Trombóza hemoroidů - jak léčit, příznaky a příčiny onemocnění
Obsah
Přítomnost hemoroidů způsobuje vážné nepohodlí a narušuje obvyklý způsob života pacientů. Situace je ještě složitější při vývoji trombózy - ucpání cév s krevními sraženinami. Ignorování problému se v této fázi stává fyzicky nemožným. Komplikace akutních hemoroidů představují vážnou hrozbu pro život a nedostatek včasné léčby onemocnění může vést k nenapravitelným následkům.
Co je trombóza hemoroidů?
Jednou z forem komplikací patologické expanze hemoroidních žil je anorektální trombóza. Nemoc je trombus dostupných hemoroidů a může vyvolat vývoj infekčních onemocnění, jako je paraproktitida a sepse. Jádrem mechanismu tvorby trombózy je aktivace procesu srážení krve, ke kterému dochází v reakci na poškození integrity cév. Krevní sraženina je tvořena fibrinem a trombocyty, které vstupují do oblasti protrhnutí cévních stěn.
Výsledkem ochranné odezvy těla je překrývající se arteriální lumen a stagnace krve.Porušení odtoku krve z žíly vede k hladovění buněk kyslíkem, otoku a akumulaci metabolických produktů v postižených tkáních, což vyvolává rozvoj lokálního zánětlivého procesu. Trombóza hemoroidů v 80% případů nastává na pozadí exacerbace chronických hemoroidů. Pravděpodobnost, že trombóza vyřeší akutně, současně s tvorbou kuželů, je minimální, ale není vyloučena.
Problém se zhoršuje silnou bolestí, která je konstantní a intenzivní během procesu vyprazdňování střeva. Pacient se snaží odložit nepříjemný proces defekace, který přispívá ke zvýšení kongestivních procesů v pánevních orgánech a vyvolává zácpu. Při průchodu pevných výkalů do konečníku se poškozují hemoroidní uzliny zvětšené v důsledku edému, které jsou doprovázeny silnou bolestí a zvýšeným rizikem infekce.
Odůvodnění
Nástup trombózy je tvorba krevních sraženin, k nimž dochází pod vlivem provokativních faktorů. Riziko trombózy se zvyšuje v pozdních stádiích hemoroidů, avšak existuje pravděpodobnost komplikací v časných stádiích onemocnění, takže je důležité minimalizovat účinky podpory tvorby krevních sraženin včas. Hlavní faktory přispívající k rozvoji onemocnění jsou:
- poškození buněk análního endotelu - může se objevit v důsledku zranění tkání konečníku a konečníku při pokusu o opravu vnější části jednotky;
- genetická predispozice k hyperkoagulaci (patologicky zvýšené srážení krve);
- prudký nárůst tlaku v břišní dutině - dochází při nadměrné fyzické úsilí, zvedání závaží, marných pokusech během porodu, při namáhání obstypatsyy (ztráta uzlů při defekaci vede k zácpě omezit jejich svěrač);
- stagnace krve v rozšířených žilách.
, krevní oběh v pánevních orgánů je ovlivněn vnitřními i vnějšími faktory. V případě, že první skupina nebo související s vrozenou nebo získanou onemocnění, a je obtížné opravit, pak druhá skupina může být ovlivněna použitím due diligence. Vnějšími faktory, které zvyšují riziko vzniku Thrombosed plavidel patří:
- , nedostatek pohybu - krev může stagnovat v pánevních orgánů způsobené sedavým životním stylem;
- účinek nízkých teplotách - časté obtížnost podchlazení prokrvení, nevratná deformace a zúžení krevních cév;
- nevyvážená strava - nedostatek denního menu základních stopových prvků a vitamínů vede k narušení krvi;
- závazek zlozvyků - zneužívání škodlivých látek (tabák, alkohol, psychotropními látkami), přispívá ke zhoršení krevního oběhu narušení struktury cévních stěn, čímž se zvyšuje jejich křehkost;
- zánět pánevních orgánů - nedostatek včasné léčbě urogenitální může vést k chronickým onemocněním v této oblasti a dysfunkce krvi.
Příznaky
Charakteristickým rysem anorektální trombózy ve vztahu k jiným formám hemoroidů je náhlý nástup bolesti. Bolest se objeví náhle a jeho intenzita se mění pod vlivem různých faktorů, ale ne v souvislosti s procesem defekace. Tam byla bolest a nezpůsobuje konstantní nepohodlí pro pacienta, a proto má svou specifickou „kachní pochod“.
Rozměry trombovanyh struktury nemají vliv na úroveň bolesti i malé hemoroidy formace může vyvolat nesnesitelnou bolestí. Další symptomy zahrnují trombózu
- se zvýšila bolest při chůzi nebo při sezení;
- , otok anu a rekta;
- endoteliální zánět perianální oblasti;
- vznik výtokem z konečníku, která může vypadat jako sanious nebo sliznice hmoty;
- , svědění, pálení v konečníku;
- , pocit plnosti v konečníku;
- periodické ke kterému došlo po úkonu defekace.
typy a fáze
Pro účely adekvátní léčbě trombózy chorob klasifikovaných podle několika kritérií. V závislosti na umístění uzlů rozlišit vnitřní, vnější (vnější) a smíšené (kombinované) trombózy. Když vnitřní krevní sraženiny vytvořené ve vnitřních uzlech a kužele, na vnější trombotické procesu se vyvíjí v cévách vnějších složek, a spojené krevní sraženiny dochází uvnitř konečníku a mimo něj.
trombózaExterní hemoroidální uzel - nejčastěji diagnostikovaný typ nemoci, kombinace se vyskytuje ve velmi vzácných případech, ale častěji vede ke komplikacím. Stupeň poškození tkáně rozlišuje tři stadia onemocnění, které se navzájem důsledně mění bez léčby. Učinná léčebná opatření a výsledky obnovy se budou lišit v každé fázi trombózy:
| Rozlišovací znaky | První fáze | Druhý stupeň | Třetí etapa |
| Přítomnost zánětlivého procesu | chybí | Limited | Platí pro hemoroidy sousedící s tkáněmi (včetně tukových tkání) |
| Vlastnosti uzlů | Bez viditelných změn | Ostrý nárůst velikosti v důsledku vzhledu otoku, konsolidace, získání tmavě červené barvy, modravého odstínu | Vysoká hustota, lokalizovaná buď uvnitř nebo zevně i uvnitř, začíná nekrotické změny v tkáních |
| Exprese bolestivého syndromu | Hladká a náhlá bolest a trvalá bolest s mechanickým nárazem | Trvalá bolest, zhoršená palpací a kompresí | Nosí konstantní silně vyjádřený charakter, protože diagnóza vyžaduje lokální anestezii, spasmitidu |
| Změny žilní tkáně | Porušení mikrocirkulace krve v žilách vede ke zesílení | Vzniká hustý trombus, který částečně uzavře lumen v plazmě | trombu téměř zcela pokrývá nádobu brání normální průtok krve |
| Teplota těla | V rámci běžných mezí | Upgradováno | Vysoká |
| Předpověď | Výhodné | Pokud je včasná léčba příznivá, vyžaduje se zřídka chirurgický zákrok | Je nutný operační zásah |
Komplikace
Riziko trombotických procesů je, že přítomnost bakteriální infekce ve zničení trombózy trombu může vést k šíření infikovaných fragmentů v celém oběhovém systému. Kompletní ucpání cév sraženiny vyvolává vývoj úplné nebo částečné nekrózou okolní tkáně (stav, často dochází, když svěrač spazmyrovanyy ztráta nebo hluboce nachází uzlů). Perianální žilní trombóza může vést k život ohrožující komplikace pacienta, jako je například:
- vřed - v odmítnutí nekrotických částí jednotek v jejich místě a tvoří bolestivé krvácení vředy;
- hnisavý parapraktytu - onemocnění, které se vyskytuje při zvýšení velikosti vředů a jejich šíření na sousední tkáně, což vede k patologického procesu je absces při přetržení, které se infekce rozšíří do vnitřních orgánů;
- sepse - systémová zánětlivá léze, ke které dochází při spuštění parapraktie, je to obtížný zdravotní stav, doprovázený komplexními patologickými procesy v celém těle.
Diagnostika
Kvůli charakteristickým příznakům anorektální trombózy nevyžaduje diagnóza onemocnění velké úsilí. Proktora během vyšetření pacienta může vizuálně identifikovat přítomnost uzlů uzlů v přítomnosti hustých tmavých dutin pokrytých kůrou. Při zjišťování oblastí černé barvy se zjistí přítomnost nekrotických procesů. Vedle vizuální prohlídky uděluje lékař také následující typy výzkumu:
- palpuvannya - studoval hustota žil a struktur v konečníku odbočuje zvýšené svalové napětí po zkoušce svěrače palpací v pozdějších stadiích onemocnění se provádí za použití lokálních anestetik;
- Instrumentální - vyšetření konečníku zadáním do metody řiť retroskopa pomáhá vizuálně kontrolovat stupeň Thrombosed vnitřní uzly;
- Laboratorní - hodnocena funkční stav srážení krve pomocí koagulace studiem pacienta přijaté žilní krev.
Léčba hemoroidní trombózy
Po diagnostických postupech a stanovení stupně onemocnění je předepsána vhodná léčba. Terapeutické metody se vybírají na základě závažnosti průběhu onemocnění a stupně poškození cév a tkání. V prvních dvou fázích hemoroidů ostrorogo Cílem léčby je odstranit zánětu, zmírnění bolesti a rozpouštění krevních sraženin. K dosažení tohoto cíle se používají konzervativní metody léčbypoužití léčivých přípravků s lokálním nebo systémovým účinkem.
Neinvazivní léčebné metody se doporučují kombinovat s fyzioterapeutickými postupy, aby se dosáhlo rychlého účinku. Integrovaný přístup, včetně perorálního podávání léků, externí léčba postižených oblastí, dodržování terapeutické stravy, realizace speciální gymnastiky významně sníží dobu zotavení.
Poslední fáze onemocnění vyžaduje radikální léčbu kvůli vážnému poškození tkání. Výhodou chirurgického zákroku je okamžitá likvidace hubovitých uzlin, nevýhodou je dlouhá rehabilitační doba a přítomnost pooperačních ran. Metodu a schéma léčby by měl jmenovat odborník v oblasti proktologie, samoléčení akutních hemoroidů ohrožuje život ohrožující komplikace.
Léčivá metoda
Vnitřní nebo vnější akutní trombóza hemoroidů v prvních dvou fázích je dobře zdokumentována. Podmínkou úspěšné úlevy od nemoci je dodržování všech doporučení lékaře. V posledním stádiu onemocnění je také jmenování léků ve složení rehabilitační terapie po operaci. Hlavní skupiny léků předepsané pro pacienty s akutními hemoroidy jsou:
| Skupina pro léčivé přípravky | Účel jmenování | Léky | |
| Fibrinolytikum | Zrychlení procesu lýzy (rozpouštění) krevních sraženin, obnovení poškozeného průtoku krvevenózní kanál | gepatrombin, masť heparinu, troksevazin, hepazolon, levomekol, posterizan svíčky, polidokanol | |
| Venotonizační činidla | Obnova tonu žil a cév, zlepšení oběhu krve, normalizace lymfatického odtoku | Detralex, Phlebodia, Venobené | |
| Protizánětlivé | Inhibice aktivity leukocytů, inhibice zánětlivých mediátorů | Diclofenac, Nemesil, Ksefokam, Prednisolone | |
| Analgetické blokády alkohol-novokain | Squatting bolestivého syndromu, odstranění křečí | Angalin, Baralgin, nitroglycerinová masť | |
| Antikoagulace | Prevence trombózy snížením aktivity koagulačního systému | Warfarin, aspirin | |
| antibakteriální | Prevence vývoje komplikací za přítomnosti zánětlivého procesu z vězení | Levosin, Levomekol | |
| Spuštění | Zklidnění fekálních mas, usnadňující proces vyprazdňování střev | Regulax, Lavakol, Bisadil, Dufalak | |
| Hemostatický | Zablokování hemoroidů krve | Natalsid, Relief, Chemoorodin | |
| Biogenní stimulátory | Zlepšení reparativních vlastností tkání, zrychlení hojení | Solkoseril, Actovegin, Posterizan |
Jedním z účinných léků vnějšího působení v akutní formě hemoroidů je masť post-erysanu. Liniment má vícesložkové aposkytuje komplexní dopad na tento problém. Díky rychlému jednání a nedostatek vedlejších účinků je oblíbený nástroj pro pacienty proktologická kanceláře
- title: Post-Erroneous;
- popis: mast pro léčbu hemoroidů s imunomodulačních účinků suspenze bakterií usmrcených fenol, se skládá z fenolu, lanolin a vazelína, čímž poskytuje protizánětlivé, Antipruritické a regenerační účinek, je kontraindikací pro použití nesnášenlivosti fenolu;
- Použití: prostředek by měl být aplikován každé ráno a večer v tenké vrstvě na postiženou oblast, vnitřní uspořádání hemoroidů léky podávány rektálně pomocí aplikátoru, trvání léčby je 2-3 týdnů;
- nežádoucí účinky: vzácné alergické reakce jako zarudnutí a svědění v oblasti aplikace léčiva;
- přínosy: rychlý účinek, minimální vedlejší účinky;
- Nevýhody: nebyly zjištěny.
, léčivo nebo dvojčinnou lék má příznivý vliv na krevní cévy. Komplexní flavonoidy, které tvoří tablety, pomáhá normalizovat krevní oběh a snížení negativních účinků zánětlivých mediátorů na žilní stěny. Maximální terapeutický účinek se dosahuje komplexní aplikace Detraleksa a léky pro vnější činnost
- název: Detlelex;
- Popis: venotonizuyuchu anhyoprotektyvnoe a prostředky uvedené v léčbě chorob, vyvolala krevní oběh, je hlavní aktivní složka diosmin - rostlinaPolyfenol, který má schopnost zvýšit celkový počet kapilár po léčbě, lék zlepšuje hemodynamické parametry, zlepšuje regeneraci tkání, tablety jsou kontraindikovány během těhotenství a kojení;
- dávkování: průběh léčby trvá 1 týden, během kterého se první 4 dny užívají po 6 tabletách denně, přičemž dávka se dělí dvěma dávkami; v příštích 3 dnech je denní dávka 4 tablety;
- nežádoucí účinky: dyspepsie, závratě, bolest hlavy, alergická vyrážka;
- výhody: systémové multifaktorové působení;
- nevýhody: přítomnost vedlejších účinků, vysoká cena.
Léčba doma
Při zjišťování prvních příznaků trombózy cév v konečníku lze pro zmírnění symptomů onemocnění a zabránění jeho progrese použít prokázané lidové prostředky. Samošetření doma by nemělo být jediným zahájeným prostředkem k řešení problému - je to jen pomocné činidlo, jehož účelem je zabránit šíření infekce nebo vzniku zánětu.
Volba metody domácí léčby by měla být dohodnuta s lékařem. Nejúčinnější prostředky proti anorektální trombóze jsou:
- Koupelny s vývarem léčivých bylin. K přípravě léčebné kompozice je nutné zaplnit 200 g suchých březových listů se sklenicí vroucí vody, trvat po dobu 1 hodiny a potom nalít směs do nádoby pro příjem odpadních vod. Stejným způsobem můžete vařit heřmánkový vývarnebo infuze dubové kůry. Doba trvání procedury by neměla přesáhnout 20 minut.
- Hirudoterapie. Aplikace metody léčby pijavice doma je možná pouze s dostupností určitých dovedností v této oblasti. Metoda je použít lékařské pijavice, které vyčnívají mimo uzly trombózy, po které by se měly rozpadnout samostatně. Terapeutický účinek je vylučován pijavicemi z hirudinového fermentu (což je přírodní antikoagulant), což podporuje rychlé rozpuštění krevních sraženin.
- Birchový dehet. Léčivá látka ve formě kapalné látky může být použita k přípravě mastí (směsi dehtového a jehněčího tuku ve stejných poměrech) nebo k impregnaci análních výtěrů. Dehet má mnoho léčebných vlastností, ale může způsobit alergickou reakci, takže před použitím byste měli zkontrolovat citlivost pokožky na tento lék.
Operace
Indikace pro použití radikální terapie pro trombózu je nedostatek pozitivních výsledků konzervativní léčby a nadměrného krvácení. Ve 3 stadiích onemocnění je operace předepsána v 90% případů. Pokud je pacientovi diagnostikován těžké vyčerpání, dehydratace, sepse nebo úmrtí, chirurgický zákrok se neprovádí. Tromboidní hemoroidní uzel lze odstranit následujícími manipulacemi:
| Druh operace | Podstata postupu | Výhody | Nevýhody |
| Trombektomie | Excize všech vytvořených trombů na konečníku pomocíchirurgické nástroje. Operace se provádí lokální anestezií. Odstranění uzlu nastává prováděním několika řezů. Rehabilitační doba trvá 5-7 dní | Výsledek je patrný ihned po postupu, rychlost operace | Časté komplikace, podporují normalizaci krevního oběhu, ale nejsou prosté choroby |
| Skleróza | pro odstranění jednotky provádí zavedením эtoksysklerola (sklerotizující lék), výsledek manipulace je rozvoj zánětlivých reakcí a fibrotické změny, které vedou k destrukci tkáně, lymfatických uzlin | bezbolestnost, není zapotřebí anestezii, krátká doba rehabilitace | recidivy v 12-18 měsíců, není vhodný pro odstraňování velkých kuželů |
| Ligování | Uložení gumové kroužky na trombyrovannыe složek, což vede k peredavlyvanyyu vzdělávání kusových nohy a jeho umírání | Přítomnost jizvení v místě zmizení uzlů, pokud je více subjektů je třeba provést několik postupů, | Nedoporučuje se k léčbě kombinovaných hemoroidů |
| Hemorrhoidektomie | Operace se provádí v celkové anestezii, excize jednotka je skalpelem po vložení vhodného portálu tepny | Jediný způsob, jak odstranit velmi velké uzly | Vysoká trauma, těžké rehabilitační období |
| Koagulace | Rozkladný účinek na sliznici infračerveným zářením, laserem nebo elektrickým proudem. Postup se vztahuje na minimálně invazivní princip terapie provozu je koahulirovanii (slypanyy částice) postižené tkáně, což vede k jejich zániku | Nízká traumaticita tkání | Časté recidivy, pooperační komplikace, neúčinnost při léčbě onemocnění ve 3 fázích |
Prevence
komplex preventivních opatření k prevenci tvorby krevních sraženin v hemoroidy jsou uvedeny pacientů, kteří byli léčeni a ty s hemoroidy je chronické fázi. Základní postup je včasná preventivní léčba křečové žíly konečníku a minimalizovat negativní dopad faktorů, které spustí přechod v akutní formy nemoci. Prevence trombózy je následující:
- normalizace fungování gastrointestinálního traktu, dosažená správnou výživou, odstranění mastných a kořeněných potravin z výživy;
- odmítnutí vášně pro psychostimulanty (tabák, alkohol, omamné látky);
- zvýšení motorické aktivity;
- periodický průběh fyziologických procesů;
- použití lidové medicíny k odstranění příznaků chronické nemoci.
Videa
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouzekvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
