Elizabeth - mechanismus účinku antikoagulantu, dávkování, forma uvolňování, kontraindikace a reakce

Riziko vývoje venózního tromboembolismu lékařům předepisuje pacientům léčivý přípravek Eliquis pro léčbu poruch hlubokého žilního krevního toku. To se ukázalo být vynikající součástí drogy, která je součástí skupiny přímých antikoagulancií. Účinkem inhibice koagulace krve zabraňuje agregaci krevních destiček. To vám umožní užívat lék k léčbě poruch toku krve.

Tablety Eliquiss

K antikoagulanci přímého účinku jsou tablety Elivis. To znamená, že selektivně inhibují (selektivně potlačují) faktor Xa koagulace krve. Účinná složka přípravku apixaban mění parametry v systému koagulace krve, což umožňuje jeho použití při léčení některých onemocnění spojených s trombózou.

Sklad

Léčivo se uvolňuje ve formě tablet 2,5 a 5 mg. Tablety 2,5 mg mají dvojitý konvexní kulatý tvar a jsou pokryty žlutým filmovým povlakem. Tablety 5 mg - bikonvexní, oválné, pokryté růžovoufilmový plášť. Kromě účinné látky - apiksabanu obsahuje kompozice řadu pomocných složek:

Sklad	Obsah v 1 tabletu, mg
Účinná látka
Apiksaban	2,5 /5
Pomocné komponenty
stearát hořečnatý	1,25 /2,5
laurylsulfát sodný	1/2
ICC	41/82
sodná sůl kroskarmelózy	4/8
laktóza	50,25 /100,5
Fóliové pláště
červený oxid železitý	4/8 mg
žlutý oxid železitý	0,16 /-
triacetin	0,32 /0,64
oxid titaničitý	0,8 /1,87
monohydrát laktózy	1,24 /2,48
Opadry II žlutý /růžový (hliníkový lak)	1,48 /2,96

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo patří do skupiny antikoagulancií přímého účinku, selektivně potlačuje koagulační faktory krve Xa (FXa). Antitrombotický potenciál léčiva nevyžaduje stav antitrombinu III a p-glykoproteinu. Lék potlačuje vázanou a volnou FXa a aktivitu protrombinázy, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin a trombinu (serinové proteázy). Aktivní složka nemá přímý vliv na agregaci krevních destiček, nepřímo potlačuje pouze formu agregace, která je indukována trombinem.

Přijetí přípravku Elivis dávkou účinné látky na 10 mg poskytuje biologickou dostupnost až do výše 50%. Lék je dobře absorbován v žaludku a střevech. Dosáhne maximální koncentrace 3-4 hodiny po požití.Dieta nemá vliv na celkovou koncentraci apixabanu v plazmě. Při dávce vyšší než 25 mg dochází ke zpomalení absorpce léku a ke snížení biologické dostupnosti. Vazba na krevní proteiny - 87%. Výstupy probíhají hlavně ve střevě; přes ledviny - asi 27%.

Indikace pro použití přípravku Eliquis

Léčba se používá jak pro léčbu, tak pro prevenci nemocí způsobených patologií trombózy. Seznam indikace:

1. Prevence rizik a relapsů žilní tromboembolie u pacientů s pooperační kloubní náhražkou endoprotézy.
2. Prevence rizika mrtvice a tromboembolie u pacientů s nevalvulární fibrilací síní za předpokladu, že existují rizikové faktory.
3. Terapie tromboembolie plicní arterie, hluboká žilní trombóza a také prevence těchto onemocnění.

Pokyny pro použití Alžběty

Lék je před jídlem používán vnitřně bez vazby. Vstupní průkaz zahrnuje okamžité naplnění vynechané dávky a následné použití dvakrát denně pro počáteční plán. Závisí na aktuální patologii pacienta:

1. Po endoprotéze: jedna tableta 2,5 mg dvakrát denně (začněte užívat 12-24 po operaci). Doba trvání terapie po operaci na kyčelním kloubu 32-38 dní, kolena 10-14 dní.
2. Pacienti s fibrilací síní: jedna tableta 5 mg dvakrát denně.
3. Léčba hlubokou žilní trombózou: 10 mg dvakrát denně po dobu sedmi dnů, poté 5mg dvakrát denně. Doba trvání je stanovena lékařem v závislosti na jednotlivých parametrech.
4. Prevence plicní embolie: 2,5 mg dvakrát denně po šesti měsících léčby těchto onemocnění.

Zvláštní pokyny

Existuje celá řada patologických stavů, při nichž je užívání drogy spojeno s dalšími riziky:

1. u pacientů se stavy, které vyžadují léčbu v monoterapii, nebo pomocí dvou antyahrehatnыh léků je třeba analyzovat vztah rizik a výhod, protože lék může způsobit krvácení.
2. Nedoporučuje se přijímat pacienty s onemocněním jater, u kterých dochází k poruchám koagulace krve.
3. , přičemž aspirinu zvyšuje riziko krvácení u pacientů po akutním koronárním syndromem komplikované kardyalnыmy není kardyalnыmy onemocnění.
4. Při krvácivých komplikací by měla zrušit lék k identifikaci zdroje krvácení a jeho reliéf. Dlouhodobé stažení léku před operací zvyšuje riziko trombózy.
5. pacientů, kteří dostávali léčivo při provádění epidurální nebo spinální anestezii punkce tyto segmenty u pacientů s эpyduralnыm katetru zvyšuje riziko spinální a epidurální hematom, což může způsobit paralýzu.
6. s opatrností zásahu subarachnoidálního nebo epidurálního prostoru při nedosažení adekvátní hemostázy.
7. Není žádoucí nahradit ellicismus nefrakcionálním zacházenímheparin

Během těhotenství

V současné době nejsou k dispozici údaje o rizicích a důsledcích užívání Elizabeth během těhotenství. Proto vzhledem k nepředvídatelné důsledky pro tvorbu plodu během těhotenství užívání drog se nedoporučuje. No důvěru v bezpečnost léku pro miminka, takže zahájení kojení by mělo být ukončeno.

Léčba interakce

Při užívání přípravku Eliwice je třeba při užívání jiných léků opatrnost. Možné negativní projevy:

• Ketokonazol zvyšuje koncentraci léku se nedoporučuje kombinovat tyto nástroje jako azolová antimykotika, inhibitory HIV proteázy;
• diltiazem, verapamil, chinidin zvýšení koncentrace účinné látky v plazmě Rifampicin - snižuje úrovně jako Fentoyin, karbamazepin, fenobarbital, vitamínů;
• je kontraindikován v kombinaci s jinými antikoagulanty, prováděných s opatrností invazivní léčbu NSAID;
• Naproxen zvyšuje koncentraci krve v krvi;
• zakázáno kombinace s trombolytiky, antagonisté receptorů, tyenopyrydynamy (klopidogrel), dipyridamol, jaterních izoenzymů;
• aktivní uhlí snižuje expozici léčiva.

Nežádoucí účinky

Na základě studií a hodnocení identifikovaných pacientů, lékařů Elikvisa nežádoucí účinky základě. Důležité patří:

• , krvácení z očí, nosu, rovnýstřeva, dásně, otřes mozku, hematom;
• anémie, trombocytopenie, snížení imunity, hypertenze, hypotenze;
• přecitlivělost, anafylaxe, alergický edém, svědění;
• mozkové krvácení, hypotenze, hemoptýza, poruchy zraku;
• nevolnost, hematochezie, hemoroidní krvácení;
• zvýšení hladiny bilirubinu, kožní vyrážky, hematurie;
• vaginální krvácení, modřiny, mrtvice.

Předávkování

Dávka 50 mg /den po 3-7 dnech nevedla k předávkování. Výše uvedená dávka může přispívat ke krvácení, hemoragickým komplikacím, zvracení, průjem. Léčba předávkování zahrnuje příjem sorbentů, zavedení koncentrátů faktorů komplexu protrombinu k zastavení krvácení. Žádná specifická antidota, hemodialýza, je neúčinná.

Kontraindikace

Liek má řadu kontraindikací kvůli jeho farmakologickému účinku. Faktory zabraňující použití medicíny:

• přecitlivělost na složky;
• aktivní krvácení;
• onemocnění jater, koagulopatie;
156) riziko závažného krvácení;
• zhoubné novotvary;
• nedávno podstoupil hlavní operaci, intervenci na míchu a mozku, v oftalmologii;
• křečové žíly
• vaskulární aneuryzma;
• těhotenství, laktace, věk do 18 let;
• intrakraniální vaskulární anomálie.

Podmínky prodeje a skladování

Koupit Elizabeth podle receptury. Uchovávání drogy se provádí v roce 2006místa, která nejsou pro děti přístupná. Doba použitelnosti se rovná třem rokům.

Analogy Alžběty

Mezi analogemi léku jsou zřejmé ty, které mají stejnou účinnou složku jako látky, jejichž složení je odlišné, ale terapeutický účinek je podobný. Náhradní léčivé přípravky jsou:

• Ksarelto - pilulky vyrobené v Německu obsahující rivaroxaban;
• Warfarin - obsahuje warfamin, je antikoagulantem nepřímé akce, je k dispozici v Dánsku, Lotyšsku, Rusku;
• Pradaxa je přímým inhibitorem thrombinu, německého léčiva založeného na mesylátu dabigatran-etexilátu.

Hodnocení

Antonina, 60 let

Po endoprotétiku kolenního kloubu jsem byl předepsán přípravkem Eliquiss k prevenci žilní tromboembolie. Vzal jsem si pilulky podle pokynů, nevšiml jsem si nic divného v době přijetí. Léčba byla úspěšná, kloub začal fungovat bez problémů, komplikace nebyly zjištěny lékaři. Takže droga funguje!

Julia, 55 let

Trpím hlubokou žilní trombózou, proto musím užívat léky. Pro druhého měsíce jsem pil Elizabeth tablety a všiml si zlepšení. Doktor také potvrdil - testy jsou dobré. Je pravda, že je nutné neustále sledovat parametry krve. Lékař varoval před možnými vedlejšími účinky, pečlivě dodržuji pokyny.

Vladimir, 46 let

Za posledních 10 let mám diabetes mellitus druhého. To znamená, že každý den dělám inzulínové injekce. Navíc mám nekvalvulární atriální fibrilaci. Zabránit nástupu systémuEmbolie a mrtvice pijím tablety Elyvises. Z nich je trochu závratná hlava ráno, a tak je příprava vynikající - myslím, že to i lékař potvrdí.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.