Staphylococcus aureus u dětí - příznaky a komplikace, diagnostika, léčba a prevence

Pro děti, zejména ty, ve věku 2-3 let s diagnózou „stafylokokové infekce“ je jedním z nejčastějších, ale že se obává, rodiče se nesníží. To se může projevovat různými způsoby, protože má vliv na kůži a vnitřní orgány, ale ne všechny kmeny patogenu stejně nebezpečné. V jaké situaci vyžaduje infekce okamžitou, závažnou léčbu a kdy je možné bez antibiotik?

Co je stafylokok u dětí

Mezi gram-pozitivní bakterie, které způsobují infekce, stafylokoky jsou nejčastější, a to zejména vliv na onemocnění, které postihuje malé děti. Související tak trochu Staphylococcaceae a dostal jméno kvůli kulatým tvarem a divize v několika rovinách od bakterií, které se podobají hrozen (řecké „kokkos“ a „grain“ a „stafylo“ - „hrozny“). Hlavní charakteristiky stafylokoků:

  • Průměr bakteriální buňky se pohybuje v rozmezí 0,6-1,2 μm.
  • Riziko stafylokoků spočívá v produkci endotoxinů a exotoxinů, které mají nepříznivý vlivvitality buněk v lidském těle.

Většina patogenů v rodu Staphylococcaceae když dítě nevyvolává trvalé odolnosti vážné následky, pokud aureus v krvi dítěte, což zvyšuje riziko poškození mozku, nervového systému, toxického šoku není detekována. Vysoký výskyt stafylokokových infekcí u kojenců, je zejména v důsledku nedostatku imunoglobulinů IgA (není syntetizován v prvních letech života).

Jak je

infekce se vyskytuje hlavně z důvodu oslabení obrany těla, což vede ke zvýšené nemocnosti u dětí s nízkou imunitní odpovědi. Rizikové faktory, které mohou oslabit obranyschopnost organismu, dodal lékaři, že pravidla hygieny, virová onemocnění (SARS, chřipka), špatná strava. Infekční agens se šíří nejen pacienti, ale i zdravých nosičů patogenních kmenů. Velmi často stafylokokové infekce přenášené z lidí s pneumonií, hnisavý zánět otevřeným ohništěm. Základní přenosové cesty:

  • ve vzduchu - v jakémkoli veřejném místě, nebo dokonce doma, když média mluví, kýchá, kašle a zdravý člověk dýchá znečištěný vzduch.
  • nebo ve vodě - po dotyku kůže na kůži (zejména nebezpečné v případě, že kůže je hnisající kapsy infekce), zatímco třes rukou, líbání, objímá, nebo prostřednictvím veřejných objektů: hračky, nádobí, atd
  • Trávicí (pro Staph infekce - potravin), - použití znečištěnéprodukty, které infekce dostala od nemocného člověka nebo zvířete špinavými rukama.
  • V děloze - v případě, že žena je infikován během těhotenství staph infekce nebo jste měla krevní patogenní bakterie v množství vyšším, než je obvyklé, ovoce může dostat fit v placentě během biologické matce.

Druhy

V moderní medicíně známá 27 kmenů bakterií Staphylococcaceae, ale vážnou hrozbu pro děti i dospělé jsou diagnostikovány pouze 4. Po stafylokokovou infekce u dětí, především lékaři zkoumat patogen patřící do jedné z těchto typů:

  • saprofytické (Staphylococcus saprophyticus) - není nejčastější děti aureus, má vliv i na sliznice, ale pouze z urogenitálního systému. Jsou příčinným činitelem uretritidy, cystitidy. Není velké nebezpečí pro děti, s řádné a včasné léčby tohoto onemocnění mohou být odstraněny během několika dní.
  • Epidermální (Staphylococcus epidermidis) - vliv na kůži, sliznice očí, dýchacího ústrojí. Se silnou imunitou vůči dítěti, že není nebezpečný, je patogenní pro předčasně narozené děti či chirurgické operaci. Činnost tohoto kmene příčiny zánětu spojivek, endokarditidy, sepse, pooperační komplikace.
  • hemolytická (Staphylococcus haemolyticus) - pojmenovaný pro jeho schopnost hemolýzou (zničení), patří mezi oportunní bakterie. Vyznačuje se zvýšenou odolností vůči antibiotikům, provokuje hnisavý zánět, postihujícívnitřní orgány (zejména genitourinární systém) a endokard (vnitřní vrstva skořápky srdeční stěny). Při absenci léčby způsobuje sepse (systémový zánět, který se vyskytuje v celém těle infekcí krví).
  • Zlatý (Staphylococcus aureus) - největší patogenní kmen, obyčejně označovaný jako "zlatá smrt", jméno získané kvůli schopnosti vytvářet pigment stejného jména. Vyrážel většinu orgánů a tkání, vyvolával v nich pocit hnisavých zánětlivých procesů. Důležitým biochemickým znakem tohoto kmene je vývoj koagulázy: enzymu, který stimuluje koagulaci krevní plazmy.

Zlaté stafylokoky, které mají zvýšenou odolnost proti virulence (patogenitu) vůči antiseptikům, vysokým teplotám, UV záření, představují největší nebezpečí pro malé děti z nízké lokální imunity. Obzvláště obtížné je léčba, pokud je detekován kmen rezistentní na meticilin, který je rezistentní vůči velké skupině antibakteriálních léčiv (beta-laktamy: cefalosporin a penicilinová řada).

Příznaky

Klinický obraz onemocnění závisí na několika faktorech, včetně věku dítěte, oblasti zranění, stavu imunitního systému, cesty infekce, kmenu mikroorganismu. Zlaté stafylokoky u dětí vyvolávají silný průběh častěji jiných druhů této bakterie. Podle povahy projevů lékařů jsou příznaky rozděleny na:

  • Lokální: vyrážky na kůži a sliznicích (v nosu) - zimnice, abscesy; vzhled hnisavého hlenu z nosních průchodů nebo v krku, stomatitida.
  • Obecně: příznaky intoxikace, které zahrnují nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, horečnatost (subfebrilní a vysoká), bledost kůže nebo hyperémie, celková slabost. Nebyly vyloučeny žádné projevy infekce z trávicího traktu (průjem, tvorba plynu), alergické reakce na toxiny produkované bakteriemi.

Je také důležité vzít v úvahu vývojové stavy nemoci: včas - to je vývoj klinických příznaků několik hodin po infekci. V pozdním stadiu se známky stafylokoků u dětí objeví až 2-5 dní po infekci infekčního agens v těle. Rozpoznání specifického kmene patogenního mikrobu je obtížné, přestože mají charakteristické rysy:

  • Epidermální - hlavní záchvat padá na kůži, takže se vyskytnou vředy, ekzémy, pyoderma, dermatitida, blefaritida, konjunktivitida.
  • Hemolytické - obecné příznaky připomínající projevy anginy pectoris: kašel, bolest v krku, opuchnuté mandle.
  • Saprofytická - bolest v břiše, mírné močení (klinický obraz cystitidy).
  • Zlatý - těžký průběh onemocnění s purulentním zánětem v jakémkoli vnitřním orgánu. Mezi nejčastější stavy způsobené tímto kmenem u dětí jsou katarální bolest v krku, furunkulóza, těžká intoxikace.

V nosu

Gymunory jsou nejčastějším stavem způsobeným aktivitou infekcí staph v nosních průchodech. Na pozadí zánětu a otoku sliznice má dítě problémy s dýcháním (jak jednostranné, tak i bilaterální), což může způsobitkonstantní pokusy dýchat pouze ústy (mírnou formou se vyznačuje silným sniff). Navíc mohou nastat následující příznaky:

  • hnisavý výtok sliznice z nosních průchodů;
  • porušení pocitu vůně;
  • lov;
  • příznaky intoxikace a nemoci - nevolnost, slabost, letargie, ztráta chuti k jídlu;
  • horečka (akutní stadia nebo vznik komplikací).

střevo

Činnost patogenních bakterií na stěnách nebo v dutině střeva způsobuje gastrointestinální reakce ve formě příznaků akutní kolitidy, že po vstupu do enterokolitidy. V celkové zhoršení zdravotního vůle:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem nebo zácpa;
  • krvavé nebo hnisavé vměstky ve stolici;
  • chybně vyzývá k vyprázdnění střev;
  • průlomová bolest v žaludku bloudilého charakteru;
  • tvorba plynu, nadýmání;
  • pocit těžkosti v epigastrické zóně.

V ústech

více než polovina případů Staph infekce u dětí (48-78%), se vyznačuje tím, léze dýchacích cest a je vysoká četnost vývoje ulcerativní stomatitida, katarální anginu pectoris (akutní forma), zánět mandlí. Dítě se objeví klasické příznaky intoxikace, může teplota stoupnout a budou sledovány:

  • zarudnutí hrdla;
  • bolest v krku;
  • zarudnutí a otok mandlí;
  • bělavé vředy v ústech;
  • polykání nepohodlí.

V ledvinách

Porazit urogenitální systém Staph infekce u dětí je vzácné, protože většina místních příznaky zánětu močového měchýře (infekce močového měchýře) nebo pyelonefritidy (zánět ledvin). Dítě si bude stěžovat na bolest v oblasti břicha, dolní části zad, časté močení. Rodiče mohou sledovat dítě horečku a moči - krevní pruhy, částic hnoje.

Stafylokokové děti u dětí

Novorozenci a kojenci často dostat infekce z matky v děloze nebo během porodu (méně - po praní prádla, ruce lékařů, péče položky). V nepřítomnosti protilátek, které mohou odolat patogen, děti do jednoho roku jsou zvláště náchylné k onemocnění a Staphylococcus jejich běží těžké. Může se projevit ve formě:

  • vesiculopustulia;
  • exfoliativní dermatitida (Ritterova choroba);
  • více abscesů;
  • epidemické pustuly (vysoce infekční onemocnění).

Ve většině případů postihuje infekční činidlo kůži a podkožní tkáň, onemocnění se rychle rozvíjí, existují oblasti hnisavosti, které se postupně mění s více abscesy. Hlavní úder padá na hlavě, krku, zad a hrudníku jsou ovlivněny po vnitřní straně stehen, hýždí. Příznaky mohou být založeny pouze na místních vyrážkách nebo jsou doprovázeny příznaky intoxikace (s Ritterovou chorobou), vysoká horečka. Staphylococcus aureus není vyloučen:

  • sliznic úst;
  • plic (pneumonie většinou na pozadí virové infekce);
  • Gastrointestinální trakt (toxikinfekce potravin, sekundární enterokolitida a enteritida).

Diagnostika

, aby byla vytvořena specifická patogen Staph infekce není možné, všechny kontroly prováděné pomocí laboratorního výzkumu. Diagnózu lze podávat nejen děti, ale i matky, pokud je předpoklad, že infekce odešel. Výhodně jsou použity následující metody:

  • Bakteriologické setí - nejúčinnějším způsobem pro identifikaci kmene patogenu, zahrnuje studium nosní sliznice (oko s spojivek), hnůj, výkaly, kůže (ran na jejich povrchu). Materiál se shromažďuje, když je onemocnění v akutním stadiu, protože aktivita patogenních mikroorganismů je v tomto okamžiku zvýšena. Kromě toho bakteriologické očkování pomáhá určit, které antibiotika mohou být ovlivněny určitým typem stafylokoků.
  • Sérologické krev - tradiční studie zaměřené na identifikaci protilátky (Ig, imunoglobulinů) na určitý patogen, jehož přítomnost indikuje, infekční choroby.
  • PCR (polymerázová řetězová reakce) - je určen k detekci molekul DNA z patogenních bakterií je další diagnostická metoda.
  • Vyšetření mateřského mléka matky - v případě, že dítě je v kojení a výkaly byly zjištěny patogeny v nadměrném množství zkoumány ztsidzhenemateřského mléka k určení zdroje infekce. S pozitivním výsledkem je dítě převedeno do umělých směsí.
  • Endoskopie, laryngoskopie - v případě komplikací, kdy se rozvíjí ulcerózní kolitida nebo patologie pokrývá hrtan. Tato diagnostická opatření jsou volitelná.

Stafylokoková léčba u dětí

Vysoká odolnost vůči chemickým účinkům a lékům vyžaduje přijetí terapeutického plánu antibiotik, zvláště pokud má lékař diagnostikoval stafylokoky aureus u dítěte nejen ve stolici. Díky bakteriologické výsevu je možné přesně určit, které léky účinně ovlivňují patogen. Antibiotika se užívají jak perorálně, tak injekčně. Navíc schéma léčby stafálních infekcí zahrnuje:

  • Lokální účinky na vyrážky, rány, vředy (pokud existují), včetně těch, které se nacházejí na sliznici nosu, očí (nejen na kůži). Mezi anilinovy ​​barviva nejlépe uznávaná diamantová zeleň (zelenka). Kromě toho se používá alkohol (70%), peroxid vodíku, Vinnitsa's lineament.
  • Mytí nosních průchodů, ústní dutiny a hrdla s antiseptickými roztoky je zamýšleno jako součást další léčby a prevence nové infekce. Zde jsou přípravky stříbra, chlorhexidinu, furasilinu nebo bakteriálních ještěrek (IRS-19, Imudon).
  • Přijetí imunoglobulinů, které posilují ochranné síly těla dítěte a zabraňují přechodu infekce na chronickoufáze
  • Výměna vitamíny a minerální látky, - i s cílem posílit celkovou imunitu jako podporující hlavní terapeutický průběh.

V akutní situace vyžaduje výběr bakteriofága ovlivňují konkrétní kmen bakterií, takové rozhodnutí k lékaři dorazí a nemá žádný vliv antibiotické terapie. Těžká stafylokokové infekce etapa může pochopit a operaci, která se provádí na rehabilitační (čištění) ložiska hnisavých zánětu a krevní transfuze (krve a plazmy) v případě generalizované infekce. Po ozdravení je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením.

Antibiotika

s vlastním léky se nedoporučuje v každém stupni onemocnění, a to zejména s ohledem na výběr antibiotické terapie, která je potřebná k porážce celé infekce organismu nebo těžkých místní proudy. Přiřadit konkrétní pilulku (aplikovat antibiotika se používají především v nemocnici) musí bakteriologické lékař po výsevu. Většinou děti používají léky penicilinu sérii, a některé kmeny jsou uvedeny makrolidových léky, cefalosporiny, linkosamidy. Samotné antibiotika jsou předepsány:

  • Clarithromycin - makrolid stejného názvu, je předepsán pro stafylokokové infekce dýchacího ústrojí, kožní, baktericidní a bakteriostatické působení. Nedoporučuje se při onemocnění srdce, ledvin, citlivosti na makrolidy. Dávka se vybírá individuálně, děti do 12 let - nejvýše 15 mg /kg denně(rozdělí se dvakrát). Nedostatek přípravy je velké množství nežádoucích účinků (vyrážky až anafylaktický šok).
  • Fusidin je antibiotikum rezervy kyseliny fusidové. Bakteriostatichen ovlivňuje penicilin rezistentní kmeny je indikován k sepse, endokarditidy, pneumonie, infekce kůže a měkkých tkání. Děti se podávají ve formě suspenze, dávka se vypočte individuálně na základě hmotnosti. Lék není používán pro hyperprothombinemii, selhání jater. Může vyvolat nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu.

Lidové prostředky

Pokud se infekce je v ranném stádiu vývoje a projevů slabé terapeutické samozřejmě může vstoupit recepty tradiční medicíny. Ve většině případů to znamená, že místní použití (pro oplachování a promývání) nebo ztužení, který pouze doplňuje základní léčebný režim a ne nahradit. Několik jednoduchých receptů:

  • Vařte ve vodní lázni 1 lžičku. Aspen crust ve sklenici vody (10 minut), dát půl hodiny na infuse. Vezměte 1 položku l 3 pg /den po dobu 2 týdnů.
  • Zkombinujte 200 g brusinky a 100 g medu, dobře promíchejte. Dejte do noci v lednici, dejte dítě 50 g ráno a večer. Doba léčby - 2 týdny.
  • kožních lézí varu 500 gramů trávy skotu ve 2 litrech vody, nechte po dobu 2-3 hodin. Vanička v bujónu (zředěn teplou vodou tak, aby se lázeň) před spaním po dobu 10-15 minut. Léčba se provádí až do úplného zotavení.

Foto aureus u dětí

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.