Osteoporóza u žen a mužů - první projevy, metody terapie, cvičení a dieta

Existuje mnoho onemocnění spojených s pohybovým aparátem. Jednou z nich je osteoporóza, u které jsou zaznamenány zlomeniny kostí, což značně zvyšuje riziko zranění. Onemocnění u starších pacientů se objevuje častěji kvůli řadě změn kostní tkáně souvisejících s věkem. Rozsáhlé trauma je zlomenina kyčle a vzácné panvové kosti. Osteoporóza je nebezpečné onemocnění, které se řadí k čtvrté z hlediska úmrtnosti a zdravotního postižení. Z tohoto důvodu je důležité znát typy této patologie, metody diagnostiky a léčby.

Co je osteoporóza

Toto onemocnění je stav organismu, ve kterém klesá množství kostní hmoty a dochází k poškození mikrostrukturních tkáníkosti Patologie je metabolickou kategorií, protože je spojena s procesem metabolismu. V důsledku porušení mikroarchitektoniky kostní tkáně se zvyšuje křehkost kosti, což vede k častým zlomeninám, a to i při nepatrných účincích na ně. Osteoporóza u starších osob je častější u žen ve věku 50-60 let. U osob nad 80 let je riziko vzniku této patologie 50%.

Vlastnosti procesů kostního obratu u starších osob

U starších pacientů se střevní absorpce vápníku zhoršuje. Současně je tento stopový prvek extrahován z kostí zvýšením produkce parathormonu. Kromě toho ve stáří je nedostatek vitamínu D kvůli nízkému příjmu potravy a nedostatku slunečního záření. To dále zhoršuje stav kostí. Negativní vliv na ně a hypodynamie - nedostatek fyzické aktivity.

Zvýšená resorpce, tj. Proces destrukce kostní tkáně, může interferovat s estrogenem. U starších žen v postmenopauzálním období je produkce těchto hormonů mnohem menší. Výsledkem je, že kosti pravděpodobně ztrácejí minerály, matricové a bílkovinné složky, a proto jsou zničeny. Faktory vyvolávající tento proces jsou také:

• amenorea během preklimaxu;
• hyperparatyreóza a hypertyreóza;
• chronické onemocnění jater a ledvin;
• malabsorpční syndrom;
• rané fyziologické nebo chirurgické vyvrcholení;

Zejména se mohou zhoršit i lékyhormonální Obecně platí, že u starších osob vede k osteoporóze dva patologické procesy:

• snížení tvorby kostí při normální resorpci, tj. Obnovení kostí;
• vysoký stupeň resorpce, který není kompenzován zvýšenou nebo normální tvorbou kosti.

Kdo je náchylný k nemoci

Všechny rizikové faktory pro vývoj této patologie jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: modifikovatelné a nemodifikovatelné. První pacient může být vyloučen z jeho života, druhý - nemůže být změněn. Seznam se mění tak, aby obsahoval:

• kouření;
• nízká tělesná hmotnost - méně než 57 kg;
• křehká fáze;
• vzácný pobyt;
• nedostatek vitaminu D a vápníku;
• zneužívání kofeinu;
• časté pády;
• nízká motorická aktivita.

Léky, jako je methotrexát, antacidy z hliníku, antikonvulziva, vysoké dávky heparinu, imunosupresiva, mají nepříznivý vliv na stav kostí. Mezi nemodifikované rizikové faktory patří:

• demence;
• je starší 65 let;
• dědičnost;
• ženský sex;
• předchozí zlomeniny;
• dvoustranná ovariektomie;
• pokračoval v imobilizaci;
• časná menopauza;
• pozdní menstruace;
• Východoevropská rasa.

Druhy osteoporózy ve vyšším věku

Tato nemoc je nejčastěji diagnostikována u lidí starších 65-70 let. Příčiny patologie jsou různé, takže existuje několik typů osteoporózy. Ano, medicína považuje takové typynemoc:

1. Primární. Je rozdělen na dva poddruhy: postmenopauzální a senilní. Dominují starší osoby.
2. Sekundární. Vyvine se jako výsledek jiné nemoci jako jeho příznaku. Někdy dochází ke komplikacím léků.

Primární

U starších osob a seniorů převažuje primární typ nemoci. Toto jméno je spojeno se skutečností, že patologie se vyskytuje jako nezávislá a není důsledkem jiné nemoci. V závislosti na příčině vývoje je primární forma rozdělena na dva typy:

1. Senil nebo starý muž. Vyvíjí se kvůli nedostatku vápníku a snížení tvorby nových buněk kostní tkáně. Diagnostika je diagnostikována u lidí starších 70 let.
2. Postmenopauzální. Charakteristické pro ženy, které již mají vyvrcholení. Příčinou patologie je nedostatek estrogenního hormonu v těle, který se podílí na regulaci metabolismu vápníku. Podle statistik každá třetí žena starší 60 let trpí zlomeninami.

Sekundární

Nemoc se nazývá sekundární, pokud není nezávislý, ale vyvine se jako výsledek jiné patologie. Tato forma se vyskytuje mnohem méně často - v přibližně 5% případů. Příčiny patologických procesů v kostech se stávají onemocněními spojenými s metabolickými poruchami. Přestože osteoporóza může způsobit jiné nemoci nebo užívání některých léků (antikonvulziva a kortikosteroidy). Obecný seznam důvodů pro rozvoj sekundární formy této nemoci zahrnuje:

• revmatoidní artritida;
• tyreotoxikóza;
• Ytsenko-Cushingův syndrom;
• hypogonadismus;
• hyperparatyreóza;
• nedostatek somatotropního hormonu;
• diabetes mellitus typu 1;
• hypopituitarismus;
• onemocnění jater;
• nedostatečnost ledvin;
• malabsorpční syndrom;
• sarkoidóza;
• maligního nádoru.

Příčiny onemocnění

V kostní tkáni se neustále objevuje ničení a stvoření, takže je v dynamické rovnováze. Obnova odpovídá specifickým buňkám - osteoblastům. Vypouští fosfáty, které jsou pak kombinovány s vápníkem. Zničení kostní tkáně poskytuje osteoklasty, které jsou z nich minerálními sloučeninami vypláchnuty. V důsledku vnějších nebo vnitřních negativních faktorů mohou být tyto procesy porušeny. Všechny příčiny vzniku osteoporózy jsou rozděleny na:

1. Hormonální. Při nerovnováze hormonů v těle, patologii štítné žlázy a příštítných žláz, vstupuje do nadledvin, dochází k narušení procesu aktualizace kostní tkáně.
2. Dědičný. U lidí s rasou Euroopoid a Mongoloid je síla kostí častější.
3. Yatrogenní. Některé léky, zejména hormonální, mají nežádoucí účinky, které zvyšují riziko vývoje kostní dřeně.
4. Životní styl související. Podvýživa s nedostatkem bílkovin a vápníku, konzumace alkoholu, kouření, nadváha zvyšuje pravděpodobnost problémů s kostí.
5. Souvisí s jinými nemocemi. V tomto případě se rozvíjísekundární osteoporóza spojená s imunitními onemocněními, problémy s játry, ledvinami, gastrointestinálním traktem, srdcem a cévami.

Provokativní faktory

U mužů jsou kosti zpočátku silnější a silnější kvůli velkému množství testosteronu. Pro ženy charakterizované aktivnějšími procesy resorpce, zejména během menopauzy. To je způsobeno snížením množství estrogenu podílejícího se na produkci vápníku. Maximální síla kostí u žen je pozorována za 30 let. Ve stáří se hladina hormonů mění, což vede ke snížení hustoty kostní tkáně. Kromě žen jsou rizikové faktory této patologie:

1. Věk. U starších lidí se proces absorpce vápníku a dalších živin ve střevě zhoršuje, což přímo ovlivňuje sílu kostí.
2. Alkohol a kouření. Tyto škodlivé návyky ničí osteoblasty - buňky, které se podílejí na obnově kostní tkáně.
3. Výživa. Pokud konzumované potraviny postrádají vápník, pak jeho množství klesá v kostech, což vede ke snížení jejich síly. Zabraňte absorpci tohoto stopového prvku z uzeného masa, smaženého a mastného jídla.

Symptomy a příznaky projevu

Cynizmus onemocnění spočívá v tom, že se může často vyskytnout asymptomaticky, a proto se člověk dozví, že je již v pokročilém stádiu. Kromě toho se může snadno zaměnit s artrózou nebo osteochondrózou. Charakteristické příznaky osteoporózy jsou:

• bolest při palpaci trávnatých procesů;
• statické bolestipáteř déle než 30 minut, kompresní zlomeniny obratlů;
• bolesti zad s ostrými pohyby;
• pokles růstu o více než 3 cm;
• steh a hrb;
• ztráta zubů;
• obecná svalová slabost;
• porušení tohoto opatření;
• netraumatické a nedostatečné zlomeniny kostí.

Jak rozpoznat starší

Většina osteoporózy u lidí starších pacientů je asymptomatická, takže je velmi důležité včas rozpoznat počátek onemocnění. Při neexistenci výrazných příznaků může být onemocnění zjištěno z následujících důvodů:

• brýle;
• deformace nehtových desek;
• bolest břicha a bolesti kloubů;
• rychlý srdeční tep;
• rychlá únava;
• onemocnění parodontu;
• noční křeče v nohou;
• meteorologická závislost.

Diagnóza onemocnění

Důležitým faktorem při diagnostice tohoto onemocnění je studie anamnézy. Lékař specifikuje u pacienta přítomnost rizikových faktorů, jako jsou špatné návyky, hypodynamie, vyvrcholení, kvalita potravin a nekontrolované užívání léků. Teprve po externím vyšetření je pacientovi předepsáno několik diagnostických postupů:

• rentgenové záření;
• kostní denzitometrie;
• dvouenergická rentgenová absorpciometrie;
• počítačová tomografie.

Roentgenografie

Tradiční rentgenové záření může detekovat pokles hustoty kostí na 25-30%. Se ztrátou kostní hmoty nižší než toto množství může diagnózanepřinášejte výsledek. Z tohoto důvodu je nutné provádět rentgenové vyšetření hrudních obratlů. Důvodem je, že v této oblasti hustoty pokles kostní začíná mnohem dříve, než v jiných částech páteře.

Kostní denzitometrie

Je spolehlivější diagnostická metoda, která měří stupeň absorpce kosti látky rentgenových paprsků. V důsledku toho může odborník vypočítat hustotu kosti. Postup dále pomáhá identifikovat oblasti, kde je kosti zničena. Diagnóza je stanovena pomocí densytometrov, které mohou být studovány jako celého těla a jednotlivých částí těla. Tato technika není zcela přesná, protože se měří pouze projekce minerální hustoty, která v podstatě závisí na tloušťce kosti.

Dvouenergická rentgenometrie

Tato metoda je "zlatým standardem" při diagnóze osteoporózy. Tato technika pomáhá zkoumat axiální kostru při nízké dávce ozařování. Mezi jeho výhody lze poznamenat nízkou reprodukovatelnost chyb, vysokou přesnost a dobrou citlivost. Samotný postup je druh kostní denzitometrie. Studie používá dva rentgenové záření. V závislosti na absorpci kostí odborník odhaduje hustotu a saturaci vápenatými solemi.

Počítačová tomografie

Objemová spirální CT (počítačová tomografie), se vyznačuje vysokou ozáření, která pomáhá vyšetřovat trabekulyarnuyu strukturu stehenní kosti a páteře. Atlékař má představu o stavu kostní tkáně a dozví se o změnách v kostní tkáni i v rané fázi. Technika je vysoce přesná, ale drahá, proto se nejedná často.

Který lékař zachází s osteoporózou u starších žen

U starších pacientů je onemocnění spojeno se zhoršenými funkcemi štítné žlázy, pankreasu nebo nadledvin, takže je třeba konzultovat endokrinologa. Při častých zlomeninách je nutné se obrátit na traumatologa, ortopedisty a revmatologa, kteří se specializují na identifikaci problémů s kostními a pojivovými tkáněmi, klouby. Není-li možné jít na určené specialisty, stojí za to přihlásit se na recepci terapeutovi, který dá pokyny lékařům užšího profilu.

Diagnóza léčby osteoporózy

Terapie je zaměřena na zpomalení nebo úplné zastavení celkové ztráty kostní hmoty. Navíc by léčba osteoporózy u starších pacientů měla zabránit zlomeninám, normalizovat kostní metabolismus a snížit bolestivý syndrom. Pro pacienta je důležité rozšířit motorickou aktivitu a maximálně obnovit jeho schopnost pracovat. K dosažení těchto cílů se používá následující schéma léčby:

1. Dieta. Směrována na korekci hladiny vápníku a fosforu.
2. Příjem léků. Pacient individuálně předepisuje léky na zlepšení stavu kostní dřeně a symptomatických léků, které zmírňují bolesti.
3. Fyzická aktivita. Nutné pro posílení svalů a kostí.
4. Masáž Pomáhá zmírnit bolest a zlepšuje celkový stav.

Fyzická aktivita

Při osteoporóze je důležité zachovat rovnováhu fyzické aktivity. Zatížení by nemělo být nadměrné a příliš ostré, aby se zabránilo zlomeninám. Je považováno za vhodné zahřát během dne, dlouhé procházky v denním světle doplnit nedostatek vitaminu D. Povinná ranní gymnastika s osteoporózou pro seniory. Dobrý efekt vám dává cvičení na rovnováhu, to znamená se zavřenýma očima. Nejbezpečnější z hlediska zlomenin a zároveň aktivního sportu je plavání.

Cvičení s osteoporózou ve stáří

Pro léčbu tohoto onemocnění neexistují speciální cvičení. Pro nohy je užitečné chodit po schodech, tančit. Na zádech je příznivě ovlivněn výsev na baru. Protahování a jóga zvyšují flexibilitu. Optimální možnost načítání - cvičení zahrnuje cvičení ze všech těchto kategorií. Přibližný komplex může vypadat takto:

1. Posaďte se do pohodlné polohy, ohněte si lokty. Alternativně vytáhněte ramena zpět a spojte lopatky. Počítat až 5 a relaxovat svaly. Proveďte až 9 opakování.
2. Lež na zádech, poklepejte nohama. Potom simulujte jízdu na kole po dobu 2 minut.
3. Ležte na boku, opřete se o podlahu volnou rukou. Zvedněte rovnou nohu, držte ji až na 5 kusů, pak ji pomalu spusťte. Pro každou opakování dolní končetiny 8-10 krát.

Vyvážená strava s vysokým obsahem vápníku

Výživa uStarší osteoporóza by měla obsahovat alespoň jeden přírodní produkt bohatý na vápník. Mléko a nekyselé mléčné výrobky nejsou tou nejlepší možností. Důvodem je to, že s věkem začínají být zhoršeni. Namísto mléka je lepší vybrat:

• sýr;
• zakysaná smetana;
• mořské a rybí odrůdy;
• semena a slunečnicová semínka;
• olivy;
• fíky;
• mrkev;
• mořské zelí;
• sezamová semínka;
• sušené meruňky, sušené švestky a jiné sušené ovoce;
• celer;
• brokolice;
• vejce;
• vývar na zelenině nebo kostech;
• kefír;
• arašídy, lískové ořechy, borovice a vlašské ořechy;
• zelených.

Denní pobyt na slunci

Mezi květnem a zářím sluneční světlo vyvolává vývoj vitamínu D. To pomáhá absorbovat vápník lépe. Pro opalování není nutné navštívit pláž nebo jiné podobné místa. Během teplejších let v roce můžete chodit častěji na čerstvý vzduch. Takže kromě slunečních lázní poskytnete tělu jemnou fyzickou aktivitu.

Přípravky k léčbě osteoporózy

Léčba osteoporózy se provádí častěji jedním lékem. Lékař může předepsat léky od několika skupin najednou. To je způsobeno skutečností, že léčba by měla zabránit dalšímu zničení kostní tkáně, kompenzovat nedostatek vitamínů a zmírnit bolest. K dosažení těchto účinků se používá následující:

• bisfosfonáty (alendronát, clodronát, kyselina ibandronová, risedronát,osteogenon, osteochin, ethidronát sodný);
• přípravky kalcitoninu;
• hormonální léky;
• stimulující tvorbu kosti;
• komplexy vitamínů;
• anabolické steroidy (deriváty testosteronového hormonu);
• analgetika, antispazmodika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Bisfosfonáty

Hlavním účinkem těchto léčiv je inhibice resorpce kostí, která znemožňuje jejich kolaps. Kromě toho může být bisfosfonát přispívá k tvorbě nové kostní tkáně. Takové léky, regulátor metabolismu vápníku a fosforu, jsou častěji předepisovány pro menopauzu, maligní nádory, nadledvinové onemocnění. Mezi běžně užívané bisfosfonáty patří:

• Bonafox;
• Phosamaky;
• Xidifon;
• Etidronát.

Kalcitoninové přípravky

Látka kalcitonin je analogem lidského hormonu thyroalcitonin. Jeho účinkem je zvýšení hladiny vápníku v krvi, což přispívá k jeho akumulaci v kostní tkáni. Kalcitonin pochází z těla prasat nebo lososů, ale dnes se ho naučil produkovat v laboratorních podmínkách, vyrábějící injekce, kapsle a pilulky. Příklady léčiv založených na této látce jsou:

• Miakaltsik;
• Osteover;
• Vepren;
• glycerofosfát;
• Kaltsimin;
• glukonát a laktát vápenatý;
• Alfacalcidol;
• Alostin;
• Sibalczin;
• Kalcitrin.

Estragens gestagenní léky

Ženy během klimakterie určují hormonální substituciterapie Pro tento účel se používají modulátory estrogenu a gestogenu. Jsou nedílnou součástí ženského endokrinního systému. Estrogen-gestagenové léky snižují riziko zlomenin, což zpomaluje zničení kostní tkáně. Je důležité vědět, že substituční terapie zvyšuje pravděpodobnost vzniku gynekologické rakoviny.

Kromě toho je třeba užívání hormonů po dlouhou dobu - asi 7 let, abychom dosáhli požadovaného účinku. Taková technika pomáhá zpomalovat procesy ničení kostí, ale neplní nedostatek ztracených prvků. Z tohoto důvodu se používá jako podpůrná. Za tímto účelem:

• Kexifen;
• Raloxifen;
• Droloxifen;
• Cliogeal;
• Climonorm;
• Forsteo;
• Femoston.

Léky, které stimulují tvorbu kosti

Tyto léky na osteoporózu u starších pacientů obsahují fluoridové soli (monofluorofosfát sodný). Jsou předepsány současně s vitamínem D a vápníkem. Léky se sodíkem a fluoridem zabraňují destrukci kostní tkáně a současně zvyšují její syntézu. Takový účinek je:

• Fluoret;
• Natrium fluoratum;
• Corecheron;
• alendronát;
• Bialalo (Stroncium Ranelat);
• Ossin.

Vitaminové a minerální komplexy

Ve stáří je vždy nedostatek vitaminu D, což zvyšuje riziko vzniku osteoporózy. Z tohoto důvodu se doplňují vitamínové a minerální komplexy jako další opatření. Existují speciální vitamíny pro senilní osteoporózuvápník:

• Ethalpha;
• Aquadetrim;
• Vítr;
• Vitamax;
• Calcium-D 3-Nicomed Forte;
• Compl.

Symptomatická terapie

Tento typ léčby zmírňuje pouze symptomy onemocnění. Při osteoporóze pomáhá zbavit se bolestivého syndromu. Za tímto účelem jmenujte starší:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Tato skupina zahrnuje nimesulid a ibuprofen, které se používají při léčbě osteoartrózy. Léky odstraňují zánět, zastavují bolest, což zlepšuje kvalitu života pacientů.
2. Myorelaxanty. Nejúčinnějšími léky v této kategorii jsou Sirdalourd a Baclofen. Relaxují svaly, což pomáhá zlepšit mobilitu.

Lidové prostředky pro osteoporózu

Recepty lidové medicíny jsou pomocnou metodou léčby. Není nutné se na ně plně spoléhat, protože bez vápenatých přípravků není možné vypořádat se s osteoporózou. Mezi lidovými metodami používají pozitivní papoušci nápady na petržel. Může být použit jak pro léčbu, tak pro prevenci osteoporózy. Pro přípravu a použití petrželky je nezbytné:

1. Vezměte 400 g zelených, opláchněte je pod tekoucí vodou.
2. Převeďte do hrnce, kde naléváte 500 ml pitné vody.
3. Poté přiveďte tekutinu do varu a pak trvají na 3 hodiny.
4. Vypusťte před použitím. Každý den vypijte 300 ml na prevenci - do šesti měsíců.

V jiném lidovém receptu se vejce používají spolu se skořápkou. Pro vařenífinanční prostředky je třeba vzít ve výši tří kusů. Recept vypadá takto:

1. Skleněná vejce bez čištění ze skořápky.
2. Přidejte šťávu z 5 citronů, promíchejte.
3. Trvejte na tmavém místě.
4. Na konci stanoveného období přidá 70 g koňaku a 150 g medu.
5. Rozmícháme, vezměte 1 lžičku. 3-4 krát denně.

Vejce lze jednoduše vysušit, vyčistit z fólie a otřít do prášku. Použijte ji s kyselou smetanou nebo sýrem na lžíci denně. Průběh léčby je prodloužen, je to asi šest měsíců. Zhuštěná skořápka vejce je někdy smíšená a pouze s citrónovou šťávou. Když je úplně rozpuštěn, může být přijata náprava. Dávkování je 1 polévková lžička. na prázdný žaludek

Prevence nemoci

Správně zvolená léčba může výrazně zpomalit procesy destrukce kostí nebo je zcela zastavit. I při příznivých prognózách většina pacientů ztrácí svou předchozí schopnost pracovat, a proto musí změnit svou práci. Nejnebezpečnější je zlomenina krku stehna, která často vede k smrti. Aby se zabránilo ztrátě síly kostí, starší lidé by měli striktně dodržovat doporučení lékaře k prevenci:

• udržovat normální tělesnou hmotnost;
• opustit špatné návyky;
• správně jíst;
• užívají vitamíny s vápníkem, zejména v zimě;
• k léčbě onemocnění, které včas vedou k problémům s kostí;
• navštěvovat slunce pravidelně;
• nositortopedické boty;
• častěji chodí, dodržujte hodiny rekreace a tělesné výchovy.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.