Monopril - návod k použití drogy
Obsah
Podle lékařské klasifikace Monopril patří do nové třídy inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu - derivátů fosfinu. Odlišuje se od klasických zástupců ve dvojitě vyváženém způsobu vylučování z těla játry a ledviny. Přečtěte si pokyny pro použití drogy.
Struktura a forma výroby
Monopril (monopril) podávaný pilulkami. Jejich složení:
| Popis | Bílé kulaté tablety |
| Koncentrace fosinoprilu sodného v mg /kg. | 10 nebo 20 |
| Pomocné komponenty | Stearylfumarát sodný, laktóza, povidon, krospovidon, mikrokrystalická celulosa |
| Balení | Od 28 ks. v balíčku |
Vlastnosti přípravku
Tablety Monopril mají antihypertenzní vlastnosti. Konverze enzymu angiotensin urychluje konverzi dekapeptidu angiotensinu-1 na oktapeptid angiotenzin-2. Poslední jesilné činidlo s vazokonstrikčními vlastnostmi, stimuluje produkci aldosteronu z kůry nadledvin. To vede ke zpoždění sodíku a tekutiny v těle. Antihypertenzní účinek léčiva - v důsledku specifického kompetitivní inhibice enzymu konvertujícího angiotenzin.
Snížením angiotensinu-2 v krvi snižuje vasokonstrikci, sekrece aldosteronu snižuje retenci sodíku a vody. Kromě toho, Monopril zabraňuje biodegradační peptid bradykinin, která má silné vasokonstrikční vlastnosti. Potlačení tkáně ACE také přispívá k účinku snížení krevního tlaku. Denní dávka léků je dostačující pro denní účinek.
Látka je stejně účinné pro všechny věkové kategorie, je účinnost léčby je zachována po dlouhou dobu, tolerance nevyvíjí. Náhlé ukončení léčby tablety nevede k abstinenčnímu syndromu a ke zvýšení krevního tlaku. Prostřednictvím výběru dvojnásobné dávky (játra a ledviny) se zdá vyrovnávací schopnost, který je vhodný pro pacienty s selhání těchto orgánů.
V selháním ledvin vylučování je snížen, ale toto je kompenzováno odnětí zbytkových dávek přes játra, žluč, takže celková vůle velmi liší fozynoprylata není dokonce selhání ledvin v konečném stadiu.
Indikace k použití Monopril
Hlavní příznakem užívání přípravku Monopril je hypertenze. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s ostatnímiantihypertenziva. Obzvláště populární je kombinace léků s diuretiky různých druhů, alopurinolum.
Způsob podání a dávkování
Před provedením antihypertenzní terapie by měla být provedena analýza předchozí léčby, stupeň zvýšení tlaku, omezení množství soli nebo kapaliny. Pokud je to možné, před několika dny před přechodem na přípravek Monopril by měl být dříve předepsaný režim léčby zrušen. Počáteční dávka léku je 10 mg denně, průměrně 10-40 mg. Pokud hypotenzní účinek nestačí, předepište diuretika. Maximální denní dávka léků pak bude 10 mg. Ke snížení rizika hypotenze se diuretika přerušují 2-3 dny před podáním přípravku Monopril.
Zvláštní pokyny
V návodu k použití je užitečné prozkoumat část zvláštních pokynů. Toto je pravidlo:
- Užívání léku je v těhotenství kontraindikováno, protože vede k úrazu nebo úmrtí plodu. Phosinoprilat se vylučuje mateřským mlékem, takže v době léčby kojení je zrušeno.
- Léčba by měla být přerušena ve vývoji angioedému. Pro pomoc pacientům podává subkutánně roztok adrenalinu.
- Při léčbě pacientů léčených desensitizující léčbou je nutná opatrnost, protože existuje riziko vzniku anafylaktoidních reakcí. Mohou se také rozvinout během hemodialýzy použitím vysoce permeabilních membrán, aferézou lipoproteinu o nízké hustotě s adsorpcí na dextran sulfátu.
- Velmi zřídka snekomplikované hypertenze v aplikační Monopril může vyvinout hypotenze. Riziko jejich výskytu se zvyšuje po intenzivní léčbě diuretiky, diety s omezením solí, dialyzovaných pacientů.
- V chronickým srdečním selháním, s nebo bez souběžných renální selhání léčby léky může vést k nadměrnému antihypertenzivní účinek oligurii, azotemie, akutní selhání ledvin a smrti. Během prvních 2 týdnů léčby je pacient zvlášť pečlivě kontrolován.
- v normálním nebo sníženém tlaku po obdržení intenzivní léčbu diuretiky, se sníženou hladinou sodíku snížené dávky diuretika.
- Prostředky pro léčbu pilulky zrušil vzhled zhovtushnosti, výraznější zvýšení jaterních enzymů.
- na pozadí stenózy hypertenze renální tepny a současném užívání diuretik může zvýšit hladinu dusíku močoviny v krvi sérového kreatininu. Tyto jevy jsou přijatelné.
- srdeční selhání, diabetes, současné užívání kalium šetřících diuretik, potravinových doplňků nebo soli náhražky na bázi draslíku, heparin, spironolakton, amilorid, triamteren zvyšuje riziko hyperkalemie.
- Léčba Monopril nutné pravidelně stanovení počtu bílých krvinek. To je důležité zejména při poruše ledvin, kollagenozah, sklerodermie, systémový lupus erythematosus. U těchto pacientůnemoci mohou vyvinout agranulocytózu, inhibici funkce kostní dřeně.
- Bezpečnost a účinnost užívání pilulky u dětí nebyla stanovena.
Léčivá interakce
Podle pokynů může přípravek Monopril interagovat s jinými léky, které vedou k různým účinkům. Příklady reakcí:
- Nižší absorpce fosinoprilu může být antacida na bázi hydroxidů hliníku nebo hořčíku, simethiconu, imunosupresiv. Mezi užíváním těchto léků by měla trvat nejméně 2 hodiny.
- Kombinace prostředků s lithnými solemi zvyšuje koncentraci lithia v plazmě, což zvyšuje riziko rozvoje intoxikace kovem. Kombinace se používá opatrně.
- Indomethacin, sulfonylmochevyna a nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin) snížit antihypertenzní účinek Monopril, zejména při nyzkorenynovoy hypertenze.
- Při kombinaci prostředků s diuretiky nebo přísnou dietu s nízkým obsahem soli v první hodině po požití může rozvinout těžká hypotenze.
- na farmakokinetiku léčiva neovlivní warfarin, chlorthalidon, digoxin, nifedipin, Propantelyn, propranolol, metoklopramid, hydrochlorothiazidu, cimetidin, estroheny-.
- Zesílení antihypertenzivních účinků mohou být léky pro celkovou anestezii.
Nežádoucí účinky přípravku Monopril
Při užívání tablet se objevují vedlejší účinky, které se vyskytují nezávisle. Možné pokyny volání:
- závratě;
- kašel, dušnost, bronchospazmus,sinusitida
- nevolnost, zvracení, průjem, střevní porucha;
- rychlý srdeční tep, bolest v krku;
- vyrážky, svědění kůže, muskuloskeletální bolesti, bolesti kloubů;
- pocit únavy;
- změny chuti;
- hypotonie, hyponatrémie, nedostatečná produkce inzulínu, leukopenie;
- oligurie, pankreatitida, dna, proteinurie;
- hepatitida;
- angioneurotický edém.
Předávkování
Příznaky předávkování přípravkem Monopril jsou šok, stupor, výrazná pokles tlaku, akutní renální selhání, bradykardie, poruchy stavu elektrolytu. Při léčbě se žaludek vypláchne, sorbent se podává pacientovi, vasopresor, infuzi fyziologického roztoku. Hemodialýza je neúčinná.
Kontraindikace
Použití přípravku Monopril je v některých situacích kontraindikováno. Taková výuka se nazývá:
- těhotenství, laktace;
- nesnášenlivost součástí komponenty;
- angioneurotický edém v anamnéze;
- dětství;
- nedostatek laktázy, snížená absorpce glukózy-galaktózy.
Podmínky prodeje a skladování
Lék je dostupný na lékařský předpis a uchovává se na suchém místě při pokojové teplotě od dětí po dobu 3 let.
Analogy
Vyměňte výrobek za léky, které mají podobné složení a terapeutický účinek. Analogy monoprilu jsou:
- Phosicard - tablety s obsahem sodíku fosforoprilu.
- Phosinap - pilulky obsahující fosinopril.
- Phosinotec- tabletová formulace se stejnou aktivní složkou.
- Fosinopril-Teva je levný analog monoprilu ve formě tablet.
Videa
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
