Antikoagulancia - co to je, mechanismus účinku léků, které interferují s trombotickou tvorbou
Obsah
- 1Přírodní antikoagulancia
- 2Primární přírodní antikoagulancia
- 3Sekundární fyziologické antikoagulancia
- 4Patologické antikoagulancia
- 5Antikoagulační přípravky
- 6Antikoagulancia přímého účinku
- 7Antikoagulancia nepřímé akce
- 8Perorální antikoagulancia nové generace
- 9Cena za antikoagulanty
- 10Videa: co jsou antikoagulancia léky
Jedná se o antitrombotické léky a látky, které brání tvorbě blokád v krevním řečišti. Poskytují krev s optimálním tekutým stavem, tekutost za podmínek integrity nádoby. Rozdělte tyto látky do několika skupin podle faktoru tvorby: uvnitř těla nebo syntetických drog. Druhou skupinu používají lékaři v úloze drog.
Přírodní antikoagulancia
Antikoagulancia - co to je? Tyto látky jsou rozděleny na patologické a fyziologické. Ty jsou přítomny v plazmě v normálním stavu, první se projevují v přítomnosti onemocnění u lidí. Přírodní antikoagulancia se dělí na primární, která produkuje tělo nezávisle, vstoupí do krve a sekundární, které se tvoří, když se faktory koagulace dělí kvůli procesu tvorby a rozpouštění fibrinu.
Primární přírodní antikoagulancia
Výše uvedené je to, čím jeantikoagulanci a nyní je třeba je chápat v jejich druzích a skupinách. Primární přírodní antikoagulancia se zpravidla dělí na:
- antitrombin;
- antitromboplastiny;
- inhibitorů procesu fibrinového samo-sestavení.
Pokud má osoba sníženou hladinu těchto antikoagulancií, pravděpodobnost vzniku trombózy je pravděpodobné. Tato skupina zahrnuje:
- heparin. Syntetizuje se v žírných buňkách a patří do třídy polysacharidů. Ve velkých objemech je v játrech, plicích. Při růstu této látky dochází ke srážení koagulace krve ve všech fázích, což je způsobeno potlačením řady funkcí trombocytů.
- Protein C, produkovaný buňkami jaterního parenchymu, je v krvi v neaktivním stavu. K aktivitě je trombin.
- Antithrombin III. Vztahuje se k alfa2-glykoproteinům syntetizovaným v játrech. Je schopen snížit aktivitu některých aktivovaných faktorů koagulace krve a trombinu, ale neovlivňuje inaktivované.
- Protein S. Syntetizovaný jaterním parenchymem a buňkami endotelu v závislosti na vitamínu K.
- kontakt, inhibitor lipidů.
- Antithromboplastiny.
Sekundární fyziologické antikoagulancia
Tyto látky se tvoří během procesu srážení krve. Objevují se také při rozpouštění fibrinových sraženin a rozštěpení koagulačních faktorů, které ztrácejí koagulační vlastnosti a stávají se antikoagulačními látkami. Pokud jde o antikoagulancia tohoto typu:
- Febrinopuptidy;
- antitrombin I, IX;
- antitromboplastiny;
- Metafaktory XIa, Va;
- produkty PDF.
Patologické antikoagulancia
Ve vývoji některých onemocnění v plazmě se někdy akumulují silné imunitní inhibitory koagulace krve, které jsou specifické protilátky, jako je lupus antikoagulant. Poukazují na tento faktor. Data mohou být generována protilátkami proti jakémukoli projevu koagulace krve, ale podle statistik jsou zpravidla inhibitory VII, faktoru IX. Někdy v případě paraproteinémie a řady autoimunních procesů v plazmě se v plazmě mohou akumulovat patologické proteiny, které mají inhibiční nebo antitrombinovou aktivitu.
Antikoagulační přípravky
Tyto léky, které ovlivňují funkci koagulace krve, se používají ke snížení pravděpodobnosti tvorby trombů v těle. Kvůli výskytu zablokování v cévách nebo orgánech se mohou vyvinout:
- ischemická mrtvice;
- gangréna končetin;
- tromboflebitida;
- vaskulární zánět;
- ischemie srdce;
- ateroskleróza.
Přímé a nepřímé antikoagulancia, které napomáhají řízení procesů srážení krve, se odlišují mechanismem účinku. Často se používají k léčbě křečových žil, při léčbě autoimunitních onemocnění. Antikoagulancia má určité farmakologické vlastnosti a pravidla pro přijímání, takže mohou být jmenováni pouze lékařem, který je seznámen s anamnézou onemocnění pacienta.
Antikoagulancia přímého účinku
Léčba těmito léky je zaměřena na inhibicitvorba trombinu. Přímé antikoagulancia zpomaluje práci hyaluronidázy, se zvýšenou propustností cév mozku, ledvinami. Pod účinkem léků se hladina cholesterolu, beta-lipoproteinů snižuje. Je zaznamenán růst lipoproteinové lipázy a potlačení interakce T - a B - lymfocytů.
Prakticky všechny antikoagulancia přímé akce podstoupí testy, určují jejich účinnost, aby se zabránilo vnitřnímu krvácení. Nejpopulárnější z těchto léčiv je heparin. Jeho účinnost je prokázána, ale není možné zcela eliminovat tvorbu krevních sraženin. To platí pro okluze, které se vytvořily na aterosklerotickém plaku, droga na nich nepracuje. Lék má rychlý účinek, ale trvá až 5 hodin po ukončení hospitalizace. Kromě toho může být předepsána žádost:
- Hirudin;
- Lepirudin;
- Danaproid.
Antikoagulancia nepřímé akce
Objev tohoto léku byl způsoben událostmi, které nejsou přímo příbuzné medicíně. V Americe na počátku 20. století začalo velké množství kravů hojně krvácet. Bylo zjištěno, že důvodem byla jetelka s plísní, která byla přítomna na zádi. Z této suroviny byly získány první nepřímé antikoagulancia. Lék byl poté nazván - Dikumarol. Od poloviny minulého století je tento lék užíván k léčbě.
Účinek této skupiny antikoagulancií je založen na inhibici vitaminu K. Interferují s aktivací bílkovin závislých na tomto vitaminu faktorů. Klasifikace drog zahrnuje dvěskupiny:
- Lékařské přípravky deriváty kumarinu.
- pro léčivé přípravky odvozené Indandionu.
Nedávné klinické studie s ověřenými špatné, protože výsledek je nestabilní, existuje riziko alergické reakce. Proto kumarynopodobnыe drogy byly tou nejlepší volbou. Nejznámější kumarynovыy léky - warfarin. Existuje několik náznaků pro jeho použití
- , fibrilace síní;
- prevence tromboembolie;
- mechanické umělé srdeční chlopně;
- , akutní žilní trombóza.
Je důležité si uvědomit, že účinek antikoagulancií může vážně ohrozit lidské zdraví. Jejich postup může vést ke krvácivým komplikacím. Aplikovat lék by měl pouze pod přísným lékařským dohledem, který lze vypočítat přesné dávkování antikoagulancií. Pokud existuje riziko krvácení, místo aby tyto léky by měly být použity proti krevním destičkám látky, které jsou bezpečnější pro člověka.
Perorální antikoagulancia nové generace
Přípravky ředění krve a prevenci vzniku krevních sraženin, se staly nepostradatelným nástrojem pro prevenci ischémie, arytmií, srdečního infarktu, trombózy a tak dále. D. Mnoho účinným prostředkem mají řadu nepříjemných vedlejších účinků, takže vývojáři i nadále zlepšovat tuto skupinu léků. Nové perorální antikoagulancia by měl být univerzálním lékem, aby mohla přijímat děti v průběhu těhotenství. Moderní léky mají tyto pozitivní aspekty:
- jsou povoleny osobám, které jsou kontraindikovány warfarinem;
- snížené riziko krvácení;
- ředit krev 2 hodiny po přijetí, ale efekt rychle končí;
- snížený vliv konzumovaných potravin, jiných fondů;
- je obrácena.
Odborníci neustále pracují na zlepšení léků pro novou generaci krve, která se má zředit, ale stále mají řadu negativních vlastností, mezi které patří:
- přijetí starých variant by mohlo být vynecháno, nové vyžadují přísné pravidelné použití;
- existuje riziko krvácení v gastrointestinálním traktu;
- je pro účely prostředků nezbytné provést mnoho analýz;
- někteří pacienti, kteří neměli problémy se starými léky, cítili intoleranci nových antikoagulancií.
Cena za antikoagulanty
Anticoagulant má silný účinek, který může vést k významnému vnitřnímu krvácení bez kontroly od lékaře. Proto není možné ji koupit v online obchodě. Výjimkou je elektronická reprezentace lékáren. Léky, které zředují krev a zabraňují trombocytopenii, mají jiné náklady. Katalog léků nabízí širokou škálu derivátů. Níže je seznam populárních léků, které lze objednat za nízkou cenu:
- Warfarin, 100 tablet - cena od 35 UAH.;
- Kurantil - cena je od 150 Kč;
- Detralex - cena od 280 Kč;
- Antitrombin, kapsle 75 mg - cena je od 90 UAH.