Metoklopramid v pilulkách a ampulích - mechanismus účinku, dávkování, kontraindikace a reakce

Akutní a chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, intoxikace, stres a jiné příčiny mohou vyvolat nepříjemný jev pro každou osobu - zvracení. Je zapotřebí naléhavých opatření, aby se zabránilo negativním důsledkům tohoto přirozeného tělesného reflexu, jako je dehydratace nebo zánět jícnu. Léky Metoklopramid je určen k odstranění erupcí a zmírnění stavu pacienta. Jaká je jeho funkce?

Návod k použití Metoklopramid

Léčivo patří do skupiny léků určených k léčbě poruch v zažívacím systému, má výrazný antiemetický účinek. Metoklopramid je prokinetikum první generace, účinná při funkčních poruchách horních žaludečních a duodenálních vředů. Chemická struktura léčiva je podobná dimethapramidu, sulpiridu.

Struktura a forma uvolnění

Aktivní složka léku -methoklopramid hydrochlorid, což je bílá krystalická látka, která necítí vůni. Prvek je rozpustný ve vodě, ethanolu. Farmaceutické společnosti vyrábějí dvě formy léku - ve formě dražé a roztoku pro injekce. Přečtěte si podrobné složení z následující tabulky:

Popis	Tablety z zvracení metoklopramid	Roztok pro intramuskulární podání
Účinná látka	hydrochlorid metoklopramidu, 10 mg
Pomocné komponenty	Sodný glukózový škrob, laktóza, stearan hořečnatý, koloidní bezvodý křemík, povidon, kukuřičný škrob	Kyselina octová, metabisulfit sodný, dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, octan sodný, voda
Balení	Blistr s 10 tabletami	Ampule tmavé barvy v plastové paletě

Farmakologické působení

, a složkou neutralizuje centrální dopamin D2 receptor spoušť hemoretseptornoho plocha snižuje citlivost aferentních nervových zakončení, které se živí signály ze žaludku a dvanácterníku ke zvracení blok. Metoklopramid potlačuje periferní dávky dopaminu D2, čímž eliminuje zpomalení motorické aktivity a zvyšuje tón horního zažívacího traktu.

Významné dávky léku mohou inhibovat serotoninové receptory 5HT3, které mají za cíl uvolnit hladké svaly stěn orgánů a zvýšit kontrakci svalových vláken. Takový účinek zabraňuje inhibici vyprazdňování žaludku,pokračuje v peristaltice antralové žlázy, stimuluje dolní sfinkter jícnu. Kromě toho se po podání látky zvýší tlak v žlučníku a kanálech, což vede ke zvýšení biliární exkrece a eliminuje dyskinezi orgánu.

Lék je široce používán v migrénách, jeho účinnost je zaměřena na ochranu před stázou, škytadlem a nevolností, ke zlepšení stravitelnosti analgetik. Aktivní složka blokuje aktivitu apomorfinu, stimuluje produkci prolaktinu, zvyšuje hladinu aldosteronu, zvyšuje reakci buněk na acetylcholin. Dokonale prochází hematoencefalickou a placentární bariérou, proniká do mateřského mléka, což může způsobit extrapyramidové poruchy, jako jsou:

• svalové křeče v obličeji;
• rytmický výstupek jazyka;
• hypertonické svaly;
• spastická klenba;
• trism;
• tuhost extraokulárních svalů;
• opistotonus.

Léky mají vysokou míru vstřebávání střev, maximální koncentrace jejich prvků se dosáhne 2 hodiny po použití. Biologická dostupnost je přibližně 60-80%. Odstranění metoklopramidu se provádí ledvinami, 85% látky se vylučuje močí ve formě glukuronidových a sulfátových konjugátů. Účinek léku začíná 1 až 2 minuty po intravaskulárním podání, 10 až 15 minut pro intramuskulární podání, 1 hodinu po podání tablet.

Indikace k použití

Lék je předepsán pro zmírnění zvraceníreflex, nevolnost, škytavka, včetně použití cytostatiky a po absolvování průběhu radiační terapie. Hlavní údaje o podávání léků jsou:

• nadměrná tvorba plynu;
• atonie, hypotenze střev a žaludku (funkční a pooperační);
• dyskineze žlučových cest;
• gastroezofageální refluxní choroba, doprovázená zánětem jícnu;
• vředy zažívacího kanálu;
• stent brány pro funkční genezi;
• dyspepsie;
• zlepšení progrese potravy do tenkého střeva před duodenálním snímáním;
• zrychlení peristaltiky před vyšetřením zažívacího systému.

Způsob podání a dávkování

Standardní režim léčby zahrnuje 3-4krát denně podávání 5-10 mg látky u dospělého pacienta. Maximální přípustná denní dávka je 60 mg. Tablety pro nevolnost Metoklopramid je předepsán pro perorální podání a roztok je používán parenterálně při těžkých onemocněních. Doporučené množství léků pro děti od 15 let - nejvýše 15-30 mg denně, v závislosti na tělesné hmotnosti.

Tablety Metoklopramid

Dracoformová forma Metoklopramid je určena pro perorální podání, lépe než půl hodiny před jídlem. Pilulky polykejte celé, promyjte vodou bez plynů. Délka trvání terapeutického léčebného cyklu je 4 až 6 týdnů, ale podle doporučení lékaře může být užívání léků pokračováno po dobu až 6 měsíců. Podle pokynů jsou vytvořeny následujícírežimy léčby:

• dospělí - 1 kapsle 3-4 krát denně;
• pro dospívající 15-19 let - 0,5-1 tablety 3krát denně;
• před vyšetřením - 1-2 pilulky jednou za 10-15 minut před zahájením vyšetření;

Metoklopramid v ampulích

Použití injekcí s roztokem by mělo být intravenózní a intramuskulární. Látka se injektuje 1-3x denně v objemu 10-20 mg. Při současném podávání cytostatik a v období po provedení radioterapie se stanoví jednotlivá dávka léčiva rychlostí 2 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Před provedením testu se metoklopramid podává v 15 minutách v dávce 10-20 mg.

Zvláštní pokyny

Odborníci rozlišují případy, kdy je lék předepsán s opatrností. Patří mezi ně: Parkinsonova nemoc, dysfunkce jater a ledvin, arteriální hypertenze, bronchiální astma. U starších lidí užívajících pilulky existuje riziko vzniku pozdní dyskineze, parkinsonismu. Přítomnost látky může při provádění příslušných analýz narušit údaje o hladinách prolaktinu, aldosteronu. Během léčby byste měli odmítnout konzumaci alkoholu, dopravy a činností, které vyžadují soustředění.

Metoklopramid v těhotenství

Účinná látka se snadno prochází placentární bariérou, takže je u těhotných žen kontraindikována. Část koncentrací metoklopramidu v mléčné žláze, která může poškodit novorozence laktací. Pokud je předpokládaný přínos konzumace léků vyšší než je potřebadítě v mateřském mléce, pak se po celou dobu léčby kojeného pacienta doporučuje zdržet se kojení.

Metoklopramid pro děti

U malých dětí se může při užívání metoklopramidu vyvinout dyskinezový syndrom, kvůli němuž je jmenování látky osobám mladším 15 let lékařem velmi zřídka. Je zakázáno užívat součást po dobu více než 12 po sobě jdoucích týdnů pro dospívající, protože existuje vysoká pravděpodobnost extrapyramidových reakcí v těle.

Lékové interakce

Když jednorázová terapie neuroleptiky zvyšuje riziko extrapyramidových jevů. Při současném podávání inhibitorů cholinesteráz je pozorováno snížení terapeutického účinku léčiva. Prvek je schopen zvýšit aktivitu blokátorů receptorů histaminu, sedativního účinku hypnotik a vlivu etanolu na nervový systém. Lék snižuje funkci cimetidinu, digoxinu, ale zvyšuje absorpci takových léků:

• tetracyklinová antibiotika;
• paracetamol;
• kyselina acetylsalicylová;
• Levodopa;
• Diazepam.

Nežádoucí účinky předávkování a

Prokázání negativních účinků užívání metoklopramidu přímo úměrně koreluje s množstvím a délkou trvání užívání léčivého přípravku. Z možných vedlejších účinků se uvádí:

• sucho v ústech;
• zácpa, průjem;
• leukopenie;
• sulfagmaglobinemie;
• neutropenie;
• úzkost;
• slabost;
• hypertermie;
• deprese;
• bolest hlavy;
• parkinsonismus;
• ospalost;
• nepozornost;
• vegetativní nestabilita;
• porfyr;
• bronchiální křeče;
• kopřivka;
• porušení hematopoézy;
• selhání menstruačního cyklu;
• gynekomastie;
• agranulocytóza;
• hyperemie sliznice nosu.

Pokud nedodržíte režim dávkování nebo příjem zdravotnického prostředku bez souhlasu svého lékaře, mohou se objevit extrapyramidové dysfunkce, hypersomie, zmatek mysli. Vznik alespoň jednoho z těchto příznaků vyžaduje okamžité ukončení užívání léků. Aby se zabránilo opakování předávkování, je nezbytné upravit schéma dalšího užívání látky u lékaře.

Kontraindikace

Metoklopramid není předepisován po pyloroplastice, střevní anastomóze, protože svalový tonus zpomaluje proces hojení. Je třeba věnovat pozornost léčbě dětí, seniorů, pacientů s Parkinsonovou chorobou a bronchiálního astmatu. Absolutní kontraindikace léčebné terapie zahrnuje:

• mechanická střevní obstrukce;
• vnitřní krvácení;
• glaukom;
• narušení integrity střeva nebo žaludku;
• epileptický syndrom;
• přecitlivělost na siřičitany;
• nádor mléčné žlázy;
• těžká renální a jaterní nedostatečnost;
• individuální nesnášenlivost komponentů látky;
• feochromocytom (kvůli riziku hypertenzní krize spojené s uvolňováním katecholaminů);
• stenóza břicha žaludku;
• nádory závislými na prolaktinu;
• těhotenství;
• děti do 14 let.

Podmínky prodeje a skladování

Droga je v rozmezí mnoha lékárenských sítí, můžete ji koupit při předepisování léku. Uchovávejte na suchém, tmavém místě při teplotách do +25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - po uplynutí 2 let po ukončení léčby byste měli zneškodnit nepoužité pilulky nebo ampule.

Analogy

Farmaceutické výrobky jsou prezentovány na farmaceutickém trhu a mají podobné strukturální složení a spektrum účinku s metoklopramidem. Zrušení nebo výměna drogy bez souhlasu odborníka je zakázáno. Mezi populární analogy komponentu vystupují:

1. Reglan - účinné antiemetikum jmenován lékaři s dysmotilita horní části zažívacího traktu u dospělých a dětí nad 14 let.
2. Doprokin je antagonista dopaminu, který má neuroleptický a antiemetický účinek. Stimuluje pohyblivost žaludku. Má nízkou propustnost v hematoencefalické bariéře.
3. Motilak - zvyšuje trvání peristaltických kontrakcí antralnoy oblasti žaludku, eliminuje nevolnost a zvracení. Při zpomalení žaludečního vyprazdňovacího prvku tento proces urychluje.
4. Raglan - blokátor dopaminůD2-receptory úspěšně bojuje s echotickým reflexem jakéhokoli původu. Má pozitivní vliv na funkci trávicího systému.
5. Emetron - používaný k prevenci a léčbě nevolnosti a zvracení vyvolaných cytotoxickým rázem - nebo chemoterapií.

Recenze

Viktor, 40 let

Relaxoval u moře se svou rodinou. Není jasné, co způsobuje pocit úzkosti, objevilo se zvracení. Myslel jsem, že všechno projde, ale příznaky se jen zvýšily. Žena se obrátila na lékárnu, kde jí bylo doporučeno, aby si koupila tyto léky. Dobrá a levný lék rychle pomohla. Vždy mě vezměte se mnou na cestu a držte ji v mé hale doma.

Elena, 32 let

Metoklopramid mi byl předepsán po chemoterapii, když začal rušit záchvaty zvracení. Lék se objevil za několik hodin. Po týdenní léčbě zmizely nepříjemné pocity a cítila se mnohem lepší. Byl to vtip na cenu lékárenského výrobku - nemá vliv na rodinný rozpočet.

Natalia, 43 let

Trpím chronickou gastritidou. Pravidelně dochází k exacerbacím, které doprovází odmítnutí jídla tělem. Jsem zachráněn antiemetiky, jako je Metoclopramide nebo Cerupal. Je pravda, že při dávkování, které se můj doktor nezapočítával, byla pro mě vysoká - na kůži byla vyrážka. Teď piji 1 kapsle dvakrát denně.

Kristina, 36 let

Kvůli své sedavé práci se často vyskytují migrény se všemi netěsnými následky. Abychom tento stav zvládli,I navíc užívám antiemetické pilulky. Rychle uklidňují žaludek, i když po mně zažívám ospalost, letargii, apatii. Neodporuji vám, abyste je zneužívali.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.