Slaskovgalgus nohy - příčiny, stupně a diagnostika: léčba deformací a profylaxe, ortopedická obuv

První kroky dítěte pro rodiče jsou skutečnou dovolenou. Někdy se během této radostné události ukáže, že dítě přišla nesprávně na nohy a ohýbala podešví nohou uvnitř. V medicíně se tento jev nazývá valgusovou deformací nohy. Patologie může nastat nejen u dětí, ale také u dospělých. Zjistěte příčiny problému a jaké léčebné postupy budou pro dítě nejlépe.

Co je deformace nohou s plochou končetinou

Široce rozšířená ortopedická choroba hallux valgus v lékařské literatuře je popsána jako snížení výšky klenby azakřivení osy. Při tomto onemocnění jsou páté prsty vysláni mimo, a střední část chodidla značně snížena na podlahu. Podíváte-li se na muže pacienta dolů na stranu nebo shora můžete vidět, že se podobají dopis H. nohou valgus-kloubní patologie vazy utrpěl v každé třetí dítě a 30% žen starších 30 let.

Jak vypadá valgus dětské nohy

ploché nohy jsou každý novorozenec dramatizovat, ale není nutné - je to jen dočasný jev charakteristický pro všechny děti. Závada zmizí, jakmile se dítě začne stojící vpravo, držet tělo vzpřímené rovnováhu a rovnoměrné rozdělení zatížení celého kosterního systému. Když se valgusové nohy stanou ve tvaru "X". Když dítě nepřichází pěšky celou podrážku a používá pouze její vnitřní straně, což vede k řadě negativních důsledků.

Kód pro MKH-10

Pokud jde o pohodlí obdržení lékařské informace, vedení statistiky o zdravotním stavu světové populace v oblasti zdraví vyvinuté Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10). Podle tohoto dokumentu bylo letadě přiděleno mezinárodní kód M 21.4, zatímco:

• pro vrozenou patologii se používá kód Q 66,5;
• klasická deformace s plochým zpožděním je označena jako M 21.0.

Příčiny onemocnění

Plochá deformace často postihuje ženy, které raději nosí boty s vysokým podpatkem nebo zúžený nos. Nemocčasto diagnostikována sportovci, kadeřníci a další zaměstnání spojené s dlouhou dobou trvání. Rizikové faktory pro vývoj patologie u dospělých zahrnují:

• roztroušená skleróza;
• psoriatická artropatie;
• revmatoidní artritida;
• osteochondróza;
• artróza;
• syndrom Sharot;
• zranění končetin;
• sedavý životní styl;
• metabolické poruchy;
• dědičná predispozice;
• osteoporóza;
• , které se vyznačují stoupajícím zatížením nohou - obezitou, těhotenstvím, poporodním obdobím až do roku.

Pokud se u dospělých objeví nohy s plochou končetinou, pak u dětí může patologie vypadat ještě před narozením. S tím, co je to spojeno, lékaři nemohou přesně stanovit, ale věří, že způsobují deformaci: nevhodnou výživu těhotné ženy, gesta, nedostatek vitamínů. U dětí ve věku 3-5 let se zastaví flatulagus:

• Lokalizace slabých svalů na podšívce, proti kterým se rozvíjí hypermobilita kloubů.
• Slabá aktivita svalového invertoru a laterální nadvláda (to je flexor svalů).
• Dědičnost.
• Používejte špatné, příliš měkké nebo tvrdé dětské boty.
• Infekce, virové nebo bakteriální onemocnění.
• Revmatismus, mozková obrna (infantilní mozková obrna) - onemocnění, která působí ničivě na kosti, což je činí zranitelnými vůči úrazům, zlomeninám a výstřihu.
• Porušení dodávek krve měkkým tkáním.
• Dysplazie pojivové tkáně na pozadíintenzivní růst.
• Komplikace poliomyelitidy, polyneuropatie.
• Porušení metabolismu fosforu a vápníku, nedostatek vitamínů.
• Porušení fungování endokrinního systému - nadměrné hmotnosti nebo hmotnosti, diabetes mellitus.

Slaskovgalgus nohy u dětí podle typu deformace

Poté, co pacient zjistí příčinu, určí lékařský diagnostický test k určení stupně deformace, aby se v budoucnu našla správná léčba. Existuje několik typů patologie:

• Statický pohled - je diagnostikován, pokud se jedna z příčin choroby stala nesprávným držením těla, dlouhou dobu (zjištěna u téměř 40% dospělé populace).
• Strukturální - příznak vrozené patologie. Vyskytuje se kvůli špatnému umístění dentální kosti s odchylkou na stranu.
• Kompenzační - deformace, kdy dítě má příliš krátké Achilovy šlachy, šikmé nohy.
• Nápravné - typ zkreslení, které se vyvíjí s nesprávně zvoleným způsobem léčby tlustého střeva nebo úplného nedostatku lékařské péče.
• Spastická nervová deformace - nastává při porušení v mozkové kůře doprovázené křečemi v končetinách.
• Paralytický typ je důsledkem poliomyelitidy nebo encefalitidy.
• Rheachy - plochá noha je důsledkem rachity.
• Traumatické (následky zranění). Důvodem této patologie jsou ruptura nebo protahování vazů, zlomeniny kotníku, trauma pánevní části těla.

Stupeň patologie

Nohy s hladkými čelistmi mají několik stupňů deformace, které jsou klasifikovány stupněm odchylky od standardu. Lékaři poskytují při diagnóze prvního a druhého stupně příznivou prognózu léčby, třetí a čtvrtá vyžadují dlouhodobější terapii. Klasifikace úrovně deformace:

• První stupeň - úhel odchylky až do 15 stupňů. Porušení lze snadno odstranit konzervativní léčbou.
• Druhý stupeň - sklon nepřesahující 20 stupňů. Podmínka je úspěšně léčena pomocí cvičebních technik (fyzioterapie), masáží, fyzioterapeutických procedur.
• Třetí stupeň - úhel sklonu až 30 stupňů. K odstranění patologie používané drogy, fyzioterapie, masáže. Léčba je prodloužena.
• Čtvrtý stupeň - úhel odchylky je větší než 30 stupňů. Deformace je chirurgicky eliminována.

Symptomy nohy valgus

Pro tento typ deformace je typický projev jak obecných, tak místních symptomů. První příznaky onemocnění jsou únava při chůzi, bolesti nohou a chrupu v zádech. Jak probíhá onemocnění, viditelná deformace kloubů a nohou. Příznaky rovinnosti valgus zahrnují:

• výstupek kamene směrem k straně palce;
• bolest v nohou;
• otoky končetin, velké klouby - koleno, kotník a pánve;
• zčervenání kůže v místě výčnělku kamenů;
• vzhled kukuřice, tetování;
• porušení inervace svalů dolních končetin;
• křižovatka indexu a průsečík palec;
• spasmy svalů kalkaneu;
• asymetrické umístění prstů.

Děti

Hladká a elastická deformace stuporů v dětství v počáteční fázi se může projevovat ztuhlostí, překračováním nohou při chůzi. Děti mohou začít kopat, aby usnadnily jejich pohyb. Z vnější strany se deformace plochého límce projevuje ve tvaru záhybu hřbetu ve tvaru "X", přičemž kolena není možné skládat dohromady. Dítě je těžké se pohybovat, rychle se unavuje, méně aktivní než jeho vrstevníci.

Dospělí

Plochá deformace nohou u dospělých projevuje bolest končetin, postupně zvyšuje délku a šířku chodidla. Jiné znaky:

• Obvyklá obuv se stává nepříjemná, tlačí, přináší nepohodlí.
• Postupně se začíná objevovat hlavní příznak onemocnění - vnější ohyb paže, s formací na spodní části kotníku.
• Index lze nalézt na palec, zatímco jiný má podobu kladiva.
• Dospělí často stěžují na spálení v dolních končetinách, na kolenou a na podobu spodní části zad.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte první nepříjemné příznaky nebo podezření na poruchu flatulagus, musíte okamžitě kontaktovat ortopedického chirurga. Provede vizuální přehled pacienta, zjistí, zda existují vnější známky porušení. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, určit zkoušku:

• Rentgen - studie provedená za účelem vyhodnocení stavu distálního rozsahu předloktní části chodidla a kloubů. Na obrázku můžete vidět degenerativní změny, zjistit vývoj onemocnění, zjistit, zda úraz byl způsoben končetinou. Metoda nevyžaduje další trénink pacienta. Musíte odstranit boty, oblečení a šperky. Roentgenografie se neprovádí, pokud byl tento postup proveden před méně než třemi měsíci. Není žádoucí fotografovat během těhotenství.
• Počítačové grafické umění - moderní metoda screeningu, navržená ke shromažďování kvantitativních parametrů a kvalitativního posouzení stavu oblouku. Diagnostika pomáhá určit přítomnost a stupeň rovinnosti, odhadnout výšku oblouků. Když tento holý pacient položí skleněnou plošinu, použije webovou kameru umístěnou pod úhlem 120 stupňů, pořídí obrázek podešví. Při provádění tohoto postupu počítač analyzuje a vypočítává parametry pacienta, úhel sklonu svislých oblouků.
• Počítačové ponoření - způsob, jak diagnostikovat zátěž danou tělem na holení a chodidlo nohy. Diagnostika se provádí v reálném čase pomocí speciální platformy. Pacientovi na bosci na skeneru, na obrazovce počítače se objeví nohy s barevnými body, což naznačuje zvýšené nebo nedostatečné zatížení. Mezisoučet se používá výhradně k potvrzení diagnózy.

Léčba valgusové deformace nohou u dětí

Včasná terapie zaměřená naodstranění flatulagus nohy u dětí, pomáhá dosáhnout dobrých výsledků a úplně odstranit problém. Lékař může doporučit, aby se připojil k bazénu nebo se podrobil běhu bahenních lázní. Pacientovi jsou podávány vitamínové a minerální komplexy, biologicky aktivní doplňky s vitamínem D a vápníkem. Pro léčbu je použit integrovaný přístup, včetně schématu:

• masáž;
• gymnastické cvičení;
• fyzioterapie;
• léčení;
• metody manuální terapie.

Deformační léčba trvá hodně času. Průměrný průběh masáže - 15 dní, musí být opakován za dva týdny. V boji proti plochým nohám plochých nohou pomáhá nosit speciální ortopedické boty. Speciální gymnastiku lze provádět doma pomocí malých kuliček, speciálních masážních rohoží nebo hole. Zlepšení komplexního přístupu je pozorováno po šesti měsících. Není-li účinek, bude vyžadován chirurgický zákrok.

Speciální masáž nohou

V počátečních fázích vývoje je přípustné ošetření patologie opatrnou masáží. Pomáhá posilovat svaly, odstraňuje únavu nohou, snižuje bolest, obnovuje krevní oběh v tkáních. Při provádění postupu je nejlepší svěřit profesionální masérku, zvláště pokud masáž provádí dítě. To zaručuje účinnost léčby.

Při zahájení vrozené flatulagus foot foot, když dítě je jeden a půl měsíce staré. Optimální doba zahájení postupu- hodinu po jídle. Je nutné, aby manipulace maséra nevyvolávala zvracení, závratě nebo nevolnost. Při mírné deformaci valgusu bude nutné navštívit kliniku po dobu nejméně 12 setkání s těžkou formou onemocnění - od 20 let a více. Doba trvání masáže je 10-20 minut. Minimální počet kurzů za rok je 3-4.

Vlastnosti manuální terapie

Při porušení flatulagusu je žádoucí nejen masírovat nohy, ale také zadní část boků, nohou, bederní a sakrální zadní část. Použijte stejné metody jako v normální relaci - hladení, kývání, tření, stisknutí, stlačení. Pro zvýšení efektu můžete použít speciální válečky, rohože, válečky. Jedinou kontraindikací manipulace jsou křečové žíly, které se vyskytují převážně u dospělých.

Při ploché dlaždicové masáži s plochou nohou je třeba velmi pečlivě masírovat, aby nedošlo pacientovi k nepříjemným pocitům:

1. Pro pohodlí je postup pacienta umístěn na žaludek tak, aby nohy visely od okraje povrchu. Pod šachty vložte elastický váleček nebo malý polštář. Kůže je mazána olejem nebo mastnou smetanou.
2. Spustí se zadní relace. Aby mohl uvolnit záda, specialisté nahodí páteř, boky, axilární dutiny. Nakonec si protřiďte prsty prsty.
3. Zvláštní pozornost je věnována oddělení bederní-sakrální. Existují nervové zakončení, které vysílají svaly dolních končetin impulsy. AtRůzné směry jsou prováděny po zdvihu páteře, začínají tahat kůži nahoru a dolů.
4. Pro sakrální část zadní masáže hýždí a stehna. Jsou hnětené, uchopené, masírované prsty a dokončující jehly hladením.
5. Po zádech jsou ošetřeny stehna, popliteální šlachy, nohy. Začněte manipulovat s jednoduchou mrtvicí.
6. Nakonec dokončete masážní krok, věnujte zvláštní pozornost patám, palce.

Terapeutický a tělesný výchovný komplex

Zvláštní fyzické cvičení předepisuje ortopedista nebo revmatolog, přičemž každý pacient individuálně vybírá typ tělesné výchovy. Aktivní třídy u plochých čelistí u dětí pomáhají při zpevňování kloubů kloubů a kloubů tvořit klenbu. U dospělých pomáhá delší pracovní zátěž:

• k posílení krevního oběhu;
• k odstranění zánětu;
• ke snížení bolestivých pocitů.

Terapeutický a tělesný výchovný komplex bude obzvláště účinný ve druhém a třetím stupni patologie. Sportovní činnost by měla být nepřetržitá v průběhu léčby a někdy i gymnastika pokračovat a po skončení terapie. Cvičení můžete provádět doma s pomocí nástrojů nebo nákupem v obchodě speciální ortopedické doplňky pro gymnastiku: masážní rohože, hroty, plastové hole. Příklady cvičení:

• chůze po úzké cestě (invertovaná láva), "jedle", s trojúhelníkovou deskou, lanem;
• otáčení míče s hřbetem;
• gumový "ježka" k sobě navzájem.

Cvičení pro nohy valgus u dětí

gymnastické cviky mohou být prováděny s hudbou nebo bez ní, v příjemné, relaxační prostředí. Ve studiích ploskovalhusniy deformace chodidla prováděných denně, opakovat každé cvičení 3-4 krát. Co pomůže dětem:

1. Chůze po úzkém uličce. Může být sestaven samostatně nebo z husté tkaniny. Nemůžete jít za hranici.
2. Chůze na koberci s drážkovaným povrchem.
3. Udělejte ponožku na sebe s otáčením uvnitř. Cvičení by se mělo provádět na tvrdé židli.
4. Procházka po místnosti na vnitřní straně podešví.
5. zachytit drobné předměty z podlahového patě - speciální hole, tužky, míč. Chcete-li komplikovat cvičení, můžete předměty držet prsty několik sekund.
6. Úklony na místě bez odtrhnutí nohou z podlahy. Pokud cvičení provádí dítě, aby nedošlo k pádu, držte ho za zády.
7. Vystupující z pozice "sedí v turečtině". Vezměte nutné, aby nohy byly ohnuté v kolenou a podoshvыnahodylys křížem.
8. Střídavé nebo souběžné zvedání ponožek, následované přechodem na plnou nohu.

Fyzioterapeutické procedury

Non-chirurgická léčba zkreslení valgózní zaměřen na vytvoření souboru správné, posílit svaly, vazy. S těmito úkoly se vyrovnávají s fyzioterapeutickými postupy. Kromě toho pomáhají zmírnit bolestivý syndrom, edém,zlepšit krevní oběh. Pro varolární patologii doporučují ortopéci:

• elektroforéza;
Magnetická terapie;
• parafinová terapie;
• akupunktura;
• pro provádění bláta;
• , aby se přihlásili k lékařské cestě.

Dětská ortopedická obuv pro nohy s plochým límcem

Ke konsolidaci výsledku potřebujete koupit speciální ortopedickou obuv. Její stélky by měly mít správný anatomický tvar, hřbet a boky jsou obtížné, měla podpírat nohy vpředu. Je žádoucí koupit boty s pohodlným posilovačem, ženy by měly upřednostňovat boty s nízkou patou - až 6 cm. Není žádoucí kupovat boty na rovné podrážce s otevřenou patou.

Chcete-li obuv přizpůsobit všem parametrům, kupte si ji lépe ve specializovaných prodejnách obuvi nebo na objednávku. Při výběru poslední možnosti se obraťte na výrobce o potřebě šálků. Pokud je to nutné, poraďte se s ortopedem a vytvořte trojrozměrný poloviční nátisk nohou pomocí tvarovací pěny. Roztoči jsou vyrobeni odděleně pro pravou a levou nohu.

Při nákupu hotových ortopedických bot pro děti doporučujeme řídit se radou Dr. Komarovského:

1. Obuv musí být rozměrována. Neměli by být příliš malé ani velké, aby se dítě cítilo pohodlně v botách.
2. Koupit takový šatník s plány do budoucna nemá smysl, protože geometrie nohou se mění s růstem nohy.
3. Dobrá ortopedická obuv je vyrobena z přírodních materiálů, takže kůže dýchá. "
4. V dětských botách je přítomnost otevřených, ostrých nebo úzkých ponožek, podpatků nepřijatelná.

Výhoda opotřebení

Ortopedická obuv a stélka nejen pomáhají léčit plochou nohu, ale také zabraňují vzniku patologie. Výhoda těchto obuvi je nepopiratelná:

• významně snížilo zátěž muskuloskeletálního systému;
• je vytvořena správná sestava;
• odstraňuje další poškození svalů a kloubů;
• je vytvořen správný průběh a držení těla;
• svaly se vyvíjejí správně.

Operační zákrok

Před chirurgickým zákrokem se lékaři uchýlí pouze v extrémních případech, kdy konzervativní léčebné opatření nepřinesla významné výsledky. Operace je povinná u všech pacientů, kteří byli diagnostikováni s plochými končetinovými stupami čtvrtého stupně. Používá různé metody chirurgického zákroku:

• Operace Graysa - chirurgická manipulace, během níž jsou ploché a zadní končetiny fixovány za použití ne-artikulárních artrodů, čímž se zabrání tomu, aby se ohýbala dovnitř.
• Dobbsova technika je operace založená na perkutánní fixaci nohy s jehlou Kirchner, následovanou sádrou. V podstatě je to metoda ručního vlivu. Lékař provádí 5-6 sezení (jeden týdně) a provádí vrstvy vrstvy sádry.
• Použití různých měkkých tkání a arthrodesingu struktur,Implantuje se v tkáních chodidel nebo kloubů.

Prevence chodidla valgus u dítěte

Vytvoření správné sady se začne věnovat od prvních narozenin dítěti a dělá měkkou masáž. Ochrana před vrozenou patologií pomáhá správnému chování těhotné ženy. Budoucí matka by měla jíst dobře, snížit zatížení nohou, zejména v období 7-8 měsíců těhotenství, aby odmítla přijímat netestované léky.

Slaskovgalgusnyh nohy v léčbě dospělých je velmi obtížné, takže je důležité věnovat zvláštní pozornost prevenci onemocnění od raného věku. Dodržujte následující pravidla:

• Prohlédněte si denní nohy dítěte na poškození, zarudnutí, kukuřice. Věnujte pozornost kurzu, pozici dítěte.
• Nejméně dvakrát ročně navštěvujte lékaře ortopedů, počínaje prvním rokem života novorozence.
• Pokuste se koupit pouze vysoce kvalitní boty, s hustými zády, uzavřené, ale ne úzký nos. Pro profylaxi si můžete koupit speciální ortopedické vložky.
• Poskytněte dítě v dostatečném množství vitaminu D v prvním roce života, které lze získat z dostupných potravin nebo při užívání slunečních lázní.
• Vynikající posiluje muskuloskeletální systém, podporuje svalový tonus - fyzickou aktivitu. Vezměte si 15 minut, jdete za poplatek nebo si zaplavat, fitness, aerobik.
• V létě zkuste chodit více naboso, vybírat půdu pískem, jemným štěrkem, oblázky.
• DvaJednou za rok navštivte fyzioterapeuta, pokud je to možné.
• Nohy s plochým dnem nebudou dětem bláznivé, jestliže tam je reliéfní podložka, ortopedické koule nebo válečky doma.
• Pokud jste již diagnostikovali, měli byste pravidelně projít ortopedickou prohlídkou, dělat gymnastiku, dělat 3-4 sezení masáže.

Zvláštnosti léčby plochých končetin v dospělosti

Zkreslení detských nohou je dobře vystaveno terapeutickým účinkům, ale léčba ploché nohy u dospělých není vždy možná. Faktem je, že kostní tkáň a klouby se časem stávají tuhšími, pevnějšími, charakterizovanými nedostatečnou elasticitou, což značně komplikuje proces. Konzervativní léčba pro dospělé je zaměřena na:

• eliminaci nepříjemných příznaků;
• zvyšují svalový tonus;
• posílení komunikace.

Pokud se ploché a končetinové nohy přesunuly do čtvrté fáze vývoje, přistoupily k chirurgickému zákroku. Poškozené vazy jsou nahrazeny umělými implantáty, které pomáhají normalizovat výšku klenby. Někdy se používá metoda osteotomie - chirurgická rekonstrukce kostí. Po ukončení operace je funkční obnovení ukončeno po 3-4 měsících.

Když je diagnóza "flatopatické nohy" doprovázena bodnutím z břicha na spodní část palce, může lékař doporučit nošení speciálních fixačních prostředků. Kloubová sběrnicka Valgus je široce používána. Chcete-li omezit pohyb nohouuvnitř bot, použijte gelové podložky. Manipulace budou účinné v první a druhé fázi vývoje patologie. Doporučuje se koupit ortopedickou obuv nebo stélku pro opravu dospělé postele.

VideaVidea

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.