ACE inhibitory - seznam léků a návod k použití, kontraindikace a zpětná vazba
Téměř před půl stoletím vytvořené léky, které blokují (samostatně nebo v kombinaci s diuretiky), látku, která způsobuje vysoký krevní tlak a zvýšený důraz na srdce, nazývaných inhibitory ACE - seznam níže léky. Jsou různé složení, ale princip činnosti je podobný. Nejpopulárnější antihypertenzivní léky jsou zvažovány v dnešní praxi.
ACE inhibitory - co to je
skupina přírodních a uměle syntetizované chemických látek vázaných k léčbě nemocí oběhového systému, - je angiotensin-konvertujícího enzymu (yAPF). Účinně snižují průtok krve a krevní tlak v důsledku expanze krevních cév. ACE inhibitory se používají pro následující onemocnění:
- srdeční selhání (dysfunkce a hypertrofie levé komory);
- chronické zvýšení arteriálního tlaku;
- hyperlipidémie, infarkt myokardu;
- vaskulární ateroskleróza;
- kardioskleróza;
- narušení tolerance glukózy nebo diabetes mellitus;
- ischemické onemocnění.
Účinnost drog
Jako hypotenzivní lék jsou ACE inhibitory jedním z nejúčinnějších. Kombinace s diuretiky a antagonisty vápníkuusnadňuje jejich příjem pacientům s několika patologickými stavy. Nefroprotekce, stabilizace procesů mezibuněčného metabolismu, zlepšení krevního oběhu a obnovení funkce myokardu - další přínosy z použití iapf v terapii.
Mechanismus účinku
Inhibitor působí dvěma způsoby: v krevní plazmě (poskytuje okamžitou vaskulární reakci) a v tkáních (pro dlouhodobý účinek). Růst enzymu bradykinin, zlepšuje stav buněk srdce a cév, chrání myokard, zabraňuje vzniku hypertrofie srdečního svalu. Pokud patologie již existuje, je poskytnut zpětný proces, použití iApf ve spojení s diuretiky zvyšuje antihypertenzní účinek léčiva.
V případě nežádoucích účinků byste měli přestat užívat inhibitory ACE - neměli by způsobovat nepříjemné účinky. Stojí za to vyzdvihnout náhradu za následující projevy:
- suchý kašel, bronchiální hyperaktivita, změna hlasu;
- vývoj selhání ledvin;
- arteriální hypotenze;
- nepohodlí v oblasti žaludku.
Kontraindikace k jmenování jsou:
- hyperkalémie (více než 5,5 mmol /l krevní test);
- aortální stenóza;
- těhotenství a laktace u žen;
- výrazná arteriální hypotenze;
- alergické reakce na základní látku v dějinách.
Klasifikace inhibitorů ACE
Prostředky se liší tímto způsobem:
- léčivá látka;
- způsob výstupu;
- .
Nejčastější klasifikací je hlavní prvek, který působí uvnitřmolekul Následující inhibitory ACE jsou seznamem léků, nejčastěji jsou předepsány s prudkým zvýšením krevního tlaku a hypertenzní krizí. Lékař zvolí léčivý přípravek, přičemž zohlední možnou individuální intoleranci složených prvků pacienta a seznam podmínek, které omezují užívání.
Síra
Jednorázové náklady jsou kalciové antagonisty. Zpomalují pronikání svých iontů do buněk srdce a krevních cév, což účinně snižuje jejich napětí. Jasný zástupce - testovaná léčiva "první linie" Captopril - je následující:
- krátkodobě působící přípravky;
- se používá s prudkým zvýšením krevního tlaku;
- je zobrazena ledvinami.
Výhody:
- rychlý efekt (po dobu 1 hodiny);
- nezpůsobuje tachykardii.
Nevýhody:
- doba trvání akce nepřesáhne 6 hodin;
- vyžaduje nejméně tři recepce za den;
- se prakticky nepoužívá pro dlouhodobou léčbu;
- možné změny tlaku.
Karboxylová skupina
Léky obsahující dikarboxyláty s mechanismem delšího trvání se metabolizují v játrech. Nejslavnější skupina léků - Enalapril - má následující vlastnosti:
- je kardioprotektor;
- je vyloučen ledvinami.
Výhody:
- minimálních vedlejších reakcí.
Nevýhody:
- doba trvání akce nepřesáhne 8-12 hodin;
- vyžaduje alespoň dvě recepce za den.
Lisinopril má vysokou schopnost blokovat konverziangiotensin a působí okamžitě bez nutnosti zpracování. Jeho vlastnosti:
- pracuje nezávisle;
- je odvozeno ledvinami.
Výhody:
- mohou být používány osobami trpícími obezitou;
- po dlouhou dobu (postačuje 1 příjem lisinoprilu denně).
Nevýhody:
- může způsobit bolesti hlavy, pocit ospalosti, třesání končetin.
Peridonpril - kromě hlavní funkce, zlepšuje stav ledvin a snižuje proteinurie. Používá se spolu s diuretiky. Vlastnosti perindoprilu:
- tvoří aktivní metabolit;
- většina léku se vylučuje ledvinami, zbytek - játry.
Výhody:
- maximální účinek již během několika hodin po užití;
- dlouhé trvání, celkem 1 recepce za den.
Nevýhody:
- způsobuje nevolnost, žaludeční potíže.
Přípravky s fosfonátem
Fosfinylová skupina se aktivně používá u hypertenzních pacientů s renální insuficiencí. Je to zařízení nové generace, které aktivně pracuje v tkáních orgánů s dlouhým stabilizačním účinkem. Zástupce skupiny Phosinopril je následující:
- většina léku se vylučuje ledvinami, zbytek - játry;
- je zaměřen na kontrolu ranních tlakových skoků.
Výhody:
- není návyková;
- dlouhé trvání, dostatečně 1 recepce za den.
Nevýhody:
- Lidé s onemocněním ledvin by měli být užíváni s opatrností.
Přírodní inhibitory
přibližněExistence přírodních iAPF se stala známou v procesu studování jedovaté substance genitálního traktu (druh hada v Brazílii). Toxiny dramaticky snižují možnost roztahování buněk, odpor periferních cév se snižuje a způsobuje pokles tlaku. Inhibitory také obsahují potravinářské produkty, ale jejich účinek je mnohem slabší. Malá část z nich je přítomna v séru (laktoquininy a kasokininy), česnek, ibišek.