Ripolepto - indikace pro použití drogy, analogů a recenzí
Obsah
Mezi pacienty dochází k porušení duševního chování. Příčiny jejich výskytu jsou demence, silný stres, inhibice duševního vývoje. Abychom zabránili rozvoji schizofrenie, agresivity a poruch chování v oblasti chování, používají se antipsychotika. Nejpopulárnější z nich je Ripolepte. Viz jeho návod k použití.
Pokyny pro aplikaci Ripolepty
Antipsychotika Ripolept (Rispolept) je neuroleptikum. V domácích lékárnách existuje lék, který vyrábí belgická a italská farmaceutická společnost Janssen. Účinnou látkou léčivého přípravku je risperidon, který normalizuje lidské chování, eliminuje vypuknutí hněvu, impulsivitu a agresi.
Struktura a forma uvolnění
Existují tři formy uvolňování přípravku Riccorpet - tablety, perorální roztok a prášek pro přípravu intramuskulární suspenze. Jejich rozdíly jsou vsložení:
| Tablety | Řešení | Konst prášek | |
| Popis | Bílý, oranžový, zelený nebo žlutý film | Průhledná, bezbarvá kapalina | Mikrogranulární jemný prášek |
| Koncentrace risperidonu mg | 1, 2, 3 nebo 4 ks. v | 1 na 1 ml | 25, 37,5 nebo 50 na injekční lahvičku |
| Pomocné komponenty | , propylenglykol, monohydrát laktosy, hypromelosa, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý, mikrokrystalickou celulózu, oxid titaničitý, mastek, barvivo sluneční žluť, chinolinová žluť nebo indigokarmina | Voda, kyselina vinná, hydroxid sodný, kyselina benzoová | Kopolymer glykolu a kyseliny mléčné. Rozpouštědlo: voda, polysorbát, chlorid sodný, karmelloza, hydroxid sodný, hydrogenfosforečnan sodný dihydrát, kyselina citronová. |
| Balení | Blistry 10 ks, 2 nebo 6 blistrů v balení | Odměrné pipety 30 nebo 100 ml | láhve tmavé skleněné stříkačky se 2 ml rozpouštědla, jehly a bezpečnostní zařízení bez jehly, aby se rozpustil |
Farmakodynamika a farmakokinetika
aktivní složky směsi Risperidon je selektivní monoaminergní antagonista s vysokou afinitou k receptorům serotoninu a dopamynovыm. Váže se na receptory alfa-adrenergní receptory, histamin, nemá žádný závazek k holinoretseptorami. Risperidon indukuje katalepsii (snížení citlivostina podněty) je méně než klasická neuroleptika, je centrálním antagonistou serotoninu a dopaminu.
Po požití v těle se risperidon absorbuje a dosáhne maximální koncentrace během 1-2 hodin se 70% biologickou dostupností, která je nezávislá na příjmu potravy. V plazmě se účinná látka váže na albumin a alfaglioprotein 90%, jeho metabolit 9-hydroxy-risperidon - 77%. Metabolismus složky se vyskytuje v játrech prostřednictvím izoenzymů. Získá se aktivní antipsychotická frakce. Týden po zahájení léčby se 70% dávky vylučuje močí, zbytek - s výkaly. Doba trvání výběru je 6-48 hodin.
Indikace k použití
Léčba se používá k léčbě psychotických poruch u dospívajících a dospělých. Indikace použití:
- schizofrenie u dětí ve věku 13 let a starší;
- manické epizody na pozadí středně těžké až těžké bipolární poruchy od 10 let;
- krátkodobá léčba (až 1,5 měsíce) kontinuální agrese u pacientů s demencí proti Alzheimerově nemoci;
- symptomatická léčba kontinuální agrese u dětí od pěti let věku s mentální retardací.
Způsob podání a dávkování
Tablety a roztok se užívají perorálně. Prášek pro přípravu suspenze se používá po intramuskulárním podání po rozpuštění. Dávkování jednotlivých léků závisí na druhu onemocnění, stupni projevů závažnosti, věku pacienta aužívala doplňkovou léčbu jinými léky. Pro každý formulář existuje instrukce.
Tablety Ripolepty
Léky v pilulech se užívají vnitřně, bez ohledu na příjem jídla. V manických epizodách na pozadí bipolární poruchy jsou dospělí předepisováni 2 mg /den při jedné léčbě se zvýšením o 1 mg za 24 hodin. Děti dostávají 0,5 mg jednou denně a starší pacienti - 0,5 denně dvakrát denně. Při kontinuální agresivitě spojované s Alzheimerovou chorobou se doporučuje užívat 0,25 mg dvakrát denně po dobu maximálně 6 týdnů.
Při schizofrenii je počáteční dávka 2 mg 1-2krát /den, druhý den se zvyšuje na 4mg. Můžete ji nechat jako takovou nebo ji zvýšit na 6 mg /den. Dávka větší než 10 mg nevykazuje vyšší účinnost. Při sledování stálé ospalosti se doporučuje snížit dávku o polovinu. U starších pacientů je počáteční dávka 0,5 mg dvakrát denně s postupným zvýšením na 1-2 mg. Děti do 13 let se schizofrenií přidělen 0,5 mg jednou denně, ráno nebo večer s nárůstem o 0,5-1 mg každých 24 hodin nebo až 3 mg /den.
V konstrukci kontinuálního chování agrese u dětí 5-18 let je přiřazen 0,5 mg jednou /den vzrostl z 0,5 mg až 1 mg denně. U tělesné hmotnosti nižší než 50 kg je dávka 0,25 mg jednou denně. U nemocí jater se dávka snižuje o polovinu. Přijetí léku je postupně zrušeno, aby se zabránilo nevolnosti, zvracení, pocení, nespavosti. Jestliže byly před podáním přípravku Ripolept podány další antipsychotika, postupně se jejich léčba zruší. Pokud byly injekce použity,potom je naplánováno nahrazení tabletami.
Ripolepte Const
Zavedení intramuskulárních injekcí by mělo být prováděno lékařským personálem v nemocničním prostředí. Uchovávání v závěsu není povoleno delší než 6 hodin při 25 stupních. Roztok se aplikuje jednou za 14 dní a hluboce vloží jehlu do svalu hýždí, přičemž se střídavě použijí různé hýždě. U dospělých a starších pacientů je počáteční dávka 25 mg s maximální dávkou 50 mg jednou za 14 dní. Po první injekci by měl pacient podat antipsychotiku do 21 dnů. Dávka přípravku Const se zvyšuje nejvýše jednou měsíčně.
Risopoleptový roztok
Dávkování roztoku pro orální podání se rovná tabletu. Lékaři doporučují užívání tekutiny namísto pilulek, pokud je dávka nižší než 1 mg - je vhodnější ji měřit. Pro schizofrenii jsou předepsány 2-4 mg 2-3krát denně pro dospělé, 0,5 mg dvakrát denně pro starší pacienty a 0,5-1 mg jednou denně u dětí od 13 let věku. V manických epizodách dostávají dospělí 1 až 6 mg najednou, léto 0,5 mg dvakrát denně, děti do 10 let - 0,5-1 mg v jedné léčbě.
Při dlouhodobé agresivitě u starších lidí s demencí se podává dávka 0,25-0,5 mg dvakrát denně ve výši 1,5 měsíce. Při nepřetržité agresivitě jsou děti ve věku 5-18 let s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg předepsány 0,5-1 mg jednou denně, méně než 50 kg - 0,25-0,5 mg. Roztok se odebírá vnitřně, lze ho vypláchnout malým množstvím vody. Jeho stažení je postupné, stejně jako přechod od jiných neuroleptik.
Zvláštní pokyny
Při aplikaci přípravku Ripolepta je třeba pečlivě prostudovat bod zvláštních pokynů uvedených v návodu. Podmínky použití:
- U pacientů s demencí mohou být starší pacienti se zvýšenou úmrtností. Částečně je jeho hladina ovlivněna současným podáváním furosemidu.
- Když demence a léčba risperidonem zvyšují riziko vedlejších účinků cerebrovaskulárního a kardiovaskulárního systému (mrtvice, srdeční záchvat).
- Pacienti s demencí, s výjimkou Alzheimerovy choroby, by neměli léčit léčbu.
- Risperidon může způsobit ortostatickou hypotenzi, zejména v počáteční fázi výběru dávky, vedoucí k pozdní dyskineze, charakterizované rytmickými spontánními pohyby jazyka nebo napodobujícího svalu.
- Antipsychotika může způsobit maligní neuroleptický syndrom (CNS), který se projevuje hypertermií, útlakem vědomí, rigiditou svalů. Důsledky CNS jsou myoglobinurie, akutní selhání ledvin.
- Během léčby se objevuje hyperglykémie, diabetes mellitus nebo exacerbace. Zřídka může skončit ketokonazolem a diabetickou komu.
- Léčba se zařízením může vést ke zvýšení tělesné hmotnosti. U hyperprolaktinémie se lék užívá s opatrností kvůli riziku nádorů závislých na prolaktinu.
- Během léčby existuje riziko výskytu priapismu, porušení termoregulace, žilní tromboembolie.
- Tablety obsahují laktózu, takže je nelze užívat s nesnášenlivostígalaktóza, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy.
- Barviva, která jsou součástí filmového potahu tablet, mohou způsobit alergické reakce.
- Během léčby byste měli odmítnout řídit autovládu, řídit nebezpečné stroje.
Během těhotenství
Podle zjištění bylo použití risperidonu v třetím trimestru těhotenství způsobeno novorozencemi reverzibilních extrapyramidových příznaků. Studie na zvířatech prokázaly nepřítomnost teratogenních účinků léčiva na plod, ale byly pozorovány další typy toxických účinků na reprodukční systém. Droga může být užívána v těhotenství, která přesahuje přínos pro matku nad rizikem pro dítě. Obdobně je vyřešena otázka kojení. Bylo prokázáno, že účinná látka a její metabolity pronikají do mateřského mléka.
Ripolepeta pro děti
Použití roztoku je povoleno od pěti let, tablety - od 15 let, prášek v suspenzi - od 18 let. Před podáním léků jsou děti a dospívající s mentální retardací sledovány z důvodu přítomnosti příčin agrese. Doporučuje se užít drogu ráno, protože ovlivňuje úroveň sedace dítěte. Účinky dlouhodobého užívání risperidonu na růst a vývoj sexuální oblasti nebyly studovány. Během léčby je pravidelně vyhodnocován hormonální stav dětí.
Léčivá interakce
Jako všechny antipsychotika je lék předepisován opatrně antiarytmiky (chinidin,Prokainamid, sotalol), tricyklická antidepresiva a tetratsyklycheskymy (amitriptylin, maprotilin), antihistaminika, antimalarika (chinin, meflochin), léky, které způsobují elektrolytové rovnováhy. Další příklady kombinací:
- Etanol, opiáty, antihistaminika a benzodiazepiny zvyšují svůj sedativní účinek v kombinaci s léky.
- nástroj snižuje účinnost levodopy, agonistů dopaminu, se zvyšuje hypotenze v kombinaci s antihypertenzivy.
- Fluoxetin, paroxetin, chinidin, verapamil, fenothiazin zvyšují hladinu aktivní složky v těle.
- Je povoleno kombinovat prostředky s psychostimulanci, ale zakázáno - s paliperidonem.
Nežádoucí účinky Ripolepta
Nejčastěji se vyskytující vedlejší účinky léku jsou bolest hlavy, parkinsonismus a nespavost. Jiné negativní reakce zahrnují:
- infekce: pneumonie, otitis, chřipka, zánět močového měchýře, zánět průdušek, onychomykóza, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí, oční infekce, abscesy, chřipkové příznaky;
- přecitlivělost, anafylaktické reakce;
- tachykardie, hypertenze, arteriální nebo ortostatická hypotenze, fibrilace síní, bušení srdce;
- anémie, agranulocytóza, granulocytopenie, trombocytopenie;
- závratě, dystonie, třes, letargie, ztráta vědomí, dyskineze, mrtvice, dysartrie, hypestezie, nerovnováha, ischemie, křeče, úzkost;
- poruchy chuti, pohyby, tremor hlavy,vzrušení, úzkost, zmatenost vědomí, snížení libida, letargie, mánie;
- nezvyklost, konjunktivitida, zarudnutí očí;
- bolesti uší, napětí uší;
- , dušnost, krvácení z nosu, kašel, nosní kongesce, sípání, bolesti v krku a krku vlhké dýchavičnost, apnoe, nosohltanu, sucho v ústech;
- zvracení, zácpa, průjem, nevolnost, dyspepsie, nevolnost nebo bolest v břiše, zánět žaludku, fekální inkontinence, nadýmání, zánět slinivky břišní, střevní obstrukce;
- žloutenka, enuréza, intoxikace ledvin;
- vyrážka, erytém, kožní léze, hyper - nebo hypopigmentace, edém chrupavkou, lupy, alopecie, seboroická dermatitida;
- artralgie, bolesti zad a končetin, edém kloubů, rabdomyolýza, akineze, bradykinie, poruchy chůze;
- zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, anorexie, hypoglykémie;
- akatizie, pyrexie, únava, bolest na hrudi, pomalost, žízeň, hypokinéza, hypotermie;
- amenorea, poruchy ejakulace, menstruace, infekce močových cest, otoky hrudní žlázy.
Předávkování
Symptomy předávkování jsou ospalost, sedace, arteriální hypotenze, tachykardie, extrapyramidové příznaky, záchvaty. Léčba spočívá v uvolnění respiračního traktu, výplachu žaludku, aktivního uhlí a laxativ. K detekci arytmií se provádí elektrokardiogram. Neexistuje žádný specifický antidot, je prováděna symptomatická léčba. Hypotenze a kolaps jsou eliminovány intravenózními infuzemi, rozmezíextrapyramidové symptomy - anticholinergní léky.
Kontraindikace
Léky jsou kontraindikovány pro užívání fenylketonurie, zvýšené citlivosti na složky přípravku. Měla by být používána s opatrností při:
- nemoci kardiovaskulárního systému;
- dehydratace, hypovolemie;
- cerebrovaskulární nehoda;
- drogová závislost;
- bradykardie, blokáda;
- nádor mozku;
- střevní obstrukce, Reyeho syndrom v případech akutního předávkování léky;
- rizikové faktory tromboembolie;
- onemocnění difúzních Leviových těl;
- těhotenství;
- cerebrovaskulární demence.
Podmínky prodeje a skladování
Můžete si koupit jen předpis. Tablety a roztok se skladují při teplotě 15-30 ° C, prášku při 2-8 ° C, trvanlivost pro všechny formy se rovná třem rokům.
Analogy
Náhradní léky mohou být léky s antipsychotickými složkami v přípravku. Patří mezi ně:
- Invega - neuroleptikum založené na paliperidonu;
- Abilify - obsahuje aripiprazol, dostupný ve formě tablety a injekční roztok;
- Xephilon je antipsychotikum proti schizofrenii na bázi paliperidolu;
- Amdoal - obsahuje aripiprazol, pomáhá s bipolární poruchou;
- Zilaksera - neuroleptikum založené na aripiprazolu;
- Aripiprazol je přímým analgetem léku.
Recenze
Nicholas, 65 let
Moje žena, která je starší než já 5 let, začala na tomto pozadí Alzheimerovu chorobu a demence. Děti říkaly, že je třeba ošetřit v nemocnici, protože začala projevovat nekontrolovanou agresi. V nemocnici dostala manželku Ripoleptum v kapkách. Po měsíci a půl se její spokojenost výrazně zlepšila, agrese již neexistuje.
Víra, 45 let
Můj otec má Parkinsonovu chorobu. Rozvíjí se rychle, proto již existuje počáteční fáze schizofrenie. Lékařům bylo doporučeno, aby ho poslali do nemocnice, aby neublížili sebe a své blízké. Tam vloží injekce, které obsahují lék Ripolepty, a v intervalu mezi nimi podávají antipsychotické pilulky. Až dosud se situace nezlepšila.
Maria, 47 let
Narodila jsem se pozdě, takže dítě má mentální retardaci. Před rokem začal projevovat nepřekonatelnou agresivitu, mohl by mě zasáhnout i do dětí v pískoviště takhle. Obrátil jsem se k psychiatrovi o pomoc a řekla jsem, že prochází léčbou Ripoleptomem. Dávám mému synovi roztok polykání, dokud ho nevidím klidnější.
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
