k průchodu plodu;
se skládá z vnitřních a vnějších krvácení spojených cervikálním kanálem, hlenu, v němž se zabraňuje požití infekcí.

Po koncepci se pod vlivem hormonálních procesů začíná měnit děložní hrdlo.Když gynekolog provádí vyšetření na vnější straně obložení, za normálních podmínek vypadá hladce, elasticky, světle růžově. Krk má délku 4 cm, průměr 2,5 cm. Od čtvrtého týdne těhotenství můžete zaznamenat změny:

vzhled;
velikosti;
;
konzistence.

Síla děložního čípku v těhotenství týdně

Gynekolog kontroluje stav ženy během pravidelných kontrol. Lékař bude nezbytně posuzovat situaci u pohlavních orgánů, u kterých dochází ke změnám v prvních měsících těhotenství. Aby mohl plod jíst a formovat správně, v těle ženy:

aktivuje hormonální pozadí;
procesy nucené výměny;
je pozorován růst cév;
zvyšuje krevní oběh.

V důsledku procesů, ke kterým dochází v děložním čípku v počátečních stádiích těhotenství, dochází ke změně. Lékař na externím vyšetření může sledovat následující transformace:

barva sliznice se stává kyanotickou;
, místo svalových vláken se zdá, že spojovací tkáň má pružnou kolagenovou strukturu schopnou protahovat se;
za působení progesteronu začíná snižovat krk;
snižuje velikost cervikálního kanálu.

Lékaři provádějí kontroly na začátku prvního trimestru, 20, 28, 32, 36 týdnů. V závislosti na období těhotenství jsou pozorovány změny v charakteristikách ovlivňujících stav krčku. Determinanty určování normálního průběhu těhotenství jsou následující ukazatele:

délka;
konzistence hlenu;
;
průchodnost;
stavu cervikálního kanálu.

Konzistence

Pod vlivem těla těhotných žen začíná změny ženských pohlavních orgánů. Rozšíření cév, účinek progesteronu dělají stěny dělohy, endometriální vrstvu, která ji ukládá a slizniční krk hustý, načechraný. Práce žláz způsobuje aktivní produkci hustého, viskózního hlenu. Klička tvoří kork v cervikálním kanálu, který řeší následující úkoly:

udržuje rovnováhu mikroflóry vagíny;
neumožňuje vniknutí bakterií do dutiny dělohy;
zabraňuje klouzání vajíčka plodu;
vytváří podmínky pro vznik embrya.

Gynekolog vždy sleduje konzistenci po celou dobu trvání, v případě nebezpečné situace je hospitalizována žena, aby zachránila dítě. Měkký krček v těhotenství - potvrzení o připravenosti na porod. Závažné problémy, které ohrožují potraty, nejsou vyloučeny. To se může stát, pokud lékař na kontrole odhalí:

otevřené vnitřní volné, uvolněné svalové tkáně;
hustý na dotek, tvrdý krk - důkaz hypertonie, při kterém je možné odmítnutí plodu.

Délka

Jak se tento termín rozšiřuje, cervix prochází změnou. Do dvacátého týdne těhotenství by její délka měla zůstat konstantní. S růstem plodu se zvyšuje jeho tlak na orgán, velikost se postupně snižuje o 1-2 cm. To je nezbytné pro úspěšný průchod porodu. Obvyklá délka děložního čípku závisí nadoba těhotenství by měla být následující:

Termín ve týdnech	Délka, mm
16-20	40-45
25 - 28	35 - 40
32 - 36	35 - 30

Schopnost a poloha

Během těhotenství mění děložní hrdlo své místo. Gynekologové nutně kontrolují tento klinický příznak. Pokud je na začátku termínu mírně zvýšeno, pak v posledních měsících klesá. Důležitou roli hraje pozice cervixu ve vztahu k hlavní ose pánve. Jsou možné následující situace:

příznivé pro případ porodu - umísťování uprostřed;
odchylka ve směru, sklon dopředu - ohrožující patologie těhotenství, které vyžadují pozorování.

Ukazatelem zralosti krku je permeabilita cervikálního kanálu, kterou ovládá gynekolog prstem. Následující možnosti nejsou vyloučeny:

V raných stádiích těhotenství je přístup přes cervikální kanál uzavřen.
Přednostně prochází příznivá situace děložním hrdlem dvou prstů.
Symptom nezralých uzavřených vnějších vředů je možné dostat se do cervikálního kanálu pouze špičkou prstu.

Patologie děložního hrdla v těhotenství

Vzhled nepříznivých podmínek pro plod se objevuje v počátečních fázích. Patologie může vést k předčasnému porodu, nedobrovolnému potratu. Krátká krční délka těhotenství je někdy nebezpečná. Tato podmínka se nazývá ismicko-cervikální nedostatečnost, která nevylučuje následující důsledky:

kvůli zvýšenívznikne tón dělohy, který vyvolává odmítnutí plodu;
je pravděpodobnost vzniku krvácení;
zvýšené riziko potratu;
dochází k předčasnému otevření krku.

K patologickým stavům gynekologové odkazují na plod stavu pohlavních orgánů, který je určen v prvním trimestru. Zvýšený děložní tón, který vytváří nebezpečí přerušení, vyžaduje hospitalizaci ženy a kontrolu lékaře. Často vzniká problém z následujících důvodů:

Děloha dělohy je v těhotenství příliš vysoká.
Svalová tkáň v ní je velmi hustá, pevná.

Na začátku mohou gynekologové zjistit, že žena má následující patologické komplikace:

Endocervikitida. Infekční onemocnění slizničního kanálu, doprovázené purulentním výtokem, může vést k infekci plodu. Vyžaduje okamžitou léčbu.
Eroze - výskyt na povrchu sliznic červených stěn, vředů. Lékařský proces se doporučuje začít po porodu.

Důvody

Pro narození zdravého dítěte je důležité provádět pravidelnou lékařskou kontrolu zdraví žen. To pomůže zabránit vývoji patologií. Důvody jejich vzhledu mohou být:

použití během předchozích generických nástrojů, které způsobily poškození genitálií;
hormonální nerovnováha;
mnohočetné těhotenství;
nízká placentární placenta;
velká velikost ovoce;
potrat;
běhemporod;
gynekologické voskování;
vodopády.

Patologické stavy, které se projevují v počátečních stádiích, v některých případech nemohou být opraveny. Často jsou způsobeny následujícími důvody:

předchozí chyby;
proces lepidla v děloze;
hypertrofie svalové tkáně - prodloužený krk;
vynechání pohlavních orgánů;
zánětlivé onemocnění cervikálního kanálu;
těhotenství způsobené IVF;
fyziologické rysy vývoje pohlavních orgánů;
genetická predispozice;
stres;
děložní myom.

Příčiny vývoje onemocnění, které brání vzniku plodu a normálního porodu, mohou být:

V případě eroze - zranění, záněty, hormonální změny, důsledky infekcí, nadváha, perorální antikoncepce.
V případě endocervikitidy - neporušené sexuální spojení, genitální patologie, chemické popáleniny sliznice, mechanické poškození tkání, porušení mikroflóry vagíny.

Známky

Patologie je často diagnostikována, když se ultrazvuk provádí v různých obdobích těhotenství. Možný vzhled vnějších znaků. Žena se může stěžovat na následující příznaky:

přetáhněte bolest dolů do břicha;
velké množství vodných extraktů;
vzhled hlenu krevních kapiček;
zrychlené močení;
brnění v pochvě;
vzdělávání krvavých sekretů.

Diagnostika

Určení stavulékaři reprodukčních orgánů provádějí gynekologické vyšetření v křesle pomocí dvouruční studie a speciálních zrcadel. Ujistěte se, že jste přiřadili test vaginálního rozmazání na přítomnost houby a pohlavních chorob. Proveďte ultrazvukové vyšetření dvěma způsoby. Jeden z nich - transabdominální - se provádí přes přední stěnu peritonea tímto způsobem:

Ujistěte se, že močový měchýř zaplníte před cestou, aby byla zajištěna lepší vizualizace.
Povrch těla pod břichem je mazán speciálním gelem.
Proveďte na něm snímač.

Transvaginální metoda studia se provádí přes vagínu. Tato metoda poskytuje přesné ukazatele stavu orgánů a plodů. Postup se provádí v následujícím pořadí:

Na speciální čidlo umístěte kondom, abyste zabránili infekci.
Mazání jeho povrchu gelu pro lepší penetraci.
Vložte do vagíny v hloubce asi 10 cm.
Obraz se zobrazí na obrazovce monitoru.

Transvaginálním ultrazvukem se provede cervikometrie. Tento postup se provádí několikrát během čekací doby dítěte. Je nutná pro mnohočetné těhotenství, abnormality ve vývoji dělohy. Cervikometria pomáhá stanovit:

přesnou délku krku;
změna struktury, formy;
zkrácení velikosti;
propustnost cervikálního kanálu.

Ultrazvuk se provádí v různých stádiích těhotenství. Studie pomáhá posoudit zdraví ženy, identifikovat ji s takovými rysyvývoj těla:

anomálie struktury;
deformace;
přítomnost cyst, nádorů, polypů;
konzistenci a hustotu;
rozšíření cervikálního kanálu;
vzhledem k ose dělohy;
známky eroze;
tónu.

Léčba abnormalit děložního hrdla v těhotenství

Taktika terapie závisí na diagnóze a stavu orgánu. Pokud je vytvořen zkrácený děložní číp, pro ischemicko-cervikální nedostatečnost se používá několik způsobů léčby. Patří mezi ně:

hormonální terapie;
užívání léků, uvolnění dělohy;
jmenování antispasmodiků pro odstranění hypertenze;
instalace na dělohu perle - speciální kroužek, zabraňuje předčasnému porodu;
nesoucí cerclage - uložení švů, které odstraní před narozením.

Konzervativní terapie

Při diagnóze ismicko-cervikální nedostatečnosti zahrnuje režim léčby použití několika skupin léčiv. Pokud se blíží porod a svalová tkáň není uvolněná, je předepsána hormonální léčba. Prostaglandiny se používají ve formě svíček, tablet, vaginálních gelů:

Prepidil - podává se speciální stříkačkou obsahující léčivý přípravek. Gel se používá v intervalu 6 hodin k denní dávce 1,5 g.
Saitotek - Tableta se podává intravaginálně. Maximální dávka je 25 mg po dobu 24 hodin.

Všechny hormony se používají upovinná kontrola gynekologa s periodickou analýzou. Doba léčby je stanovena lékařem v závislosti na stavu pacienta. Pro stabilizaci hormonálního pozadí předepište následující léky:

Utrozhestan - vaginální svíčky, vložte dvakrát denně.
Tablety Duphaston - jedenkrát třikrát denně.

Pro uvolnění svalů před porodem použijte spasmolytika - to je No-Shpa, Papazol, který užívá pilulku 2krát denně. Lékaři jmenují těhotné tokolytiku - léky, které odstraňují tón svalů:

síran hořečnatý ve formě kapátka, dávka a průběh léčby předepisuje lékař;
Partusithen - po perorálním podání po tabletu po 6 hodinách závisí délka léčby od stavu ženy.

Pro otevření cervikálního kanálu se používá přírodní prostředek - tyčinky laminaria vyrobené ze sušených mořských řas. Mají délku 7 cm a průměr 1 cm, které mají následující vlastnosti:

kvůli vysokému hygroskopickému zvýšení velikosti, rozšiřování kanálu;
přispívají k produkci prostaglandinu, podporují svalovou relaxaci.

Cvičení

Gynekologové doporučují posílit svaly, které obklopují cervikální kanál, se zkrácenou délkou, provádět speciální cvičení. Je důležité, aby to nebylo provedeno bez souhlasu lékaře, aby nedošlo k nežádoucím následkům. Počet opakování - 10krát. Chcete-li vyloučit patologické stavy dělohy, je užitečné provést následující cvičení:

Zvedněte se správněna zadní straně židle, aby ji vzal za ruce.
Vezměte levou nožku na stranu, zvedněte ji do pohodlné polohy a spustte ji.
Jděte zpět na druhou stranu.
Opakujte pro pravou nohu.

Při čekání na dítě a v období zotavení po porodu je dovoleno provádět komplex. Následující cvičení budou užitečné:

Nohy široce rozšířené. Pomalu sedněte a podržte po dobu 5 sekund. Proveďte elastické pohyby nohou. Nemusíte spěchat vstát.
Squat dolů, nechat jednu nohu na stranu. Držte rovnováhu s prodlouženými rukama vpřed, přeneste tělesnou hmotnost z jedné nohy do druhé.

Chirurgický zákrok

Pokud je zkrácení způsobeno hormonálními příčinami, ale drogy nepomohly, určit operaci. Chirurgický zákrok v tomto případě zabraňuje předčasnému porodu, dřívějším zveřejněním, prasknutí membrán. Proveďte cerclage - šití, které se odstraní po 36 týdnech. Operace se provádí dvěma způsoby:

zúžení vnitřního zivu pomocí kruhového švu;
překrývající švy na vnější straně.

Rozšířený stav orgánu neovlivňuje průběh těhotenství, ale před porodem existuje nebezpečí. Krk se nemusí otevřít nebo procesy procházejí pomalu. V tomto případě určit c-sekci. Při diagnostice isthmicko-cervikální insuficience ženy na děloze po 20 týdnech mohou instalovat porodní pesary, které se odstraní na konci těhotenství. Pomáhá předcházet předčasnému porodu.Speciální plastový nebo silikonový kroužek má následující efekt:

snižuje tlak dělohy;
uvolňuje svaly kanálu.

Prevence

Aby celá čekací doba dítěte prošla bez problémů, měla by žena pravidelně navštěvovat gynekologa, počínaje plánováním početí. K tomu, aby se dítě narodilo včas a zdravě, je třeba dodržovat určitá pravidla. Prevence zahrnuje následující: