hnisavý zánět středního ucha - projevy u dětí a dospělých, příznaky akutní a chronické formy terapie

Patologie běžný u lidí všech věkových kategorií, je často opakující se charakter, pokud není držitelem platné a úplné terapii. Hnisavý zánět středního ucha u dětí i dospělých by měly být okamžitě ošetřeny s prvními příznaky, takže není předán do chronické formy, což může způsobit vážné komplikace pro lidské zdraví. Je nutné okamžitě konzultovat odborníka, samoléčení je nebezpečné.

Co je purulentní otitis

Nemoci v latině písemné «zánět středního ucha purulenta acuta», je zánět vostroy forma s hnisavým výtokem ovlivňuje sliznici středoušní dutiny, přitahuje katar, nebo všechny části středního ucha. Některé příznaky patologie jsou podobné příznakům nachlazení, bolesti hlavy a horečka.

, hnisavý zánět středního ucha se často vyskytuje na pozadí studené abnormalit, ale jsou specifické vlastnosti, které přímo ukazují na přítomnost zánětu v uchu. Chlazení lze překonat bez pomoci lékařů nebo silnýchléky, ale s bolestivými příznaky hnisavého nebo akutního otitida je nutné provést adekvátní léčbu. Podívejte se na otorinolaryngologa. Pokud včas nevylučuje onemocnění, může způsobit komplikace ve formě poruchy sluchu, vývoje meningitidy.

Příznaky

Vývoj onemocnění u dospělých a dětí je doprovázen výraznou a zřejmou bolestí v uších. Tento příznak je doprovázen zánětem chladu, bolest může být pulzující, řezání nebo bolesti. Při absenci léčby v noci se onemocnění zhoršuje, dochází k poruchám spánku. Existují následující obecné příznaky hnisavého zánětu středního ucha:

  • obecná slabost;
  • bledost pokožky;
  • zvýšení teploty;
  • ztráta sluchu;
  • hnisavý špinavý výtok z ucha.

U novorozenců Pain provokuje soustavný pláč, jsou velmi špatné spaní. Následující příznaky se mohou objevit u dětí:

  • vzhled emetického reflexu;
  • odmítnutí jídla;
  • se snaží otočit dítě na druhou stranu, ze které je bolest ucha.

Chronická hnisavý zánět středního

Tento zánět středního ucha, který je charakterizován opakující se samozřejmě, chronické hnisu do ucha za přítomnosti dospělého membrány perforaci, progresivní ztráta sluchu (až na 10-50%). Klinický obraz chronického zánětu středního ucha takto:

  • hluk v nemocném uchu;
  • pravidelné hnisavý výtok z ucha s hnijící vůní;
  • sluchové postižení(únava).

Vyvíjí tuto formu předčasného nebo nedostatečného léčení akutní fáze. Může to být také důsledek sinusitidy, chronické rinitidy nebo komplikací po traumatické prasknutí tympanické membrány. Chronický otitismus se vyskytuje u 0,7-1% populace, často se rozvíjejících i v dětství. Pokud nedojde k žádné destrukci kostní hmoty nebo k komplikacím, pak se patologie může léčit pod dohledem otolaryngologa v ambulantních podmínkách lékařskými metodami.

ostré

Tato forma patologie nastává, když vstupuje do středního ucha kvůli sluchové trubici patogenního média. Akutní hnisavý středový otitis se může vyvinout s proudem v akutním stadiu onemocnění horních cest dýchacích, nazofaryngu nebo podobných chronických onemocnění. Symptomy patologie budou záviset na stadiu onemocnění:

  1. Nejprve. Toto je katarální forma otitis, charakterizovaná samotným počátkem zánětlivého procesu, začíná se formovat pouze exsudát. Existuje silná bolest, která dává zubům, krku, temporum. Zaznamená se znatelné snížení sluchu, lékař může během vyšetření pozorovat hyperemii tympanické membrány, dilatované krevní cévy v katarálním zánětu.
  2. Další. Zánětlivý proces ustoupí, průlom tympanické membrány se rozvíjí, rozpad hnojiva je pozorován, postupně oslabuje bolest, ale s narušením výtoku purulentních hmot se může vrátit.
  3. Za třetí. V této fázi dochází k úplnému zánětlivému procesu, geneticky se zastaví. Zbývají pouze příznakyhmatatelná ztráta sluchu.

V důsledku zánětu sliznic membrány sluchové trubice je hrudní oblast opuštěná. Je patrné zesílení dutiny, které se objevuje na povrchu eroze. Exsudáty vyplňují střední ucho, které na vrcholu vede k otokům tympanické membrány. Bolest se objeví kvůli stimulaci trigeminu, receptorů čelisti-čelisti nervu. Omezená labilita sluchového žaludku, tympanické membrány vede k tuhosti a hluku v uchu.

Dítě

Výskyt patologie u dítěte bude také záviset na vývojové etapě. Hnis od ucha k dítěti se nezobrazuje okamžitě a tento příznak se dá vyhnout, když je onemocnění zahájeno včas. Charakteristické znaky stadií vývoje otitis:

  1. I - ztráta sluchu, vysoká horečka, bolesti uší.
  2. II - bolest ustoupí, dochází k poklesu teploty, sluch se stále zhoršuje, je hnis po uchu.
  3. III - je naprosto bolestivé, teplota je prakticky normalizována, sluch začíná se zotavovat, výtok končí, tympanická membrána je utažena.

Příčiny

Poskytněte vývoj onemocnění několik faktorů najednou, které zahrnují pronikání infekčního agens do tympanické dutiny, snížení celkové a lokální rezistence. Hnisavý exsudát je tvořen zánětem konečníku, který se přenáší do dutiny středního ucha, tympanické membrány a sliznice. Přidělit následující příčiny hnisavé formy patologie:

  • sepse;
  • vážné poškození sluchu;
  • komplikace patologií nosních dutin, nosu, nosohltanu;
  • pronikání infekčního agens, virů a žampionů do konečníku;
  • přechlazení;
  • komplikace spalniček, meningitidy, tuberkulózy.

Druhy

Existuje společná klasifikace onemocnění, která je založena na lokalizaci zánětlivého procesu. Existují tři hlavní typy otitis:

  • vnitřní: jeho vývoj vede k chronickému purulentnímu typu onemocnění v případě, že neexistuje odpovídající léčba;
  • : je důsledkem komplikací onemocnění způsobených ORL;
  • vnější: se rozvíjí po proniknutí do sluchového průchodu tekutiny.

Komplikace

Rozvíjejí-li se nemoci, některé z nich mohou způsobit nenapravitelné poškození lidského zdraví. U dospělého člověka komplikace často vyplývá z rozšíření zánětu dále uvnitř kraniální krabice (intrakraniální komplikace) nebo temporální kosti a děti mají často bilaterální otitis media. Vyskytují se následující možné komplikace:

  • paralýza obličejového nervu;
  • mastoiditida (zánět buněk kosti);
  • perforace tympanické membrány;
  • meningitida;
  • hydrocefalus (akumulace v mozkové kůře tekutiny);
  • encefalitida (zánět mozku).

Diagnostika

Při vývoji patologie bez komplikací není diagnostikování lékaře práce. Diagnóza je založena na anamnéze, sbírce stížností a rysách otoskopického vzoru.Rozlišení středního otitida se zánětem vnější části ucha. Pro stanovení přesné diagnózy jsou prováděny následující studie:

  1. Obecný přehled. Je provedena endoskopie dutiny ucha, nosu, nosohltanu. Provádí se po čištění kanálů.
  2. Vestibulární a audiologický výzkum. Obsahuje tympanometrii, hodnocení sluchové trubice.
  3. Manévry Valsalvi. To spočívá v vytlačení exsudátu do sluchové pasáže.
  4. Laboratorní výzkum. Sbírka purulentních extraktů se provádí za účelem analýzy jejich náchylnosti k antimikrobiálním lékům.
  5. Stav imunitního systému je vyhodnocován.
  6. Počítačová tomografie, radiografie časových kostí se provádí.

Léčba

Obsahuje soubor opatření zaměřených na zmírnění symptomů, zastavení šíření zánětlivého procesu, zničení infekce a normalizaci pohody pacienta. Léčba hnisavého otitis media u dospělých se skládá z následujících aspektů:

  • předepisují antibiotika;
  • předepisují antipyretiky, anestetika;
  • fyzioterapie (elektroforéza, UHF);
  • vyžadovala vazokonstriktivní ušní kapky;
  • antihistaminika;
  • chirurgické vyčištění průchodu z hnisu (během chronického průběhu sedace);
  • tepelné komprese.

Léky

Pro léčení onemocnění ORL by se měly používat antibakteriální léky. Jejich činnost je zaměřena na zničení patogenních bakterií, které vedou ke vzniku zánětu apurulentní forma patologie. V případech, kdy je přítomen hnůj, musí průběh léčby nutně zahrnovat následující:

  1. Amoxicilin. Široce spektrální antibiotikum, které účinně bojuje s velkým počtem aerobních bakterií. Látka má výrazný protinádorový a antiflogistický účinek.
  2. Spiramycin. Lék, který má bakteriostatický účinek. Je určen k úlevě od vyjádřených alergických symptomů, které se objevily na pozadí poškození tkání patogenními metabolity.
  3. Cefazolin. Má baktericidní účinek. Aktivní složky proti grampozitivním bakteriím. Léky zabíjejí bakterie, které produkují penicilinázu, což je účinná antibakteriální léčba ve všech stadiích zánětu středního ucha.
  4. Ceftriaxon. Vztahuje se k antibiotikům řady cefalosporinů, které zabraňují syntéze buněčných stěn patogenů a omezují proces jejich vývoje.

Kapky

Předepisující lékař by měl vzít v úvahu, že novorozenci nepředepisují kapky vazokonstrikce, protože mohou způsobit negativní účinky (zvracení, záchvaty). Pro dospělé jsou kapky Sanorin, Natizin, Otrivin vhodné pro dospělé. Tato činidla pomáhají redukovat otoky sliznic nosu, nazofaryngu. Chcete-li napravit drogu přímo do konečníku, lékař by měl předepsat kapky. Zpravidla se používají následující typy léků této skupiny:

  • antibiotika: Cypromed, Levomycetin, Normax, Fugetin;
  • hormonální protizánětlivé účinky: Otipaks, otinum;
  • spojeny: Anuran, Polideksa, Garazong, Sofradex.

Otipaks

Jedná se o ušní kapky, které jsou dobře zaslouženy u lékařů i dospělých. Jedná se o kombinaci hydrochloridu lidokainu, fenazonu a části skupiny nesteroidních látek, mají protizánětlivý účinek s lokálním anestetickým účinkem. Otipaksa může být léčena některými chronickými onemocněními používanými po chirurgickém odstranění hnoje. Přípravek užívají v následujících případech:

  • virové otitis media;
  • akutní období zánětu středního ucha;
  • je barotraumatická forma onemocnění.

Dávkování by mělo být předepsáno lékařem, existují však i obecné pokyny, které jsou uvedeny v pokynech pro léky:

  • dospělí - 3-4 r /d ve 4 kapkách;
  • děti do 1 roku - 1-2 kapky;
  • 1-2 roky - ve 3 kapkách;
  • od 2 let a starší - 4 kapky 3 d /d.

Léčba hnisavého zánětu středního ucha u dítěte

Pacienti by měli být léčeni antibiotiky, jsou předepisováni i pro děti do 3 let věku. Mohou být prodávány ve formě suspenze, injekce, tablety. Určení závisí na stupni onemocnění a stáří pacienta. Typicky jsou přípravky předepisující z penicilinové skupiny a jejich kombinace s kyselinou klavulanovou. Následující léky vykazovaly vysokou účinnost:

  • amoxiclav;
  • Augmentin;
  • amoxicilin.

Nemůžete-li používat peniciliny, schéma je neúčinné a pak vymezte cefalosporiny (Cephazolin, Ceftriaxone). V případě, kdyvýše popsané léky neposkytují očekávaný účinek, nedochází k žádnému zlepšení při jmenování makrolidů lékařem. Nejoblíbenějšími prostředky této skupiny jsou:

  • klarithromycin;
  • Azithromycin.

Lidové prostředky

V purulentní formě patologie existuje řada domácích receptů, které mohou pomoci s touto chorobou zvládnout. Použité složky, které poskytují antibakteriální, protizánětlivý účinek. Můžete použít následující recepty:

  1. Hamburkový vývar pro mytí uší. Požadovaná 1 položka l Rostliny nalijte ½ litru vody, vařte a nechte stát 40 minut. Posypeme teplým vývarem s uchem.
  2. Po čištění z purulentního exsudátu z vnějšího sluchového průchodu můžete použít alkoholickou tinkturu propolisu. Můžete si je koupit v lékárně, pak ji smíchat v poměru 1: 2 se slunečnicovým olejem a aplikovat na tampon. Obsahuje 7-10 kapek na jednu kliku. K tomu je potřeba 3-4krát denně. Přístroj urychluje hojení ran, zvyšuje ochranné funkce těla.
  3. Třešňové rajčata. Tato rostlina má antimikrobiální, baktericidní vlastnosti. Smíchejte česnek šťávy s alkoholovou tinkturou. Budete potřebovat 20 g rostliny a 80 g vodky. Držte léčivo po dobu 2 týdnů, pak jej navlhčete bavlněným tamponem a zasuňte jej do ušního kanálu (není příliš hluboký, takže kusy rúna nezůstanou uvnitř).
  4. Tampony s česnekovým olejem. Česnek rozemlejte, abyste získali půl pohárku a nalijte ho olivovým olejem. Dejte prostředky trvat 3 dny a pakmokrý tampon v něm.
  5. Cibulová šťáva. Smíchejte s lněným olejem ve stejných poměrech. Namočte turunda, vložte do ucha 2 hodiny. Tento nástroj je lepší střídat s výše popsanými léky.

Důsledky

Pokud nezačnete léčbu včas, začněte nemoc, pak se stane chronickým. Ohrožuje výskyt závažných komplikací, možná úplné hluchoty. Po purulentním typu patologie mohou nastat následující důsledky:

  • trvalé nebo dočasné poruchy sluchu;
  • infekce kosti;
  • chronická forma zánětu středního ucha;
  • prasknutí tympanické membrány;
  • cholesteatom (růst specifické tkáně na sluchové membráně;
  • meningitida;
  • poškození kotníku středního ucha (rychlé, kladivo, kovadlinka).

Videa