Adenokarcinom prostaty - znaky a stupně onemocnění, typy a metody terapie
Obsah
Ze všech variant maligních adenokarcinomů prostaty je to nejběžnější onkologie. Vykazuje se v 90% případů onemocnění mužského těla. Adenokarcinom prostaty má několik typů: melkoatsinarnaya, acinar, středně diferencované, vysoce diferencované, dlaždicové buňky a další. Onkologie se vyvíjí z benigního adenomu prostaty (hyperplazie), a pokud není včas zjištěna, vede často k smrtelnému výsledku.
Co je adenokarcinom prostaty
Onkologická patologie se určuje v závislosti na šíření nádorového procesu, histologických charakteristikách a primární lokalizaci. Hlavní léze postihuje periferní části prostaty (69%). V menším rozsahu trpí přechodná část a ústřední orgány těla (15%). Onemocnění začíná, když se buňky žlázového epitelu stanou zhoubnými při adenomech.
Primární lokalizace adenokarcinomu spadá do prostaty, ve které docházíjeden nebo několik malých uzlů sestávajících z maligních rakovinných buněk. Pak je epiteliální novotvar nebo je omezena na kapsli prostaty nebo klíčky na sousedních tkáních a orgánech. Metastázy spadající do lymfy se rozšířily do perinatálních a retroperitoneálních lymfatických uzlin s následným růstem kostní tkáně.
Příznaky
Mnoho problémů s předčasným vyšetřením pacienta je způsobeno skutečností, že se nejprve neprojevuje adenokarcinom prostaty. Patologický proces prochází latentně, proto se člověk dozví o jeho vývoji později ve fázi onemocnění, kdy se zvětší velikost nádoru, a začne tlak uretry. Pacienti s adenokarcinomem se začínají stěžovat na následující příznaky:
- zrychlené močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, uvolněný proud;
- bolest ve slabinách, dolní části břicha, impotence, hematurie, hemospermie;
- paralýza nebo otok dolních končetin, bolest v kostech;
- ztráta chuti k jídlu, slabost, anémie, ospalost, únava, celkové vyčerpání těla.
Druhy
Čím více se buňka mění, tím méně je rozpoznatelná, existuje agresivnější rakovinový nádor. Podle tohoto principu je rakovina prostaty klasifikována podle druhů:
- Vysoce diferencovaný maligní nádor. Má příznivou prognózu, neboť acinární buňky se mírně změnily. Adenokarcinom se v počátečním stádiu rozvíjí pomalu. Vysoce diferencovaná onkologie je rozdělena na typy: Temnokletochnaya a svetlokletochnaya.
- , středně diferencovaný adenokarcinom prostaty. Zustrichayemosti frekvence je na druhém místě. Pokud včasné lékařské péče má také dobrou prognózu. Splňuje nádor, obvykle v zadní oblasti prostaty.
- Melkoatsynarnaya adenokarcinom. Patologie se objeví na několika místech. V průběhu doby, ostrovy nádorových buněk jsou spojeny do jednoho velkého nádoru melkoatsynarnuyu.
- buněk s nízkou diferenciací. Agresivní nádor prostaty má nejvyšší skóre pro Gleason (neléčitelné choroby). Atsynarnыe buňky úplně ztratil své počáteční příznaky a rozšířila do nedaleké tkáně. Adenokarcinom má vrstvená struktura se rychle metastazuje.
stupně a fáze
Stupeň karcinomu prostaty se nazývá míra klinického typu, který určuje stupeň morfologických výkyvů v buňkách. Tyto informace v jakékoli fázi onemocnění umožňuje biopsii. Pokud jde o stupeň adenokarcinom, tento index určí velikost nádoru a následné nádoru jejího růstu. To také ukazuje, zda metastáz.
První fáze nádoru rakoviny nemůže sondy. Všechny změny ve struktuře rakoviny nastavit pouze pod mikroskopem. Ve druhé fázi je tvorba maligních onemocnění je již možné zobrazit ultrazvuk, a třetí - se šíří mimo prostaty. Čtvrtý stupeň je charakterizován klíčení adenokarcinomu v lymfatických uzlin, jater, kostí a plicní tkáni.
Příčiny vývoje
Moderní medicína stále nemůže naznačovat typické příčiny rakoviny prostaty. Existují však některé příznivé faktory:
- přítomnost nadměrné hmotnosti;
- střední a starší;
- dědičnost;
- iracionální výživa;
- zneužívání kouření, alkoholu;
- vysoký obsah testosteronu;
- špatná ekologie;
- porušení hormonálního pozadí.
než nebezpečný adenokarcinom
Onkologie prostaty se vyznačuje lézemi sousedních orgánů - střeva a močového měchýře. Největší nebezpečí této onkologie spočívá v tom, že včasná diagnostika rakoviny prostaty je velmi komplikovaná. To je způsobeno tím, že nemá žádné příznaky. První příznaky onkologie vznikají, když je nádor velký. V poslední fázi nelze léčit adenokarcinomy, proto je pro člověka velmi důležité, aby dostával včas léčbu.
Diagnostika
V urologické rakovině se diagnostika "adenokarcinomu prostaty" provádí pomocí následujících studií:
- shromažďování anamnézy;
- vyšetření prostaty metodou rektálního prstu;
- klinická analýza moči a krve;
- test krevního séra pro prostatický antigen (PSA);
- vylučování a průzkum urografie;
- měření rychlosti močení (uroflowmetrie);
- transrektální ultrazvuk žlázy;
- MRI;
- Ultrasonografie břišní dutiny;
- laparoskopická lymfadenektomie;
- histologie biopsie lymfatických uzlin a prostaty;
- radioizotopové studie struktury nádoru v žláze.
Léčba adenokarcinomu prostaty
Kompletní porážka adenomu s karcinomem prostaty může být pouze v počáteční fázi onemocnění. Lékaři se pokoušejí zpomalit proces progrese v jakékoli fázi rakoviny prostaty. Pokud povolíte umístění nádoru, pak operaci odstranění prostaty a regionálních uzlin. Lékaři pro chirurgické zákroky se snaží používat minimálně invazivní techniky, které nevyžadují dlouhodobou obnovu. Léčba lokalizovaného adenokarcinomu vyžaduje čekací techniku, proto se k ní používá trvalá metoda pozorování.
Hormonální terapie
Bez ohledu na použitou metodu má hormonální terapie jeden cíl: blokovat tvorbu androgenů, což vyvolává zrychlený růst maligních buněk. Indikace pro léčbu hormonů je pacientova selhání podstoupit operační chirurgii nebo radiační terapii. Předepisuje se, pokud nádor přesahuje žlázu, ale metastázy chybí. Hormonální léky musí být opilé před koncem života, pokud je zvolena pouze léčiva. Při chirurgickém odstranění prostaty (orchiektomie) se hormony nevyžadují.
Chirurgické odstranění
Indikace pro radikální způsob léčby je 1-2stupňový karcinom prostaty, který je v terapii dobře tolerován. Léčba bude úspěšná v nepřítomnosti metastáz a šíření nádoru do sousedních oblastítkáních a orgánů. Chirurgická chirurgie se provádí buď zářením a chemoterapií, nebo samostatně. Velikost řezu závisí na stupni růstu rakovinných buněk. Chirurgická léčba se provádí dvěma způsoby:
- vyříznutí žlázy bez odstranění prostatické kapsle a semenných váčků a prostaty;
- radikální prostatektomie - úplné odstranění prostaty.
Radiační terapie
je zobrazen v jakékoli fázi rakoviny prostaty, bez ohledu na klasifikaci adenokarcinomů. Pokud nádor postihuje pouze prostatickou žlázu, můžete omezit radiační terapii bez odstranění orgánu. U raných metastáz je předepsána brachyterapie spolu s chemií. Pozdější ozařování má zlepšit kvalitu života pacienta. Radiační terapie se provádí několika způsoby:
- trojrozměrný (pomocí stroje, který dává dávku umístění nádoru);
- s modulací intenzity (zlepšená forma 3-D terapie, když stroj, pohybující se kolem pacienta, samoregulační dávka);
- stereotaktická (stroj dává okamžitě velkou dávku ozařování, snižuje počet procedur);
- protonu (namísto rentgenových paprsků se používají protonové paprsky).
Chemoterapie s adenokarcinomem
Při chirurgickém zákroku po neúčinné hormonální léčbě po operaci k odstranění metastáz. Léky na chemoterapii se vybírají podle svědectví. Zpravidla se jedná o protinádorová antibiotika a cytostatikazpůsobit, že zhoubné buňky zemřou. V závislosti na věku pacienta a závažnosti onkologického procesu, určit individuální schéma, dávkování a počet cyklů chemoterapie. Mezi cykly dochází k přerušení během 1-2 týdnů, během kterého je tělo obnoveno.
ablace
Rakovina prostaty je úspěšně léčena metodou radiofrekvenční ablace nádorů. Je založen na účinku ohřevu živých tkání, které vznikají v důsledku vysokofrekvenčního proudu. Když rádiové vlny ovlivňují nádor, umírá a rozpouští. Aby nedošlo k poškození zdravé tkáně, je proces řízen skenerem počítačového tomografu nebo ultrazvukem. Výhodou této metody je to, že destrukce nádoru se provádí neinvazivním způsobem, který nevyžaduje celkovou anestezii a obnovení těla se uskuteční během několika dnů.
Kryoterapie adenokarcinomu
Technika minimálně invazivní terapie karcinomu prostaty, během níž dochází k zmrazení rakovinných buněk, se nazývá kryoterapie (cryodestruction). Během postupu ledové krystaly vytvořené kolem nádoru přispívají k jeho dehydrataci. Výsledkem je, že zmrazené buňky nedostávají živiny a ztrácejí svou vitalitu. Tělo 1-4 týdny po kryoterapii se uvolní z mrtvých tkání. Postup je pro jakýkoli stupeň rakoviny, zvláště pokud existuje kontraindikace k chirurgické léčbě.
Předpověď
Nejoptimističtější předpověď adenokarcinomu, pokud je nemocnáapeloval na první příznaky rakoviny. Při odpovídající léčbě pacientů ve stádiích 1 a 2 je během následujících pěti let zaručeno 90% života. Přežití třetí fáze onemocnění není více než 50% pacientů. Předpověď čtvrtého stupně adenokarcinomu - ne více než 19% pacientů. Z tohoto důvodu musí každý rok podstoupit profylaktické vyšetření.
Prevence
Riziko rakoviny prostaty se snižuje pomocí jednoduchých preventivních opatření:
- Pravidelné návštěvy urology. Uzly na prostatech jsou detekovány během rektální vyšetření.
- Korekce výživy. Ze stravy byste měli vyloučit tučné pokrmy.
- Příjem vitamínů, minerálů. Při profylaxi prostaty hrají důležitou roli: vitamín E, selén, zinek, karotenoidy.
- Odmítnutí špatných návyků. Tabák a alkohol redukují hladinu mužských hormonů.
