Pseudo-hypertonie u mladých lidí - příznaky a metody detekce onemocnění, konzervativní terapie, komplikace

Někteří pacienti s vysokým krevním tlakem nezaznamenávají změny v blahu. V případě epizodických migrenózních záchvatů se závratě a podrážděnost mladých lidí týkají chronické únavy a nevyhledejte lékařskou pomoc. To je špatný přístup, protože tělo postupuje k arteriální hypertenzi. Známé klinické případy, kdy normální stav mladého pacienta fixuje zvýšený krevní tlak (dále jen "krevní tlak"). V tomto případě je to otázka falešné hypertenze.

Co je pseudohypertenze

na stěnách tepen, kapilár a jiných krevních cév po celou dobu životnosti uloženého vápníku, abnormální cévní lumen zúžení a omezuje normální tok krve. Takový zdravotní problém se často vyskytuje u starších osob, ale může být také charakteristický pro mladší pacienty. V důsledku kalkinózy a ztráty arteriální elasticity se vyvine falešná hypertenze.

Podle lékařské terminologii, psevdohipertoniya mladých - se vyskytuje patologický stav, kdy krevní tlak v manžetě při měření tonometr, příliš mu stiskla ruku připřívod vzduchu, vyčerpávající krevní cévy. Při pseudohypertenzi měří přístroj hodnotu krevního tlaku o 20-30 mm. ht Art. vyšší než skutečný indikátor. Provádění dalších analýz pomáhá vytvořit skutečný klinický obraz.

Znaky a příznaky

Pokud je zavádějící AP specialisty zavádějící, aby se zabránilo hypertenzní krizi, je předepisována konzervativní léčba užíváním antihypertenziv. Aby bylo možné provést adekvátní diagnózu, je nutné shromažďovat údaje z anamnézy. Doporučuje se věnovat pozornost následujícím příznakům a symptomům pseudohypertenze v mladém věku:

  1. Vyjádřené symptomy hypotenze. Po obdržení předepsaných antihypertenzivních přípravků bez nutnosti poklesu krevního tlaku. Mladý pacient se začíná stěžovat na slabost, závratě, nedostatek chuti k jídlu, zvýšené ospalost.
  2. Nedostatek známky hypertenze. S nafouknutou rychlostí krevního tlaku je mladý pacient uspokojivý. Neexistují žádné stížnosti na záchvaty migrény, dýchavičnost, hyperhidrózu (poruchu pocení), hyperémii na obličeji, otoky očních víček, necitlivost prstů.
  3. Nestabilita arteriálního tlaku po užívání léků. Při pseudohypertenzi po aplikaci antihypertenzivních přípravků se klinický obraz nemění. Při opakovaných měřeních se znovu zaznamenává nadhodnocení indexu krevního tlaku.
  4. Normální srdeční frekvence. Pokud metoda palpace osvětlí puls, její hodnota je podporovánapřípustné úrovni. Mírné zrychlení je spíše spojené s vnitřní úzkostí mladého pacienta, ale ne s rekurentním kardiovaskulárním onemocněním.
  5. Běžné příznaky. Suché sliznice, nevolnost, ospalost, slabost se objevují po podání antihypertenzivních léků, které jsou určeny pro mladého pacienta s nesprávným lékařem.

Příčiny falešné hypertenze v mladém věku

Pseudo-hypertonie je starodávnou vlastností těla. V mladém věku není falešná hypertenze častá. Skupina rizik patřila k lidem s dědičnou předispozicí k chronickým onemocněním kardiovaskulárního systému. Existují i ​​další důvody proč, když normální stav tonometru mladého člověka vykazuje zvýšený krevní tlak.

Špatné měření tlaku

Pokud je zařízení k měření krevního tlaku narušeno nebo je zařízení vadné, výsledek je nepravdivý. Je nutné provést přezkoumání. Níže jsou uvedeny běžné chyby při použití tonometru:

  1. Malá manžeta pro vstřikování vzduchu. V tomto případě dochází v zařízení k tlaku ve stlačené tepně. V důsledku toho jsou indikátory krevního tlaku nadhodnocovány, u mladých je zjištěn pseudohypertenze.
  2. Měření tlaku bez odpočinku. Před provedením procedury, nebuďte nervózní, musíte se uvolnit, lhát 5-10 minut. Jinak lékaři diagnostikují mladou pseudo-hypertonii.
  3. Rychlý posun vzduchu z manžety při měření. AtV tomto případě se doporučuje, aby byl krevní tlak snížen rychlostí nejvýše 2-3 mm Hg. Art. za sekundu, jinak bude výsledek nepravdivý.
  4. Správné měření. Abyste získali objektivní klinický obraz, musíte měřit index krevního tlaku na obou rukou. Podezření psevdohipertoniyu dochází, když tělo mladé rozdíl překročí 10-20 mm Hg. Art.

Nedostatečná korekce životního stylu

nesprávný způsob života a přítomnosti v životě pacienta zlozvyků přispívají ke vzniku psevdohipertoniyi mladém věku. Mezi provokativní faktory lékaři odlišují:

  • prodloužený stres, vnitřní úzkost, neurologické poruchy;
  • systematické užívání alkoholu;
  • používání tabáku, používání jiných toxických látek;
  • podvýživa (nadměrná spotřeba soli, karcinogeny, polotovary, konzervační látky);
  • nadváha, obezita;
  • porušení fáze spánku a bdění;
  • snížená fyzická aktivita;
  • užívání léků, včetně samoléčby.

Nízká angažovanost pacienta předepsanou terapií

Složitost - schopnost pacienta dodržovat doporučení odborníků na užívání drog a životního stylu. Psevdohipertoniya při nízké dodržování lékové terapie je vzhledem k vysokým nákladům na léky, nízké intelektuální úrovně pacienta obtíže dávka a léčebný režim. Tento problém se rozšířil. Aby se zabránilo vývoj psevdohipertoniyi, odborník musí kontrolovat správnostadherence mladého pacienta k navrhovanému léčebnému režimu.

Metabolický syndrom a obezita

Když mladý pacient s nadváhou zvyšuje inzulinovou rezistenci, rozvíjí se diabetes, v peritoneu se sbírá viscerální tuk. Výsledkem je narušení metabolismu sacharidů, purinů a lipidů a snížení účinnosti antihypertenziv. Metabolický syndrom často doplňuje aterosklerózu a kalcinózu, takže se tato gipertenzija a pseudo-hypertonie mohou vyvinout stejně.

Chyby při jmenování antihypertenziv

Aby se normalizovala rychlost krevního tlaku, lékaři určit individuální schéma integrované léčby. Tímto způsobem můžete nejen snížit krevní tlak, ale také odstranit příčinu patologie, vyléčit základní onemocnění. Pokud během léčebné léčby neexistuje žádná pozitivní dynamika, nejsou vyloučeny lékařské chyby při jmenování antihypertenziv:

  • nesprávná kombinace antihypertenziv;
  • nesprávně vybraná dávka léku;
  • individuální intolerance ke složkám léčiva;
  • neochota lékaře individualizovat schéma léčby;
  • doplnění stravy prášky, sympatomimetika, léky proti bolesti, beta-blokátory (druhé rozvoj erektilní dysfunkce, poruchy metabolismu lipidů a sacharidů).

Jak detekovat pseudohypertenzi u mladých

Pseudo-hypertonii lze okamžitě vyloučitdlouhodobý vysoký krevní tlak, zhoršený pulsní tlak, ortostatická hypotenze po aplikaci léků a žádné příznaky lézí cílových orgánů. Pacient musí podstoupit komplexní vyšetření. Existuje několik účinných metod k určení přesné rychlosti AT v pseudohypertenzi, aniž by došlo k ohrožení zdraví mladého pacienta.

Přijímání Oslera

Toto je veřejně používaná technika pro stanovení nebo vyloučení pseudo-hypertenze doma. Chcete-li použít Oslera, je první věcí pumpovat manžetu, dokud se neprojde radiální tepnou. Poté musí být palpován. Pokud je tepna v nepřítomnosti pulzu promítána jako pevná trubice, je to charakteristický znak arteriosklerózy.

Měření krevního tlaku na dolních končetinách

K objasnění klinického obrazu pseudo-hypertonie je nutná nepřímá metoda měření krevního tlaku na nohou. Chcete-li to provést, nainstalujte manžetu na stehno a poté palpací nebo auskultací (poslech) určete rychlost akné popliteální arterie (obvykle 10-15 mm Hg nad horními končetinami). U mladých lidí je koarktace (zúžení) aorty dolních končetin nižší než horní minimum 6 mm. ht Art.

Invazivní metoda

V tomto případě se tlak měří za sterilních podmínek pomocí katétru nebo kanyly po vložení trubice do cévního lumenu. Katetrizace se provádí v poloměru, rameni, stehenní nebo axilární tepně nohy. Předběžné testy používající Allen potřebují určit také tok průtoku krvepro tento účel - stisknout koleno nebo poloměr tepny. Invazivní metoda je přípustná, pokud bledý kartáč zafarbí barvu za 5-7 sekundy. Při oběhových potížích je lepší opustit tuto metodu určování pseudohypertence. Indikace pro invazivní metodu:

  • nestabilní krevní tlak;
  • chirurgie srdce;
  • intenzivní umělé větrání plic;
  • šokový stav;
  • infúze vazoaktivních léků;
  • provádění resuscitačních opatření;
  • nestabilní arteriální tlak nejasné etiologie;
  • umělá hypotenze;
  • úmyslná hypertenze;
  • riziko injekční stříkačky nebo diastolické rázy během chirurgického zákroku.

Postup je sám o sobě nebezpečný, kontraindikován v kardiovaskulární insuficienci, poruchách krevního oběhu, Raynaudovým syndromem. Diagnóza může způsobit nežádoucí účinky, proto se doporučuje v závažných klinických případech. Je důležité dodržovat technologii postupu. Mezi potenciální komplikace invazivní metody, lékaři rozlišují arteriální křeče, výskyt hematomu, krvácení, průnik infekce do krve. Vyvíjí:

  • trombóza;
  • embolie;
  • aseptická nekróza kyčelního kloubu;
  • narušení průtoku krve v končetinách.

Léčba falešné hypertenze

S pseudohypertencí je nutné opustit špatné návyky navždy, zvýšit tělesnou aktivitu a vést zdravý životní styl (sport, mírný kardiovaskulární,kontrastní sprcha) To pomůže učinit nádoby elastické, sníží riziko exacerbace patologie. Není potřeba doplňkových léků. Navíc může způsobit zhoršení stavu pacienta, zhoršení zdravotního stavu při snižování krevního tlaku. Pravidelné návštěvy specialisty, revize a sledování krevního tlaku se doporučují pacientům s rizikem.

Video

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.