Antibiotika v chronické a akutní pyelonefritidě - mechanismus účinku léků a kontraindikace

Při pyelonefritidě je ledvinná tkáň zapálená pod vlivem provokujícího patogenu. K potlačení infekčního procesu předepisují lékaři průběh antibiotik. Samošetření je kontraindikováno. Antibakteriální léky na pyelonefritidu u dospělých a dětí jsou charakterizovány systémovým působením v těle, mají vedlejší účinky.

Léčba pyelonefritidy antibiotiky

Akutní a chronická pyelonefritida jsou vyvolána zvýšenou aktivitou patogenní flóry. Seznam podmíněných patogenů zahrnuje Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Fecal Enterococci, E. coli. Výběr antibiotik závisí na povaze škodlivých mikroorganismů a stupni patologického procesu. Ošetření probíhá doma nebo v nemocnici, musí být dohodnuto se specialistou.

Penicilin

Antibiotika této skupiny jsou aktivní proti grampozitivním a gramnegativním infekčním činidlům, některé z nejjednodušších. Peniciliny jsou tělem dobře snášeny, jsou povoleny pro použití dětmi, těhotnými ženami. Zvláště účinné jsou piperaciliny (zástupci páté generace), určené pro intravenózní podání, intramuskulárně. Obecné informace o penicilinových látkách:

  1. Funkce schůzky. To jsousemisyntetické drogy jsou předepsány pro infekční-zánětlivé procesy močového systému. Mezi léčebnými indikátory pro použití - akutní nebo chronická pyelonefritida.
  2. Příklady antibakteriálních léčiv. Ampicillin, Phenodil, Zeetsil, Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Unazin, Sulacilin.
  3. Způsob podání a dávka. Antibiotika řady penicilinu mají několik dávkových forem, včetně intravenózních tablet, roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci. Známky mají nouzovou pomoc s pyelonefritidou, tablety jsou součástí regenerační terapie. Léky doporučujeme užívat jídla každých 6-8 hodin. Denní dávky antibiotik pro pyelonefritidu jsou popsány v pokynech.
  4. Cena. Náklady na antibiotika závisí na formě uvolnění a počtu léků v obalu.
  5. Kontraindikace. Antibiotika se nedoporučují pro diagnostiku patologických stavů žlučových cest, zvýšené citlivosti těla na peniciliny u novorozenců. Je zakázáno kombinovat penicilin s alkoholickými nápoji.
  6. Nežádoucí účinky. Pokud se může objevit antibiotická léčba, intestinální dysbióza, příznaky dyspepsie, příznaky poruchy zažívacího traktu, alergické reakce, záchvaty.

Cefalosporiny

Nejlepší cefalosporiny jsou zástupci čtvrté generace, protože poskytují rychlý a trvalý terapeutický účinek. Takové antibiotika jsou špatně tráveny v zažívacím traktu, proto jsou častěji předepisovány ve formě injekcí.Antibakteriální léky užívají 3 generace perorálně nebo parenterálně. Ty jsou charakterizovány prodlouženým poločasem života a několik dní zůstávají v ledvinách. Stručný popis cefalosporinů:

  1. Funkce schůzky. Léky jsou předepsány pro komplikované infekce akutní a chronické pyelonefritidy, jiných onemocnění infekční a zánětlivé povahy močových cest.
  2. Příklady antibakteriálních léčiv. Cefazolin, cefadroxil (1 generace); Cefuroxim, cefalosporin (2 generace); Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxone, Ceftibutene (3 generace); Cefepim, Caffir (4 generace).
  3. Způsob podání a dávkování. Pro intravenózní nebo intramuskulární podání se antibiotika podávají ve formě injekcí Cephanorm, Chain, Cefimax. Perorální podání cefalosporinů Ceftibutene, Cefiximu. Průběh léčby je od 5 do 14 dnů. Počáteční dávky závisí na hmotnosti (věku) pacienta a na charakteristikách patologického procesu.
  4. Kontraindikace. Zástupci čtvrté generace mají minimální zdravotní omezení. Kontraindikace k aplikaci se vztahují na děti do 6 měsíců, pacienti s nesnášenlivostí vůči léčivým látkám, léky, jednotlivé nemoci těla relapsu, těhotenství, laktace.
  5. Nežádoucí účinky. Na začátku kurzu může mít pacient stížnosti na dyspepsii, porucha zažívacího traktu, alergické reakce. Obecně se cefalosporiny vyznačují dobrou tolerancí vůči tělu.

Fluorchinoly

Jedná se také o účinné antibiotika proti pyelonefritidě, která se doporučuje pacientům v ambulantních a lůžkových podmínkách. Charakterizováno systémovými účinky. Tyto antibakteriální chemoterapie jsou toxické pro člověka, takže léčba muset držet více než 7 dní, aby se zabránilo případy předávkování. Stručný popis:

  1. Vlastnosti schůzky. Zástupci této skupiny se vyznačují silným vlivem na gram-negativní kmeny kromě Pseudomonas aeruginosa. Porušujte integritu membrán patogenní flóry, a tím zabraňte růstu a reprodukci mikroorganismů.
  2. Příklady antibakteriálních léků. Ciprofloxacin, pefloksatsina, ofloxacin (1 generace), lomefloxacin, levofloxacin, moxifloxacin (2. generace), Temafloksatsyn, sparfloxacin (3. generace), moxifloxacin (4. generace).
  3. Způsob podání a dávkování. Klinická účinnost těchto léků je vyšší než 98%. Hlavní výhoda - dlouhý poločas rozpadu, čímž se sníží počet denních lékařských technik, obnova rychlosti. Ciprofloxacin se používá například v dávkách 500 mg 1-2krát denně.
  4. Cena. Náklady na fluorochinolony závisí na tvorbě antibiotik. Nejdražší jsou zástupci čtvrté generace.
  5. Kontraindikace. Těhotenství a kojení, jater a selhání ledvin, zvýšená citlivost na fluorochinolony komponenty.
  6. Nežádoucí účinky. Lékaři nevylučují zhoršení pohody pacienta. Možné vedlejší účinky mohou být příznaky dyspepsie (nevolnost, zvracení, nadýmání, žaludečníGastrointestinální trakt), alergické reakce, narušení funkce nervového systému.

karbapenemy

Antibiotika pyelonefritida tablety mohou být předepsány v kombinaci s injekcí, ale takové kombinace lékař nastavit individuálně (v závislosti na konkrétním klinickém případě ukazatele organismu). Karbapenemy jsou antibiotiky beta-laktamové skupiny určené výhradně k intravenóznímu podání. Stručný popis:

  1. Vlastnosti schůzky. Aktivní s anaerobními a aerobními bakteriemi, doporučené pro komplikované infekce, jako je sepse a bakterémie. Relevantní pro použití jiných antibiotik s nízkým terapeutickým účinkem.
  2. Příklady antibakteriálních léků. Janem, Meropenemem, Invasinem, Imipenemem.
  3. Způsob podání a dávkování. Průběh léčby je od 5 do 7 dnů. Léky této skupiny jsou určeny výhradně k intravenóznímu podání v nemocničním prostředí. Infúze v akutním stadiu onemocnění se provádí každých 6-8 hodin, pomalu, kapání.
  4. Cena. Určete konečnou cenu několika faktorů, jako je výrobce, výběr lékárny atd.
  5. Kontraindikace. Vzhledem k tomu, antibiotika jsou vylučovány ledvinami s pyelonefritidy intaktní, tak, že jsou podávány s opatrností u pacientů trpících selháním ledvin. Nedoporučuje se užívat děti, těhotné a kojící ženy s nesnášenlivostí vůči léčivým látkám.
  6. Nežádoucí účinky. Protože léky jsou charakterizovány systémovým působením v těle, v těle se vyskytují vedlejší účinkyv jednom či druhém stupni může ovlivnit všechny vnitřní orgány, systémy.

Aminoglykosidy

Taková antibiotika jsou předepsána v komplikované formě infekčně-zánětlivého procesu ledvin. Efektivní s vysokou aktivitou Pseudomonas aeruginosa. Nevýhodou je vysoká toxicita léčiva, přítomnost velkého seznamu nežádoucích účinků, lékařská kontraindikace. Opakovaná léčba je povolena po 12 měsících, ne dříve. Stručný popis aminoglykosidů:

  1. Vlastnosti schůzky. Antibiotika jsou aktivní proti grampozitivním mikroorganismům, gonokokům, stafylokokům, včetně kmenů odolných vůči penicilinu.
  2. Příklady antibakteriálních léků. Amikacin, Gentamicin, Tobromicin, Netilmicin.
  3. Způsob podání a dávkování. Například amikacin předepisuje 10-15 μg na 1 kg hmotnosti pacienta za den. Léky by měly být užívány pro 2-3 denní přístupy.
  4. Kontraindikace. Dětství a stáří, renální a jaterní nedostatečnost, období těhotenství a laktace, intolerance těla na účinné látky antibiotika.
  5. Nežádoucí účinky. Porušení sluchu až do hluchoty, rozvoj reverzibilního selhání ledvin, selhání v zažívacím, kardiovaskulárním a nervovém systému.

Těhotenská terapie

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou také předepsána těhotným ženám a zároveň minimalizují riziko vzniku intrauterinních patologií u plodu. Výhodná je koncentrace cefalosporinů, aminoglykosidů a penicilinových činidel, které při průniku placentoubariéra nevyvolává mutace a úmrtí embrya. Použití antibiotik tetracyklinu, levomycetinovogo série, streptomycin je kategoricky kontraindikováno. Seznam povolených léčivých přípravků s výrazným antimikrobiálním účinkem:

  1. Furagin, který představuje řadu nitrofuranů, ničí patogenní flóru v močovém traktu, je vylučován v těle nezměněn.
  2. Linkomycin, klindamycin, metronidazol se doporučují, pokud příčinou pyelonefritidy jsou anaerobní bakterie.
  3. Ampicilin, Ampiox a další zástupci skupiny penicilinů se také mohou používat k léčbě pyelonefritidy, avšak terapeutický účinek je pravděpodobnější, že jsou selektivní.
  4. Cefalosporiny, používané současně s aminoglykosidy, stejně jako karbapenemy, se doporučují v komplikovaných klinických případech, například při kombinování sekundární infekce.
  5. Azithromycin se v prvním trimestru těhotenství nedoporučuje, ale je povolen na jiném pěstounském období.

V dětství

Antibiotika pro pyelonefritidu u dětí jsou součástí komplexní terapie. Toto onemocnění se objevuje častěji u pacientů ve věku 7-8 let, ale může se objevit iu kojenců. V počátečním stadiu se antibiotika podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Když je pozitivní dynamika pacienta převedena na perorální antibiotika. V dětství doporučují peniciliny (Augmentin, Amoxiclav) a Cefalosporiny (Suprax, Zinnat). Denní dávky a léčebné režimyurčit jednotlivě:

  1. První týden lékové terapie: Augmentin a Cedex - intravenózně nebo intramuskulárně v dávce podle věkové skupiny pacienta.
  2. Druhý týden: Amoxiclav (tablety nebo suspenze) a Zinat (tablety) perorálně po dobu 2-3 denních dávek.
  3. Třetí týden: Suprax.
  4. Nevigramon, Nitroxolin se doporučuje pro chronickou pyelonefritidu. Léčba je 4 měsíce, antibiotika by měla být opiata 7-10 dní před začátkem každého měsíce.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.