Léky na arytmii - typy a forma uvolňování, dávkování, nežádoucí účinky a recenze

Porušování srdečního rytmu u lidí je vyvoláno různými faktory. Pacienti často nedbá na tento příznak a ne navštěvují lékaře, i když příznak může být důsledkem závažného porušení. Nedoporučuje se zvolit nápravu arytmií jako takové. Seznam léků je velký, proto by jen lékař měl jmenovat terapii.

Co je to arytmie

Před výběrem metody léčby onemocnění stojí za to vědět víc. Arytmie se nazývá stav, kdy je člověk porušen frekvencí, sekvencí nebo rytmickou srdeční frekvencí. Příčina patologie může být následující:

• strukturální změny v olověném systému;
• endokrinní systém nebo srdeční onemocnění;
• elektrolytové nebo metabolické poruchy;
• otrava s drogami;
• špatný životní styl;
• .

Normální je snížení srdečního svalu s frekvencí 60-90 úderů za minutu ve stejných intervalech. Hlavní lidské tělo může během dne pracovat. Záleží na potřebách lidského těla. Světová zdravotnická organizace (WHO) považuje jakoukoli odchylku srdečního rytmu normy od arytmií.

Osoba nemůže vždy toto porušení fungování kardiovaskulárního systému nezávisle odhalit, aniž by poznala její hlavní příznaky. Pro arytmiije typické následující:

1. Chaotické infarkty, které náhle začínají a končí. Časové intervaly mezi nimi jsou nerovnoměrné. Tato podmínka je známa odborníky jako blikající arytmie.
2. Intervaly mezi srdečními záchvaty se liší délkou trvání nebo můžete zjistit mimořádné klepání. Tato podmínka se nazývá extrasystolický lékař.
3. Srdce je nerovnoměrné a zřídka se snižuje, pacient trpí letargií, závratě. V tomto případě, arytmie spuštěny slabost sinusové zástavě.

Typy léků pro arytmii

Lidské srdce má složitou strukturu. Pouze koordinovaná práce všech částí tohoto těla poskytuje majiteli dobrý zdravotní stav. Arytmie se objeví zúžení krevních cév, srdeční oslabení membrány, nebo nesprávně snižování ventrikulární fibrilaci. Z tohoto důvodu neexistují univerzální léčebné prostředky pro patologii. Pouze lékaři volí léky na arytmie a tachykardii pro indikace.

V závislosti na povaze dopadu na tělo, lázeňské arytmie jsou rozděleny do skupin. Klasifikace je uvedena níže:

1. Stabilizace membrán. Tento typ léků používá v arytmie způsobené poruchy ventrikulární fibrilace. Léky této skupiny mohou ovlivnit rychlost impulzů.
2. blokátory - další velká skupinu léků arytmie. Takové léky regulují práci srdce, obohacují kyslík se všemi vnitřními orgány.
3. blokátory kalciových kanálů. Tato skupina zahrnuje fondy, které zabraňují uvolňování vápníku a vápníkunarazil na prvek v krvi. Díky tomu je regulována činnost srdce, frekvence jejích kontrakcí je snížena.

Kromě toho může kardiolog jmenovat prostředky pro posilování krevních cév, adenosintrifosfátů, srdečních glykosidů, přípravků draslíku nebo hořčíku, statinů, léků proti bolesti. Je důležité, aby jmenování ošetřilo lékař, protože všechny léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Prostředky pro normalizaci srdeční frekvence jsou dostupné ve formě tablet, kapslí nebo injekčních roztoků.

blokátory draslíkových kanálů

Tato skupina léčiv je vhodná pro pacienty s vysokým rizikem fibrilace komor. Nejobvyklejším blokátorem draslíkových kanálů je amiodaron. Léky jsou k dispozici ve formě pilulek. Přípravek je založen na hydrochloridu amiodaronu. Poskytuje koronavirovou dysartrii, antianginální, antiarytmický účinek.

Účinná látka usnadňuje práci srdce, a to bez změny kontraktility myokardu a srdečního výdeje. Amiodaron zvyšuje koronární proud snižuje arteriální odpor, snižuje krevní tlak (krevní tlak) a srdeční frekvence (srdeční frekvence), v důsledku periferní vazodylatyruyuscheho účinku (rozšíření cév).

Než začnete užívat tyto pilulky z arytmie, je důležité se seznámit s kontraindikací. Jedná se o následující:

• zhroucení (poruchy přívodu krve do vnitřních orgánů vlivem poklesu krevního tlaku);
• hypokalémie;
• do věku 18 let;
• těhotenství;
• individuální přecitlivělost na složky nebo nesnášenlivost jódu;
• sinusová bradykardie;
• hypotyreóza (porušení štítné žlázy);
• kardiogenní šok (ventrikulární selhání extrémního stupně);
• arteriální hypotenze;
• chronické onemocnění plic;
• hypertyreóza (zvětšení štítné žlázy).

Všechny léky na srdeční onemocnění mají velké množství nežádoucích účinků, takže mohou být použity přísně na jmenování lékaře. Na pozadí užívání přípravku Amiodarone se často objevují následující stavy:

• sinusová bradykardie (tepová frekvence až 60 úderů za minutu);
• vaskulitida (imunopatologický vaskulární zánět);
• tromboflebitida (žilní trombóza se zánětem stěn cév);
• snížení krevního tlaku;
• porušení štítné žlázy;
• dušnost;
• kašel;
• bronchiální křeče;
• spánková apnoe;
• jaterní cholestáza;
• poruchy trávení;
• bolesti hlavy;
• deprese;
• sluchové halucinace;
• tremor končetiny;
• intrakraniální hypertenze;
• porážka cévního nebo iridescence oka;
• vyrážka;
• exfoliativní dermatitida;
• vypadávání vlasů;
• progrese bradykardie (zejména u starších pacientů).

Lék je užíván perorálně před jídlem. Schéma léčby arytmií je v každém konkrétním případě určeno lékařem. V nemocnici pacienti dostávají denně 600-800 mg léku. Maximální denní dávka Amiodaronu je 1200 mg. Průběh hospitalizace - až 8 dní. Ambulantní pilulky jsou užívány několikrát denně. Denní dávka 600-800 mg. Průběh léčby trvá 10-14 dní. Podpora léčbyzahrnuje použití 100-400 mg denně v dělených dávkách.

membránové produkty

skupina Název látky vysvětluje způsob, jakým tablety terapeutické účinky na srdeční sval. Léčivé přípravky stabilizující elektrické impulsy na buněčných membránách, které zabrání nadměrnému činnost v předsíní a komor. V závislosti na akční potenciál lze rozdělit do skupin membránové preparáty

1. se zvyšuje trvání: Aymalin, prokainamid, chinidin.
2. zmenšuje, fenytoin, Meksytyl.
3. , nemá vliv na akční potenciál, ale snižuje vodivost: Bonnekor, Etmozyn, Propanorm.

Chinidin - známá léčiva pro regulaci srdečního rytmu ve formě tablet. Prostředky antiarytmika, které patří do třídy A 1. Chinidin zpomaluje dopravu sodíku prostřednictvím rychle Stěny kanálků kardiomyocytů (buněk srdečního svalu), snižuje dráždivost myokardu. Léčivo poskytuje vaholytycheskoe efekt, snižuje krevní tlak a srdeční kontraktilní aktivitu.

Kromě toho, léky stimuluje AV drátová inhibiční receptory M-cholinergní. Terapeutická dávka chinidin snižovat krevní tlak snížením periferní cévní tonus, dělat mistsevopodraznyuvalnu akci. Droga má antipyretický a analgetický účinek prostřednictvím depresivní vliv na mozku pacienta.

Před léčby je důležité si přečíst kategorie pacientů, kteří nemohou být přiřazeny činidlo. Tablety chinidin mají následující kontraindikace:

• , myasthenia gravis;
• atrioventrikulární (atriální-komorová) blokáda o 2-3 stupně;
• alergie na složky léčiva;
• kardiogenní šok;
• poruchy intravaginální vodivosti těžké formy;
• otravy glykosidem s poruchou vedení.

Na pozadí léčby hindlinem může pacient vyvinout patologické stavy. Lék často způsobuje následující vedlejší účinky:

• arteriální tromboembolie;
• asystol;
• hořkost v ústech;
• ztráta chuti k jídlu;
• ektopické ventrikulární extrasystoly;
• snížení krevního tlaku;
• paroxyzmální ventrikulární tachykardie;
• sinusová bradykardie;
• toxická hepatitida;
• průjem;
• bolesti hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• asténie;
• zmatení vědomí;
• hluk v uších;
• trombocytopenie;
• zhoršení zraku;
• svědění;
• hemolytická anémie;
• hyperemie kůže;
• horečka;
• vyrážka

Chinidin se užívá perorálně 2 hodiny po požití nebo 60 minut před jídlem. Ujistěte se, že piliny vypláchnete vodou nebo mlékem, abyste snížili dráždivý účinek na trávicí systém. Standardní dávka léku pro arytmii je 200-300 mg, ne více než 4krát denně. Pokud má pacient kromě srdečního tepu tachykardii, užívejte 400-600 mg chinidinu v intervalu 3 hodiny před úplným relapsem záchvatu. Při blikání arytmií užívejte 200 mg léku každé 3 hodiny (až 8 recepcí denně). K udržení stavu: 200-300 mg léků 4krát denně.

blokátory kalciového kanálu

Tato skupina léčiv se používá v různých formách arytmie. Antagonisté vápníku porušují závěr tohoto buněčného prvku. Léky této skupiny se liší ve způsobu ovlivňování srdečních kontrakcí farmakokinetikou. Verapamil je populární levný lék na arytmie v tabletách. Tablety se vyrábějí na bázi verapamil hydrochloridu.

Lék poskytuje antiarytmické, antihypertenzní a antianginální účinky. Účinek je spojen s blokádou "pomalých" kalciových kanálů v předních srdečních, myokardiálních a cévních buňkách. Díky tomu je proud iontů prvku uvnitř buněk normalizován, transmembránový vstup prvku (průnik membránou) do kardiomyocytů se snižuje. Lék navíc snižuje sílu kontrakcí myokardu a srdeční frekvence, zvyšuje průtok koronárního krve.

Před podáním pilulky z arytmie je důležité seznámit se s kontraindikací. Verapamil není předepsán v následujících případech:

• vyjádřila bradykardii;
• těžká dysfunkce levé komory;
• přecitlivělost na složky;
• atrioventrikulární blokáda o 2-3 stupně;
• arteriální hypotenze;
• Doba kojení;
• těhotenství;
• selhání jater /ledvin;
• stáří.

Na pozadí léčby se mohou objevit vedlejší účinky. Nejčastější jevy jsou uvedeny níže:

• bradykardie;
• bolesti hlavy;
• výrazné snížení krevního tlaku;
• zácpa;
• váhy;
• zčervenání kůže;
• únava;
• průjem;
• nervozita;
• plicní edém;
• retardace;
• kožní vyrážka;
• svědění;
• trombocytopenie;
• artritida;
• periferní edém.

Léčebný režim Verapamil a dávkování stanoví lékař podle jednotlivých údajů. Zohledňuje věk pacienta, stav organismu, lék, který již používá, a tak dále. Podle standardní schématu je lék užíván vnitřně k jídlu 80-120 mg (2-3 tablety) třikrát denně. Maximální denní dávka léku - 480 mg jednou - 160 mg. Pro osoby s onemocněním jater se dávka třikrát sníží.

Dalším nenákladným a účinným prostředkem pro arytmii je bisoprolol. Cena tablet v lékárně závisí na obalu a výrobci. Lék je vyráběn na bázi bisoprolol fumarátu. Po antianginálním, antiarytmickém účinku. Bisoprolol navíc snižuje arteriální tlak. Antiarytmické účinek se vysvětluje tím, schopnosti eliminovat aktivní složky tachykardie vliv na nervový systém, pomalý atrioventrikulární vedení.

Před začátkem léčby je třeba studovat seznam kontraindikací. Bisoprolol se nepoužívá v následujících případech:

• přecitlivělost na složky;
• akutní srdeční selhání;
• kardiogenní šok;
• CHF (chronické srdeční selhání) v dekompenzovaném stadiu;
• plicní edém;
• dysfunkce sinusového uzlu;
• bradykardie;
• arteriálníhypotenze těžké formy;
• bronchiální astma;
• metabolická acidóza (porušení acidobazické rovnováhy krve);
• diabetes mellitus;
• refrakterní hypokaliémie, hyponatrémie nebo hypokalcémie;
• nedostatečnost laktátu.

Specialisté nepoužívají bisoprolol v pediatrii k obnovení srdečního rytmu u pacientů 18 let. Navíc léčba tímto přípravkem může být příčinou vývoje těchto vedlejších účinků:

• závratě;
• nespavost;
• apnoe;
• konstantní únava;
• hyperemie obličeje;
• bolesti hlavy;
• halucinace;
• konjunktivitida;
• snížení sekrece slzné tekutiny;
• bolest břicha;
• zvracení;
• zácpa;
• křeče;
• průjem;
• bronchiální obstrukce;
• svalová slabost;
• hyperhidróza (zvýšené pocení);
• bradykardie;
• erektilní dysfunkce;
• ortostatická hypotenze.

Dávkování Doktor Bisoprolol individuálně rozhoduje o svědectví. Vezměte si jídlo ráno před jídlem. Kurz začíná jednou s 0,005 g léku. Pokud pacient nemá významné zvýšení krevního tlaku, dávka se sníží dvakrát. Maximálně jeden den může být spotřebováno nejvýše 0,02 g léčivého přípravku. Typicky, bisoprolol přidělen dlouhý předmět, takže se nedoporučuje během léčby zvýšit dávku.

Vzhledem k tomu, arytmie léky ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů, metoprolol třeba poznamenat. Znamená jinou nízkou cenu. Je založen na metoprololtartarátu v dávce 50 nebo 100 mg. Léky jsou kardioselektivní beta-blokátory, vykazují antiarytmické, antihypertenzní, antianginální účinky. Metoprolol nemá na srdci stabilitu membrány.

Přípravek obsahuje velké množství kontraindikací. Metoprolol není předepsán v následujících případech:

• atrioventrikulární blokáda o 2-3 stupních;
• kardiogenní šok;
• nesnášenlivost součástí;
• angina pectoris;
• akutní srdeční selhání;
• infarkt myokardu;
• arteriální hypotenze;
• kojení;
• metabolická acidóza;
• selhání jater;
• myasthenie;
• diabetes mellitus;
• těhotenství;
• obstrukční bronchitida;
• tyreotoxikóza;
• psoriáza.

Kromě kontraindikací je třeba vzít v úvahu vedlejší účinky. Na pozadí podávání Metoprololu se často objevují následující symptomy:

• zpomalení rychlosti reakcí (duševní, motorické,
)
• únava;
• bolesti hlavy;
• slabost;
• křeče;
• tremor končetiny;
• nepozornost;
• poruchy spánku;
• halucinace;
• úzkost;
• myasthenia;
• nespavost;
• poškození paměti;
• asténie;
• bolesti v očích;
• konjunktivitida;
• snížená produkce slzné tekutiny, suché oči;
• ztráta vědomí;
• pokles krevního tlaku;
• otupělost;
• bradykardie;
• porušení vedení myokardu;
• změny v chuti jídla;
• cholestáza;
• žloutnutí sklery a kůže a sklery;
• hyperhydros;
• alopecie;
• vyrážka na kůži;
• bronchospazmus;
• trombocytopenie;
• dýchavičnost;
• snížené libido, potence;
• bolesti kloubů;
• zvýšení tělesné hmotnosti.

Metoprolol se užívá interně. Tablety nejsou žvýkat ani rozpadat. Dávka je stanovena lékařem individuálně v každém jednotlivém případě. Standardní léčebná schéma: 50 mg léků, 2-3 krát denně. Starším lidem je předepsán Metoprolol 50 mg denně. Pokud má pacient onemocnění jater, dávka se neupraví, ale náhradní prostředek analogů, které nejsou metabolizovány v jaterním systému.

Lokální anestetika

Kromě uvedených léků mohou být pacienti s arytmií předepsanými léky pro lokální anestezii (lidokain nebo novoainidamid). Obě léky jsou dostupné ve formě injekčního roztoku, mají anestetický a antiarytmický účinek. Lidokain je derivát acetanilidu určený k intravenóznímu podání. Přístroj stabilizuje membránu buněk, zvyšuje jejich propustnost, blokuje sodíkové kanály. Díky tomu lék normalizuje srdeční rytmus bez ovlivnění vodivosti myokardu.

Lidokain v ampulích není vhodný pro všechny pacienty. Kontraindikace k použití injekčního roztoku jsou následující:

Alergie na součásti;
• vyjádřila bradykardii;
• srdeční selhání;
• významné snížení krevního tlaku;
• komorové selhání;
• syndromslabost sinusového uzlu;
• těhotenství;
• období kojení;
• synaptická blokáda;
• porušení intraventrikulárního vedení.

Stejně důležité je seznámit se s vedlejšími účinky lidokainu před vznikem arytmie. Jedná se o následující:

• bolesti hlavy;
• ospalost;
• dezorientace;
• tremor končetiny;
• závratě;
• krátkodobý pocit euforie;
• hluk v uších;
• fotofobie;
• snížení tlaku;
• kolaps;
• periferní vazodilatace;
• kopřivka, svědění;
• zvracení;
• teplo;
• erektilní dysfunkce (u mužů).

Lidokain se prodává v lékárnách v množství 10 ampulí v balení. Cena léku závisí na výrobci. Schéma léčení a dávkování určuje lékař. K normalizaci srdečního rytmu použijte 10 ml injekčního roztoku (100 mg lidokainu). Pokud po 5 minutách nedojde k žádné pozitivní změně, můžete injikovat další 50-75 mg nebo 5-7,5 ml

Novoainamid je injekční roztok založený na prokanamidu. Produkt je také dostupný v tabletách. Tablety obsahují 250 mg účinné složky. 1 ml injekčního roztoku obsahuje 100 mg prokanamidu. Léky se užívají k arytmii, jako ke stabilizaci membrány a ke zmírnění bolesti. Novokainamid poskytuje brzdové potrubí sodné ionty, snižuje rychlost depolarizace ve fázi nula, inhibuje vodivosti prvek repolarizace zpomaluje, snižuje dráždivost myokardu a ventrikulární fibrilace.

Také aktivníLátka procainamid snižuje tachykardii a snižuje krevní tlak v důsledku vazolithického a vazodilatačního působení (relaxace cévních svalů). Léky nepředepisují pacientům s nesnášenlivostí komponentů, leukopenie. S opatrností Novokainomid se používá u starších osob a za těchto podmínek:

• bronchiální astma;
• chronické srdeční selhání v dekompenzované fázi;
• infarkt myokardu;
• patologie jater nebo ledvin;
• předávkování glykosidy;
• arteriální hypertenze;
• celková ateroskleróza.

NovoKanomide má mnoho vedlejších účinků. Léčba arytmií tímto přípravkem může vyvolat následující:

• závratě;
• ataxie;
• křeče;
• myasthenia;
• psychotické záchvaty;
• potlačení hemoragie kostní dřeně;
• deprese;
• hemolytická anémie;
• paroxyzmální ventrikulární tachykardie;
• červený lupus (s dlouhodobou léčbou);
• porušení vedení atria;
• infekce;
• trombocytopenie (problémy s koagulací v důsledku snížení počtu krevních destiček).

Léčivo pro léčbu arytmií u pacientů je podáváno intramuskulárně nebo intravenózně. Pro injekce do žíly se 100 až 500 mg prokanamidu zředí v 0,9% roztoku chloridu sodného. Novokainomid se pomalu vstřikuje (až do dávky 50 mg za minutu). Nutně řídí krevní tlak pacienta. V některých případech je nutné znovu nalézt řešení, aby bylo dosaženo trvalého účinku. Zabránitopakovaný záchvat arytmií, předepište infuzi (kapátko) s rychlostí infuze - 2-6 mg za minutu.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.