Nitroglycerin - návod k použití a recenze

Léčivý nitroglycerin se týká klinické a farmakologické skupiny antianginálních léků. Tento typ léku se používá ke snížení závažnosti anginy pectoris způsobené nedostatkem krve vstupující do srdce koronárními tepnami. Přípravek obsahuje dávkování, kontraindikace a další funkce uvedené v návodu k použití.

Složení a forma výroby

Léky jsou prováděny v několika formách:

• nitroglycerin v tabletách - bílý, plochý válcový s drsným povrchem (40 tablet ve zkumavce s polymerem zátkou a kartonovým obalem).
• Bezbarvá stříkačka s dávkou, která je k dispozici v lahvičkách nebo lahvičkách o objemu 10 ml (v jednom balení pro 1 lahvičku léku a dávkovací čerpadlo).
• Transparentní koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní infuze, 5 ampulí (2,5 nebo 10 ml) v kartonovém balení, lze zakoupitkartonový obal z 1,2 nebo 10 balení.

Podle pokynů je složení léku následující:

Formulář	Složky
Tablety (1 ks)	Účinná látka: nitroglycerin - 0, 5 mg. Dodatečné: glukóza (dextróza) - 9,3 mg; cukr (sacharóza) - 7,9 mg; bramborový škrob - 9,3 mg.
Hypnotický sprej (1 dávka)	Účinná látka: nitroglycerin - 0,4 mg. Pomocný: 95% ethanol (ve formě 1% roztoku).
Koncentrát pro infuzní roztok (1 ml)	Aktivní složka: nitroglycerin - 1 mg. Dodatečné: chlorid sodný; dextróza; dihydrogenfosforečnan draselný; voda na injekci.

Mechanismus působení nitroglycerinu

Účinek nitroglycerinu - antianginální, koronární dysartrie, vasodilatátor. Je schopen uvolňovat oxid dusíku z molekuly, která má relaxační účinek. Oxid dusnatý zvyšuje koncentraci guanosinmonofosfatázy, která zabraňuje pronikání iontů vápníku do buněk hladkého svalstva a způsobuje jejich uvolnění. Výsledkem je snížení venózního návratu do srdce (předpětí) a odolnost vůči velkému kruhu průtoku krve (po naplnění). Srdce je snazší pracovat a myokard vyžaduje méně kyslíku.

pro léčivé přípravky poskytuje centrální inhibiční účinek na sympatického cévního tonu, a tím inhibuje složku bolesti. Aktivní složka způsobuje expanzi meningeálních cév. Při použití sublingválních forem útokuAngina, obvykle trvá jeden a půl minuty, antianginální a hemodynamické účinky jsou uloženy po dobu 30-60 minut.

Látka se aktivně a zcela absorbuje z povrchu sliznic. Produkt okamžitě vstoupí do systémové cirkulace sublingválním použitím (pod jazykem), v dávce 0,5 mg je biologická dostupnost 100%. Nejvyšší koncentrace antianginální látky v krevní plazmě je dosaženo za 5 minut, spojení s krevními proteiny - 60%.

Indikace pro použití nitroglycerinu

V návodu k použití jsou uvedeny následující údaje:

• léčba a profylaxe koronárních onemocnění srdce;
• a nestabilní vazospastickou anginu;
• srdeční astma;
• akutní koronární syndrom;
• infarkt myokardu;
• křeče v koronárních tepnách;
• hypotonie, která se léčí lékařsky;
• plicní edém;
• chronické srdeční selhání;
• funkční cholecystitida ve stádiu exacerbace;
• prevence komplikací z kardiovaskulárního systému během tracheální inkubace;
• biliózní kolika;
• dyskineze trávicího kanálu.

Způsob podání a dávkování

Chcete-li získat pozitivní účinek z užívání léků a neškodit zdraví, musíte vědět, jak správně používat. Pokyny popisují dávkování pro všechny dávkové formy.

Jak užívat nitroglycerin v pilulech

Nitroglycerin Tablety se rozpouštějí pod jazykem (nemůţete okamţitě spolknout).Přijměte okamžitě po nástupu bolesti. Jediná dávka je 0,5-1 mg. Lidé s pravidelnou angínou vyvolávají pozitivní účinek i po konzumaci menší dávky léků (½ -1/3 tablet). Pokud se bolesti a nepohodlí rychle vyskytnou, nemůžete tuto část absorbovat.

Po požití je látka absorbována v tenkém střevě. Ve většině případů terapeutický účinek přichází za několik minut po resorpci nitroglycerinu. Někdy trvá tato doba až 3-4 minuty. Není-li antianginální účinek po dobu 5 minut nebo déle, doporučuje se užít další 0,5 mg léku. Pokud to nevede k úlevě, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc od lékaře.

Řešení

Léčba roztokem se provádí s individuálním výběrem rychlosti podání léku intravenózně. Je zaveden pomocí automatického dávkovače, který dává šanci přesně vypočítat rychlost a přesnou dávku. Nalévejte si lék přes klasický transfuzní systém. To pomáhá určit přesnou dávku počítáním kapiček. Pro tento postup se nitroglycerin zředí roztokem chloridu sodného (0,9%) nebo glukózou (5%).

Výběr dávky a rychlosti podávání určité osobě je založen na frekvenci srdeční frekvence, krevního tlaku, EKG, centrální žilní tlak a dalších faktorů. V případě, že infuzní systém s použitím trubek z PVC, nitroglycerin je absorbován, ztráty na stěnách tvoří 40-80%. Z tohoto důvodu se doporučujepoužití trubek ze skla nebo polyethylenu. Řešení se téměř okamžitě zhroutí ve světle, takže systém transfúze a lahvičky s léky musí být chráněn světlem odolným materiálem.

Sprej

Spreje se střídají pod jazyk (1-2 dávky). Chcete-li získat jednu plnou část, musíte kliknout na speciální dávkovací mechanismus (ventil). Pokyny se nedoporučují používat více než 3 injekce za 15 minut. Pokud se u pacienta vyvine akutní selhání levé komory, může být po krátkou dobu použito 4 nebo více dávek.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby stojí za pozornost zvláštní pokyny uvedené v návodu k použití:

1. Extrémně opatrné užívání léků v přítomnosti předispozice k ortostatické hypotenzi.
2. Je nutné odmítnout řízení dopravy, protože nitroglycerin má silný vliv na psychomotorické reakce.
3. Při podávání tablet, rozprašování nebo podávání roztoku je zakázáno používat alkohol.
4. Pokud přestanete užívat léky náhle, může způsobit ostrý záchvat anginy pectoris.
5. Terapie během těhotenství je povolena pouze za přítomnosti vitálních znaků u matky.

Léčba interakce

Aby se předešlo nežádoucím účinkům a vývoji komplikací, stojí za to vědět, jak nitroglycerin interaguje s jinými léky:

1. Současný příjem salicylátů z úst do úst zvyšuje plazmatickou koncentracikrve
2. Barbituráty aktivují jeho metabolismus.
3. proti angině pectoris účinek výrazně zvýšila při souběžném podávání ACE inhibitoru, methionin, N-acetylcystein.
4. Snižuje terapeutický antikoagulační účinek heparinu intravenózně.
5. , systém a hypotenzní účinek nitroglycerinu se zvyšuje v kombinaci s antihypertenzivy a antyadrenerhycheskymy a chinidinem, tricyklická antidepresiva, antagonisté vápníku, citrátu sildenafilu, inhibitory MAO, vasodilatátory, ethanol.
6. , vasodilatační účinek léku se snižuje, pokud je použití anticholinergika, alfa-agonisté, histamin, stimulanty centrálního nervového systému, dihydroergotamin, kortikosteroidy, pituitrinu.
7. obnoví nízkou citlivost na nitroglycerin pomocí unitiol.

Vedlejší účinky nitroglycerinu

Pokyn obsahuje informace o možných vedlejších účincích. Mohou být vyjádřeny v následujícím:

• slabost, úzkost, retardace, dezorientace ve vesmíru;
• , sucho v ústech, někdy nevolnost, zvracení, bolesti břicha;
• , návaly (zarudnutí kůže, v ojedinělých případech, svědění, vyrážka, dermatitida,
• bolesti hlavy, tachykardie, závratě, snížení krevního tlaku;
• hypotermie (horečka), zhoršení zraku, methemoglobinemie (zvýšené hladiny methemoglobinu v krvi);
• velmi zřídka: ortostatický kolaps,cyanóza, zvýšené příznaky anginy pectoris.

Předávkování

Pokud užíváte přípravek nesprávně, mohou se příznaky předávkování objevit v návodu k použití:

• bolest hlavy, závratě;
• obecná malátnost;
• exacerbace glaukomu;
• nevolnost, zvracení, průjem, sucho v ústech;
• hypotenze, palpitace, pocity průtoku krve do obličeje, zhroucení;
• asténie;
• kyanóza;
• zčervenání kůže;
• dušnost;
• kontaktní dermatitida, svědění, pálení;
• ischémie, anginy pectoris, horečka, existuje riziko infarktu myokardu s letálním koncem;
• za přítomnosti předávkování a intoxikace těla pomocí vazokonstriktorů, hemodialýzy, kyslíkové terapie, výměny krevních transfúzí.

Kontraindikace

Podle pokynů je zakázáno užívat antianginózní látku za přítomnosti následujících chorob:

• kraniální hypertenze;
• izolovaná mitrální stenóza;
• přecitlivělost na dusičnany;
• do věku 18 let;
• srdeční selhání;
• kolaps;
• tamponáda srdce;
• toxický plicní edém;
• konstriktivní perikarditida;
• hemoragická mrtvice;
• zranění hlavy, nedávno přemístěné;
• hypertyreóza;
• šok;
• arteriální hypotenze;
• nekontrolovaná hypovolemie;
• těžká forma anémie;
• těhotenství a kojení;
• subarachnoidální krvácení;
• glaukomv přítomnosti vysokého nitroočního tlaku;
• narušení cerebrálního oběhu;
• použití léku sildenafilu (Viagra);
• idiopatická hypertrofická subaraterální stenóza.

Podmínky prodeje a skladování

Můžete si je koupit v jakékoli lékárně bez předpisu. Uchovávejte mimo dosah dětí. Chraňte před světlem. Doba použitelnosti tablet je 2 roky (při teplotě do 25 stupňů), rozprašování je 2 roky (až 15 °), koncentrát pro vytvoření roztoku je 3 roky (teplota 5-25 ° C).

Analogy

Pokud z nějakého důvodu není nitroglycerin vhodný k terapii, je pacientovi předepsán analog, podobný účinok. Nejoblíbenější a nejúčinnější náhražky:

1. Koncentrát pro přípravu intravenózních infuzí Nirmin. Přiřazujte jako léčbu anginy pectoris účinky akutního infarktu myokardu. Dostupné pouze na lékařský předpis.
2. Nitradisk - transdermální terapeutický systém (TTS) pro aplikaci ve formě disku. Používá se k prevenci anginy pectoris, léčby chronického srdečního selhání.
3. Hypodermický dávkovaný nitroglycerový sprej. Indikace: blokování, prevence angíny, akutní forma nedostatečnosti levé komory.
4. Nit-Ret - pilulky s nitroglycerinem. Poskytněte vazodilatační, antianglický účinek na tělo.
5. Nitrosorbid se používá k regeneraci po infarktu myokardu (kombinovaná léčba) s chronickou formou srdečnínedostatečnost

Videa

Recenze

Irina, 34 let

Mám pravidelnou bolest v srdci, protože trpím chronickým srdečním selháním. Zkoušel jsem mnoho léků, abych eliminoval nepříjemné pocity, včetně nitroglycerinu. Položte pilulku pod jazyk, bolest šla po dobu 8-10 minut. Ale byl jsem naštvaný vedlejšími účinky: nevolnost, závratě. Vypadám vhodněji.

Olga Ivanovna, 67 let

Dlouho jsem trýznil z útoků na anginu pectoris. Peníze, které jsem dříve používaly, už neposkytují požadovaný účinek. Doporučený lékař doporučil nitroglycerin ve formě spreje. Velmi potěšen výsledkem, útok na bolest rychle prochází, zlepšuje celkovou pohodu. Nebyl žádný vedlejší účinek. Doporučuji.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.