Orální antikoncepce - jak vybrat bezpečnou antikoncepci podle typu a složení

Jednou z nejspolehlivějších a nejúčinnějších metod prevence nežádoucího těhotenství je užívání antikoncepčních tablet. Moderní způsob prevence je jednoduchý a snadno se používá, známý již více než 50 let. Pilulky jsou spolehlivé, bezpečné a dostupné, účinné proti některým gynekologickým chorobám.

Typy perorálních kontraceptiv

Současné perorální antikoncepce obsahují hormony, které jsou blízké přirozenému člověku, a tudíž potlačují proces ovulace a zrání vajíčka, což zabraňuje nežádoucímu těhotenství. Většina tablet má 99% účinnost, jedná se o jednu z nejvyšších metod antikoncepce. V Rusku je tato metoda druhou pouze na popularitě po kondomu. Všechny pilulky jsou rozděleny na muže a ženy. Ty jsou rozděleny do skupin:

1. Pro pravidelné užívání (kombinované: mono-, dvou-, tří- a vícefázové, mini-pilulky obsahující gestagen) - obsahují minimální dávku hormonů a jsou používány neustále.
2. Postcoital (nouzové) - obsahující velké dávky hormonů, perorální antikoncepce nelze podávat více než jednou za šest měsíců.

Gestagenová antikoncepce

Výběr gynekologůnejlepší perorální antikoncepce mezi mini-tabletami nebo tabletami na bázi jedné složky - progestagen. Postrádají estrogen, takže jsou vhodné pro ženy nad 40 let, říkají, že účinek na tělo, i když mají nižší účinnost ve srovnání s kombinovanou terapií. Akční mini-pilot:

• zvýšení viskozity cervikálního hlenu, změna jeho objemu a kvality ve středu cyklu;
• potlačení ovulace;
• změna struktury endometria, která zabraňuje implantaci oplodněného vajíčka;
• snížení kontraktilní aktivity vajíček.

Příklady přípravků ze skupiny:

	Charozetta	Výhradní
Účinná látka	Desogestrel	Linestrhenol
Princip práce	Potlačení ovulace, zvýšení viskozity cervikálního hlenu
Kontraindikace	těhotenství, přecitlivělost na, tromboembolické nemoci, závažným onemocněním jater, jeho selhání, maligní nádory závislé na hormonech, krvácení, nesnášenlivost laktózy	těhotenství, závažné onemocnění jater, žlučníku, nádor závislé na hormonech, vaginální krvácení neznámého původu
Způsob použití	Každý den za 1 ks. do 28 dnů poté spusťte další balíček	za kus a den v pořadí uvedeném na obalu

Výhody, nevýhody, obecné kontraindikace a vedlejší účinky pilulky mini-pití jsou uvedeny v následující tabulce:

Výhody	Nevýhody	Kontraindikace	Nežádoucí účinky
Dostupnost	Přísný přístup	Těhotenství	Bolest hlavy
Schopnost přijímat laktaci ve věku po 40 letech	Existují kontraindikace	Chronická těžká nemoc ve stadiu exacerbace	Krvavé oddělení mezi lunárními
Žádné riziko trombózy, žádné poškození jater, metabolismus tuku, arteriální tlak	Riziko mimomaternicového těhotenství	Ektopické těhotenství v dějinách	amenorea
Pomoc s PMS, dysmenoreou, bolestí v ovulaci		Rakovina prsu	Nižší nálada, potlačení libida
Rychle obnovit plodnost		Funkční cysty vaječníků	Zvýšení tělesné hmotnosti
		migréna	Dyspepsie

Kombinované zařízení

Nejoblíbenější jsou kombinované perorální antikoncepce. Obsahují několik komponent. Estrogenová látka je ethinylestradiol, což je syntetický analog estrogenu. Progestogenní složka v prostředcích reprezentací syntetickými progestogeny. Podle schématu složek jsou léky rozlišovány:

• monofázický - po celý cyklus užívání dávky estrogenu a progestogenu zůstává nezměněn (Yarina, Dani-35, Microlut);
• dvoufázové - dva typy pilulek s různým množstvím hormonů (Antean);
• třífázová perorální antikoncepce - tři typy pilulek v jednom kurzu (Tri-Mercy);
• vícefázový - během celého cykluužívejte pilulky s různými poměry hormonů (Ovulin).

Mechanismus kombinované orální antikoncepce, zahrnující potlačování ovulace, zvýšení hustoty hlenu stavět zábrany endometrium (nemožnost připojení embrya). Jejich přijetí je určen pro dysmenorey, těžké menstruace, funkční ovariální cysty, některé formy akné, premenstruační syndrom označen. Charakteristika léků:

Výhody	Nevýhody	Absolutní pěnění.	Relativní kontraindikace	Nežádoucí účinky
Vysoká spolehlivost antikoncepce	Potřeba denním podávání bez mezer	Těhotenství	Kouření	Snížení nálady, deprese
Obnova plodnosti nastává v 1-3 cyklech	Riziko trombózy	Vysoké riziko trombózy	Věk po 35 letech	Snížení libida
Dostupnost za cenu	Kontraindikace při kojení	Hypertenze, ischemická choroba srdeční	Historie hypertenze	Bolest hlavy
Regulace menstruačního toku. cyklus	Poskytuje vývoj některých typů rakoviny	Onemocnění jater, žlučníku	Obezita	Nevolnost
Zlepšuje stav kůže	Mnoho kontraindikací	mrtvice, migréna	dědičnost při onemocnění srdce a cév, onemocnění srdce	Zvětšení prsou
Přítomnost lékařské a preventivní péče. účinky		Hormony. nádory, poruchy paměti	Dysfunkce střevní absorpce	Kolísání hmotnosti
Kompatibilní s alkoholem		Kojení, šest měsíců po porodu	Diabetes, chronické onemocnění ledvin	Krvácení mezi menstruací

Nízká dávka

Přijímání perorálních antikoncepčních tablet je předepsáno lékařem. Mezi léky s nízkými dávkami patří léky obsahující až 35 μg ethinylestradiolu:

	Tri-milosrdenství	Regulátor	Yarina
Účinná látka	Desogestrel, ethinylestradiol	Drospirenon, ethinylestradiol
Princip práce	Potlačení ovulace, změna viskozity hlenu	potlačení hypofýzy gonadotropinu sekrece hormonů	inhibici sekrece gonadotropinu hormonů hypofýzy, inhibici zrání folikulů a bránit procesu ovulace
Kontraindikace	žilní, arteriální trombóza, plicní embolie, angina pectoris, přechodné ischemické ataky, migréna, diabetes, zánět slinivky břišní, nádory, laktace, těhotenství	dyslipidémie, diabetu, trombóza prediktory, cholestatická žloutenka, žlučový kámen onemocnění, těhotenství, kojení
Způsob aplikace	1 tabletu, počínaje žlutá, pak pít červené, pak bílá - vypít každých 7 dní v týdnu začít novýbalení	Jedna pilulka od prvního dne cyklu je 21 dní, pak sedmidenní přestávka

Microdózy

Perorální hormonální antikoncepce typu microdasia obsahují až 20 μg ethinylestradiolu. Patří mezi ně:

	Novinky	Logistika	Clayra
Účinná látka	Desogestrel, Ethinylestradiol	Gestoden, Ethinylestradiol	Dyenogest, estradiol
Princip práce	Inhibice syntézy gonadotropinů a potlačení ovulace	Potlačení hormonů hypofýzy a tvorba folikulů	Potlačení ovulace, změna hustoty cervikálního hlenu
Kontraindikace	Těhotenství, laktace, migréna, diabetes mellitus, pankreatitida, dyslipidémie
Způsob aplikace	Pilulka na den ve výši 21 dní, týdenní přestávka	Jedna tableta po 28 dnech, pak začíná nový balíček

Vysoce kvalifikovaní

Perorální antikoncepce vysokého dávkování obsahují až 50 μg ethinylestradiolu. Patří mezi ně:

	Nevěsta	Antoinin	Trikvilar
Účinná látka	Noretisteron acetát, ethinylestradiol	Levonorgestrel, Ethinylestradiol
Princip práce	Snížená produkce luteinizačních a folikulostimulačních hormonů	Ovulace brzd, zrání folikulů	Třífázová lék potlačuje ovulaci, zvyšuje viskozitu hlenu, změnyendometrium
Kontraindikace	, nádory dělohy, prsu, jater, hypertenze, trombóza, tromboflebitida, těhotenství, věk 18	, ledvin, srdce, hypertenze, diabetes, porfyrie, hemostatických poruch metabolismu lipidů a	trombóza, migrénu, diabetes, zánět slinivky břišní, těhotenství, laktace, prodloužené imobilizace
Způsob aplikace	1 tableta denně za kurz 21 dní, poté s přestávkou po dobu jednoho týdne. Začátek příjmu od pátého dne cyklu	1 tableta denně, první 11 dní - bílá, další 10 - růžová. Přerušení trvá týden.	1 tabletu každých 7 dní nové barvy do 21 dnů. Po týdenní přestávce

Nouzová antikoncepce

Postokytalnaya nebo nouzové antikoncepce je způsob, jak zabránit nechtěnému těhotenství po nechráněném pohlavním styku. Není žádoucí používat jej častěji jednou za rok, jinak je hormonální pozadí narušeno. Pilulky se užívají nejpozději 72 hodin po pohlavním styku. Výhody prevence těhotenství po znásilnění, selhání kondomu a mínus riziko krvácení a selhání cyklu jsou považovány za plus. Drogy ze skupiny:

	Postinor	Escapel
Účinná látka	Levonorgestrel
Princip práce	Ovulace brzdí, zabraňuje implantaci oplodněného vajíčka
Kontraindikace	Věk do 16 let, těhotenství, selhání jater
Způsob aplikace	Pijte co nejdříve jednu pilulku, po 12 hodinách - příteli.	Vezměte 1 pilulku co nejdříve, jestliže došlo k zvracení - další

Jak si vybrat perorální antikoncepci

Pouze ústní gynekologové mohou pacientovi předepisovat perorální antikoncepční pilulky. Provádí průzkum, zjišťuje kontraindikace, zkoumá historii onemocnění ženy. Volba tablet ovlivnit gynekologická onemocnění, nebo jeho nedostatek, chronických onemocnění, věk, návyky, hormony, náchylnost k cévní onemocnění, trvání menstruačního cyklu.

Pacient je přijata na analýzu žilní krve, lutein a follykulostymulyryuschyy hormony, prolaktin, testosteron, progesteron, estradiol. Gynekolog se tampon, pokud je to nutné, jmenovat pánevní ultrazvuk hodnotí koagulace a krevního chemie. Nejčastěji se u žen s rizikem trombózy, hypercholesterolemie. Při léčbě akné, kožní choroby yl vlasy předepsat kontraceptiva mohou dermatolog, ale pouze po vyšetření gynekologa. Pak předepsané antiandrogenní léky.

Důsledky použití antikoncepce

Mechanismus účinku hormonální antikoncepce komplexu, ale jejich odvolání nevyžaduje návštěvu lékaře (kromě předpisů ze zdravotních důvodů). Účinek pilulky se často používá, pokud žena nemůže otěhotnět po dlouhou dobu. Ovary po dlouhém odpočinkuzačnou fungovat, což způsobí superovulaci, takže po přerušení léčby existuje riziko, že těhotná bude dvojnásobná nebo trojnásobná.

Většina případů stažení tablet nevyvolává nežádoucí účinky. Důsledky mohou být pozitivní nebo negativní:

Pozitivní účinky zrušení COC	Negativní strany po přerušení léčby
Příznivý účinek na tělo, snížení hladiny stresu v děloze a vaječnících	Bolesti hlavy, deprese, změny nálad, migrény
Normalizace hormonálního pozadí, eliminaci skoků, PMS, zvýšení nervové stability žen	Menstruační poruchy - nadměrná intenzita nebo absence sekretů
Lunární regulace - snížení jejich intenzity a trvání	Snížení libida
Minimalizace vývoje nádorů v děloze, vaječnících	Chov mléčných žláz
Prevence osteoporózy	Pigmentované skvrny na pokožce
Potlačení sekrece androgenu, eliminaci akné, alopecie, mastné kůže, hirsutismus	Hypertenze, cholelitiáza, trombóza, diabetes mellitus, vaskulární skleróza
	Crohnova nemoc, nedostatek kyseliny listové, žilní tromboembolie, atrofie vaječníků

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a dátdoporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.