Alkoholické halucinace - první příznaky a příznaky, akutní, subakutní, chronické formy a jejich terapie

Toto onemocnění patří mezi tři nejčastější nejčastější poruchy alkoholu, které způsobují pouze bílou horečku. Spolu s dalšími psychóz na pozadí alkoholu, halucinogenní syndrom se často objevuje v pozadí těžkého kocoviny, kromě alkoholického hallucinosis může začít během flámu, během přestávky mezi dávkami alkoholu a nespavost. Léčba patologie zahrnuje užívání léků, které lékař zvolí v závislosti na formě halucinózy.

Co je alkoholová halucinóza

Nemoc má kód ICD F10 a představuje psychologii na pozadí zneužívání alkoholu. Hlavním příznakem této patologie jsou jasné verbální halucinace. V halucinogenní pacienta syndrom zachová jasnost mysli, protože věděl, kdo to je a co dělá, s alkoholickým dokonale orientované v prostoru /čase.

Alkoholická halucinóza se může objevit v chronických, akutních nebo subakutních formách. Pro všechny typy onemocnění charakterizované převahou sluchových vizuálních halucinací se mnoho pacientů současně rozvíjí bludy. Na rozdíl od alkoholického deliria, člověčeudržuje mysl neporušený, orientovaný v oblasti, pamatuje si na svou osobnost.

Halucinace často vystihují pronásledování a nutně řeší afektivní poruchy, včetně strachu, úzkosti, které přesahují panické záchvaty. Na vrcholu onemocnění u alkoholiků rozvíjet sebevražedné myšlenky, kromě toho, že může poškodit příbuzné bránit imaginární nebezpečí. V závislosti na formě může psychóza trvat několik dní až rok. Nemoc se obvykle vyskytuje u lidí starších 40 let, kteří po mnoho let zneužívali alkohol. V tomto případě jsou ženy s větší pravděpodobností halucinace než muži.

Odůvodnění

Halucinace alkoholismu vznikají v důsledku pravidelného používání velkého množství alkoholických nápojů. Alkoholická halucinóza se zpravidla projevuje u lidí, kteří mají 10 let nebo více alkoholismu. Přibližně polovina pacientů má druhý stupeň závislosti na alkoholu a zbytek pacientů je diagnostikován třetinou. U všech lidí s halucinózou najdou lékaři neurologickou patologii.

Při halucinálním syndromu je alkoholismus charakterizován nižší tolerancí vůči alkoholu než s deliriem. Výsledky výzkumu ukazují, že se objeví v pozadí hallucinosis alkoholický encefalopatii, který ovlivňuje určité oblasti mozku - hypotalamus. Patologické změny, ke kterým dochází v orgánu, jsou prohloubeny v důsledku abstinenčního syndromu. Specialisté poznamenávají, že v předvečer psychózy je abstinence často obtížnější.

Symptomy alkoholuhalucinóza

Akutní halucinóza začíná afektivními poruchami, jako je úzkost, úzkost, strach, poruchy spánku. Na pozadí těchto negativních jevů u lidí jsou halucinace, které se projevují individuálními zvuky, zvuky, frázemi nebo slovy. Pacienti mohou zpravidla identifikovat zdroj zvuku (z přilehlé místnosti, okna atd.). Halucinace z alkoholu jsou doprovázeny překvapivou náklonností, motorickými poruchami. Psychotické poruchy se často vyskytují po hlubokém spánku a současně při potlačení a afektivních poruchách.

Při dalším vývoji psychózy dochází k několika verbálním halucinacím, které jsou spojeny sekundárními bludy (pronásledování, stíhání, vliv atd.). Alkoholici jsou velmi náchylní k záchvatům paniky a extrémně podezřelým. Postupem času se v jistém systému stavějí do jejich mozků ukolébavky: halucinace jsou vtaženy do reálného života. Po dohodě se porucha obvykle odehrává rychle, existuje tu vědomá kritika této zkušenosti, ale příznaky depresivní chuti a astenické poruchy mohou přetrvávat.

Snížená akutní

Tato forma halucinózy je považována za nejjednodušší a nejbezpečnější. Může se projevit ihned po vzniku alkoholismu a je charakterizován častými změnami nálady. Pacient má neustálou silnou úzkost, zejména v noci, což způsobuje nespavost. Navíc snížená akutní halucinóza charakterizuje následující příznaky:

• zmatek;
• horor;
• depresivní, bolestivé myšlenky;
• alkoholik slyší acoasma (jednoduché zvuky krátkého typufráze, fantazie, zvony, atd.).

Nedostatečná léčba alkoholické halucinózy redukovaného typu vede ke komplikacím zdravých halucinací, zatímco pacient se může naučit, že jim nebude věnovat pozornost. Pokud se alkoholik stane psychologem z akutní k chronické formě, jeho stav se zhorší, v této souvislosti se mohou objevit následující příznaky:

• se zdá, že člověk je diskutován za zády;
• pacient slyší obvinění ve své adrese;
• pacientova sebevědomí je výrazně snížena, což ho provokuje k vážným, bezohledným činům.

Lékaři rozlišují několik podtypů alkoholické halucinózy, z nichž každá odpovídá určitým příznakům. Snížená akutní halucinóza se dělí na:

1. Akutní hypnóza. Útok se zpravidla objevuje na pozadí abstinence (kocovina). První známky jsou zmatek, nepochopitelná úzkost jde do strachu. Halucinace vznikají před spaním nebo v noci s nespavostí a mají vzhled jednoduchých fragmentárních zvuků - výstřel, zvuk, klepání atd.
2. Akutní potrat. Charakterizováno změnami nálady: alkoholik, pak spadá do smutku, pak se cítí strach nebo bolestivá úzkost. Poté začíná odposlech sluchu, kdy člověk slyší mírně neutrální zvuky - sherry, klepání, zpěv. Čoskoro se halucinace stávají složitějšími a mění se na polivkaály. Alkoholik zní hlasy, které s ním mluví. Abortivní halucinace trvají několik dní.
3. Klasické. Jejich předchůdcem je bolestivá kocovina, doprovázená úzkostímyšlenky, paranoidní, deprese. Vyvolání halucinogenního syndromu je schopen prodlouženého skusu, který je komplikován nespavostí. Psychóza začíná afektivními poruchami, jako je panický záchvat, úzkost, poté, co pacient začne slyšet různé zvuky, existují bludné myšlenky. Pak začíná klasické bludy pronásledování, méně často - obvinění, vztahy. Útok trvá pár dní.

Smíšené otvory

Tato forma nemoci kombinuje uvedené podtypy alkoholické halucinózy, avšak v tomto případě se bludy a hlasy neustále mění. Při vývoji smíšené akutní patologie se příznaky projevují. Pro každou formu smíšených halucinací mají vlastní charakteristiky:

1. Typ s výrazným majákem. Jednotlivé sluchové halucinace spojené se silnými bludy pronásledování. Pacient má pocit deprese, pocit úzkosti, strach roste rychle. Brzy slyší hlasy, zvuky, alkoholik se objeví jako rozhořčené myšlenky. Pravdou je, že bludy a halucinace jsou spojeny do jedné koherentní teorie pronásledování.
2. Halucinace v kombinaci s deliriem. Psychóza yholosamy doprovázené zvuky klasických známek delirium tremens - úzkost, záchvaty paniky, nespavost, třes, zvýšený krevní tlak, svalové napětí, závratě, jasný zvuk, zvukové a hmatové halucinace a bludy. Tyto symptomy se mohou objevit náhle v jakékoli fázi alkoholismu a kdykoliv během dne.

Atypický akutní

Tato forma je považována za nejtěžší, když hovývoj pacienta se často objevuje bludnou, jasně vyjádřenou psychózou, alkoholickou stuporí, ve které alkoholik může vstoupit a dočasně přestat se pohybovat bez reakce na ostatní. Existuje několik typů atypických akutních halucinomů:

1. Alkoholické halucinace s vědomím umírání na onyroidu. Onyroid je duševní porucha, v níž se mozek pacienta prolíná do jediného spiknutí skutečných událostí a vizí. V tomto případě člověk ztratí identifikaci a cítí se účastníkem fantastických událostí. Hlavními příznaky tohoto typu onemocnění jsou záchvaty úzkosti, po nichž vznikají polyfonní halucinace a narůstají na silnou vizuální poruchu. Zdá se, že alkoholici jsou nerealistickým pozemkem - meziplanetární cesty, globální kataklyzmy, bitvy atd.
2. Alkoholická psychóza se stinnými poruchami. Taková patologie je diagnostikována extrémně vzácně. Střelba na pozadí těžkého alkoholismu nedochází okamžitě, ale pouze na vrcholu psychózy. Útok může začít doma i na veřejnosti, kdykoli během dne. Stupa se udržuje od několika minut až několika hodin.
3. Nemoci s duševním automatismem. Pacient si myslí, že jeho myšlenky, zkušenosti, emoce jsou vyvolány některými jinými světovými silami. Automaty se často objevují na vrcholu psychózy, často komplikované příznaky bílé horečky nebo jednorázové. Útoky jsou doprovázeny aktivními humry a zesilují se večer, v noci.

Subakutní alkoholová halucinóza

Tyto psychózy trvají od 1 měsíce do 6 měsíců. Vstupy začínají jako klasickéakutní alkoholické halucinace, později k vyslechnutí chyby, přidávají se další syndromy. Lékaři rozlišují následující poddruhy subakutních poruch:

1. Alkoholická psychóza s převahou hypnogogických verbálních halucinací. Tento druh halucinózy je nejčastější. Syndrom se projevují afektivní poruchy, po nichž se objevují hlasy a zvuky spolu s příznaky deliria. Brzy úzkost a bludy přicházejí do sekundárního plánu a ústní sluchové podvody zůstávají hlavním příznakem. Pacient se často chová obvyklým způsobem, plní denní povinnosti, včetně práce na pracovišti.
2. Porucha s převahou depresivní vášně. Na špičce psychózy se vyvíjejí afektivní a motorické poruchy. Úzkost se dramaticky zvyšuje, až dojde k záchvatům paniky. Pacient je neustále v depresivní náladě a trpí depresivními myšlenkami. Mezi posedlými myšlenkami je delirium sebeobvinování.
3. Psychóza s převahou deliria. Tato diagnóza se děje, když na špičce subakutního typu onemocnění je nálada výrazně snížena, početné nápady se rychle rozvíjejí, obavy z možného masakru neidentifikovaných lidí vznikají. Typicky alkoholická paranoidní halucinóza tohoto druhu je doprovázena bludy vztahů a pronásledování.

Chronická

Tento typ alkoholických poruch v lékařské praxi se zaznamenává mnohem méně často než akutní psychóza. Na rozdíl od krátkodobých akutních záchvatů, chronická může trvat několik let. Jsou rozděleny do následujících typů:

1. Porucha bezdelirium Je to nejběžnější typ. Na počátku pacient pocítí depresi, nejasnou úzkost, začne slyšet různé zvuky a dialogy a vnímá je za pravdu. Poté se mohou vyskytnout zrakové vady, občas hmatové halucinace. Často u alkoholiků je hněv pronásledování. Po 1-2 týdnech je tento příznak vyhlazen, pouze verbální halucinace zůstávají zřejmé.
2. S deliriem. Klinický obraz psychózy je typický, přidává se k obsedantní mánii pronásledování. Maják je vnímán alkoholikem logicky, se stejnou teorií - často pacient opakuje stejnou věc stejnými slovy. Vanity není zapletená a nestane se komplikovanější a může být předmětem opravy.
3. Slovní psychóza s duševním automatismem. Tento diagnostik je extrémně vzácný. Patologie se vyvíjí jako klasická forma verbálního halucinogenního syndromu. Brzy se přidal psychický automatismus, v němž je alkoholik přesvědčen, že každý slyší jeho myšlenky, nebo jejich, neboť emoci jsou mu vystaveni zvenčí. Často je tento syndrom doprovázen paraphrenovou změnou ve vědomí spojenou s panstvím majestátu (manžel je si jistý, že brzy bude odměněn za nějaké zásluhy nebo dosáhne vysoké pozice). Euforie z budoucího úspěchu je nahrazena agresí, podrážděností.

Léčba alkoholických halucinací

Léčba onemocnění se provádí v podmínkách narko- logické nemocnice, která zahrnuje hospitalizaci alkoholu. Schéma léčby zahrnuje:

• intoxikace;
• odstranění psychotických jevů;
• restaurování práce různých orgánů a systémů;
• normalizace metabolických procesů;
• prevence vzniku trvalých poruch kognitivních poruch.

Při detoxikaci se používá Hemodesis, Reopoliglyukin, fyziologický roztok. Lékař předepisuje pacientovi, který dostává vitaminy B, inosin, kokarboxylázu, kyselinu askorbovou. S profylaktickým účelem rozvoje mozkových poruch se používají meltedonium, ethylmethylhydroxypyridin, pyrazetam. K omezení psychotických jevů v akutní formě halucinózy se používají:

• risperidon;
• olanzapin;
• Haloperidol;
• azacyklonolu.

Obvykle se léky podávají s kapátkem, méně často - orálním způsobem. Rychlost průchodu halucinogenního syndromu závisí na závažnosti psychózy, její předepisování. Dřívější léčba bude zahájena, čím rychleji zastavíte psychózu. Za přítomnosti chronické halucinózy lze použít více agresivních metod - podávání neuroleptik, inzulínu (hypoglykemického) kómatu, elektrošoky. S jakýmkoli léčebným režimem je nutné odmítnutí alkoholu.

Detoxifikace

Důležitou etapou léčby duševních poruch způsobených zneužíváním alkoholu je doba očisty organismu z produktů jeho rozpadu. Dokonce i při částečném vysazení pacienta je mnohem lepší. S pomocí speciálních řešení pro detoxikaci je možné dosáhnout normalizace metabolismu, kterýpozitivně ovlivňuje zdravotní stav osoby. Obvykle se pro tento účel používají následující:

• hemody;
• Reopoliglyukin;
• Reosorbilakt;
• infuze fyziologického roztoku s vitamíny a užitečnými látkami.

Vedle výše uvedených řešení může lékař podat glukózu pacientovi, Riboxin, vitaminy B a kyselině askorbové. Aby se zabránilo negativním účinkům metabolitů alkoholu na mozku a udržuje se jejich zdraví, doporučuje se používat nootropní léky. Proto se používají paralelně s parenterálními roztoky:

• Mexidol;
• Piracetam atd.

Antipsychotika

Jakákoli halucinace naznačují vznik akutní psychózy a vyžadují okamžité zahájení léčby antipsychotiky. Indikace pro jejich použití jsou také bludné nápady, které vznikají během alkoholické halucinózy. Při léčbě takové poruchy je včasnost velmi důležitá. Z dřívějších antipsychotických terapií začne prognóza příznivější.

V případech, kdy jsou příznaky psychózy pozorovány po dlouhou dobu (během několika týdnů nebo měsíců), není nutné čekat na rychlé zlepšení stavu pacienta. Volba způsobu léčby spočívá na lékaři, který je založen na závažnosti patologie, její zanedbání a dalších individuálních faktorech. Mohou být předepsány následující léky a techniky:

1. Neuroleptika. Skupina léků se liší v různé účinnosti, selektivity, délce trvání účinku, takže lékař může zvolit nejvhodnějšípro každý konkrétní případ znamená. Zpravidla se užívají olanzapin, haloperidol, respiridon nebo jejich analogy.
2. Elektrošok. Používá se v nejvíce beznadějných případech, kdy neuroleptické léky nevedou k výsledkům. Měřený účinek proudu na mozku může způsobit různé negativní důsledky, ale pozitivní vlastnosti této techniky jsou mnohem větší.
3. Inzulinomální terapie. Účinek takové léčby je dosažen vyčerpáním glukózy v lidském těle, což vede k tomu, že pacient klesá do stavu kómatu. Mobilizuje rezervní síly těla a stimuluje "resetování" CNS. Dnes se tato terapie prakticky nepoužívá, protože její úloha je prováděna antipsychotiky.

Psychoterapeutické

Tento prvek komplexní léčby alkoholické halucinózy se používá již po zmizení příznaků. Psychoterapeutická léčba je součástí rehabilitačního období, které zahrnuje činnosti nezbytné k obnovení psycho-emocionálního zdraví člověka za jeho následný návrat k normálnímu životu. Většina technik v tomto směru je zaměřena na prevenci vývoje alkoholické psychózy v budoucnosti a postupného odmítání užívání alkoholu.

Pacient navštěvuje psychologa, který se s ním setkává se souběžně-behaviorální terapií. Během tříd jsou stanovena nezbytná nastavení pro zdravý životní styl, je provedena kontrola hodnot. Zkušený psychoterapeut pomáhá alkoholici překonávat závislost a postupněnávrat k normálnímu životu. Účinnost takové léčby závisí výhradně na pacientovi a jeho touze překonat onemocnění.

Prevence halucinace alkoholu

Klíčovým bodem léčby psychózy jsou preventivní opatření, která brání opakování tohoto stavu. Výše popsaná metoda psychoterapie slouží jako hlavní způsob, jak zabránit pacientovi v návratu ke škodlivé vášni. Kromě toho existují i ​​jiné metody, které doporučují narcologové. Patří mezi ně:

• ;
• šití zvláštního implantátu;
• hypnóza;
• změna kruhu komunikace;
• návštěvy podpůrných skupin;
• úplné odmítnutí užívání alkoholu, s výjimkou jeho ukládání doma.

Videa