v atropinu oční kapky a kapsle - složení, aktivní složka, dávkování, kontraindikace a analogy
Obsah
farmaceutická přípravky Atropin je alkaloid účinný lék, který ovlivňuje centrální a perefyrycheskye M-cholinergní receptory. Rostlinné látky obsažené v rostlinách skupiny lilek (například Datura Belladonna). Léky byl nejprve syntetizován a použit v roce 1901 německý lékárník Richard Vylshtetterom.
Co je atropin
, atropin sulfát patří do skupiny anticholinergních farmakologických látek. Je to zrnitý nebo krystalický bílý prášek, bez zápachu. Snadno rozpustný ve vodě a alkoholu. Látka selektivně blokuje cholinergní receptory, tak, že jsou citlivé na postganglionic synapses neurotransmiter acetylcholin. Droga inhibuje sekreci endokrinní a exokrinní žlázy, zvyšuje srdeční frekvenci a snižuje tonus hladkého svalstva a cévní prvky.
Kompozice a forma
| formulář uvolnění | Aktivitysoučást | Látky |
|---|---|---|
| Kapky | sulfát atropinu - 10 mg; | hydrochloridu sodného na 10 ml; |
| Injekční roztok | sulfát atropinu - 150 mg; | sterilní voda na injekci nebo hydrochlorid sodný do 200 ml |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Atropin je alkaloid, blokátor M-cholinoreceptorů. Ovládá jak centrální, tak periferní receptory. Lék narušuje působení acetylcholinu, snižuje vylučování slin, potu, kožního mazu a žaludeční šťávy. Atropin sulfát významně snižuje svalový tonus dutých vnitřních orgánů (průdušky, žlučovodů a močového měchýře, močového měchýře atd.), Ale zvyšuje tón svěrače.
Léčivo způsobuje zvětšení žíly a komplikuje odtok intraokulární tekutiny, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku. Při terapeutickém dávkování dochází k paralýze umístění žíly, některé stimulační účinky na centrální nervový systém. Když zadáte velké množství léků, dochází k nervovému a duševnímu vzrušení, sluchovým a zrakovým halucinacím a někdy ke stavu komatu.
Po intravenózním podání se maximální koncentrace látky v krevní plazmě dosáhne za 2-4 minuty a po intramuskulární injekci - během půl hodiny. Biologická dostupnost léku je 90 až 100% (v závislosti na způsobu podání). Spojení s krevními proteiny je přibližně 40%. Léky jsou rovnoměrně rozděleny do tkání těla. Poločas rozpadu léku je od 2 do 5 hodin. Léčivý přípravekse dělí do metabolitů v jaterní tkáně a pak se zcela vyloučeno ledvinami 20-25 hodin.
Indikace k použití
Léčivo indikován ke kombinované léčbě žaludečních vředů, duodenálního vředu, pilorospazme, žlučové kameny, křeče tenkého střeva a močových cest, recidivující astma, bradykardie v důsledku zvýšené vagální tónu a rentgenovém vyšetření gastrointestinálního traktu.
Použité provozní zásahy před podáním testované látky jako lék, který zabraňuje bronchospasmus, snižuje sekreci žláz, což snižuje reflexní reakce a vedlejší účinky způsobené buzení nervu vagus. Také Atropin - specifické antidotum s intoxikací anticholinergika a cholinomimetickými látkami.
Oftalmologie
pro léčivé přípravky podporuje žáky a snížení vytékání tekutiny z komory oka. Jako výsledek, zvýšený nitrooční tlak, je paralýza akomodace, což může snížit zrakovou ostrost na krátké vzdálenosti, pracovat s papíry a knihy, řídit vozidlo v průběhu léčby léky se nedoporučuje.
Oční kapky jsou dobře absorbovány přes spojivkový vak. Relaxace svalu, která fixuje čočku, nastane 3-4 minuty poté, co se lék dostane do sliznice. Vzhledem k tomu, že se nitrooční tlak zvyšuje, Atropin by měl být používán s opatrností vzhledem k vysokému riziku glaukomu.vývoj exacerbací a komplikací. Kapky jsou široce používány k rozšíření žáka pomocí indikačních diagnostických studií av následujících případech:
- pro zajištění funkčního odpočinku u některých zánětlivých procesů;
- s poškozením očí;
- infekce slzných kanálků;
- se spasmem sítnicových kapilár;
- pro uvolnění svalu očí, pro urychlení obnovení funkcí vidění;
- s tendencí k tvorbě krevních cév v očních krevních cévách.
Aplikace v psychiatrii
Léčivo v psychiatrické praxi se používá k úlevě od akutních záchvatů psychózy v alkoholickém deliriu nebo chronickém onemocnění. Léčba zahrnuje podávání pacientovi, který velkých dávkách (v. Př. Terapie Atropinokomatoznaya), nejprve provedena intramuskulární injekcí 50 mg -100 1% nebo 2,5% roztoku účinné látky, a potom zvýšit dávku v následných injekcích pacienta ke komatu Budu
Po 20 až 30 minutách po injekci dojde sen, pak trvá kóma trvající 3-4 hodiny. Tento stav je doprovázen výraznými morfologickými a neurologickými poruchami, které vyžadují pečlivost a péči v tomto způsobu léčby. Taková metoda terapie psychózy má omezené použití kvůli závažným vedlejším účinkům.
Návod k použití přípravku Atropine
způsob použití, dávkování a trvání léčby drogové závislosti léčivých určeno lékařem v závislosti na závažnosti pacientova věku, hmotnosti apohlaví, průvodní akutní a chronické nemoci a nutnost užívání jiných farmaceutických drog. Navíc by měla být brána v úvahu přítomnost predispozice alergických reakcí.
Kapky atropinu
, léky pro farmakoterapii v oftalmologii aplikovaného takto: 1-2 kapky 1% roztoku instiluje do postiženého oka 2-3 krát denně v souladu s intervalu 6-7 hodin. Pro diagnostiku použijte 0,1% roztok:
- subkonjunktivální - 0,2-0,5 ml;
- parabulbarna - 0,3-0,5 ml
Subkutánní
, farmaceutické přípravky subkutánně a intramuskulárně injekcí 0,5-1,0 ml 0,1% roztoku 2-3 krát denně v závislosti na onemocnění. Indikace pro toto použití jsou:
- peptický vřed;
- eroze sliznice žaludeční stěny;
- bronchiální astma.
Intravenózní
V cholinomimetika toxicity a anticholinergika 0,1% roztok se podává intravenózně v 2 ml nebo 5 ml s jednorázovou dávkou, podle schématu z otravy antidotické terapie, s přihlédnutím k použití atropinu současně reaktyvatoramy cholinesterázy. Při absenci klinického podání se dasg opakuje ve stejné dávce.
Před operací
Léčivo použitý v anestezii nebo anestezii a operaci před nebo během operace, pro snížení sekrece slinných a bronchiálních žláz, prevence laryngospasmu, a pro relaxační reflexní reakce. Atropin ampule použit pro sedaci v dávce 2 ml0,5% roztok, pokud existuje důkaz o zvýšení množství léčiva.
Kolik to funguje
Při použití kapek může účinek léčiva trvat až 10 dní. Účinek použití přípravku na premedikaci před chirurgickým zákrokem se udržuje několik hodin až několik dní. Při použití léku na dlouhodobou léčbu trvá jeho účinek několik týdnů až 2 až 3 měsíce po ukončení léčby.
Zvláštní pokyny
léky by měly být používány s opatrností onemocnění kardiovaskulárního systému, ve kterém nepřijatelné zvýšení tepové frekvence, koronární srdeční onemocnění, městnavé srdeční selhání, vysoký krevní tlak, mitrální stenóza a vrozené vady. Atropin by měl být používán pod lékařským dohledem v tyreotoxikóza, refluxní ezofagitidy, jater a selhání ledvin, prostaty bez zvýšení obstrukci močových cest, mozková obrna, poškození mozku.
Léčivá interakce
použití inhibitorů atropin sulfát oxidázy způsobuje srdeční arytmie, s chinidinem, novokainamid - tam akumulace anticholinergní účinek a otravy léky. Současná léčba přípravkem Dimedrol zvyšuje jeho účinek. Pod vlivem přípravku Oktadine se může vyvinout závažná bradykardie. Vzhledem k tomu, že atropin potlačuje peristaltiku, je snížena absorpce všech užívaných lékůústně
Nežádoucí účinky
V místní použití, možné zarudnutí a otok kůže víčka, spojivky oční bulvy, zvýšený nitrooční tlak, fotofobie, úplné ochrnutí ubytování, mydriázu. V systému nežádoucí účinky poznamenat tachykardie, arytmie, bolest hlavy, závratě, poruchy vědomí, sucho v ústech, atonie močového měchýře, poruchy močení, zácpa v důsledku snížené střevní motility.
Předávkování
Symptomy předávkování uvolňování léčiva výrazný pocit sucha v ústech (xerostomie), který je často doprovázen pálení v ústech, obtíže při polykání a bolesti, světloplachost, návaly horka, suchost kůže a sliznic, tachykardie, zvýšený krevní tlak. Často je značné účinky na centrální nervový systém, úzkost, halucinace, bludy. Tyto mohou být podmínky v některých případech mít za následek úmrtí (inhibici parasympatické center dýchání).
, aby se snížila toxicita alkoloyda centrálního nervového systému, je nutno použít fyziologický antidotum atropin - Proserinum. Je také ukázána intravenózní dávek furosemidu lasix nebo současně s glukózy, kyseliny askorbové a roztoku chloridu sodného pro diurézy, odstranění přebytečného léčiva z těla.
Kontraindikace
U některých typů glaukomu je třeba vyloučit použití atropinu,organická a chlopenní srdeční komory nebo nádoby, popřípadě hypertrofii nádorů prostaty různých etiologií, atonie stěn močového měchýře, střeva, chronického onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), vyčerpání. Se zvýšenou opatrností by měl používat lék proti horečce, zejména u dětí, starších osob a pacientů s poruchou funkce jater.
Podmínky prodeje a skladování
Lék by měl být skladován mimo přímé sluneční záření, v oblastech, ve kterých konstantní teplotě. Léky jsou vydávány z obchodů, lékáren na lékařský předpis. Trvanlivost léku je 18 měsíců.
Analogy
Je-li to možné použití atropinu v důsledku přítomnosti kontraindikací pacientů, jsou tyto analogy podávat léčivo
- Giosciamin. Analogový atropin, rostlinného původu, které patří ke skupině M holynoblokaorov. K dispozici ve formě očních kapek, vstřikování.
- Irifrin. Oční kapky, které jsou široce používány v oftolmalohyy pro mydriáza, vazokonstrikci a snížení nitroočního tlaku. Yryfryn založeno na podstatě fenylefrinu, který patří do skupiny sympatomimetických.
Videa
Recenze
Margarita, 34 let
I zakapav znamená atropin oční lékaři zkoumat očního pozadí. Vzhledem k tomu, ze se mi půl týdne skoro ani vidět kolem nebo pryč. Svaly objektivutak uvolněná, že vize se dosud neobnovila. Dcera přítelkyně měla na tyto kapky silnou alergii. Dítě bylo velmi špatné, oči byly červené. Nedoporučuji lék.
Pavel, 45 let
Vynikající příprava, která je nezbytná pro terapii myopie v plném rozsahu, různé poruchy uchycení čočky. Můj oční lékař řekl, že kapající více než 10 dní dvakrát nahradil celý průběh léčby myopie v denní péči a cena léku je příjemná - jen přes 150 rublů na balíček.
Alexander, 31 let
Obrátil jsem se k lékaři se stížnostmi na zhoršení vidění, po prohlídce mi dal kapky Atropinu. Po aplikaci těchto kapiček existují určité nepříjemnosti: Je bolestivé podívat se na jasné světlo, číst, psát je nemožné, všechno kolem je zakalené a vágní. Pozitivní efekt se po dvou po sobě jdoucích poklesu vidění zlepšil.
Maria, 43 let
Mému synovi, v jehož krátkozrakosti a astigmatismu, oftalmolog vypil týden za sebou jednu kapku atropinu v každém oku. Výsledkem je, že téměř dva týdny se dítě nemůže plně zapojit do školy ani doma. protože žáci jsou neustále rozšiřováni, v blízkosti je velmi špatné. Kromě toho se syn stýká bolesti hlavy, závratě, slabosti.
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
