Lasix - složení v tabletách a roztoku, jak užívat a dávkování, kontraindikace a odpovědi

Každá osoba, alespoň jednou v životě, čelí opuchnému syndromu. Nadbytečná tekutina v tkáních a dutinách se může z různých důvodů hromadit. Existuje mnoho variant vývoje edému: poškození jater, ledvin a srdce, trauma mozku a tak dále. Na farmaceutickém trhu existuje velké množství diuretik. Než začnete užívat léky, měli byste se poradit se svým lékařem a přezkoumat návod k použití.

Co je Lazix

Tento lék je rychle působící "smyčkový" diuretikum. Aktivní složkou je furosemid (derivát sulfonamidu). Princip léku je založen na blokování transportního systému iontů draslíku, sodíku a chloru v tlustém segmentu Henleho smyčky. Silný diuretický účinek závisí na transportu aniontů (rychlost příjmu účinné látky v renálním tubu), zatímco proces absorpce chloridu sodného v nefronu je potlačen.

Struktura a forma uvolnění

Léčivo je vyráběno ve formě kulatých tabletbílá s rytinou na jedné straně. Jsou baleny v proužcích hliníkové fólie 10 nebo 15 kusů. Zahrnují:

Komponenty Název látky Dávkování, mg
základní furosemid 40
pomocné laktóza 53
škrob 56,88
mastek 2.4
škrob předželatinovaný 7
oxid křemičitý, koloidní 0,4
stearát hořečnatý 0,32

Léčivý přípravek je také vyráběn ve formě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Jeho složení:

Komponenty Název látky Dávkování v 1 ml, mg
základní furosemid 10
pomocné chlorid sodný
hydroxid sodný
voda na injekci

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sekundární účinek diuretik se týká uvolnění mediátorů a změn průtoku krve v ledvinách. Během léčby se účinnost léčiva nezmění. Léčivý přípravek zvyšuje vylučování chloridu sodného a snižuje křeče hladkého svalstva cév, objem cirkulující krve, čímž působí hypotenzivní účinek a snižuje srdeční zátěž.

Diuretický účinek se rozvíjí po 2 až 4 minutách po intravenózním podání a trvá asi dvě hodiny po podání intradermálních tablet - po půlhodině trvá až 5 hodin.proteinů (albuminů) o 96%. Jeho metabolismus se vyskytuje v játrech. Poločas je 30 minut - 1,5 hodiny. Vylučuje se hlavně ledvinami, částečně žlučí.

Indikace pro použití přípravku Lasix

Lék je předepsán pouze lékařem. Hlavní patologie, ve kterých je léčivo indikováno:

  • syndrom edému na pozadí chronického srdečního selhání (2, 3 fáze);
  • syndrom portální hypertenze s cirhózou jater;
  • nefrotický syndrom;
  • plicní edém;
  • edémový syndrom s eklampsií;
  • těžké hypertonické onemocnění;
  • hyperkalcémie;
  • hypertenzní krize;
  • edém mozku;
  • akutní selhání levé komory (srdeční astma);
  • nucená diuréza pro léčbu těžkého onemocnění ledvin.

Způsob podání a dávkování

Dávku určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Vše závisí na důkazech, přítomnosti souběžné patologie, závažnosti a věku pacienta. Úprava dávky se provádí v průběhu zahajovací léčby s přihlédnutím k objemu denní diurézy a dynamice stavu pacienta. Při přítomnosti vedlejších účinků se léčivo okamžitě přeruší.

Lasix v ampulích

Tato forma léku je předepsána pro léčbu v nemocničním prostředí a podává se pomalu. Pro intravenózní nebo intramuskulární podávání je počáteční denní dávka u dospělých 20-40 mg jednou denně, někdy je možné použít i dvojnásobné užívání po dobu 24 hodin. Pro děti dávkujtese vypočítávají z poměru 1 mg Lazixu na kilogram tělesné hmotnosti, avšak nejvýše 20 mg denně.

tablety Lasix

pro dospělé při orálním podání podávat první počáteční denní dávku - 20-80 mg, ale v případě potřeby může být postupně zvýšena na 600 mg. Vše závisí na závažnosti onemocnění a na diuretické odpovědi těla. Děti jsou doporučená denní 1,2 mg /kg na maximální počet dětí - 6 mg /kg, s neschopností v podobě tablet léku pacient je převeden na intravenózní podávání.

Při porušování funkcí ledvin a jater

s chronickým selháním ledvin s konstantním nafouklé syndromem vyžaduje pečlivou volbu dávky furosemid do ztráty tekutin nebyl kritický. Pacienti na hemodialýze může dojít ke ztrátě více než dva kilogramy tělesné hmotnosti za den pod vlivem této drogy. Počáteční denní dávka je od 250 do 1500 mg. Při infuzi je lék podáván pomalu klesající, zvyšuje rychlost každých půl hodiny. Nefrotický syndrom a snížení tubulární sekrece počáteční dávky doporučené výrobcem by měla být 20 až 40 mg za den.

Před zahájením léčby akutního renálního selhání je třeba nejprve opraveny hypovolémie, acidobazická rovnováha, hladiny elektrolytů, zvýšený krevní tlak. Počáteční dávka pro intravenózní podání - 40 mg. Pokud není dosaženo správného účinku, je kontinuální infúze léku prováděna rychlostí 60 až 105 mg /hodinu. Po stabilizaci stavu doporučtepřenos pacienta do formy tablety.

V cirhóze jater s ascitem je v nemocnici vždy vybrána počáteční dávka Lazix (posun vodní elektrolytové rovnováhy může způsobit vznik jaterní komety). Předepisuje se pouze v neúčinnosti antagonistů aldosteronu s dávkami 20-40 mg. Po dobré reakci na diuretikum je možné úplné stažení léku.

S kardiovaskulární chorobou

Chronické srdeční selhání, ke kterému dochází při syndromu edému, je léčeno v dávce 20 až 80 mg denně. Toto množství léku se doporučuje rozdělit do několika metod. Výběr dávky se provádí individuálně pro každého pacienta v závislosti na diuretické odpovědi těla. Při akutní nedostatečnosti se furosemid podává jako bolus v množství 20 - 40 mg. V závislosti na následném účinku upravte režim dávkování.

Lazyx pro hubnutí

Používání diuretických pilulek ke snížení tělesné hmotnosti je nebezpečné. Tělo ztrácí tekutinu a množství tuku a svalové tkáně zůstává na stejné úrovni. Kilogramy, které odešly vodou, se rychle vrátí za pár týdnů. Ženy, které nepřijmou diuretika nekontrolovaně, hledají pouze dehydrataci, která je pro život nebezpečná. Další vyléčení se často objevuje v nemocničním prostředí. Rychlá úbytek hmotnosti je nebezpečný pro zdraví. Před použitím léku potřebujete radu lékaře.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby je nutnénastavte normální množství elektrolytů. Během léčby je důležité pravidelné monitorování krevního tlaku, hladiny glukózy v krvi a normálního fungování orgánů (zejména jater a ledvin). Aby se zabránilo rozvoji hypokalémie během léčby furosemidem, je předepsáno v kombinaci s draslík-šetřícími diuretiky.

Lazix je předepsán velmi zřídka, účelněji a bezpečněji pro intramuskulární podání intramuskulárním podáním. Roztok furosemidu by se neměl míchat ve stejné stříkačce s jinými léčivými látkami. Při léčbě léku je velmi pravděpodobné, že sníží koncentraci pozornosti, která je nebezpečná pro řízení vozidel nebo jiných pohyblivých mechanismů.

Lasik během těhotenství

Těhotné ženy se na krátkou dobu projevují pouze pod přísným lékařským dohledem, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro plod. Studie ukázaly, že účinná látka - furosemid se vstřebává do mateřského mléka a potlačuje laktaci, takže během léčby je nezbytné kojení kojit.

Interakce s drogami

Ne všemi léčivými přípravky lasix interaguje bez následků. Zvláště opatrně je nutné kombinovat jeho příjem s následujícími léčivými látkami:

  • antibiotika ze skupiny aminoglykosidů, Gentamicin, Tobromicin (posilování nefrotoxicity a ototoxické aktivity);
  • cefalosporiny (renální dysfunkce, zvýšená nefrotoxicita léčiv);
  • hypoglykemická činidla, inzulin (snížení hypoglykemického účinkukvůli schopnosti diuretika zvýšit hladinu cukru v krvi);
  • nedepolarizující svalové relaxanci (zvýšená účinnost);
  • beta-adrenomimetika (fenoterol, terbutalin, salbutamol), glukokortikosteroidy (zvýšená hypokalémie);
  • ACE inhibitory (možná arteriální hypotenze);
  • indomethacin a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (inhibice diuretického účinku furosemidu);
  • astemizol (vysoké riziko arytmie);
  • Vancomycin (zvýšení ototoxicity a nefrotoxicity);
  • digoxin, digoxin (zvýšená toxicita srdečních glykosidů v důsledku hypokalemie);
  • karbamazepin (riziko hyponatrémie);
  • kolestiramin, kolestipol (snížení absorpce furosemidu a v důsledku toho nízký diuretický účinek);
  • Probenecid (snižuje klírens kreatininu v krvi);
  • Sotalol (rozvoj hypokalémie a ventrikulární arytmie jako "pirouety");
  • teofylin (změna koncentrace léčiva v krvi);
  • uhličitan lithný (zvýšená účinnost lithia v důsledku zvýšení koncentrace v krvi);
  • fenytoin (snižuje diuretický účinek furosemidu);
  • Cisaprid (rozvoj hypokalémie);
  • cisplatina (zvýšení ototoxického účinku);
  • norepinefrin, epinefrin (zvýšení jejich účinku);
  • Ciclosporin (furosemid snižuje jeho nefrotoxický účinek);
  • Chloral hydrát (vzhled nadměrného pocení, tepla, arteriální tlak, tachykardie).

Nežádoucí účinky

Lékařská kontrola při užívání léku je nutnákvůli riziku komplikací. Mezi možné nežádoucí účinky patří:

  • , kardiovaskulární systém, snižují krevní tlak, ortostatická hypotenze, tachykardie, arytmie, pokles objemu krve;
  • nervový systém: závratě, bolesti hlavy, myastenie, křeče, letargie, slabost, únava, letargie, ospalost, neklid;
  • smysly: poškození sluchu a zraku;
  • trávicí systém: ztráta chuti k jídlu, suché sliznice v ústech, žízeň, nevolnost, zvracení, zneužívání stolice (zácpa, průjem), žloutenka, zánět slinivky břišní zhoršení;
  • močový systém: oligurie, akutní retence moči, nefritida, hematurie (krev v moči);
  • hematopoetický systém: leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, aplastická anémie;
  • sexuální systém: snížená síla;
  • metabolismus vodní elektrolyt: hypovolémie, dehydratace, hypokalémie, hyponatrémie, hypochloridemie, hypokalcémie, hypomagnezémie, metabolická alkalóza;
  • Metabolismus: hypovolémie, hypokalémie, hyponatrémie, hypochloridemie, hyperurikémie (dna exacerbace je to možné), hyperglykémie;
  • kůže: purpura, kopřivka, dermatitida, erytém, vaskulitida, nekrotizující angiitida, svědění;
  • alergická reakce: anafylaktický šok;
  • s intravenózním podáním: tromboflebitida, nefrokalcinóza ledvin u novorozenců.

Předávkování

Klinické příznaky předávkování závisí na množství elektrolytu a ztrátách tekutin. Hlavní projevy lze přičíst: delirium, poruchy srdečního rytmu (atrioventrikulární blokáda, ventrikulární fibrilace), apatie, paralýza, ztmavnutí vědomí, ostrná arteriální hypotenze. V laboratorních studiích: dehydratace, hypovolemie. Možný výskyt akutního selhání ledvin, trombózy hlubokých žil.

Léčba je zaměřena na obnovení rovnováhy mezi kyselinami a zásadami, voda-elektrolyt s povinnou kontrolou hematokritu a elektrolytů. V případě toxického šoku, adrenalinu, musí být antihistaminika podána okamžitě. Pro displeje je nutné provést oxygenoterapii nebo umělé větrání plic.

Kontraindikace

V droze je mnoho kontraindikací, takže samotná léčba je nepřijatelná, může to mít za následek nevratné následky. Základní vstupní omezení:

  • exacerbace glomerulonefritidy;
  • narušení močového ústrojí v důsledku stenózy močových cest;
  • urolitiáza (kortikální kameny);
  • anurie na pozadí akutního selhání ledvin;
  • hypokalémie;
  • alkalóza;
  • závažné chronické selhání jater;
  • jaterní nebo diabetická koma;
  • různé prekomatózní podmínky;
  • hyperurikémie;
  • dnová artritida;
  • mitrální nebo aortální stenóza ve stadiu dekompenzace;
  • hypertrofická kardiomyopatie;
  • zvýšení TSH (více než 11 mm Hg);
  • arteriální hypotenze,
  • akutní infarkt myokardu;
  • akutní pankreatitida,
  • porušení vodního elektrolytuvýměna (hypovolemie, hyponatremie, hypokalémie, hypochloremie, hypokalcemie, hypomanémie);
  • intoxikace srdečními glykosidy;
  • kojení (laktace);
  • alergické reakce na složky léčiva.

Existují patologické stavy nebo situace, kdy je třeba opatrně předepisovat diuretikum "smyčky". Patří mezi ně:

  • hyperplazie prostaty;
  • systémový lupus erythematodes;
  • hypoproteinemie (rozvoj ototoxicity léku);
  • diabetes mellitus (nízká glukózová tolerance);
  • stenózní ateroskleróza cerebrálních artérií;
  • prodloužená léčba srdečními glykosidy;
  • starší lidé s aterosklerotickými tepnami;
  • těhotenství (1 trimestr).

Podmínky prodeje a skladování

Průjem Lasik by měl být skladován na suchém, nepřístupném místě pro děti při teplotě nejvýše + 15 - 25 ° C. Doba použitelnosti tablet je 4 roky a roztok v ampulích - 5 let od doby výroby. Vydáno do lékárny přísně podle lékařského předpisu.

Analogy

Existuje velké množství analogů léčiva na farmaceutickém trhu, které mají jednu účinnou látku, furosemid, stejné indikace pro použití a mechanismus účinku. Patří mezi ně:

  • Apo-furosemid (výrobce - Kanada);
  • Diusemid (Jordánsko);
  • Difurex (Indie);
  • Kinex (Indie);
  • Novo-Semid (Kanada);
  • Tasek (Indie);
  • Tashimayd (Indie);
  • Urix (Indie);
  • Floris (Indie);
  • Fruizix (Indie);
  • Frusemid (Rusko);
  • Furozemix (Francie);
  • Furon (Rakousko);
  • Furorez (Německo);
  • Furosemid Nicomed (Dánsko).

Recenze

Valery, 51 let

Měl jsem zduřenou tvář a ruce. Po vyšetření v nemocnici bylo jasné, že trpím těžkou aortální aterosklerózou kvůli nedostatečnému krevnímu oběhu. Lékař předepsal tyto pilulky, aby snížil edém. Droga, kterou se mi líbilo rychlé jednání. Nebyly žádné nežádoucí účinky. Vřele doporučuji všem.

Pelagaya, 65 let

V práci jsem měl velmi těžkou hypertenzní krizi. Lékař předepsal komplexní terapii a zavedl intravenózní lazyx. Tlak začal klesat téměř okamžitě. Můj stav se rychle zlepšil. Časté močení bylo pouze tam, ale nepovažuji to za vedlejší účinek. Od té chvíle vždy užívám tuto drogu v tabletách.

Ulyana, 34 let

Od dětství trpím polycystickou chorobou ledvin. Nepracují, neustále procházím hemodialýzou. To je dobrá diuretika, která velmi rychle odstraňuje přebytečnou vodu z těla. Po poslední infúzní terapii těmito léky jsem zahájil problémy s gastrointestinálním traktem, střeva dostala maximum.

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.