Seroquel - mechanismus účinku, postup a dávkování, kontraindikace a zpětná vazba

Diagnóza "schizofrenie" a "bipolární poruchy" pro mnoho lidí zní jako verdikt. Pacienti se obávají, že jejich normální způsob života se nezvratně změní a budou muset neustále užívat nebezpečné léky, které mají mnoho vedlejších účinků. Seroquel pracuje efektivně, prakticky bez negativních důsledků. Stav se stabilizuje po několika dnech léčby. Lékař může zvolit schéma terapie individuálně s ohledem na všechny indikátory.

Pokyny pro aplikaci Seroquelu

Léčba přípravkem Seroquel je antipsychotická, atypická anti-neuroleptická látka. Používá se k léčbě epizod schizofrenie, psychóz, pozitivních a negativních projevů maniodepresivní poruchy osobnosti. Může být použita k udržení remise. Léky jsou antagonisty receptorů neurotransmiterů centrálního nervového systému.

Struktura a formaVydání

Léčivo je k dispozici ve formě filmom obalených tablet s prodlouženým účinkem s různým obsahem účinné látky. Léčivo se skládá z následujících složek (obsah v jedné tabletě):

Jméno	Účinná látka	Látky	Struktura pláště
Seroquel	Quetiapin fumarát v koncentraci odpovídající 25, 100 a 200 mg quetiapinu	Povidon Hydrofosforečnan vápenatý, mikrokrystalická celulóza, karboxymethylškrob sodný, monohydrát laktosy, stearát hořečnatý	červený oxid železitý (25 mg tablety), žluté barvy oxidu železa (tablety 25 a 100 mg), Oxid titaničitý hypromelóza, makrogol 400
Seroquel Prolong	Quetiapin fumarát v koncentraci odpovídající 300 a 400 mg kvetiapinu

Vydal několik typů tablet, které se lišily v jejich koncentraci v kvetiapinu:

• pro 25 mg. Tablety mají růžovou barvu, tvar dvou kuliček o průměru 6 mm, na jedné straně je vyraženo "SEROQUEL 25". Baleno s 10 tabletami v blistru, 3 nebo 6 blistry v kartonovém svazku;
• při 100 mg. Žluté kulaté tablety o průměru 8,5 mm mají na obou stranách vyvýšeniny, z nichž jedna je gravírováním SEROQUEL 100. Balené v hliníkových blistrech na 10 kusů, balení obsahuje 3, 6 nebo 9 takových blistrů;
• při 200 mg. Tablety jsou bílé, kulaté, bikonvexní. Na jedné straně je vyryto "SEROQUEL 200". Balení obsahuje 10 tablet v blistru, 3, 6, 9 blistrů.
• pro 300 a 400 mg. Dlouhodobě působící tablety, světle žluté nebo bílé, podlouhlé, na jedné straně - rytina "XR300" nebo "XR400". V blistru je 10 kusů a 6 blistrů v krabičce.

Farmakologické vlastnosti

Lék má vysokou afinitu k serotoninovým receptorům 5HT2, histaminu a α1-adrenergním receptorům na povrchu mozkových neuronů. U a2-adrenergních receptorů je vazba méně účinná. Afinita účinné látky k benzodiazepinům a m-cholinoreceptorům chybí. Doba vázání kvetiapinu na receptory mozkových buněk je 12 hodin.

83% účinné látky je spojeno s plazmatickými bílkovinami v krvi. V tkáních sloučeniny dochází k chemické transformaci pod vlivem cytochromu P450. Metabolismus léku se provádí v játrech. Většina quetiapinu se vylučuje močovým systémem. Jedna pětina látky se z těla odstraňuje z gastrointestinálního traktu.

Indikace k použití

Léky jsou předepsány pacientům s následujícími nervovými poruchami:

• psychóza akutní a chronické povahy;
• schizofrenie;
• bipolární porucha (v manickém nebo depresivním stavu);
• depresivní poruchy s různou závažností;
• organické poruchy psychiky.

Způsob podání a dávkování

Tablety se užívají vnitřně denně, dvakrát denně, bez ohledu na příjem potravy, s použitím teplé vody. Seroquel se doporučuje pro depresi v noci před spaním. Dávka účinné látky je postupnázvýší na požadovanou úroveň. První den léčby je norma 50 mg, druhá 100 mg, třetí dávka 200 mg, čtvrtá dávka 300 mg. Potom se dávka léčiva udržuje na úrovni 300-450 mg denně. V závislosti na stavu pacienta může lékař předepsat 150 až 800 mg léku denně.

Pro starší osoby a pacienty s jaterní poruchou, ledvinami se počáteční dávka léků a jejich následné zvýšení zvolí individuálně, léčba je prováděna pod lékařským dohledem. První den můžete užít 25 mg léku. Potom se dávka léků zvyšuje o 25-50 mg denně. Po ukončení léčby v podobném režimu se postupně snižuje dávka prostředků až do úplného zrušení.

Zvláštní pokyny

Látka může způsobit ospalost, závratě. V době léčby se doporučuje odmítnout řídit auto, práce vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti, vysokou reakční rychlost z potenciálně nebezpečných činností. Při náhlém přerušení léčby je abstinenční syndrom, který se projevuje výskytem těchto příznaků:

• nespavost;
• nevolnost, zvracení;
• akathisie (stav, kdy osoba nemůže sedět na jednom místě po dlouhou dobu, cítí úzkost);
103) dyskineze (náhlé spontánní pohyby v různých svalových skupinách);
• dystonie;
• zhoršení psychického stavu.

Během těhotenství

Studie týkající se účinků tohoto přípravku na těhotné a kojící ženy nebyly provedeny. Není nastaveno, zda je nástroj bezpečný aúčinná pro tuto kategorii pacientů. Seroquel je předepsán jako poslední možnost, pokud je přínos léčby větší než potenciální poškození matky a dítěte. V době léčby je nutno přestat kojit.

Lékové interakce

kombinované použití Seroquel s induktorů jaterních enzymů (fenytoin, karbamazepin, barbituráty, rifampicin) nebo snižuje účinnost antipsychotických nákladů thioridazin, snížení jeho koncentrace v krvi. Současné používání drog erytromycin, ketokonazol zvyšuje plazmatickou quetiapin, což zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Seroquel nezpůsobuje zvýšení aktivity a koncentrace jaterních isoenzymů, které se podílejí na metabolismu antipyrinů. Haloperidol a valproát neovlivňují účinek léčiva. Při použití přípravku Seroquel s léčivy, které ovlivňují aktivitu srdeční činnosti nebo depresurizace centrálního nervového systému, je třeba postupovat opatrně. Za stálého lékařského dohledu při antidepresiva ve spojení s clarithromycinu, azolu (forma vytvrzení), nefazodon, inhibitory proteázy, antibiotika.

Seroquel a alkohol

Současné užívání drog s alkoholickými nápoji je zakázáno. To značně zvyšuje riziko závažných nežádoucích účinků. Pod vlivem neuroleptických léků se alkohol rychleji vstřebává v krvi a jeho biologická dostupnost se zvyšuje. Střední a vysoké dávky alkoholu výrazně potlačují funkci centrálního nervového systému.

Nežádoucí účinky Seroquel

Při použití léku, a to zejména v prvních dnech léčby, může se vyskytnout následující nežádoucí účinky:

• ortostatická hypotenze, hypertenze, tachykardie;
• agranulocytóza, neutropenie, eozinofilie, snížení počtu bílých krvinek (leukopenie);
• ospalost, závratě, poškození zraku;
• pocit úzkosti, nepřátelství, zvýšené agitovanosti, deprese;
• , neuroleptický maligní syndrom (rigidita, hypertermie, změny mobility autonomního nervového systému);
• narušení metabolismu, zvýšení koncentrace cholesterolu, triglyceridů v krevní plazmě;
• snížení koncentrace hormonů štítné žlázy;
• přechodné zvýšení aktivity a koncentrace jaterních enzymů;
• porušení vyprazdňování (průjem, zácpa), dyspepsie;
• vyrážka na kůži, suchost, loupání;
• bolesti břicha, dolní části zad, svaly, uši, bolesti hlavy;
• asténie, parestézie, katalepsie, dysartrie;
• runny nos, faryngitida, kašel;
• infekční onemocnění močového měchýře;
• horečka, třes;
• zvýšení tělesné hmotnosti, anorexie;
• angioneurotický edém.

Předávkování

V případě předávkování léku mohou nastat následující příznaky intoxikace:

• ospalost;
• apatie, stav nelibosti ke všemu;
• tachykardie, arteriální hypotenze;
• s vážným předávkováním - ztráta vědomí, potíže s dýcháním, zastavování srdce.

Antidota protakové situace nejsou vyvíjeny. Aby bylo možné eliminovat negativní účinky dýchání, zástava dýchacích cest a srdečního selhání, je třeba organizovat opatření pro poskytování první pomoci. Je-li to nutné, je nutné uvolnit dýchací cesty, aby se provedl postup umělé ventilace plic, nepřímá srdeční masáž. Ujistěte se, že zavoláte lékaře, naléhavou lékařskou pomoc.

Kontraindikace

Léčivý přípravek se nedoporučuje používat v těchto situacích:

• v přítomnosti alergie na složky tablet;
• pro děti a mladistvé mladší 18 let.

Pozor, pod neustálou kontrolou lékaře, lék užívá lidé s následujícími indikacemi:

• problémy při práci ledvin, jater (při nízkém klírensu kreatininu);
• onemocnění srdce, krevní cévy, cerebrovaskulární choroby;
• riziko hypertenze;
• přítomnost záchvatových záchvatů, epilepsie, epileptických záchvatů;
160) těhotné ženy a ženy;
• starší lidé.

Podmínky prodeje a skladování

Seroquel je předepsán lékařským předpisem. Uchovávejte mimo dosah dětí na suchém, tmavém místě s okolní teplotou nepřesahující 30 ° C. Vhodný po dobu 3 let od data výroby. Je zakázáno užívat drogu po uplynutí doby použitelnosti.

Analogy Seroquelova

Lékárny prodávají léky s podobným účinkem:

• Quethiapine je levnější lék. Kontraindikováno v nesnášenlivostilaktóza a galaktóza. Způsobuje více nežádoucích účinků;
• Ketylept - obsahuje koloidní oxid křemičitý. K dispozici v blistru a lahvičkách;
• Quentiac - používaný k léčbě schizofrenie a manické fáze bipolární poruchy, nepoužívaný profylakticky;
• Comental - tablety s koncentrací kvetiapinu 100 a 200 mg. Obsahuje oxid křemičitý. Přiřazen psychózám akutní a chronické povahy.

Videa

Hodnocení

Maria, 45 let

Můj syn z dospívání trpí těžkými depresemi. Byli jsme léčeni mnoha lékaři a koupili jsme různé léky. Poslední rok syn bere Seroquel. Negativní účinky užívání léků byly mnohem méně než dříve. Nálada chlapíka se stabilizovala, zájem o život.

Svetlana, 39 let

Před deseti lety psychiatr řekl, že mám příznaky schizofrenie. Byl jsem velmi vyděšený, diagnóza zněla jako verdikt. Doktor mě uklidnil jmenováním Seroquel. Zpočátku pilulky způsobily nevolnost, těžkou ospalost, bolest hlavy. Postupně se stav zlepšil. Během těchto let jsem byl v nemocnici vidět, nezhoršuje se zhoršení duševního zdraví.

Anatoly, 28 let

Našel jsem bipolární poruchu osobnosti. Tablety přípravku Seroquel jsou přijímány po dobu 2 let. Lék mi vyhovuje. Nežádoucí účinky jsou málo, většinou ospalost. Přizpůsobil jsem se - v noci piji drogy, okamžitě zaspím. Průběh léčby je 2-4 měsíce ročně. Jinak neexistují žádná omezení, nemám normální způsobživot.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.