Rifampicin - mechanismus účinku, dávka pro děti i dospělé, kontraindikace a recenze

Když je projevem složitých bakteriálních chorob, které ohrožují lidský život a zdraví, lékaři předepisují znamená Ryfamptsyn nebo léky založené na tom. Mají antibakteriální aktivitu, zničí patogenní mikroflóru a normalizují stav pacienta. Před použitím konzultujte s lékařem a přečtěte si pokyny - neprovádějte samoléčbu.

Pokyny pro užívání Rifampicinu

Podle lékařské klasifikace je antibiotikum rifampicin derivátem rifamycinu a patří do skupiny semisyntetických antibakteriálních látek. Spektrum jeho působení je široké - lék může být použit pro tuberkulózu, malomocenství, brucelózu. Léky inhibuje živobytí Staphylococcus aureus, chlamydie, streptokoků, Legionella a tyfu patogenu.

Struktura a forma uvolnění

Lék Rifampicin je dostupný v kapslích a ve formělyofilizát pro přípravu roztoku. Složení a popis léčivého přípravku:

	Kapsle	Řešení
Popis	Kapsle oranžovo-červený prášek s červenými a bílými skvrnami v	Prášek červenohnědé barvy s malými inkluzemi
Koncentrace rifampicinu mg	150 nebo 300 na 1 ks.	300, 450 nebo 600 na 1 ampuli
Sklad	, uhličitan hořečnatý, laktóza, stearát vápenatý, žluté barvivo na západ a Ponce, oxid titaničitý, karboksytmetylkrahmal sodný, mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, želatina, laurylsulfát sodný, ve vodě	Kyselina askorbová, siřičitan sodný, hydroxid sodný
Balení	při 20 nebo 30 ks. v balíčku nebo nádobě s návodem k použití	ml lahvičky Po150 v balení po 5 nebo 10 ks., Lze dodat rozpouštědlo

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antibiotikum je červeno-hnědý prášek, rozpustný ve vodě a alkoholu, citlivý na světlo, kyslík, kyselost a vlhkosti. Působí na meninho-a gonokoků, Escherichia coli, patogeny, černého kašle, antraxu a tularemie. Účinná látka prostředku je polysyntetické antibiotikum s baktericidním účinkem. Droga vykazuje vysokou aktivitu proti mykobakteriím tuberkulózy, které způsobují, gram-pozitivní bacily, streptokoky, klostridií.

Princip práce je založen na potlačení syntézy bakterií RNA s inhibicí enzymu patogenu. Efektivní medicína a z hlediska likvidacegram-negativní brucella, legionella, klebsiella. Lék potlačuje činnost chlamydií, způsobujících lepru a rychle se rozvíjí proti ní. Po podání tablet nebo podání roztoku se účinná látka rychle vstřebává, proniká do všech tekutin a tkání těla, včetně placenty, pleurální tekutiny a podkožní tkáně.

Složka se váže na plazmatické proteiny o 89%, metabolismus se vyskytuje v játrech, vylučuje se po 6-10 hodinách žlučí, výkaly a močí. Léčivo má virulicidní účinek proti viru vztekliny. Při tuberkulózní meningitidě proniká do cerebrospinální tekutiny a hematoencefalické bariéry, rozpouští se v tucích.

Indikace k použití

Podle pokynů k použití se indikace užívání léčivého přípravku Rifampicin stává různými chorobami. Patří mezi ně:

• tuberkulóza, tuberkulózní meningitida;
• MAC-infekce (mykobakteriální avium komplex);
• pneumonie, osteomyelitida, pyelonefritida, malomocenství, bronchitida;
• meningokokový nosič, atypická mykobakterióza;
• těžké formy legionelózy, brucelózy;
• profylaxe meningokokové meningitidy;
• zánět uší (zánět středního ucha);
• gonorea, cholecystitida, prevence vztekliny po zvířecím kousnutí.

Způsob podání a dávkování

Užívání přípravku Rifampicin je vyžadováno jmenováním lékaře v souladu s dávkováním. Způsob použití závisí na formuláři pro uvolnění. Ano, pilulky se užívají vnitřně a roztok se injektuje intravenózně nebo intramuskulárně.Lék je často kombinován s jinými léky a používá různé léčebné režimy. Stojí za zmínku zvlášť, jak používat ušní kapky a komprese s rifampicinem. Tyto náklady se používají souběžně s hlavní léčbou, která je podrobněji popsána níže.

Tablety

Při léčbě tuberkulózy a malomocenství používejte kombinaci anti-TB a antilethrálních léků. Když je tuberkulóza přidělen pro dospělé 10 mg /kg jednou /den (450 mg pro pacienty s tělesnou hmotností nižší než 50 kg a 600 mg hmotnosti nad 50 kg). Pokud je vícebýcka malomocenství předepsána po podání 10 mg /kg jednou za měsíc podáním cliofaziminu a Dapsonu. Jako prevence meningitidy užívají dospělí 10 mg /kg dvakrát denně po dobu dvou dnů. Tablety se užívají na prázdný žaludek půl hodiny před jídlem a vypijí sklenici vody.

Kapsule

Průměrná dávka tobolek pro dospělé je 10 mg /kg /den nebo 15 mg /kg 2-3krát týdně. Léky jsou užívány na prázdný žaludek půl hodiny před jídlem, průběh závisí na závažnosti pacienta. Při tuberkulóze jsou kapsle Rifampicinu kombinovány s etambutolem, pirazinamidem nebo isoniazidem. Denní dávka nepřekračuje 1200 mg, děti by neměly překročit 600 mg. Přebytek je ohrožen vážnými důsledky.

Kombinace tuberkulózy u HIV infikovaných pacientů nebo meningitidou, jakož i poškození páteře terapie streptomycin doplněk po dobu dvou měsíců, po 7 měsících - isoniazid. Při léčbě malomocenství jmenován multbatsyllyarnoy formu 600 mg tobolky jednou /měsíc a dapson (500 mg /den) s clofazimin (300 mgjednou za měsíc nebo 50 mg denně). Pauza-bacillary maloměr vyžaduje 600 mg jednou měsíčně s denní dávkou 100 mg Dapson po dobu půl roku.

Pokud je brucelóza předepsána 900 mg jednou denně ráno, spolu s kurzem doxycyklinem 45 dní. Pro prevenci meningitidy každých 12 hodin 600 mg přípravku trvá dva dny. Při akutním kapavce se 0,9 g užívá jedenkrát nebo dva dny. Pro prevenci vztekliny u dospělých se podává dávka 0,45-0,6 g /den, s těžkými lézemi - 0,9 g, děti do 12 let - 8-10 mg /kg ve 2-3 hospitalizacích 5-7 dní. Léčba je kombinována s imunizací.

Prášek pro přípravu roztoku

Rifampicin v ampulích není určen k prodeji, roztok se musí připravit nezávisle na lyofilizátu (prášek). K tomu se 0,15 g léčiva zředí 2,5 ml vody pro injekci. Výsledná směs se zředí 125 ml 5% roztoku glukózy a pak se podává rychlostí 60 až 80 kapek za minutu. Pro léčbu tuberkulózy se používá 0,45 g /den se zvýšením dávky na 0,6 m během období exacerbace. Průměrná denní dávka dětí je 10 mg /kg, ale ne více než 0,45 g denně, jednou denně nebo se špatnou snášenlivostí - dvakrát /denně.

Roztok se injektuje intravenózně ve formě infuze při akutní progresii destruktivní tuberkulózy plic, závažných purulentních septických procesů s kontaminací krve. Průběh injekcí trvá měsíc nebo více, může trvat rok. Pro léčbu netuberkulózní infekce je denní dávka intravenózního podání 0,3-0,9 g pro 2-3 injekce pro dospělé po dobu 7-10 dnů. Lékaři doporučují minimálnípoužijte kapku s lékem a co nejdříve přeneste pacienta na perorální terapii.

Ušní kapky

Lék Otof na bázi rifampicinu se používá k ponoření do ucha při zánětu středního ucha. Před použitím se lahvička zahřeje v dlaních. Použití léku se provádí třikrát denně pro dospělé a dvakrát pro děti. U prvního je zobrazeno pět kapek roztoku, pro děti - tři. Léčba trvá jeden týden. Je povoleno několik minut zaplnit roztok do ucha a nechat ho pro přirozený únik ze sluchového průchodu.

Komprese

V kombinaci s dimethoxidem proniká Rifampicin hlouběji a rychleji do tkání, což zvyšuje jeho účinek a zvyšuje citlivost patogenů na antibiotika. Pro stlačení až do 20% roztoku dimethidu se přidá ampule lyofilizátu. Výsledný roztok je navlhčen pomocí ubrousku, zatlačen a aplikován na oblast pokožky. V horní části zakryjte film čepičkou, fixujte ji obvazem a podržte 20-30 minut jednou /den. Kompozice s dimethoxidem se nepoužívá u dětí, starších pacientů a pacientů s poruchou funkce. Indikace pro jeho použití jsou bolest a zánětlivé procesy ve svalové tkáni.

Zvláštní pokyny

Při uvážení pokynů pro užívání tohoto léku si všimněte zvláštních pokynů. Některé výňatky z něj pomohou správně užívat drogu bez toho, aby způsobily poškození zdraví:

• během léčby může vyvinout mikrobiální rezistenci, která je eliminována kombinací prostředků s chemoterapeutickými léčivy;
• denní příjem léků je lepší než přerušovaná léčba;
• po přerušení léčby se podává počáteční dávka 75 mg /den, postupně se zvyšuje o 75 mg /den;
• během léčby je kontrolována funkce ledvin, doplněna glukokortikosteroidy;
• přípravky s bentonitem jsou jmenovány v intervalech čtyř hodin;
• Na pozadí terapie je možné zabarvení močopohlavní tekutiny, slz, čoček, výkalů, potu a sputa v červeném stavu;
• lék může být podáván ve formě inhalace nebo intraarteriálního podání;
• zavedení žíly vyžaduje kontrolu tlaku, dlouhodobá terapie může vést k tvorbě flebitidy;
• při identifikaci chřipkových příznaků při intermitentní léčbě je žádoucí přenést pacienty na denní dávkování.

Během těhotenství

Lékaři předepisují rifampicin během těhotenství pouze v případě, že mateřská osoba nadhodnotí riziko plodu. Přístup k léčivému přípravku v posledních týdnech třetího trimestru zvyšuje výskyt krvácení u dětí a poporodní krvácení u žen, vývojové vady ve formě rozštěpeného rtu horního rtu. K odstranění tohoto problému je předepsán vitamín K. Při laktaci je léčivo přerušeno, protože účinná látka proniká do mateřského mléka.

Rifampicin pro děti

Předčasně narozené děti a děti dostanou lék pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Současně je léčba kombinována s příjmem vitaminu K pro prevenci krvácení. Pro tuberkulózu děti do tří letpředepsat 10 mg /kg, ale ne více než 450 mg /den. Děti od 3 do 12 let dostávají 10-20 mg /kg, ale ne více než 600 mg /den. Denní dávka může být rozdělena na dvě recepty, přičemž nemožnost samoobslužného užívání obsahu kapsle se smíchá s jablečným pyré nebo želé.

Při léčení malomocenství podávejte 10 mg /kg jednou /měsíčně ve výši dvou let. U netuberkulózních infekcí dostávají děti dávku 8-10 mg /kg ve 2-3 dávkách po dobu 7-10 dnů. Pro profylaxi meningokokové meningitidy je jedna dávka 5 mg /kg novorozence a 10 mg /kg dvakrát denně po dobu dvou dnů. Profylaxe proti vzteklině zahrnuje užívání 8-10 mg /kg hmotnosti v 2-3 dávkách po dobu 5-7 dnů.

Léčivá interakce

Rifampicin je induktor mikrosomálních jaterních enzymů, proto je třeba věnovat pozornost tomu, že je léčba kombinována s jinými léčivy. Následující kombinace jsou riskantní:

• zrychluje metabolismus perorálních antikoagulancií, hormonální antikoncepce, verapamil, fenytoin, disopyramid; Haloperidol, glukokortikosteroidy, azathioprin, antifungální látky, norptriptylin;
• snižuje aktivitu léčiv s mitrálním nervem, antiarytmiky, ketokonazolem, pohlavními hormony, cyklosporinem, cimetidinem, beta-blokátory;
• anticholinergika, antacida, opiáty, ketokonazol snižují biologickou dostupnost léčiva;
• Pyrazinamid, benzodiazepin, diazepam nebo isoniazid zvyšují hepatotoxické účinky.

Rifampicin a alkohol

Po celou dobu léčbyRifampicin by se měl zdržet užívání alkoholu. Lék zvyšuje negativní účinky etanolu zvyšuje riziko předávkování a závažné otravy. Léky v kombinaci s alkoholickými nápoji zvyšují zátěž jater, což vede k negativním důsledkům pro všechny orgány a systémy těla.

Nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Rifampicin mohou být pacienti vystaveni nežádoucím účinkům. Vedlejší účinky léku zahrnují:

• nevolnost, zvracení, průjem, bronchospazmus, svědění;
• ztráta chuti k jídlu, kolitida, hepatitida, gastritida;
• inhibice trombocytů, purpury, leukopenie, anémie, hematopoézy;
• ataxie, zhoršení zraku, kopřivka;
• myalgie, myasthenie, poruchy nervového systému;
• vyrážka na kůži;
• renální tubulární nekróza, hyperurikémie, diuréza;
• poruchy menstruačního cyklu, dysmenorea, letargie, drozd.

Předávkování

na předávkování drogami příznaky jsou nevolnost, zvracení, bolesti břicha, ospalost, zmatenost. U lidí vzrůstá tělesná teplota, dušnost, horečka, tvář se zčervená, opuchnutá. Ostrý nárůst tlaku, arytmie, tachykardie a křeče může vést ke zástavě srdce a smrtelnému výsledku. Pro snížení příznaků otravy se žaludek umyje, aktivuje se aktivní uhlí.

Kontraindikace

Léčba se užívá opatrně u dětí ve věku 2-12 měsíců ve formě roztoku, vyčerpaných pacientů, alkoholiků, nemocíjátra v dějinách, během těhotenství. Kontraindikace užívání přípravku Rifampicin jsou:

• žloutenka, infekční hepatitida (přenášená méně než před rokem), zvýšené ukazatele bilirubinu;
• porucha funkce ledvin;
• flebitida;
• plicní srdeční selhání;
• zvýšila citlivost na složky nebo deriváty rifamycinů;
• kojení.

Podmínky prodeje a skladování

Můžete si koupit jen předpis. Skladuje se při teplotě nejvýše 25 stupňů po dobu dvou let pro lyofilizaci a čtyři roky u kapslí.

Analogy

Nepřímé a přímé náhrady za rifampicin. Prvním z nich jsou deriváty rifamycinů se stejným účinkem, jiné - na bázi jiné látky, ale s antibakteriálním účinkem. Analogy léku:

• Farbutin - kapsle inhibují růst bakterií;
• Maccox - přímý analog prostředku, inhibuje enzymy patogenů onemocnění;
• Rimactan a Rimpin - obsahují rifampicin určený k léčbě tuberkulózy a chorob lepry;
• Eremfat - účinný proti příčinám malomocenství a kapavky.

Hodnocení

Basil, 43 let

V počáteční fázi jsem zjistil tuberkulózu plic. Chybou všech bylo prodloužené kouření. Byla mi přiřazena komplexní terapie užívající Rifampicin. Napil jsem antibiotikum ve formě kapslí, asi jednou za pár týdnů. Průběh léčby čeká dlouhý, přinejmenším jeden a půl roku, ale už vidím výrazné změnypozitivní strana.

Anfisa, 26 let

Před rokem jsem ležel v nemocnici s těžkou pneumonií, složitou infekcí. Vzpomínám si, že jsem přidal kapky s Rifampicinem. Toto je antibiotikum, které mi pomohlo rychle vyléčit. Je pravda, že má své nevýhody - v červené barvě pokožky a bílkovin oka. Tento účinek rychle proběhl po ukončení léčby a jsem rád, že lék mi pomohl.

Alexander, 31 let

Dlouho jsem byl nemocný léprou, byl jsem v nemocnici a já tam nejprve ošetřoval, pak mě převedli na domácí terapii. V nemocnici jsem dal kapky s Rifampicinem, pak jsem začal užívat kapsle stejné drogy. Byl léčen po dobu dvou let, ale stojí to za to - už si nepamatuji choroby a nechci se zhoršovat, protože to bylo strašné a já jsem byl v nebezpečí, že bych byl zdravotně postižený.

Lyudmila, 38 let

Toulavý pes byl kousnut dítětem, panice jsme v nemocnici. Okamžitě jsme podali vakcínu a předepsali léčbu rifamycinu během dvou dnů, aby se zabránilo vzteklině. Nevím, jestli droga pomohla, nebo pes nebyl nakažlivý, ale vzteklina nezapůsobila na dítě. Lék byl dobře snášen a nevyvolával vedlejší účinky, i když jsem četl opak.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.