Co je malárie - patogen, příznaky a diagnózu, léčbu a prevenci

Každý rok po celém světě miliony lidí trpí moru prasat. Než vyrazíte do endemické oblasti by měl pochopit, co je malárie, jak to dostat a přijmout opatření k prevenci onemocnění. Existují různé formy tohoto nebezpečného onemocnění, akutní recidivy může dojít po několika měsících nebo letech po vstupu patogenu u lidí.

Predator

Malárie - společný název pro několik typů onemocnění, původce, které jsou jednobuněčný parazit Plasmodium (Plasmodiu), která ovlivňuje červené krvinky a tkáňové makrofágy (buňky, které jsou schopny zachytit a strávit bakterie a další mikroorganismy jsou toxické pro tělo a částic). Nosníky této choroby jsou ženy rodu Anopheles. Všechny typy malárie doprovázené horečkou, hepatomegalie a splenomegalie (zvýšení velikosti jater a sleziny), anémie (pokles hemoglobinu, celkem červených krvinek).

, malárie je také nazýván bažiny horečka, jako teplé vlhké podnebí je hlavním předpokladem pro aktivní šíření vektorů onemocnění a jeho prostředky. NemocDistribuované v zemích Afriky, Oceánie a jihovýchodní Asie, v oblastech, kde není nízká teplota, jsou bažiny a pády. Každý rok je zaznamenáno 350 až 500 milionů infekcí, což je spojeno s vysokou rezistencí (pevnost, přizpůsobivost) plasmodie ke specifické lékové terapii v důsledku trvalých genetických mutací.

Infekční onemocnění je nejjednodušší druh Plasmodium, jako je Sporovik, oddělení Koksidie. Rod má několik tisíc druhů parazitů, malárie způsobuje následující typy osob:

1. Plasmodium falciparum (patogen tropické malárie);
2. Plasmodium vivax (způsobuje třídenní malárii);
3. Plasmodium malaria (vyvolává vývoj čtyřdenní malárie);
4. Plasmodium ovale (oválný mužský patogen);
5. Plasmodium knowles.

Všechny druhy chorob způsobují, že plasmodie mají podobnou strukturu, podléhají životnímu cyklu v těle hlavního nosiče hostitele (komára) a středního hostitele (člověka). Vývoj parazitu se vyskytuje ve dvou hlavních fázích sporogony (v těle komárů) shizogoniii (v lidském těle). Shizogony prochází dvěma fázemi:

• Tkáňová tkáň - se vyskytuje v hepatocytech (buňky jaterního parenchymu), trvá 10-14 dní, odpovídá inkubační době a končí uvolněním plasmodia v krevním řečišti.
• Erytrocyty - doprovázené vývojem patogenů v krvi erytrocytů a do plazmy plýtvání jejich života. Tyto procesy vyvolávají hlavní příznak onemocnění.

Jak bylo předáno

Hlavní cestou infekce jeTransmisivní cesta - patogen vstupuje do lidského těla během kousnutí infikovaného ženského komáru. Méně rozšířené, ale jsou možné následující typy přenosu malárie:

• hemotransfúze - při transfuzi kontaminované krve dárce;
• transplacentální - od matky k dítěti během těhotenství;
• prostřednictvím neléčených lékařských přístrojů.

Doba inkubace

Trvání inkubační doby se shoduje s dobou trvání životního cyklu Plasmodium, tzv tkáň shyzohonyey. To proudí do jaterních buněk, není doprovázeno klinickou symptomatologií. Každý typ parazita shizogonija dochází při různých rychlostech, takže délka inkubační doby pro různé typy malárie může být:

• tropická malárie-10-20 dní;
• čtyřdenní malárie - 25-40 dnů;
• třídenní malárie - 2-3 týdny (kdy se infekce vyvíjí pomalu, forma plasmodie se může zvýšit na 6-12 měsíců);
• oválné malárie-10-16 dnů (v případě infekce se vyvíjí pomalu tvoří Plasmodium - 6-18 měsíců).

Příznaky

Klinické příznaky malárie se liší v různých stádiích onemocnění. Během inkubační doby neexistuje výrazná symptomatologie. Prodromální období, které předchází opakované akutní ataky horečky trvající 3-4 dny, doprovázený zhoršení celkového stavu, artralgie (bolest kloubní), pocit slabosti, zimnice, mravenčení kůže, bolest hlavy, někdy - ischemii mozku.

Akutní útoky (paroxyzmy), kterýmidoprovázeno eritrotsitarnaja shizogonija Plasmodium, opakované v různých časových intervalech a pokračovat s následujícími příznaky:

• zvýšení tepelné chování na 39-40 ° C, spolu s zimnice (v délce trvání od 15-20 minut, aby se 2-4 hodiny);
• tepla-zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C, je pacient v semi-vědomé stavu эyforycheskom (délka stadiu 2-3 až 10-12 hodin);
• , zvýšené pocení sníží teplotu na obrázcích pod 36 ° C (stupeň trvá 2-4 hodin, obvykle usínání vyplněný pacienta).

mezi záchvaty stavu horečnaté pacienta stabilizován, vyrovnává teplotu do normálu. Útoky mohou být doprovázeny bušení srdce, hemoglobinurie (forma hemolytické anémie, ve které červených krvinek z důvodu poškození Calf hemoglobinu padá ve velkém množství v moči), zahuštění a zvýšením velikosti jater (hepatomegalie) a sleziny (splenomegalie).

v dětství (do 5 let) kliniky prostřednictvím určitého zaostalé imunitního systému. Atypická horečka se objevuje bez zimnice a pocení. V počátečních stadiích onemocnění tělesná teplota může zvýšit na 40 ° C a výše, se stabilizoval na subfebrile hodnoty (37-38,5 ° C). Kůže blednout pacienta, může způsobit hemoragický nebo skvrnitou vyrážku. Celková otrava doprovázeny nevolností a zvracením, křeče, bolesti břicha a řídké stolice. Vyvinou se anémie a hepatosplenomegalie.

Druhy

Různé formy Swamp horečka způsobená různými typy parazitů se liší v povaze a průběhu symptomů, s klinickou prognózou. Nejnebezpečnější typ onemocnění s vysokou pravděpodobností smrti je tropické malárie, která se vyznačuje rychlým rozvojem bleskové porážce vnitřních orgánů. Onemocnění je způsobeno kmenem Plasmodium falciparum, má vysokou odolnost proti antimalarikám. Charakteristické rysy nemoci jsou:

• vysílající horečku s výkyvy teplotních indexů jak kriticky vysokých, tak kriticky nízkých hodnot;
• opakování záchvatů akutní horečky každých 3-5 hodin;
• vývoj na pozadí onemocnění cerebrálních, septických, renálních patologií;
• vysoká pravděpodobnost malarického komatu.

tvoří třídenní malárie infekci dochází požitím Plasmodium druh Plasmodium vivax. Adrift, projevem symptomů a komplikací tohoto typu onemocnění, které je podobné oválného-malárie způsobená Plasmodium ovale kmenem a je mnohem vzácnější. Symptomy se mohou objevit dva týdny po průniku patogenu do jaterních buněk nebo tkání schizogony fáze může trvat až 12-14 měsíců (během infekce kmenem pomalu se rozvíjející forma). Tyto typy malárie jsou dobře léčeny.

Forma malárie způsobená typem Plasmodium Plasmodium malariae se nazývá čtyřdenní. Je charakterizován benigním průběhem, který není doprovázenzvýšení jater a sleziny. Symptomy horečky jsou snadno odstraněny lékařsky, ale kompletní léčba je obtížná, zaznamenané případy recidivy v 15-20 letech od doby infekce. Pokud jsou infikovány v důsledku transfúze krve dárce, převládají stejné kmeny Plasmodium malariae.

Komplikace

Vedle závažného průběhu onemocnění se choroba nebezpečně rozvíjí na základě svých komplikací, v některých případech může vést k smrtelnému výsledku. U různých forem malárie je charakteristický vývoj následujících tříd:

• Tropické: Malárie koma proti mikrocirkulaci mozkových cév (úmrtí pacienta se vyskytuje v 96-98% případů); duševní poruchy (psychomotorická excitace, halucinace, bludy); malarický mandle (stav, který je doprovázen hlubokým kolapsem, silnou dehydratací s průjem, poklesem teploty pokožky se současným zvýšením rektální teploty).
• Tři dny: splenická slezina (doprovázena akutní bolestí břicha v levém rameni a lopatkách, tachykardie a puls vlákna, hypovolemický šok); edém mozku (vyskytuje se v akutním stavu na pozadí indexů maximální teploty, doprovázených záchvaty, bolesti hlavy, ztráta vědomí).
• Další možné komplikace: akutní renální selhání na pozadí intravaskulární hemolýzy erytrocytů, porucha renálního oběhu, hemoglobinurie; DIC-syndrom (hemostatická porucha).

Diagnostika

Diagnóza je založena na klinických projevechtypická symptomatologie a atypická horečka), epidemie (přítomnost pacienta v endemických oblastech během předchozích tří let), anamnestické (anamnéza života a onemocnění pacienta, fakta o transfuzi krve). Laboratorní diagnostika malárie se provádí tak, aby specifikovala typ přípravku, správné použití průběhu léčby zahrnuje následující metody:

• studium husté kapky krve;
• tenká vrstva krve;
• imunologické vyšetření pro stanovení specifických proteinů Plasmodium falciparum (expresní metoda pro detekci tropických forem);
• sérová studie ELISA (imunotest) s použitím rozpustných plasmidových antigenů k určení přítomnosti protilátek proti malárii v žilní krvi;
• PCR (polymerázová řetězová reakce krve) na malárii - používá se u typů onemocnění s nízkým množstvím parazitů v krvi.

Léčba malárie

pacientů s diagnózou malárií být hospitalizován, bez ohledu na formu a stadiu nemoci. Léčba se provádí v podmínkách infekční nemocnice zaměřené na ničení patogenu pomocí specifických léků. Podél provedeného symptomatické, patogenetické léčby, aby se zabránilo vzniku komplikací, regenerační, infuzní terapie, která se skládá z intravenózní roztoky nebo léky pro normalizování vody a elektrolytů a acidobazické rovnováhy.

Důležitou roli pro úspěšné léčbě hraje péčenemocní během akutních záchvatů a v období mezi nimi. Pacienti představoval klid na lůžku, speciální dietu a pít hodně tekutin, pravidelné prádlo po pocení. V období obnovy je důležité posílit obecnou imunitu. Pokud existují důkazy pro pacienty s těžkými složitějších tvarů určených hemosorbtion (podávání pacientovi z jeho krve, čistí Plasmodium na sorbentu) a hemodialýzy (pozanyrkovoho krve Zařízení pro čištění pomocí „umělá ledvina“).

Léčba malárie

pro specifické léčení onemocnění s užíváním drog chinin a jeho syntetické deriváty. Všechny antimalarika jsou rozděleny do shyzontotsydы tkáně, ovlivňuje formy tkáňové patogenu - prymahinom, hinotsid a hematotsydы ovlivňující erytrocytů tvar Plasmodium - melakryn, chinin, chlorochin. Drogy jsou předepsány některými smíšenými programy společně. Například v podobě třídenního poprvé použito hlorhynyna třídenního kurzu a pak 7-10 dnů hinotsid.

Farmakologická skupina	Názvy drog	Použití
Chinolinová methanolová skupina	chinin sulfát, chlorochin, hydroxychlorochinu, Prymahinom	první linie léky jsou účinné u všech forem malárie. Má silný antiparazitární účinnost proti parazitům snížit jejich schopnost pronikat do červených krvinek a reprodukovat.
Biguanidy	Proguanil	Přiřazeno při zjištěníPlasmodiová odolnost vůči léčivům první linie
Diaminopyrimidiny	Pyrimethamin	Používá se při komplexní léčbě a prevenci tropické malárie
Sulfanilamidy	Sulfadoxin	Bylo přiděleno v kombinaci s biguanidy během léčby erytrocytárního stadia onemocnění
Sulfonyl	Dapson	Přípravy skupiny rezerv, používané při komplexní terapii tropické formy onemocnění, rezistentní na léky jiných skupin v kombinaci s pyrimethaminem
Tetracykliny	Tetracyklin	má slabý účinek proti plasmodii, který se používá jako dodatečné nápravné opatření, vyžaduje dlouhodobý vstup
Linkosamidy	Clindamycin	Má slabý účinek proti plasmodii, který se používá jako dodatečný lék, vyžaduje dlouhou příjemnost

Hydrochlorid a chinin sulfát patří k nejúčinnějším antimalarikům. Vyráběné na bázi alkaloidů z kůry prášku chininového dřeva, které mají schopnost potlačit reprodukci erytrocytických forem plasmodie. Přiřazena k těžkým a maligním onemocněním všech forem, 1 až 1,5 g denně pro dospělé po dobu 5-7 dnů. Kontraindikace při hemoragické horečce.

Prevence

Pro trvalý pobyt nebo cestování do endemických oblastí je nutná prevence malárie. Očkovací látka z této choroby dosud probíhá, anoSamotné pokusy o odstranění transgenních komárů, které jsou rezistentní vůči plazmidu. Mezi hlavní opatření k prevenci infekce patří ochrana proti kousnutí komáry a profylaktické podávání léků proti malárii. Když se nacházejí v oblastech epidemie, chrání před protiraketovými sítěmi a insekticidy a na pokožce a oblečení umisťují syntetické repelenty.

Průběh užívání léků začíná týden před vyprávěním a trvá 1-2 měsíce po návratu v následujících dávkách:

• Primakhin: 30 mg pro dospělé a 0,3 mg /kg pro děti jednou za 2 dny;
• Chlorochin: 50 mg u dospělých a 5 mg /kg /den. děti jednou za 7 dní;
• Meflochin: 25 mg pro dospělé 0,05-0,25 mg pro děti jednou za 7 dní.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.