Odstranění polypů ve střevě - příprava, resekce, restaurování
Obsah
benigní výrůstky na střevní stěně, nebo polypů, podle oficiálních statistik, s pravděpodobností 30% zvrhnout rakoviny. Z tohoto důvodu jsou i malé drobné jevy podle lékařů okamžitě odstraněny. Jak se to dělá a komu je zakázána operace?
Koho je odstranění polypů
epitelová malá sestava, která se vyskytuje ve střevní stěně v rozporu regenerace tkáně je považována za nejbezpečnější, pouze 1% z těchto polypů (hyperplastických), je pravděpodobné, že zase do maligního nádoru. Je-li menší než 1 cm, neroste, nezakrývá lumen střeva, léčba bude konzervativní. Všechny ostatní případy zahrnují především odstranění polypů, ale zejména pacientů s těmito stavy se často jmenuje chirurgický zákrok:
Indikace pro odstranění polypů | Doporučená metoda | Kontraindikace k odstranění polypů zvolenou metodou |
---|---|---|
Neustálé nepohodlí, bolest v dolní části břicha, nestabilita židle | Kolonoskopie (v případě potřeby s diagnostickým a terapeutickým cílem) |
|
Závažné krvácení z konečníku, sekrece sekrece sliznice | Laparotomie |
|
střevní obstrukce | Transanální excize | |
Malignita (predispozice k znovuzrození) nádoru, mnohočetná polypóza, velká velikost nádoru | Črevní resekce |
Jak odstranit rektální polyp
Výběr typu chirurgického zákroku závisí na klinickém obrazu patologie, individuálních charakteristikách pacienta. Nejčastěji používané operace k odstranění polypů jsou:
- elektrofyzický polyp (endoskopický);
- transanalýza (alternativa k endoskopii);
- laparoskopie;
- segmentová resekce (částečný pohyb střev).
Důležité: při každé metodě odstranění polypózních nádorů je jejich část odeslána k histologickému vyšetření pro konečnou diagnózu. Když je zjištěna náchylnost polypu k malignitě, je uveden schůzka pro segmentální resekci střeva. Po všech operacích, kromě endoskopického zákroku v konečníku, zůstává pacient v nemocnici několik dní.
Endoskopická polypektomie
Minimálně invazivní metoda pro odstraňování malýchNovotvary zahrnují operaci lokální anestézie. Rehabilitace je rychlá, omezení v oblasti výživy je menší než u jiných chirurgických výkonů. Polypektomie střeva se provádí pomocí endoskopických nástrojů zavedených konečníku. Metody endoskopické polypeptomie tři:
- Elektrokoagulace - řezání polypu se provádí pomocí proudu, takže rána se okamžitě zaplní a zavře. V případě potřeby je dále zpracovávána elektrodou. Po odstranění odstraněného polypu.
- Excision - se provádí pomocí kleští, které se používají pouze u velkých nádorů (pokud nemůžete smyčkovat).
- Laserové odstranění - Polyp je spálený za 30 minut nebo méně, rána léčí rychleji, ale laser nenechá žádný materiál ke studiu povahy nádoru. Tato metoda se nepoužívá na okraji a ve střevě kvůli nebezpečí poškození samotného orgánu.
Laparoskopie
U nádorů větších než 2,5 cm se intervence v anální pasáži nevykonává: lékaři v tomto případě zvolí laparoskopii. Poskytuje řezy v peritoneu o velikosti až 1,5 cm, kterými se zavádí endoskop a další chirurgické nástroje. Obecným principem toho je, že s polypektomií v konečníku, ale pacient podstoupí celkovou anestezii. Doba rehabilitace je dlouhá.
Laparotomie
V případě nepřípustnosti (neúčinnosti) laparoskopie a endoskopie je předepisována laparotomie: odstranění neoplasmůpodélný řez skalpelem nebo elektrickým nožem zdi postiženého orgánu. Operace se provádí v celkové anestezii. Lokalizace polyp detekován na dotek, po odstranění okolní tkáně a mukózních překrývajícími se spoji na střevní a břišní stěny. Pacientova rehabilitace je v nemocnici pod dohledem lékařů.
Resection
Odstranění střeva s více subjekty určenými ve vzácných případech s vysokým rizikem malignity, existuje několik oblastí, polypóza. Operace v celkové anestezii se provádí a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.
Operace se provádí řezem v pobřišnice, režim závisí na umístění polypů
- , horní přední resekce - anální polypy nad 12 cm, vyžaduje odstranění částí rekta a sigmoidea, okrajů zóny, které byly ušitých. Funkce reprodukčních, močových a střevních systémů je plně zachována.
- břišní-anální - anální polypy až 4-6 cm, která se konala odstranění konečníku a esovité prostoru, řitního otvoru, dát na 2-3 měsíce dočasné stomií, umělý otvor, který podporuje uvolňování střevního obsahu. Pro polypy ve vzdálenosti 6-12 cm je schéma podobná, ale ulička není vyříznutá.
- abdominální-perineální - ukazuje odstranění oblastí sigmatu a pánevního dna, plně konečníku, análního kanálu. Aby se vyloučily vyloučené oblasti, vzniká trvalá stoma.
Příprava
Před několika dnyodebrat polypous formace lékaře dává pacientovi seznam léků, které trvá eliminovat léky, které ředění krve, protože mohou vyvolat těžké krvácení. Hlavní přípravné období začíná jeden den před operací a vyžaduje:
- Pít hodně vody denně (3,5 litru) k zahájení čištění střev.
- Používejte pouze tekuté potraviny, bramborová kaše.
- Po 18 hodin večer nejezte a nepoužívejte projímadla.
- Před spánkem udělejte klystýr na čisticí čočky.
Pooperační využití
Rehabilitace po odstranění nádorů polypózy zahrnuje především diety zaměřené na snížení zátěže střev. Skládá se ze tří etap:
- První 24 hodin po lačnosti, po které se pacientovi podá 50 ml čisté vody. Potom je povolen kompot, zeleninový vývar v podobném objemu. Po 12 hodinách dáme rýžovou vývar, želé nebo kuřecí vývar, vývar z divoké růže.
- Dne 4. den v dobrém zdravotním stavu a bez bolesti ve střevech umožňuje pacientům kaše kapaliny, parní suflé s kuřecí nebo krůtí, slizničních obilovin polévek (oves, rýže, prosa), vařené vařená vejce. Po každém novém produktu sledujte stav trávicího traktu.
- Po propuštění z nemocnice 4 měsíce pacient následuje dietní terapii zaměřené na normalizaci stolice a minimalizovat stres na střevech. Jedení po dlouhou dobu částečné, malé části, v hodinách, s velkým množstvím tekutiny a bez mastných produktů, kyselé,pikantní, luštěniny, surová zelenina (můžete je vařit /pečeme).
Kromě stravy pro úspěšnou rehabilitaci existuje přísný zákaz alkoholu, kouření a těžké fyzické práce. Je zakázáno zůstat na slunci po dlouhou dobu, aby bylo možné přehřát nebo přehřát.
Důležité: po odstranění polypů po dobu 2 let může dojít k relapsu, takže jednou čtvrtina nebo půl roku musí být předána lékaři.
Na konci tohoto termínu - každoročně. V období rehabilitace se mohou objevit komplikace - krvácení, poškození střevních stěn, enterokolitida, infekce, žaludky s následujícími příznaky:
- změna barvy vyprázdnění (ztmavnutí), vzhled krve ve stolici;
- častá zácpa;
- tahání bolesti břicha, pocit těžkosti;
- nevolnost, zvracení, zhoršení blaha (obecný klinický obraz intoxikace);
- edém, hyperémie (zčervenání kůže) v blízkosti análního průchodu;
- horečka (vysoká horečka), chlad.
Videa
Hodnocení
Arina, 34 let
Při nástupu obstrukce střev byly na pozadí výskytu polypů označeny kolonoskopie, kde byly odstraněny endoskopy. Udělali s lokální anestezií, necítili silnou bolest, ale bylo to nepříjemné. Provoz je rychlý, rehabilitace je krátká, pouze židle byla tekutý týden.
Elena, 40 let
Při diagnostice vícenásobné polypózy jsem byl poslán do segmentové resekce. Udělali horní břicho, takže jsem nemusel dát žaludku, ze které jsem se bála. Provozdlouho, po celkové anestezii, po téměř dvou týdnech ležel v nemocnici, ale bez komplikací. Je to rok, kdy se polypy znovu neobjevily.
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.