Diuretické tablety s edémem nohou - seznam léků s popisem, mechanismem účinku a dávkováním

Akumulace tekutiny v dolních končetinách způsobuje otoky. Tento fenomén čelí jak muži, tak ženy, a zřídka i děti. Edém nohou přináší nejen nepohodlí, ale může také znamenat vážnou patologii. Diuretické tablety pomáhají urychlit odstranění přebytečné tekutiny z těla, což zabraňuje nebezpečným následkům.

Příčiny edému nohou

Nohy a nohy jsou na samém dně lidského těla, které drží většinu života ve svislé poloze. Voda v těle je distribuována cévním systémem a mezibuněčným prostorem a nerovnováha mezi nimi vytváří otoky. V kapilárách je tlak vyšší než v tkáních, takže se v nich vysouvá vlhkost, díky čemuž se vytvářejí otoky.

Opuch nůžek zdravého člověka je vysvětlen zvláštními rysy fyziologie. Pravidelně s malým množstvím tekutiny v tkáních, tělo léčí samo od sebe, přes venózní systém, ale někdy dochází k poruchám. Nepatologické příčiny edému nohou jsou reakce lidského těla na následující faktory:

  • zvýšená fyzická aktivita, únava;
  • silné teplo;
  • nevyvážená výživa (použití slaných, kořeněných, mastných, sladkých potravin vyvolává zadržování tekutin);
  • špatný metabolismus;
  • obezita;
  • hypodynamie;
  • špatná ekologie;
  • alkoholismus, kouření;
  • sedí na velmi nízkém měkkém sedadle;
  • zploštění;
  • stres;
  • prodloužená poloha v nesprávné poloze při sedění (poloha nohy na noze, křížení);
  • dlouhé lety;
  • na sobě těsné boty, boty s vysokým podpatkem nebo botu na absolutně ploché podrážce;
  • užívání určitých druhů léčiv;
  • vrchol, premenstruační syndrom (otok způsobuje snížení množství dydrogesteronu - ženských steroidních hormonů pohlaví).

Často s problémem výskytu edému nohou se ženy setkávají během těhotenství, zatímco u budoucích matek to obvykle není patologický stav. Nejběžnější příčiny akumulace přebytečné tekutiny v extracelulárních segmentech tkáně u těhotných žen jsou následující:

  • přirozený proces akumulace sodíku během výživy plodu (sůl je tažena vodou);
  • zvyšují velikost dělohy, čímž se tlak na orgán zvyšuje na cévách malých pánve a dochází k slabému odtoku venózní krve;
  • hormonální změny, které způsobují zadržování vody v nohách, závažnost;
  • gestózy, která může vyvolat silné otoky nohou, zatímco tělesná hmotnost ženy může být zvýšena o více než 20% (jedná se o nebezpečný stav pozdní toxikózy vyžadující lékařskou kontrolu).

Osoba se může domnívat, že je zdravá, ale pokud často a znatelně osprchuje dolní končetiny - je to příležitost okamžitě navštívit lékaře. Opuch je někdy příznakem onemocnění a jeho eliminacispojené s léčbou, především s flebologem. Edém nohou a nohou může způsobit následující patologické faktory:

  • onemocnění ledvin (kvůli tomu dochází ke stagnaci tekutin v tkáních);
  • , trombóza, křečové žíly (obvykle dědičná a říká ucpání krevních cév);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému (slabý tělo nemůže vyrovnat se s jejich funkcí, a nemůže poskytnout normální průtok krve v hlubokých žil);
  • artritida (s tímto otokem se často vyskytuje ráno, po odpočinku);
  • patologie endokrinního systému;
    • 48) lymfedém (oslabení odtoku lymfy);
  • , diabetes, metabolické onemocnění (příčinou selhání ve fungování organismu, zvyšuje riziko infekce v cévách končetin);
  • druh cirhóza jater, onemocnění jater (dysfunkce orgánů s sebou nese mačkání vodu z plavidel do mezibuněčného prostoru).

Typy diuretik

decongestants léky jsou mnoho různých druhů, včetně těžké najít vhodný pro všechny parametry, takže tento problém by měl důvěřovat lékaři. Je také důležité si uvědomit, že veškeré diuretika edém končetiny jsou určité kontraindikace ignorují negativní dopady na lidské zdraví a může zhoršit jeho zdravotní stav. Mezi hlavní typy diuretik se řadí následující skupiny:

  • smyčky;
  • thiazid;
  • obsahující draslík.

Loop diuretika

Takové prášky z otoku nohou jsou vysoce účinné,takže je třeba užívat v první polovině dne. Kličková diuretika se vyznačují účinné vylučování stopových prvků z těla, takže pacient lékař pečlivě zvolí vhodné dávkování a trvání. Přípravky zajišťují rychlý diuretický účinek kvůli přímému vlivu na filtrační kapacitu ledvin. Loop diuretika je nouzovým nástrojem pro vznik masivního edému.

Mechanismus skupiny kličkových diuretik je založena na uvolnění stimulaci cévního svalstva a průtoku krve ledvinami, protože léčivo zvyšuje produkci prostaglandinů v některých buňkách. Účinky tablet lze pozorovat po 30-60 minutách. Kličková diuretika způsobit selhání v oblasti boje proti otáčení mechanismus smyčky Henle a zvýšit tekutiny filtrování, která obsahuje proteinové sloučeniny lze tedy aktivovat diuretický účinek.

Účinek diurézy, který poskytuje takové antifungální léky, je krátkodobý: netrvá déle než 6 hodin. V tomto případě dochází ke ztrátě hořčíku a draslíku, což může způsobit komplikace jako hypokalemie a negativně ovlivnit funkce srdce. Kličková diuretika jsou účinné při selhání ledvin, nemají žádný vliv na hladiny cholesterolu a nezvyšují hladinu inzulínu. Kontraindikace užívání léků jsou:

  • arytmie;
  • období těhotenství, laktace;
  • alergie na léky sulfonamidové skupiny;
  • snížení objemu cirkulující krve;
  • stagnace moči, nedostatek toku do močového měchýře;
  • nízký krevní tlak (hypotonie).

Hlavní nevýhodou této skupiny léčiv je velké množství vedlejších účinků, a proto se v zkráceném studiu. Pro možných nežádoucích účinků v těle patří dehydratace, nedostatek stopových prvků, růst močoviny v krvi (které vyvolává rozvoj dny), ztráty a poškození sluchu se vestibulárního aparátu. Mezi nejčastější cyklické diuretiky patří:

  1. furosemid. Tablety se stejnou účinnou látkou určený pro nouzové odstranění přebytečné tekutiny z těla a snižování krevního tlaku. Dávka pro dospělé kolísá v rozmezí 20-80 mg denně a postupně se může zvýšit na 600 mg. Vzhledem k tomu, že léčivé přípravky dokáží přerušit rovnováhu vody a elektrolytů, je jejich přístup omezen. Při prodloužené léčbě je nutné současně užívat léky obsahující draslík.
  2. Torasemid. Nástroj s rychlým a silným diuretický účinek, ke kterému dochází během jedné hodiny po podání a trvá až 18 hodin. Účinnou látkou léku je torasemid. Dávkování a doba trvání jmenovaný lékař individuálně, vzhledem k velkému počtu možných nežádoucích účinků.
  3. Briotamar. Základní látka léčiva - torasemyd - kontransporterom spojena s sodíku, draslíku a chloridů, a tím výrazně snižuje vychytávání kapaliny a snižuje osmotický tlak (mačkání vodu z cév v mezibuněčné dutině). Přiřazeno 10-20 mg denně.
  4. Uregit. Diuretika typu smyčky je založena nakyselina dichlorfenoxyoctová (kyselina etárová). Maximální denní dávka Uregitu je 200 mg, ale lékař zpravidla předepisuje podávání 25-50 mg léku.

Thiazid

Prostředky této skupiny pomáhají při odstraňování otoků nohou, ale ne dlouho a ne okamžitě. Při užívání thiazidových diuretik však není nutné omezovat užívání soli nebo kapaliny. Diuretika dokonale ulehčují stav hypertenzí. Jsou vymezeny jako součást komplexní léčby a dávka je vybrána výhradně lékařem, protože tyto léky mohou významně snížit hladinu hořčíku a draslíku, což zvyšuje množství cukru a kyseliny močové v krvi.

Tiazidové diuretika při edému nohou zpomalují absorpci iontů sodíku a chloridů a odstraňují je z těla spolu s přebytečnou tekutinou. Tento mechanismus účinku určuje proveditelnost použití této skupiny léků k odstranění vnitřního a vnějšího otoku při srdečním selhání, hypertenzi, jaterní cirhóze, nefrotickém syndromu. Aktivní složky léčiva se rychle vstřebávají a poskytují terapeutický účinek za půl hodiny. Akce je uložena po dobu 12 hodin. Tablety kontraindikované v následujících stadiích:

  • hypotonie;
  • dny;
  • alergie;
  • diabetes;
  • hypokalémie;
  • selhání ledvin;
  • anurie (do bubliny neteče moč);
  • těhotenství;
  • červený lupus.

Kromě toho je při užívání lithiových dasgů zakázáno užívat thiazidové diuretika během otoků nohou. Někteříléky této skupiny způsobují nežádoucí účinky, které zahrnují:

  • zvýšení hladiny cukru v krvi;
  • hyperkalcémie (zvýšení množství vápníku v krvi) nebo hypokalciurie (výskyt vápníku v moči);
  • zvýšení množství kyseliny močové v krvi;
  • hyperkalémie;
  • snížení hladiny sodíku nebo hořčíku v krvi;
  • narušení fungování orgánů gastrointestinálního traktu (anorexie, nauzea, pankreatitida, cholecystitida, zácpa, bolest břicha, průjem, zvracení);
  • zvýšení cholesterolu v krevní plazmě;
  • impotence;
  • alergické reakce;
  • vývoj fotosenzitivity;
  • narušení funkce centrálního nervového systému, projevující se slabostí, únavou, paresthesií (náhlé mravenčení v těle, pocit pálení atd.);
  • dermatitida;
  • nekrotizující pankreatitida (velmi zřídka).

Je důležité si uvědomit, že podávání jakýchkoli diuretik, včetně thiazidů, by mělo být prováděno při jmenování lékaře a za přísných indikací. Obvykle při výběru této skupiny léčiv označují odborníci jedno z těchto diuretických léků:

  1. Hypotiazid. Léčby na bázi hydrochlorothiazidu mají mírný diuretický účinek, jeho terapeutický účinek se objevuje během 60 minut po požití a udržuje se po dobu 6-12 hodin. Pokud jsou nabobtnalé tablety předepsány 25-100 mg jednou denně nebo jednou jednou za 2 dny. Je zakázáno užívat lék po dlouhou dobu, protože má kumulativní účinek a zvyšuje vylučování iontů draslíku z těla, které mohouzpůsobují komplikace kardiovaskulárního systému.
  2. Indapamid. Vazodilatační diuretikum se vyrábí na základě stejného názvu jako účinná látka. Přiřazené tablety s otokem nohou 1 kusu každý den ráno. Indapamid působí v ledvinových cévách a tkáních, což přispívá k odstranění velkých objemů moči z těla.
  3. Hydrochlorothiazid. Diuretikum obsahuje účinnou látku stejného názvu a ovlivňuje stažení nadbytečné tekutiny z těla. Denní dávka diuretika z edému je 25-50 mg.

Draselné soli

Tyto léky jsou antagonisty aldosteronu nebo blokátory sodíkových kanálů. Navzdory poměrně nízké účinnosti při odstraňování otoků nohou, draslík šetřící diuretické tablety neodstraňují stopové prvky při edému nohou. Tyto látky se zpravidla užívají současně s jinými léky. Stejně jako thiazidy působí drasticky šetřící léky na úrovni distálního renálního tubulu, ale diuretický účinek jejich podávání je slabý a pomalu se vyvíjí (2-3 dny po zahájení léčby).

Léčiva šetřící draslík společně s thiazidy jsou předepsány, aby zabránily nadměrnému vysazení draslíku a zvyšovaly účinnost léčby. Zakázané užívání takovýchto diuretických tablet z opuchu nohou:

  • cirhóza jater;
  • hyperkalémie;
  • akutní selhání ledvin;
  • hyponatrémie;
  • závažná forma chronického selhání ledvin.

Je povoleno jmenovat draslík šetřící diuretikav přítomnosti pacienta s dnou, diabetu, myokarditidy s otokovým syndromem. V takovém případě by lékař měl neustále pozorovat pacienta a upravit léčbu, je-li to nutné. Tablety z edému této skupiny mohou způsobit následující negativní reakce:

  • ospalost, bolesti hlavy;
  • svalové křeče (křeče);
  • zvracení, nevolnost;
  • urolitiáza;
  • průjem nebo zácpa;
  • porušení erektilní funkce;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • kožní vyrážka;
  • změnit hlas hlasu;
  • fotosenzitivita.

Výhodou draslík šetřících léků je absence rizika hypokalémie. V současné době jsou více populární následující zástupci druhu:

  1. Veroshpyrone. Nástroj s mírným diuretickým spironolaktonu založené nenáročné a přiřazen denní dávku 100-200 mg. Má se užívat tablety 2-3x denně, současně se smyčkou nebo thiazidovým diuretikem. Balení se 60 tabletami stojí asi 60 rublů.
  2. Triamteren. Léčba založená na triamterinu poskytuje mírný diuretický účinek a je doporučena pro edém nohou různé etiologie. Výpočet dávky je následující: 0,2-0,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta, aby denní dávka triamteren, lámání 2 dávky ráno a odpoledne (pouze po jídle).
  3. Amilorid. Léčivé přípravky stejné účinné látky je navržen tak, aby se odstranil nadbytek chloru, sodíku a tekutiny z těla, s cílem zbavit otok končetin. Počáteční dávkadiuretikum je určen lékařem, s přihlédnutím k závažnosti porušení metabolismu vody a elektrolytů. Pacienti jsou zpravidla předepisováni 1 až 4 tablety denně.
  4. Aldakton. Je to jedna z nejúčinnějších diuretik, která pomáhá zbavit se nadměrného tlaku a otoku. Užívejte léky na bázi 100 mg spironolaktonu denně a dělejte dávku na několik kroků.

Videa

Informace uvedené v článku mají předběžnou povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.