Stenóza - co je pro takovou nemoc, projevy a příznaky, konzervativní a operační terapie

Všechny vnitřní systémy lidského těla v jeho struktuře - to jsou trubky, které jsou spojeny s vnějším prostředím, které mohou zahrnovat jeden nebo dva parenchymatózní orgány. Stenóza je patologie, která může postihnout téměř jakékoli duté tělo: žaludek, páteř, průdušnici, krevní cévy a dokonce i pánevní kanál. Jak léčit a případně předcházet této nemoci? Stojí za to postarat se o tuto záležitost, aby nebylo ohroženo naše zdraví.

Co je stenóza

Onemocnění charakterizované patologickým zúžením tubulárních orgánů člověka v průběhu jeho života se nazývá stenóza (v překladu ze starověkého řeckého znamená "úzký"). V medicíně termín "striktura" (z latinystrictura- komprese), což naznačuje patologický proces v těle. Dva termíny jsou stejným způsobem používány ošetřujícím personálem k určení odchylky od normy průměru lumen dutých orgánů.

Odůvodnění

Stenóza může být nazvána odlišnáfaktory, které osoba dědí od svých rodičů nebo které po celou dobu života získávají. Hlavní důvody, které vedou ke zúžení orgánů a plavidel, jsou:

  • Vrozené anomálie. Způsobuje patologii fetálního vývoje plodu a genetické vady rodičů.
  • Šířka stěn. Infekce, toxiny a další faktory vedou k metabolickým poruchám člověka. Výsledkem jsou zánětlivé procesy, vláknité vlákna rostou, je nanesen cholesterol, který negativně ovlivňuje šířku vnitřního lumenu orgánů.
  • křeče. V normálním stavu jsou orgány a tkáně lidského těla tvořeny elastickými vlákny. Stres, chronický stres, některé nemoci vedou k prudkému snížení, často spojené s bolestí. Časem způsobuje hypertrofii stěn cév a hladké svalstvo orgánů.
  • Patologie sousedních orgánů. Zánět, trauma, otoky, nádory (benígní nebo maligní) oddělené oblasti lidského těla mohou mít konstriktivní vliv na sousední tkáně.
  • Přírodní stárnutí těla. Dochází k postupnému zhoršování systémů a tkání, ke zničení jejich funkcí.

Různé onemocnění

V závislosti na době onemocnění se rozlišuje mezi vrozenou a získanou (primární a sekundární) stenózou. Ve formě toku - akutní (vyžaduje chirurgický zákrok) a latentní (korigováno konzervativní léčbou). Lokalizací patologického zúžení dochází k stenóze páteřního kanálu, stejně jako:

  • hrtan;
  • cévy (mozku, ledviny atd.);
  • centrální kanál páteře;
  • ústa aorty;
  • mitrál (lumen mezi levou komorou a pravou síňou);
  • plicní kmen;
  • cervix (cervikální);
  • brankář;
  • jícnu;
  • břišní aortální krční žaludek;
  • odtahového kanálu;
  • močové trubice.

Příznaky

Příznaky, které mohou být posuzovány zjevením striktury u cév a orgánů, mohou být různé. Závisí to na těle, kde se objevují destruktivní změny a na jevišti, v němž se nachází patologický proces. Například zúžení hrtanu akutní formy onemocnění charakterizované náhlými útoky dušnost a chronických - proces postupně se zvyšující obtíže při dýchání, doprovázen „whistle“ kašel, osyplostyu hlasování. Kůže je bledá.

Stenóza páteře bederní oblasti

Kvůli procesům stárnutí organismu (degenerativní změny) dochází k přirozenému zúžení páteře bederní oblasti. To se stává častěji u starších lidí. Stenóza páteře lokalizovaná v bederní oblasti doprovázená následujícími příznaky:

  • Vyživující bolest v bederní páteři, ledu a koksáku. Nezáleží na poloze těla, jsou často "oddáni" nohám.
  • Neurogenní křeče. Bolest, necitlivost, slabost dolních končetin při chůzi.
  • Lupovitá bolest (po celé noze se cítí jako pruh). Stlačení cév míchy a nervů vede k bolestivým příznakům Lassegy,Wasserman (svalové křeče).
  • Porušení citlivosti nohy. U pacientů se zavřenými očima je těžké rozpoznat, jaký předmět se lékař dotkl končetin - akutní nebo nudný. Pocit končetin se zhoršuje ve směru zastávky. Stává se, že starší lidé vůbec necítí prsty.
  • Pocit brnění, pálení, "plíživých mravenců" v nohách.
  • Porušení močového měchýře. Ostré touhy močit až k inkontinenci, problémy se silou.
  • Záchvaty v nohou.
  • Dystrofie svalů. Důsledkem je ztenčení a oslabení dolních končetin.

Přístřešky na krk

Krční tepny, které jsou odpovědné za dodávání krve do mozku, mohou být podrobeny striktury. Hlavní z nich je slunečná. Viničky jsou méně ohromeni. Zúžení tepen prochází asymptomaticky. Člověk zjistí, že má úzké lumen dutiny krkavici po převodu zdvihu. U prvních příznaků musíte jít k lékaři k vyšetření, abyste předešli neštěstí. Provozovatelé mrtvice:

  • vzhled "mouch" (černé tečky) před očima, ztmavnutí v očích;
  • závratě, doprovázené nevolností;
  • hluk v uších;
  • slabost v dolních končetinách.

Srdeční cévy

, stenóza krevních cév, je vždy spojena s tvorbou aterosklerózy (ateromatózních) plátů (akumulace cholesterolu, vápníku a nakládání s pojivové tkáně na stěnách nádoby). Zúžení koronárních a krčních tepen vedoucích do srdce ischemické choroby srdeční, která může vést k chronickým srdečním selháním.Příznaky jsou následující:

  • dušnost;
  • vysoký krevní tlak
  • bolesti srdce;
  • tachykardie;
  • edém dolních končetin.

Žaludek

Stenóza žaludku nebo žaludečního vředu je důsledkem peptického vředového onemocnění nebo onkologie. Zúžení průměru brankáře lze rozdělit na tři etapy, které se vyznačují různými příznaky:

  • fáze kompenzace. Mírná striktura: kysaný skus a pocit přeplněného žaludku i po mírném příjmu potravy.
  • fáze subkompenzace. Trvalý pocit přeplněného žaludku, pocit bolestí, říhání, zvracení po jídle, snižuje hmotnost, snižuje hmotnost pacienta, šplouchá hluk v okolí pupku a palpace.
  • Fáze dekompenzace. Vyčerpání, dehydratace na pozadí neustálého páchnoucího zvracení.

Stenóza artérií dolních končetin

Častým příčinou striktury arterií dolních končetin je diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění. Spinální stenóza vede k ischemii tkání dolních končetin. Je spojena s aterosklerózou popliteálních, femorálních, tibiálních tepen, kyslíkového hladovění nervových buněk a projevuje se následujícími příznaky:

  • obecná malátnost;
  • pocit chladných nohou;
  • křeče z telat v noci;
  • necitlivost prstů;
  • rychlá únava při chůzi.

Pokud v tomto stadiu není přijato žádné opatření k léčbě onemocnění, může proces snižování průměru cév v krevním oběhu vést k komplikacím s následujícími příznaky:

  • konstantní křehkost;
  • atrofie svalů nohou;
  • impotence;
  • špatné léčení, purulentní vředy, vzniklé v důsledku mikrotraumů kůže a svalů dolních končetin;
  • gangréna.

tepny mozku

Intrakraniální stenóza je charakterizována omezeným proudem krve do mozku. Jedná se o obtížný stav s prodlouženým únikem vedoucím k mrtvici. Přechodný ischemický záchvat - další důsledek striktury mozkových tepen, který se vyskytuje bleskově, trvá po dobu jedné hodiny a příznaky závisí na oblasti poruch oběhu:

  • Paratické jevy. Snížení svalového tonusu a pohybů končetin nebo částí těla. K úplné paralýze nevedete.
  • Afázie (žádná řeč), dysartrie (výslovnost nepřesnosti), porušení orientace ve vesmíru. Tam je v ohnisku cévního poškození mozku levé hemisféry.
  • Porušení zraku a sluchu doprovázené závratě, nevolností, zvracením. Pozorováno pro poškození vertebro-bazilární tepny.
  • Porušení koordinace - nedostatek krevního zásobování cerebelem.
  • Krátkodobá amnézie je ztráta paměti.

Pláště

Hlavním příznakem vaginální stenózy je bolest v konjugaci. Některé ženy se snaží zabránit nežádoucímu těhotenství namočením kyselých roztoků a alkalizací po pohlavním styku. Někdy to vede k spálení vagíny a zúžení lumen vagíny. Jiné důvody:

  • Radiační terapie. Aby se předešlo zúžení lumen vagíny, je nutnék použití s ​​touto metodou ošetření zvlhčovačů a prodlužovačů vagíny.
  • Menopauza. S věkem ženy podstupují atrofii vaginálních svalů.
  • Operace při výrobě umělé vagíny.
  • Vaginismus. V tomto případě je spasmus svalů těla funkční.

Stenóza dětských plavidel

Izolovaná periferní stenóza plicní arterie (ventil, supravancer, subklavikulární) - vrozená malformace u dětí. Jeho příčiny jsou patologické stavy vzniklé před narozením dítěte:

  • úzký aortální prstenec;
  • nesprávný vývoj nebo nepřítomnost jednoho (dvou) ze tří ventilů;
  • kosti spojovacího tkáně pod aortální chlopní.

Pokud v počátečních stádiích těhotenství pomocí ultrazvuku plodu určuje závažnou formu onemocnění srdce, pak je těhotenství přerušeno. Jednoduchá a průměrná patologie srdečního plodu pro stanovení ultrazvuku je obtížná. Pokud je takové podezření na lékaře, diagnóza se provádí pomocí echokardiografie (6-7 měsíců), která systematicky sleduje vývoj dítěte v děloze. Bezprostředně po jeho narození se rozhoduje o vhodnosti chirurgického zákroku.

Primární stenózy zahrnují plicní - pokles průměru plicní arterie. Toto onemocnění postihuje přibližně 10% počtu novorozenců s vrozenou srdeční chorobou. Zúžení průduchu plic vyvolává velký tlak na pravou srdeční komoru. Srdeční sval se ztuhne, doba evakuace krve se zvětšuje. Při mírné patologii se choroba stává asymptomatickou,dítě se normálně rozvíjí.

V případě mírného stupně závažnosti patologie novorozence je typický příznak - sinusita nasolabického trojúhelníku, nehtů. Často se projevuje srdeční selhání. Operační intervence se provádí ve věku 5 - 10 let. Prudký stupeň plicní striktury se léčí pouze chirurgicky, operace by měla být provedena co nejdříve po narození dítěte. Zpoždění může vést ke smrtelnému výsledku dítěte.

Stupně nemoci

Vyšetření stenózy je založeno na úrovni manifestace a složitosti příznaků. Existuje mnoho druhů strictures dutých orgánů a cév těla. V tomto případě existuje několik stupňů onemocnění s různou závažností příznaků:

  • První fáze může být asymptomatická. Na stěnách trubkovitých konstrukcí existují pláty, ale nemají žádné patologické účinky na systémy orgánů:
  1. Gastrointestinální trakt - puchýř, kyselá chuť, méně zvracení;
  2. kanály na obratlovcích - tíha nohou, rychlá únava;
  3. horní dýchací cesty - dušnost.
  • Ve druhé fázi jsou příznaky jasně viditelné a dochází k progresi onemocnění. Stav pacienta se zhoršuje a obrátil se k lékaři. Křeče cév mohou způsobit složité klinické odchylky od normy ve formě útoků:
  1. ze strany zažívacího traktu - časté zvracení, dehydratace;
  2. kardiovaskulární systém - ischemická choroba srdeční;
  3. mozok je přechodný ischemický záchvat.
  • Poslední etapa. Rozšíření tubulárních orgánů a cév je minimální nebo zcela blokováno. Patologické změny ovlivňují orgánové orgány. Pokud neexistuje žádná závažná léčba, může být pro pacienta možný smrtelný výsledek.

Možné komplikace

Pro každý druh stenózy jsou možné jejich komplikace. Kromě těch, které byly popsány výše, jsou:

Název striktury
Mitral
  • akutní plicní edém způsobený slabostí levé komory, což vede k hypoxii;
  • plicní krvácení, hemoptýza (z prasknutí bronchiálních žil);
  • arteriální hypertenze malého kruhu (únava, dušnost kvůli nedostatku kyslíku, mdloby, otok cervikálních žil, zvětšení jater);
  • arytmie (útoky silného srdečního rytmu);
  • tromboembolické komplikace (přítomnost trombu v levé síni)
  • bronchitida;
  • tracheitida;
  • pneumonie;
  • plicní hypertenze
Nádory dělohy
  • neplodnost;
  • potíže při otevírání krčku při porodu
  • vřed;
  • tvorbu maligního nádoru;
  • krvácení do jícnu;
  • kachexie (extrémní stupeň vyčerpání)
starověkého barelu
  • ischémie trávicího systému
Lazy kanál
  • dakryocystitida (zánět slzného oka)
  • pyelonefritida;
  • nefrolitiáza

Diagnostika

Zúžení orgánů a cév je určeno použitím hardwarových a laboratorních metod lekárů úzké specializace, které zahrnují lokalizaci striktury. Pokud je pacient těžce zjistit etiologii bolesti, musí se obrátit na terapeuta, který ho předá potřebnému odborníkovi pro kompletní sbírku historie. Potvrdit nebo vyvrátit předpovídanou diagnózu stenózy:

  • Doppler (metoda ultrazvukové kontroly);
  • Auskultace;
    • Angiografie (rentgenová vyšetření);
  • terapie magnetickou rezonancí;
  • počítačová tomografie;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiografie;
  • laboratorní vyšetření krve a moči;
  • ezofagoskop;
  • fibrogastroduodenoscopy.

Léčba

Samošetření při stenóze vede ke komplikacím, které mohou v těle pacienta zahrnovat nezvratné procesy, které mohou vést k smrtelnému výsledku. Je nezbytné včas identifikovat onemocnění, protože v prvních fázích může být léčeno léky. Pokud je zúžení orgánů a cév stanoveno v počátečních stádiích, pro léčbu dětí a dospělých jsou použity následující metody:

  • jmenování lékařů;
  • fyzioterapie;
  • léčebný a sportovní komplex (cvičební komplex)
  • lidové prostředky;
  • dietní terapie.

Ve 2-3 stádiích této nemoci je nutné chirurgickyintervence pro korekci patologie. Zvláštní pozornost je nutná u degenerativní stenózy (vyvíje se na pozadí jiných chorob). Existují úzkoprsé metody léčby strictu:

  • Zvedání a stlačení páteře. Provádí se pod dohledem lékaře za pomoci speciálního přístroje. V případě nesprávného provedení procedury existuje riziko dalších komplikací.
  • Masáž. Svaly se uvolňují, bolest zmírňuje, když se vertebrální obratlové kanály a cévy roztahují. Zvláště účinná pro odstranění stenózy u dětí.
  • Odstranění trombu (endarterektomie). Chirurgický způsob uvolnění cévního lumenu.
  • Obnova rovnováhy mezi elektrolytem a vodou. Používá se k rozšíření stěn žaludku.

Konzervativní terapie

Metody konzervativní terapie závisí na lokalizaci a stupni stenózy. Pokud je léčba společná všem typům strictu, je určení léčiv s následujícími vlastnostmi:

  • Protizánětlivé. Jakýkoli stagnující jev, který způsobuje zúžení orgánů a cév nevyhnutelně vede k zánětlivým procesům. Důležitým úkolem takových léků je dosáhnout jejich léčby kořenovou příčinou.
  • Úleva od bolesti. Tyto léky jsou předepsány pacientům, kteří trpí bolestivostí striktury.
  • Prostatitida. Tento druh léku předepisuje lékaře, aby udržoval normální živost. Zvláště důležité jsou takové léky pro stenózu páteřního kanálu.
  • Přípravky pro posilování bolesti nervů a svalůvodivost Všechny strictures ve smyslu negativního vlivu orgánů na systémy krevního zásobení vedou k atrofii svalů a nervových zakončení. Léky v této skupině brání tomuto procesu.
  • Multivitamínové komplexy. Jsou předepsány pacientům s oslabeným onemocněním.

Konzervativní terapie pro léčbu vaskulární stenózy je založena na lécích, které zředují krev a zabraňují další proliferaci plaků:

  • Cardiomagnol. Antiagregátový přípravek, který kombinuje kombinaci kyseliny acetylsalicylové a hydroxidu hořečnatého k prevenci trombózy, má protizánětlivé a analgetické účinky. Snižuje riziko infarktu myokardu u pacientů s komplikacemi kardiovaskulárních onemocnění. Jedná se o preventivní opatření proti přeformování krevních sraženin u pacientů s mozkovou mrtvicí.

Mezi jeho výhody patří optimální množství kyseliny acetylsalicylové doporučené Evropskou asociací srdce. Je součástí hydroxidu hořečnatého, který chrání žaludeční sliznici před podrážděním kyseliny aspirinové. Mezi mínusy - schopnost blokovat pouze jednu, spojenou se syntézou cyklooxygenázy, mechanismem tvorby trombocytů.

  • Warfarin. Antikoagulant pro nepřímé účinky. Potlačuje působení vitaminu K, což přispívá k rozvoji faktorů koagulace krve. Výsledkem je zředění krve. Má dlouhý poločas, je užíván jednou denně. Je určen pro osoby náchylné k trombóze v koronárních tepnách. Maximální účinek užívání léku je pozorován po 3-5 dnechzačátek přijetí a trvá přibližně 5 dnů po skončení kurzu.

Mezi výhody - lék může být použit v kombinované terapii s antiagregačními léky, protože má jiný mechanismus účinku. Mezi mínusy - interaguje s mnoha látkami a dokonce i produkty, které zhoršují jeho antikoagulační vlastnosti. Při interakci s některými léky (Cimetidin, Chloramfenikol atd.) Se zvyšuje riziko krvácení.

Chirurgická léčba

Operační zákrok se používá, pokud nejsou chirurgické metody léčby strictu neúčinné. V medicíně se používají následující metody chirurgické korekce lumenů cév a orgánů:

  • Stentování - komprese plaku (nádory). Zpočátku se provádí invazivní vyšetření - zavedení speciálního katétru se stentem (válcový rám) do místa patologie. Nádoba nebo orgán se rozšiřuje posunem plaku /nádoru na stěnu. Umělá konstrukce zůstává v plazmě (orgán), což přispívá k volnému toku krve.
  • Bypass - operace zahrnující otevření kraniální krabice. Kvůli komplexní chirurgické manipulaci jsou intrakraniální cévy přesměrovány, aby obcházely abnormální vzdělávání.
  • Plastická chirurgie plavidla. Při okluzi subklavní arterie je spojena s ospalostí. Někdy se odstraní část postižené cévy a provede se protetika (použijte syntetický implantát). Podobná metoda se používá ke zvětšení průduchu dutých orgánů.
  • Posunování - Vytvoření nové cesty prokrvení (zkrat)obcházení zóny porážky (zablokování).
  • Endarterektomie - odstranění trombu. Korekce postižené oblasti metodou resekce.

Lidová medicína

Oficiální medicína je skeptická vůči léčbě lidových metod. V počátečních stádiích stenózy vede přechod k pacientovi se zdravým životním stylem (zvláštní strava, cvičení s pomocí cvičení apod.) A léčba lidové medicíny vede k samoléčení a normalizaci lidského zdraví. Doporučuje se, aby byly použity lidové prostředky pro léčbu vertebrálních zúžení:

  • Komprese:
  1. Na namazaném medu se problémová oblast chrbta zavede do sáčků a zabalí celofán.
  2. Vyjměte baňku (50 g) v octu z jablečného moštu (50 g). Řešením je navlhčit vlněný hadřík, aplikovat ho na problémovou oblast po několik večerů po sobě.
  3. Křen, ředkvička ve stejných částech, nanesená na strouhák. Přidejte kyselou smetanu. Na pacientovu páteř aplikujte gázovou pásku, která se smíchá se složkami nahoře. Kryt s polyetylenem, tepelná izolace.
  • Tření:
  1. Třecí pohyby dělají masáž s medem večer před spaním.
  2. Tinktura eukalyptu na alkoholu.
  3. Tah je připravován takto: půl sklenice květů brouček nalije 0,5 litru vodky a trvá dva týdny na tmavém místě.
  • Anestetika pro orální podání:
  1. Jednou sklenici medu, 2 šálky strouhaných ředkviček, nalijte 0,5 l vodky. Používejte ráno a večer na 1 čajovou lžičku půl hodiny před jídlem.
  2. Čtyřprocentní řešeníPropolis užívejte až 20 kapek třikrát denně před jídlem.
  3. Ovoce kaštanu koňského loupané, nalít alkohol trvat 10 dnů v temnu bez míchání (10 g ovoce - 100 ml alkoholu). Kmen Pijte 30 kapek 1 krát denně před jídlem.

Prevence

Aby se zabránilo tvorbě zubního plaku a posílit cévy nezbytné dodržovat dietu, která zahrnuje stravu zeleniny, ovoce, mořské plody, ryby a rostlinných tuků. Je nutné udržovat zdravé tělesné hmotnosti, přestat kouřit a pít. Poslové uplatnit ve formě speciálních cvičení vést ke zvýšené aktivitě a zlepšit celkovou pohodu. Aby se zabránilo stenóze, je nutné:

  • systematicky podrobit komplexní vyšetření těla pro včasnou detekci a léčbě, stavu striktura, revmatismu, hypertenze, angíny, infekční endokarditidy, osteoartritida, atd
  • Provádějte systematické monitorování krevního tlaku, hladiny cukru v krvi. Starší osoby, pacienti s hypertenzí, diabetem by měl měřit tyto ukazatele. Jakékoli prodloužené nerovnováhy vedou k ateroskleróze.
  • Pijte hodně vody (až 3 litry denně).

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poraditléčba založená na individuálních charakteristikách konkrétního pacienta.