Schizofrenie - příznaky a projevy onemocnění v různých stadiích, terapie a možné komplikace

Onemocnění, které překonává deaktivační efekt slepoty a paralýzy, je schizofrenie. Během patologie se vyznačuje širokou variabilitou projevů, včetně paranoidních lymfatických uzlin a halucinogenních jevů. Obecně uznávaná koncepce nevratnosti onemocnění je kritizována za přezkoumání případů úplného zotavení pacientů.

Co je schizofrenie

Pojem "schizofrenie" označuje stav aktivní psychózy, který je charakterizován řadou individuálních syndromů. Mezi hlavní charakteristické rysy patologie z jiných duševních poruch je endogenní v přírodě (interní podmiňovací), polymorfní projevy a vztah s rozpadem myšlenkových procesů, který je vyjádřen v rozporu zkreslení generalizace schopnost koncepce, která aktualizuje informace z minulých zkušeností a důslednost a kritického myšlení.

jasnost mysli a úroveň intelektuálních schopností u schizofreniků často uloženy, ale pokud se neléčí v průběhu času, kognitivní funkce (myšlení,úvahy, orientace ve vesmíru). Průběh onemocnění nebo dlouhé nebo epizodické (symptomy sluchových a zrakových halucinací, bludy, a tak dále. P. dochází pouze při psychotické epizody).

Duševní patologie spojené s rizikem postižení, což je dáno pravděpodobně přistoupení související poruchy a systémová onemocnění. Tak pacienti s touto diagnózou jsou často trpí takových chorobných stavů:

• deprese;
• syndrom úzkosti;
• obsedantní myšlenky;
• diabetes;
• srdeční a plicní patologie;
• nemoci infekční povahy;
• onemocnění spojených s metabolickými poruchami (hyperlipidémie, hypogonadismu, osteoporózy, atd);
• alkoholismus;
• drogová závislost;
• náchylnost k sebevraždě.

Výskyt onemocnění se pohybuje v rozmezí 4 až 6 případů na 1000 osob korelaci s pohlavím nelze vystopovat, ale většina žen projevů onemocnění se vyskytuje v pozdějším věku než muži a často pozorovat úplné remisi. Specifičnost projevy patologie způsobuje významné snížení sociální adaptace, takže pacient může představovat hrozbu pro sebe i ostatní (pokud je závažná). Průběh onemocnění může vyžadovat nedobrovolné hospitalizaci v psychiatrické léčebně.

Příčiny výskytu

Studie etiologie duševních poruch a diagnostických metod v záběru jeden z větví klinické medicíny - psychiatrie. Určit příčiny a mechanismyvývoj schizofrenie je dosažení souvisejících odvětví medicíny. Na základě výsledků neurobiologických studií bylo zjištěno spojení onemocnění s dědičností. Genetický stav duševních poruch je hlavní, nikoli však jedinou příčinou patologie.

Nebylo možné zjistit přesný vztah mezi vývojem onemocnění a specifickými faktory vědce, ale existuje řada platně jistých příčin, jejichž korelace s rizikem onemocnění je velmi stabilní. Jednou ze složek etiologického výzkumu je detekce morfologických změn v anatomii mozku. Podle pozorování výzkumníků je častým příznakem schizofrenie zvýšené hypofýzy pozorované během počáteční psychotické epizody.

Tento jev je spojen se zvýšenou aktivitou systému hypotalamus-hypofýza-nadledvina nebo s porušením regulace myelinace nervových vláken v čelním laloku. Mezi důvody, s větší pravděpodobností vyvolání pathomorfologických změn v mozku, vědci rozlišují následující:

• Patologické během těhotenství - porušení intrauterinního vývoje spojené s infekcí těhotné ženy, zvyšuje riziko vývoje duševních poruch u dítěte.
• Nepříznivý vliv na životní prostředí - účinek toxických látek na tělo způsobuje dysfunkci mnoha systémů a orgánů, včetně systému hypotalamus-hypofýza-nadledvinek.
• Nízké sociální postavení - pocity chudoby, izolace od společnosti, nezaměstnanost působí jako traumatický faktorpro psychiku
• Nemoci virového původu, odložené v dětství.
• Negativní postoj od ostatních kvůli příslušnosti k určité sociální skupině - diskriminace v oblasti sociálních, rasových, sexuálních a jiných charakteristik sloužících výskyt stimulační odchylek v psychice.
• Fyzická nebo sexuální aberace (násilí) v dětství.
• Předčasné zbavení rodičů.
• Použití psychostimulancií - drog a alkoholu přispívají k psychotických abnormality a mohou vyvolat onemocnění, ale několik studií ukazují na nedostatek tohoto faktoru jako samostatný, větší je pravděpodobnost, jen zhoršuje stávající psychologického nesouladu.
• Tendence zažít psychologické - je citlivá na vnější podněty mysl je součástí spouští onemocnění, jehož podstatou je poskytovat vysoce význam událostí a jejich interpretace na jeho osobnosti.

Jak je nemoc zjištěna

Postupné progrese onemocnění a jeho projevů polimorfnist vést k obtížím při stanovení prvotní diagnózy. Metody laboratorní diagnostiky, které vám pomohou určit přítomnost duševních poruch neexistuje. Klinické hodnocení informací získaných od pacienta nebo jeho příbuzných, psychiatr provádí na základě shody popsaných rysy charakteristické příznaky schizofrenie.

Hlavním akceptovaným kritériem pro zařazení schizoty do stavu je jejich přítomnostduševní faktory jako bludy a halucinace. Toto tvrzení je moderní psychoterapeutická praxe v otázce, protože tam je vždy patologie projevuje pouze těmito jevy. První známky psychotických poruch, závislosti na jejím tvaru může sloužit žádné zjevné duševních poruch (strach, úzkost, obsesivně-myšlenky, a tak dále. D.).

formy schizofrenie

Jediným Klinické projevy duševní poruchou popsat velmi obtížné, vzhledem k rozmanitosti projevů a nepředvídatelnosti vývoje. Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10), kódované symboly schizofrenní poruchy F20-F29 a dělí na:

• schizofrenie - F20;
• shyzotypycheskoe porucha - F21;
• , chronické poruchy s bludy - F22 (pouze příznakem onemocnění v této skupině sloužící stabilní bludy);
• přechodné psychotické poruchy vyskytující se u akutní formy - F23 (obsahuje všechny příznaky schizofrenie, ale po jedné epizodě přijde úplné uzdravení);
• vyvolaná porucha s bludy - F24 (psychóza příznaky dostavit osobně v úzkém citového vztahu s opravdu nemocného člověka);
• shyzoaffektyvnыe poruchy - F25 (epizodické projevy schizofrenních symptomů, které nelze pro definitivní diagnózu);
• další psychotické poruchy a psychóza nediferencovaných - F28-29.

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch DSM-5, který v sobě spojuje výsledky nedávného výzkumu při studiu poruch nálady, schizofrenie proveditelnosti přidělování formách, které nejsoupotvrzeno Používá se pro terapeutické účely klasifikace choroby založené na ICD, která identifikovala tyto formy a podtypy choroby:

Forma /podtyp	Klinické projevy
Paranoidní		Přítomnost bludných představ, bludy pronásledování nebo vznešenosti, halucinace (slyšení ve většině případů). Rozpad myšlení a pohybových poruch je vzácný. V závislosti na převládajících znamení izolovány bludy a halucinační možnosti formulář.
Hebefrenicheskaya (dezorhanyzovannaya, dospívající)	Projevem této formy patologie se vyskytuje častěji v období dospívání, hlavní porušení vztahující se k oblasti emocí a vůle. Tam je kombinace kolapsu projevy myšlení a afektivní zploštění - nevhodné využití pro humor, hravost, uncleanliness vzhled, nedostatek empatie emoce druhých, nevysvětlitelné povahou. Jak nemoc postupuje projevuje infantilismus, abnormální chuť k jídlu, zvýšená sexuální touha.
katatonické	relativně jasné myšlení je porušením motorické aktivity, která se projevuje jako strnulosti (inhibice, flexibilita voskovitá) nebo nadměrné dráždivosti. Pacient může být po dlouhou dobu v statické poloze. Činy spáchané během útoku, není pod kontrolou, ale zcela objasněn schizofrenik.
Nediferencované	Slabovyrazhennaya psyhotycheskaya příznaky (halucinace, bludy,hebefrenické nebo katatonické znaky), které nesplňují kritéria pro zařazení do jedné z forem. Tento popis klinického obrazu je typické pro malé dobu pozorování pacienta nebo k nedostatku informací o rozvoji příznaků.
Zbytková (zbytková)	, zobrazí se po trpí duševní poruchou jako negativní symptomy - potlačena volní aktivitu, nedostatek iniciativy a motivace, pasivní chování, psychomotorické retardace reakce, omezené jazykové výrazy.
Post-schizofrenická deprese	spojené s stagnace přeneseného epizodou psychotické poruchy mohou být spojeny se zbytkovými pocity a obavy.
Jednoduché	Postupný (několik let) vzhled a posílení negativních příznaků při absenci akutních epizod. V raných fázích příznaků může být vnímáno jako konkrétní znak, ale průběh patologii nastane konečné tvorbu charakteristických shyzofrenotypychnoho emocionální a volní defektů (emocionální projevy chudoby, snížení volní aktivity).
Ostatní (senestopatycheskaya, shyzofrenoformnыy psychóza ypohondrycheskaya, děti, atypický)	Závisí na podtypu nemoci.
Paranoid	pomalý rozvoj příznaků (kontinuálních nebo paroxysmální), jasné období remise nejsou pozorovány změny akutní fáze pomalu. Změny ve vědomí se projevují formou lullabies (alena první pohled věrohodné) myšlenky související s nesnášenlivostí vůči nespravedlnosti, velkoleposti, vynalézavosti, reformismu. V převaze lásky nebo žárlivého deliria je afektivní napětí.
Manická	Manická schizofrenie je izolována v odděleném syndromu av klinických projevech je opakem jednoduché formy onemocnění. Charakteristické příznaky se objevují po sobě jdoucí období zvýšené rozrušení (stoupající motorickou aktivitou a řeč) a deprese doprovázeny bludy a halucinacemi mírné.

Manifestace nebo první známky projevu

Debut psychotická porucha často nastane během konečné osobnosti (pozdním dospívání nebo v dospělosti počáteční fázi). Při zjišťování příznaků odchylek v počátečním stádiu jsou snadněji opraveny. Pro časné příznaky schizofrenie výzkumné práce prováděné pro diagnostiku příznaků prodromální období (předchozí první klinické projevy nemoci).

Před vývojem první zjevné psychotické epizody se může stav pacienta postupně měnit po dobu 2 let nebo déle. Predboleznennыy tzv premorbid období a malospetsyfycheskyh vyznačuje řadou symptomů, které jsou často vnímána jako projev individuální charakter. První známky schizofrenie, které by měly být adresovány lékaři, jsou:

• izolace od společnosti (potenciální pacient preferuje být sám);
• ne-žíravé záblesky podrážděnosti, agresivní chování;
• neodůvodněná nelibost druhých;
• pasivita, nedostatek zájmu o události;
• převaha špatné nálady;
• krátkodobé epizody halucinací;
• vznik bludných představ, že sverhznachymostyu osoba dává.

Známky schizofrenie

Swiss Psychiatr E. Bleuler, razil termín „schizofrenie“ popisovat řadu psychotických syndromů znamenalo jeho skupinu onemocnění se společnými znaky a symptomy. Když příznaky objektivních důkazů se týká onemocnění spojených s poruchami v určité oblasti duševní činnosti (myšlení, úsudku, uvažování, atd) a příznacích - obyčejný pacient subjektivních pocitů charakteristických onemocnění.

Bleuler popsané symptomy schizofrenie se používají pro primární diagnózu v současné praxi. Negativní změny v mozkové činnosti generována při poruchy shyzotypycheskyh tendenci dynamické změny a mohou mít větší nebo menší závažnosti - od mírných abnormalit do celkového restrukturalizaci osobnostní rysy charakteru. Pro typické 4 onemocnění specifického účinku (v. Př. Bleyera tetráda nebo "čtyři A")

• teologie (porušení logiky);
• autismus;
• ambivalence (dualita);
• afektivní nedostatečnost (paratymie).

asociativní vada

synonymem výrazu může být výraz „citlivé nouze.“ Stav projevující se jako vyčerpání asociativní odkazyve vztahu k konkrétním předmětům, kterým je pozornost zaměřena. Při vývoji této vady dochází k narušení schopnosti formulovat pojmy, zobecnění, předpovědi. Externí znaky jsou porušení komunikace s ostatními, omezení kontaktů s bývalým prostředím (s ohledem na únavu, apatii).

Změna v běžném životě stereotyp vede k duševní zranitelnosti a povzbuzuje hodit schizofrenní práci, vyhnout styku, důvody pro jeho jednání, nemůže vysvětlit. Když asociativní vyčerpání je ztráta spontaneity, pokles pobídek k činnosti, pacienti jsou inertní a nespolečenský. Dialog s osobou v tomto stavu je redukován na jednorázové odpovědi na zadané otázky bez zahájení pokračování konverzace.

Autismus

, vyznačující se tím, poruchy autistického spektra porušení kontaktu s realitou, odpoutání od okolního světa, potápění do svých myšlenek a vytvoření nového světa (pustelnytstvo duchovní sebe). Člověk se stává nelyudymym neúčastní veřejného života, nabídl pomoc bere agresivní, považuje ji za zásah do soukromého prostoru.

Autismus se jeví jako samostatně stojící postoj k minulosti a plné smíření s platnými předpisy, bez myšlenky na budoucnost. Schizofrenní postupně odstraní ze svého okolí, rodiny, zbývající zcela lhostejná k osudu a pocity blízkými. V tomto stavu je člověk nakloněn k úplnému zlomení společenských, rodinných, profesních vazeb, které existovalyv předčasném období. Rozsah zájmů pacienta je značně zúžen a interakce s ostatními je minimalizována.

Ambivalence

Tento znak se projevuje v dualitě zkušeností ve vztahu k jednomu tématu, jevu, předmětu. Ambivalentní stav je charakterizován souběžným souběhem protichůdných pocitů, myšlenek, aspirací. Příkladem je současná touha a neochota k jídlu (pacient vstoupí do stupně stoupání a zvedne jídlo do úst). Ambivalence se může projevit ve třech směrech:

1. Smyslové (emocionální) - souběžné soužití druhých pocitů, emocí, nálady, vnímání. Například člověk se může radovat z daru, ale současně plakat a truchlit.
2. Intelligent - stav, který nastane, když přemýšlel o skutečnostech a opozicí, vznik vzájemně se vylučujících představ (např víra a nevíra v mimozemšťany, diametrálně protilehlé náboženské nápady).
3. Ambytendentnom (vůlí) - neschopnost vykonávat dobrovolnou činnost v důsledku přítomnosti dvou protichůdných tužeb (např zatáčky a narovnat paži), pacient může rozhodnout pro jednu z možností, které má mít oba dva objekty.

Afektivní nedostatečnost

Paratymyya nebo afektivní neadekvátnost se objeví v krátkých dávkách emocionální (ovlivnit), že kvalita (tón, citový) nebo kvantitativně (intenzita manifestace emocí) nezapadají do konvenčního rámce. Příkladem je příběh nepříjemných událostí (pohřby,mučení atd.), doprovázené neodolatelným smíchem.

projevují emoce nemusí odpovídat skutečnému pocitu pacienta, dokáže vcítit události, ale vybrat si správnou odpověď nemůže. V některých případech, schizofrenní nemůže rozhodnout ve svém přístupu k událostem, což má za následek náhlé změny nálad a emocí je přeložen, i když je také není vždy pravda.

Hlavní příznaky duševní poruchy

V moderní psychoterapii rozlišit 4 skupiny příznaků, s vysokou mírou jistoty, což ukazuje na přítomnost schizofrenie: pozitivní (produktivní, která je spojena s výskytem něčeho, co nebylo dříve), negativní (deficity spojené s potlačením nebo vymizením specifických vlastností osobnost), kognitivní (neorganizovaná) a afektivní. Klinický význam jsou projevy, jsou dlouhodobě uchovávány a jsou spojeny s omamnou nebo alkoholovou intoxikací.

Současná klasifikace psychózy ke kritériím identifikovaného porušování shyzofrenopodobnomu poruchy se týká délky trvání výskytu známek po dobu delší než 1 měsíc. Vyhodnocuje jejich konjugaci se sociálními vadami, trvá od 6 měsíců. Doklad o problémech s duševním zdravím obhajuje pozitivní symptomy, ale to není jasně uvedeno, na shyzofrenopodibnyh poruchou osobnosti. Ztráta individuálních charakteristik osoby je indikována negativními příznaky.

Závažnost některých projevů psychózy závisí na podobě jejího průběhu a stupni schizofrenie,ale pro všechny typy patologie charakterizované přítomností "příznaků prvního stupně, které popsal německý psychiatr K. Schneider. Při zjišťování diagnostických kritérií se vezme v úvahu přítomnost znaků, které odlišují schizofrenii od jiných typů duševních poruch. Patří sem:

• Rozptýlení se při trepení na vnější síly, které jsou podle pacienta manipulovány jím.
• Upřímný Víra u pacienta, což má za následek jeho názoru nepatří k němu, a umístí se do někoho vědomí outsidery.
• Vznik schizofrenie je pocit, že jeho myšlenky jsou přístupné ostatním.
• Stížnosti na přítomnost hlasu třetí strany v hlavě.
• v rozporu prohlášení „skluz“ ostrý přechod z jednoho nápadu k druhému (člověku sám není schopen sledovat tyto přechody).

pozitivní

V psychopatologických termín „pozitivní symptomy“ se rozumí jev, při kterém pacient jsou nové, a to inherentní v normálním stavu vlastností. Příznaky týkající se skupiny, často reverzibilní a spojené s dočasným dysfunkcí určitých oblastech mozku nebo se objeví v závislosti na ztrátě dalších funkcí (tj inhibici funkce, které jsou nižší v hierarchii, protože brání zhroucení vyšších funkcí) . Hlavní symptomy schizofrenie v pozitivní skupině, které naznačují přítomnost psychózy, jsou:

• , Brad - vznik vědomí nesouvisí s realitou a není vhodné úsudky, závěry, stanoviska, která je pro nemocného člověka jenepopiratelná pravda. Povaha delíria je vždy sobecký, ale nesmyslný. Vznikající myceliové formy mají velký význam pro schizofrenie a jsou vytvořeny na pozadí vnitřní potřeby. Pohled na šílený systém se nemění, ale může být doplněn novými detaily. Rozdíl v rozporu s fantazií má významný vliv na subjektivní chování.
• Halucinace jsou nedobrovolný vznik v myslích obrazů, které ve skutečnosti neexistují. Klasifikujte halucinace analyzátory (smyslovými orgány) pro vizuální, sluchové, čichové, chuťové, hmatové, motorické a komplexní. Většina pacientů slyší hlasy, které vyžadují určité akce, zatímco osoba sama nemůže vysvětlit proč. Charakteristickým znakem halucinací z iluzí je to, že se nevyskytují u duševně zdravých lidí. Všechny vznikající účinky jsou opravdu pociťovány nemocnými, a ne fantazie fantazie.
• Iluze jsou zkreslené vnímání objektů a objektů, které skutečně existují. Jak jsou iluze a halucinace klasifikovány v závislosti na tom, který z orgánů pocitů podléhá iluzornímu jednání. Lidé se zdravou psychikou mohou mít krátkodobé fyzické, fyziologické iluze a metamorfoskopii (organické). Vznik dalších typů iluzorních efektů (afektivní, verbální, zkreslené vnímání času, vědomí) naznačuje porušení psychiky.
• Poruchy myšlení se projevují v podobě nedostatečnosti behaviorálních charakteristik, nesourodých pohybů, bezvýznamné aktivity. K tomuto příznaku je stav silného buzeníze zjevných důvodů, nesrovnalosti chování a vzhledu současné situace. Pacient se může zdát, že všechno, co se děje kolem, není ve skutečnosti. V některých případech se objevuje těžká forma nedostatečnosti - katatonie (nepředvídatelné pohyby nebo podivné pózy).

Negativní symptomy u schizofrenie

Pozitivní symptomatologie potvrzuje přítomnost problémů s psychikou, ale neuvádí jejich schizofrenní povahu. Ztráta individuálních charakteristik osoby je doložena symptomy ztráty (negativní), které jsou spojeny s atrofií mozkové tkáně nebo rozpadem mentálních funkcí. Tato skupina příznaků je charakterizována perzistencí, nezvratností a souvislostí s etiopatogenetickými aspekty onemocnění. Mezi negativní příznaky patří:

• Snížení (zploštění) náklonnosti - zkreslení nebo nedostatek emočních reakcí, zážitků, neschopnosti cítit náladu jiných lidí, empatie s nimi. Běžnost vyvolává lhostejnost a egocentrismus, který se při zhoršování projevuje zlovolností a agresí vůči druhým. Tento příznak se může projevit v několika formách - buď se člověk stává extrémně konfliktní, nebo zcela nekritický a láskyplný. Všechny projevy jsou doprovázeny tendencí k chamtivosti, nedbalosti a sexuální spokojenosti.
• Teologie - nepřítomnost nebo porušení logiky v uvažování, obtížnost řeči, obtížnost se správným sladěním slov ve větě, komunikace v krátkých frázích. Schizofrenicimají problémy s plánovacími akcemi, dokonce i ty nejprimitivnější (např. si mohou sprchu v oblečení nebo hodit odpadky v místnosti a jít do koše s prázdným košem).
• Anhedonia - demotivace, nedostatek touhy a potřeba přijímat potěšení, ztráta voličských aspirací, apatie, nedostatek iniciativy. Pacienti přestanou pociťovat emocí, které jim předtím přinášejí radost, ztrácejí touhu požívat. Demotivovaný člověk přestává dívat na sebe, má v místě bydliště klouzavý vzhled a nepořádek.
• Oddělení - autistické chování, neochota zůstat ve společnosti. Pacient se vyhýbá sdružování jiných lidí, dokonce i jeho příbuzných, a upřednostňuje být sám.
• Fyzická pasivita - trpělivost, stálé stížnosti na nedostatek síly, únavu. Takovou podmínku může schizofrenik vysvětlit jako potřebu zachování energie, která splňuje úkol, pro který je určen. Dalším vysvětlením symptomu je nedostatek motivace k činnosti, to znamená, že lidé s narušenou psychikou nevidí význam ve fyzické aktivitě.
• Snížená koncentrace pozornosti - pro pacienta je obtížné udržet pozornost na určitém objektu. V procesu komunikace se to projevuje formou časté radikální změny předmětu. Samostatnou verzí porušení je odůvodněnost - neplodná skřet, zatímco při předkládání schizofreniků obhajuje konkrétní myšlenku, která však ve státě nemůže přesně vysvětlit.

Neorganizovaný

Ze všech skupin příznaků schizofrenieneorganizované se projevují v raném věku a jsou odolné. Zvýšení symptomů se objevuje postupně, takže je těžké je odhalit v rané fázi onemocnění. Pokud spolu s tímto typem příznaků existují lame nápady a halucinace - jsou řádné. Mezi dezorganizované symptomy psychotické poruchy patří:

• zkreslení výrazů obličeje a charakteristiky chování;
• nedostatek logických spojení v jazyce - fragmentární fráze, které nelze interpretovat, neschopnost dodržovat určitý předmět;
• zhoršování komunikačních dovedností - neochota zapojit se do dialogu nebo porušování jeho obvyklé struktury;
• emoční lhostejnost - naprostá lhostejnost k partnerovi, nedostatek emocionální barvy jazyka, monotónnost výslovnosti;
• infantilismus - dětské chování, nepřiměřená nepořádek, plakat, blábolení, chichotání;
• zvláštní mimikry, způsob komunikace - nedostatek komunikačních gest nebo jejich nevhodné použití, neměnné vyjádření obličeje nebo neodpovídající řeči.

Affective

Závažnost afektivních symptomů u schizofrenie je různá a závisí na závažnosti projevů jiných produktivních a negativních příznaků. Tato skupina příznaků zahrnuje všechny druhy poruch nálady:

• deprese;
• anhedonie;
• sebevražedné aspirace;
• samo-výmluva;
• pesimismus.

Stupeň projevů příznaků afektivních se může lišit od mírné podrážděnostipro dysforii. Někteří pacienti prožívají ostré nálady (od smutku až po neodolatelnou veselost), v jiných - neměnný stav trvá velmi dlouho. Nástup onemocnění se projevuje v náladové náladě, malátnosti, únavě, apatii. S dalším vývojem onemocnění mění deprese povahu strany kolapsu emocí - reakce se vyhlazují, monotónně.

Charakteristické syndromy při schizofrenii

Během schizofrenie je proměnná a její projevy velmi různorodé, ale u některých symptomových komplexů, které jsou tvořeny pouze pozitivními nebo negativními příznaky, lze sledovat relativní stabilitu. Jsou popsány jako krátká část průběhu onemocnění a v budoucnu. Budu se společenstvím typických znaků dříve považovaných za samostatnou patologii, ale později se objevila schopnost těchto příznaků vzájemně se pohybovat z jednoho do druhého, a tak byly seskupeny do schizofrenní skupiny.

V závislosti na členech komplexu příznaků jsou rozděleny na pozitivní a negativní. Nejběžnější pozitivní syndromy u schizofrenie zahrnují:

1. Halucinace-paranoidní syndrom - ve struktuře kombinace příznaků je bludné vnímání okolní reality, smyslové delirium, sluchové halucinace. Hlavním tématem bohatých myšlenek je pronásledování, tajemný vliv, vnější řízení lidských činů. Pacienti si jsou naprosto jisti skutečností svých nápadů, předkládají množství důkazů na podporu svých myšlenek (častým předmětem pro bludy je mimozemská invaze, povstánírobotika atd.).
2. syndrom Kandinsky-Klerambo - druh halucinační-paranoidní syndrom, který zahrnuje příznaky jako pseudohalucinace, bludy týkající se vnějšího vlivu na myšlení nebo pohybové psychického automatismu (pocit nepřirozené vlastní myšlenky, hnutí, akce, odcizení od jeho myšlení ). Pacienti s tímto syndromem jisti, že násilně vnutit představy a sny, jejich myšlenky známý pro ostatní. Tam může být pocit útesy názory (shperrunh) nebo nekontrolované mыslenaplыvы (mentism), že člověk najde přijatelné vysvětlení.
3. Parafrennyy syndrom - kombinace několika příznaků najednou (poruchami ovlivnit, bludy vedení nápady, pronásledování, vznešenosti, halucinace). Ideologický obsah fantastické bludy relativně konstantní a často antagonistické charakteru (spolu s důvěrou ve sledování tam vlastní víru v moc a přítomnost pacienta zahraničních příznivců).
4. Kaphara syndrom - příznakem pozitivní a negativní double, což je přesvědčení, že lidé mohou změnit vzhled k dosažení svých cílů. Neoprávněné osoby mohou být považovány za pacienty, přátelé a příbuzní čelí - jako cizinec v přestrojení jako rodina. Syndrom příznaků podtypy působí Freholy - tvrzení, že většina lidí našli schizofreniky jsou jedna a tatáž osoba, neustále mění tvar.
5. , afektivní a paranoidní syndrom - komplexní syndrom, který kombinuje smyslné a afektivní poruchy (hypochondrie) nesmysl. Musí to býtpřítomné příznaky se objevují změny inhibice motoru (hypokineze) a míchání (míchání), deprese, úzkosti, prevalence myšlence malou hodnotu, viny. Ve fázi plného rozvoje syndromu bludy spojenými významné události (např zničení světa), zatímco pacient může cítit zachránce, vyslanec vyšší pravomoci. Sluchové halucinace jsou přiměřené současným myšlenkám na obsah.
6. Katatonický syndrom - motorické poruchy, které se vyskytují v reakci na afektivní poruchy. Katatonie se projevuje ve formě střídajících se stupňů a vzrušení. Oba státy se mohou vyskytnout v několika formách. Vzrušení je charakterizováno buď postupným zvyšováním (patetickým), nebo rychlým rozvojem (impulsivním). Pohyby pacienta jsou bezvýznamné, podivné nebo zrcadlově opakující gesta druhých. Ve stavu stavění schizofrenik zamrzne v neobvyklých pózách a uchovává je po dlouhou dobu, aniž by reagoval na vnější podněty.
7. Depresorizační-derealizační syndrom - narušení sebepozorování (depersonalizace) a okolní reality (derealizace). Tyto dva jevy jsou ve většině případů pozorovány současně, méně často - izolovány. Muž s depresivní psychikou vidí sebe a druhé s podivnými očima, objekty kolem něj se zdají být změněné, cizinci, ne tak nezbytně. V tomto stavu se pacient cítí těžkou úzkost, strach, zmatek, často dochází k rozdělení osobnosti (stěžuje, že v něm žijí dvě osoby).

Na rozdíl od pozitivního syndromunegativní symptomy se každé epizody psychotickými vede k rozšíření a prohloubení komplexních poruch. Negativní příznaky rozvíjet u zhruba poloviny pacientů se schizofrenií, z nichž nejčastější jsou:

1. , syndrom je porucha myšlení - porušením asociativní procesu, který se vyznačuje nízkou produktivitou jazyka. Projevy syndromu prosazovat rozmanitost (vnímání nepodstatných jevy jako mimořádně důležité), symbolismus (používání výrazů k označení objektů logické spojení nelze dohledat) shyzofazyya (žádnou souvislost mezi mluveným slovem) perservatsyya (přilepená na jednom a stejný případ, neustálé opakování frází), úvaha (neplodné argumenty, závěry nezakonomernыe) ynkoherentnost (haotchynaya jazyk).
2. Syndrom emočních poruch - afektivní skupinou negativních symptomů jsou depresivní, manické syndromy a dysforie. Státy jsou charakterizovány poklesem nálady, vyblednutím emocí, vznikem sebevražedných myšlenek. Mohou existovat bohaté nápady týkající se sebepoznání. Dobrovolná činnost je buď ztracena nebo zvýšena. V druhém případě dochází ke zrychlení duševního procesu a předávání vlastností jeho osobnosti. Může být emocionální ambivalence (pacient nemůže určit jeho emoce).
3. syndrom poruchy vůle (nebo abulie hypobuliya) - patologický nedostatek volní aktivity, se projevuje v neschopnosti plnit záměrné akce, které rozhodují. S průchodemčasové příznaky pokroku a schizofrenie se stává zcela pasivní, přestává monitorovat svou hygienu, vzhled. Gipobulija - stát s méně výrazným projevem chudoby ve srovnání s abulií. Tyto poruchy mohou dočasně vzrůst s katatonickou stuporí.
4. Syndrom změny osobnosti - vady osobnosti jsou důsledkem progrese negativních symptomů a vyjadřovány jako degradaci osobnosti (snížení morálních a etických vlastností, potřeb, míry odpovědnosti). V chování člověka dochází k takovým stálým změnám, jako je lehkomyslnost, známost, frustrace, frivolita, cynismus. Pacienti postrádají kritický postoj k sobě, mají tendenci obviňovat ostatní v těchto excesech. Patho-hematologické a intelektuální poruchy se zvyšují s progresí onemocnění.

Jak diagnostikovat onemocnění včas

Diagnóza schizofrenie je velmi závažný závěr, který ovlivňuje celý život pacienta, a proto by měl být založen až po spolehlivém potvrzení nemoci. Vývoj jednotného přístupu k metodice pro stanovení charakteristik a diagnostických kritérií psychologických psychoterapeutů probíhá již řadu let a nyní tento proces pokračuje.

Důvodem pro diagnostická opatření je přítomnost příznaků první (více než 1) a druhé (2 a více) pozice za posledních 30 dnů. Nejvýznamnější znaky psychotické patologie jsou:

Známky prvního stupně	Známky druhé pozice
Halucinace (hlasy, které komentují lidské činy)	Neorganizované chování
Maják (fantastický)	Katatonie
Deformované vnímání	Sklouznutí myšlenek
Nekonzistence řečových obratů	Snížení jasu emocí

Diagnóza schizofrenie zahrnuje dotazování pacienta a lidi kolem sebe, celkový zdravotní a neurologické vyšetření, klinické a biochemické krevní testy, elektrokardiogram, screeningový test na drogy a alkohol. Jak bylo potvrzeno metod používaných diagnostických psychologické testy (testy „masky“ Luscher, Eysenck „pohyby očí“, atd.) Počáteční fáze duševních poruch za použití ikony mohou být detekovány dříve než při použití jiných metod.

projevy nemoci nejsou stejně přístupné lékařské ošetření, ale dříve začne léčba, tím větší je pravděpodobnost pacienta na úplné uzdravení. Při absenci zdravotní péče, pacienti mohou pokusit kompenzovat afektivní porucha drog a alkoholu, které budou jen zhoršit problém.

Výsledky dlouhodobé studie ukazují, že pacienti, kteří byli vysláni včasnou léčbu, vykazovaly vysokou úroveň dovedností a neyrokohnytyvnыh méně náchylný k opakující se ataky psychózy. Předčasná diagnóza a odpovídající farmakoterapie významně zvyšují šance na prevenci úzkostných poruch a dosažení dlouhé remise.

Videa

Informaceuvedeno v článku je informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.