Simvastatin - jak užívat a dávku pilulek, mechanismus účinku, kontraindikace a odpovědi
Obsah
Ve většině případů je příčinou infarktu a mrtvice zvýšený cholesterol. To vede k ateroskleróze, cerebrovaskulární nehodě a ischémii. Boj s tímto problémem vyžaduje dietní změny, fyzické cvičení a použití léků, jako je simvastatin. Léky jsou účinné při komplexní terapii onemocnění srdce a krve, které se používají k obnově lipidového metabolismu, ke snížení hladiny cholesterolu.
Návod k použití Simvastatin
Léky se týkají přípravků z hypolipidemické skupiny statinů. Je určen pouze po jídle, při fyzické aktivitě, při redukci hmotnosti nedosáhl správný výsledek pro snížení "škodlivého" cholesterolu. Takzvaný lipoprotein s nízkou hustotou - LDL. Tyto látky nejsou odvozeny z lidského těla, přispívají k tvorbě plaků, které interferují s normálnímkrevní oběh v plavidlech. Tento proces vede k rozvoji aterosklerózy a srdečních chorob.
Další riziko LDL-C vzniká oxidací. Spouštějí mechanismus produkce protilátek, které se potýkají s vlastním tělem. Účinek léčby je patrný po 10-14 dnech od začátku léčby. Maximální výsledek je dosažen v období 30-45 dnů. Před použitím léku je třeba konzultovat s odborníkem - lékařem-terapeutem.
Struktura a forma uvolnění
| Formulář | Sklad | ||
| Základ | Látky, mg | Shell, mg | |
| tablety 10/20/40 mg | simvastatin 10/20/40 mg | Mikrokrystalická celulóza 70/140/210 | kyselina askorbová 2,5 /5 /7,5 |
| želatinovaný škrob 33,73 /67,46 /101,19 | kyselina stearinová 1,25 /2,5 /3,75 | ||
| monohydrát laktózy 21/42/63 | polyvinylalkohol 2,33 /4,66 /6,99 | ||
| oxid křemičitý 0,75 /1,50 /2,25 | polyethylenglykol 1,18 /2,36 /3,54 | ||
| mastek 0,86 /1,72 /2,58 | oxid titaničitý 0,97 /1,94 /2,91 | ||
| butylhydroxyanisol 0,02 /0,04 /0,06 | Oxid železitý žlutý 0,28 /0,56 /0,84 | ||
| červený oxid železitý 0,19 /0,38 /057 |
Farmakologický účinek
Simvastatin je inaktivní lakton, který se získává synteticky fermentací určitého druhu aerobních plísní. Když vstoupí do těla, statin se hydrolyzuje a převede na beta-hydroxykyselinu. Dále aktivní metabolit inhibuje MMC-CoA reduktázu. Tento enzym katalyzuje tvorbu mevalonátu, který také zahajuje počáteční fázi syntézycholesterolu Léky snižují plazmatické triglyceridy tím, že inhibují syntézu cholesterolu v játrech.
Tablety simvastatin přispívají ke zvýšení hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), přičemž nízké hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a celkového cholesterolu jsou významně sníženy. Přípravek nemá mutagenní účinek, nevyvolává akumulaci potenciálně toxických sterolů v těle. Účinná látka se rozkládá na acetyl-CoA, který je účastníkem syntézy mnoha procesů životně důležité činnosti organismu.
Maximální obsah základní látky po podání je dosažen za 1,5 až 2,5 hodiny. Koncentrace je snížena po 12 hodinách po podání o 90%. Simvastatin je navázán na proteiny v krvi 95%. Přibližně 15% látky se vylučuje spolu s ledvinami, zbytek - přes střevo s kaudálními hmotami. Účinek léčiva je udržován pro celou časovou terapii. Po ukončení léčby se hladiny cholesterolu postupně vrátí na předchozí úroveň.
Indikace pro použití simvastatinu
Hlavní pozornost je věnována účinku tablet - snížení hladiny cholesterolu při koronárním srdečním onemocněním, hypercholesterolemii. Spolu s tímto lékem je indikován v následujících případech:
- primární hypercholesterolemie typu II a a b;
- vývoj koronární aterosklerózy přírody;
- hypercholesterolemie v kombinaci s hypertriglyceridemií po neúčinné dietě a fyzické aktivitě;
- prevence infarktu myokardu;
- vývoj mrtvice, přechodný ischemický záchvat;
- po obnověrevaskularizace
Způsob podání a dávkování
Před zahájením léčby je povinnost dodržovat dietu s hypocholesterolem. Simvastatin se užívá perorálně jednou večer, pitnou vodou bez ohledu na příjem potravy. Dávkování závisí na příčině těchto tablet:
- Hypercholesterolemie - počáteční dávka je 10 mg, maximálně 80 mg. Úprava dávky se provádí jednou měsíčně.
- Ischémie, riziko vývoje - 20-40 mg.
- Homozygotní dědičnost hypercholesterenémie - 20 mg 3krát denně.
- Chronické onemocnění ledvin - nejvýše 10 mg denně s normálním kreatininem (může být vyjádřeno 3 0,31 ml /min).
- Pacienti užívající Verapamil, Amiodoron - denní dávku 20 mg.
Zvláštní pokyny
Lék může způsobit rozvoj myopatie, jehož důsledky je rabdomyolýza, poškozená renální funkce. Tablety jsou účinné jak při komplexní léčbě se sekvestranty žlučových kyselin, tak při monoterapii. Účinnost tablet může být zvýšena hypocholesterolemickou dietou. Používání grapefruitové šťávy během léčby je velmi nežádoucí.
Během těhotenství
Při užívání dítěte je užívání léků zakázáno. To je způsobeno vlivem hlavní látky na plod (způsobuje vznik anomálií). Při plánování skrývání léky nejsou předepsány. Pokud žena užívá léky a je těhotná, měla by být tableta přerušena a studie by měla být provedena pro změny v intrauterinním vývoji.
Studie týkající se požití látek v mateřském mléce nebyly provedeny. Pokud však vycházíme z toho, že většina léků se vylučuje mateřským mlékem, pak tablety nejsou v tomto období předepsány, nebo by mělo být krmení zastaveno v době užívání léků. Současně by si měla žena uvědomit rizika účinků pilulek na tělo novorozence.
Léčivá interakce
Zvýšené dávky simvastatinu a cyklosporin, Danazola mohou způsobit rabdomyolýzu. Statin zvyšuje účinek antikoagulancií - warfarinu, Fenprocommonu, který může zvýšit riziko krvácení. Koncentrace digoxinu se zvyšuje v kombinaci s užíváním statinu. Je zakázáno užívat pilulky s Gemfibrozilovem. Riziko myopatie je způsobeno kombinací následujících léků:
- Nephasodon.
- Erythromycin.
- klarithromycin.
- Imunosupresiva.
- ketokonazol, itrakonazol.
- Fibráty.
- Kyselina nikotinová ve vysokých dávkách.
- inhibitory HIV-proteázy.
Nežádoucí účinky simvastatinu
Příjem léčivého přípravku může způsobit následující nežádoucí účinky:
- Nervový systém - závratě, migréně, nespavosti, neuropatii,parestézie, astenického syndromu, poruchy zraku a pocit chuti.
- pohybového systému - myopatii, myalgie, rhabdomyolýzy, svalové křeče.
- ze zažívacího traktu - nevolnost, zvracení, pankreatitida, průjem, zácpa, nadýmání.
- Alergické reakce - svědění, vyrážka, alopecie, dušnost, angioedém, zarudnutí kůže, artritida, kopřivka, polymyalgia, vaskulitida, dermatomyositida.
- Jiné - arytmie, anémie, snížená potence, horečka.
Předávkování
Symptomy nadměrného dávkování jsou nespecifické. Pro léčbu je nutné vyvolat zvracení, opláchnout žaludek. Následně se terapie posidromnaya provádí s kontrolou parametrů jater. Pokud renální komplikace doporučil použití diuretik, intravenózní hydrogenuhličitanu sodného. Hemodialýza je neúčinná, ale může být provedena v případě potřeby. Pokud rhabdomyolýza vyvinout hyperkalemie, vyžadující parenterální chlorid a glukonát vápenatý, inzulín s glukózou.
Kontraindikace
Droga obsahuje seznam kontraindikací. Absolutní patří:
- myopatie, muskuloskeletální onemocnění kostry;
- , jaterní onemocnění a onemocnění ledvin v aktivní fázi - hepatitida, cirhóza;
- zvyšují hladinu endogenních enzymů - ALT, AST;
- nedostatek nebo nesnášenlivost laktózy;
- individuální přecitlivělost na složky skupiny statinů;
- těhotenství a laktace;
- je mladší 18 let.
V některých případechtablety jsou předepsány se zvláštní péčí. Relativní kontraindikace zahrnují:
- imunosupresivní terapie po transplantaci;
- arteriální hypotenze;
- patologie endokrinního systému;
- závislost na alkoholu;
- epilepsie;
- nerovnováha vody a elektrolytů;
- změny metabolismu;
- chirurgické a traumatické intervence.
Podmínky prodeje a skladování
Léčivý přípravek skupiny statinů je lékem na předpis. Některé lékárny lékárny nemusí požadovat. Výrobce tablety doporučuje, aby byl přípravek uchováván na tmavém, chladném místě při teplotě 15 až 25 stupňů. Přístroj by měl být zvláště opatrný vůči dětem. Doba použitelnosti - 24 měsíců od data vydání.
Analogy a náhražky léku Simvastatin
Existuje seznam léků, podobný ve složení a působení se Simvastistomem. Mezi tyto léky patří:
- Vasilip je kompletní strukturální analog. Používá se k léčbě hypercholesterolémie, profylaxe ischemie.
- Symgal - používaný k prevenci vzniku aterosklerózy, infarktu myokardu.
- Zocor - má za cíl snížit hladinu cholesterolu v krevní plazmě.
- Holvassim se doporučuje k léčbě smíšené hyperlipidémie, chronické ischémie.
- Sinckard - používaný k stabilizaci cerebrovaskulární tekutiny, což snižuje možnost smrtelného výsledku.
Videa
Recenze
Tamara,43 let
Před několika lety jsem se dostala do nemocnice s otřesem. Analýzy ukázaly, že cholesterol je více než dvakrát normální. Lékař byl předepsán předepsané léky. V lékárně lékárník doporučil simvastatin namísto předepsaného léku. Je podobná složení a cena je 4krát nižší. Pravidelně pijím pilulky podle kurzů a testy jsou normální.
Antonina, 54 let
Lék mi byl předepsán po mrtvici. Viděl plný kurz, nesl dobře. Bylo příjemné, že recepce nezávisí na jídlech. Ale výsledek nebyl dosažen - cholesterol zůstal na stejné úrovni. Prostě jsem nepřišel s prášky. Lékař řekl, že terapie vyžaduje zvláštní dietu, pak by to mělo být.
Valentin, 36 let
Po plánované lékařské prohlídce v práci zjistil, že cholesterol v krvi byl výrazně zvýšený. Sympactin je předepsán pro 1 tabletu večer. Ruské medicínské léky stojí penny, dovoz analogů ve 2-3 krát dražší. Po terapii jsou testy normální, ale po 3 měsících opět vzroste hladina cholesterolu. Chtěl bych mít dlouhodobější efekt ...
Olena, 29 let
Mé mateřské pilulky byly předepsány ateroskleróza. Průběh léčby je 3 týdny, pak pár týdnů a znovu 21 dní. Moje matka byla v prvních dnech trochu nakažlivá, srdeční tlukot se stal častějším. Terapeut snížil dávku na 40 mg na 20 a všechny příznaky zmizely.
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař můžediagnostikovat a doporučit léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
