Mirtazapin - důkaz, mechanismus účinku a dávkování antidepresiv, kontraindikací a odpovědí

Kvůli nervovému napětí, osobním zkušenostem a stresům se může vyvinout deprese. Někdy je zpoždění delší dobu, takže řešení problému se stává obtížným. Pacienti s prodlouženou depresí předepisují antidepresiva, například Mirtazapin, který má veselý a uklidňující účinek. Používání léků pomáhá znovu získat podněty a zájem o život, pozvednout náladu.

Co je to Mirtazapin

Léčivý přípravek Mirtazapin se týká tetracyklických antidepresiv, je předepsán pro prodloužené nebo závažné proudu deprese různého původu. To je prováděno farmaceutickou společností Organon International a může být používáno jako slabé zklidňující léky na únavu nebo spánek v malých dávkách. Droga je prostředkem nové generace a má několik výhod:

  • přirozené složení;
  • není návyková;
  • se uklidní;
  • se objevuje efektrychlé a dlouhé;
  • léky zvyšují produkci hormonů štěstí, dávají pozitivní emoce.

Složení

Antidepresivum Mirtazapin je založeno na aktivní složce se stejným názvem. Koncentrace účinné složky je představována dávkou 15, 30 nebo 45 mg na tabletu. Další komponenty skladu jsou:

  • polyethylenglykol;
  • laktóza;
  • oxid titaničitý;
  • koloidní bezvodý oxid křemičitý;
  • stearan hořečnatý;
  • hydroxypropylcelulóza;
  • kukuřičný škrob.

Uvolnění formy

Mirtazapin je dostupný pouze ve formě tablet, žádné jiné léky pod tímto názvem. Tablety jsou potaženy filmovým nátěrem, malovaným nažloutlým povrchem - bílým. Forma léku je kulatá, bikonvexní. Tablety jsou baleny v blistrech z hliníkové fólie na deset kusů v balení s návodem k použití, jsou umístěny dva nebo tři blistry (20 nebo 30 kusů).

Farmakologický účinek

Antidepresivní lék je schopen exacerbovat centrální noradrenergní a serotonergní přenos a blokovat některé receptory. Aktivita léku je spojena s účinkem prostorových enantiomerů, blokujících alfa-adrenergní receptory. Léčba mírně blokuje histaminové receptory, má sedativní účinek.

Farmakodynamické léky: Mirtazapin prakticky neovlivňuje cholinoreceptory, terapeutické dávky neovlivňují kardiovaskulární systém. Klinické studie léku vykazovaly anxiolytické a hypnotické účinky,takže nástroj je používán při depresi úzkosti. V důsledku sedativního účinku droga nezvyšuje sebevražednou náladu. Po perorálním podání tablet se rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost účinné látky v přípravku je 50%, maximální koncentrace v krvi dosáhne dvou hodin po podání. Trvalá koncentrace je stanovena po 3-4 dnech příjmu tablety, aktivní složka je vázána na plazmatické proteiny o 85%. Metabolismus léku se vyskytuje v játrech v důsledku demethylace a oxidace konjugací. Metabolit demethylmrtazapin je farmakologicky aktivní.

Léčivo se vylučuje ledvinami močí a střevami s výkaly po dobu 40-80 hodin. Při renální nebo jaterní nedostatečnosti může být clearance léčivé látky snížena. U mladých lidí klesá doba stažení léku. Uvažovaný rozsah doplňků léčiva je charakterizován lineární závislostí farmakokinetických parametrů od podané dávky.

Indikace k použití

Použití Mirtazapin by měl být přísně založen na indikacích, neboť je to silný lék. Patří mezi ně:

  • depresivní stavy spojené s nespavostí, časným probuzením, rychlým poklesem tělesné hmotnosti;
  • anhedonie;
  • obsesivně-kompulzivní porucha;
  • biologická psychomotorická retardace;
  • ztráta zájmu o život, sebevražedné myšlenky, labilita nálady, podrážděnost;
  • chronická únava;
  • úzkostné poruchy.

Návod k použití Mirtazapina

Pro dospělé jsou muži a ženy mladší 60 let předepsány 15-45 mg /den jednou před spaním. Dávka může být zvýšena na 30-45 mg /den. Po 60 letech se přípravek užívá s opatrností a pod dohledem lékařů. Antidepresivní účinek přípravku Mirtazapine se rozvíjí 2-3 týdny po zahájení léčby, ale léčba trvá 4-6 měsíců. Pokud do 6-8 týdnů od zahájení tablety nedojde k žádnému účinku, je léčba zrušena.

Předpokládejme, že denní dávku rozdělíme na dvě dávky ráno a večer, ale většina z nich se užívá přes noc. Pilulky nemohou žvýkat a brousit, musíte je polknout celé, umýt vodou. Léčba je postupně omezována, aby se zabránilo syndromu stažení. Zvláštní pokyny pro užívání přípravku Mirtazapin:

  1. U pacientů se schizofrenií může léčivo zhoršovat bludy a halucinace. Pokud se léčí depresivní fáze maniodepresivní psychózy, pak může dojít k manické fázi.
  2. Náhle přestat užívat pilulky způsobuje nevolnost, pocit nevolnosti, bolesti hlavy.
  3. Pokud se během léčby Mirtazapinem vyskytne bolest v krku, stomatitida, horečka, léčba přestane, pacient podstoupí krevní testy.
  4. Když nastane žloutenka, tablety se zastaví.
  5. Není možné kombinovat podávání léku s inhibitory monoaminooxidázy (MAO) nejméně do dvou týdnů od jejich zrušení.
  6. Léky jsou kontraindikovány v dětství, během těhotenství a kojení.
  7. Léky se užívají s opatrností u pacientů, kteří se zabývají aktivitami spojenými se zvýšenou koncentrací pozornosti a vysokou rychlostí psychomotorických reakcí.

Předávkování a vedlejší reakce

V případě překročení denní dávky může dojít k rozvoji inhibice nervového systému, tachykardii, dezorientaci, prodloužené sedaci, hyper- nebo hypotenzi. Aby se vyloučily příznaky předávkování, pacient je umyt žaludkem, podává se aktivní uhlí a provede se symptomatická terapie. K nežádoucím reakcím na pozadí užívání tablet mirtazapinu patří:

  • hypokinie, ospalost, hyperkineze, zpomalení, třes, emoční labilita, záchvaty, závratě, epileptické záchvaty, mánie, nepřátelství;
  • apatie, agitovanost, úzkost, halucinace, duševní změny, depersonalizace;
  • ostrý hubnutí;
  • potlačení hemopoézy, anémie, agranulocytózy, neutropenie;
  • zvýšená chuť k jídlu, zvýšení hmotnosti, edém;
  • ortostatická hypotenze;
  • bolest břicha, nevolnost, sucho v ústech, zvracení, zácpa, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • hypertriglyceridemie;
  • dysmenorea, snížená potence;
  • kožní vyrážka, kopřivka;
  • bolesti zad;
  • dyzurie, syndrom edému, myalgie;
  • chřipkové syndromy, udušení.

Kontraindikace

Je zakázáno užívat Mirtazapin s renální, jaterní nedostatečností, těhotenstvím, kojení, přecitlivělostí nasložky kompozice, nesnášenlivostí laktózy, deficience laktázy, glukosy a galaktosy malabsorpční syndrom. Droga je předepsána opatrně:

  • epilepsie, organické léze mozku;
  • porušení jater a ledvin;
  • akutní kardiovaskulární onemocnění;
  • arteriální hypotenze;
  • poruchy močení vyvolané benígní hyperplazií prostaty;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • diabetes mellitus.

Léčivá interakce

Při užívání tablet mirtazapinu s jinými léky se mohou projevit negativní účinky. Léková interakce léku:

  1. v kombinaci s benzodiazepinového derivátu zvyšuje sedativní účinek.
  2. Kombinace léku s klonidinem může způsobit hypertenzní krizi.
  3. Současná léčba mirtazapinu a levodopy příčin těžkého psychózy a sertralin - na hypomanyy.
  4. obdrží nepřípustné kombinovat pilulky s inhibitory MAO a udržet přestávku mezi upotreblenyyamy léčiv za dva týdny.
  5. Kombinace mirtazapinu s selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, serotonergních účinných látek (tryptofan, triptany, tramadol, linezolid, venlafaxin, lithium), přípravky na bázi třezalky tečkované může mít negativní účinky způsobené serotoninem.
  6. Kombinace léčiva karbamazepin, fenytoin, jaterních enzymů induktory zvyšuje jeho vůle polovinu a snižuje koncentraciúčinné látky v krevní plazmě. Po zrušení příjmu léku je dávka první dávky snížena.
  7. úprava dávkování (snížení) by mirtazapinu v kombinaci s ketokonazolem, inhibitory HIV proteázy, azolovými antifungálními činidly, cimetidin, erythromycin, nefazodon.
  8. Nebyla zjištěna žádná významná interakce s amitriptylinem, paroxetinem a risperidonem.

Mirtazapin a alkohol

Během celé doby užívání léčivého přípravku by pacienti měli upustit od užívání alkoholu, protože tato kombinace může zhoršit příznaky onemocnění. Účinná složka přípravku tablet zvyšuje tlumící účinek na centrální nervový systém etanolu, který je součástí nápoje a léku. Po ukončení léčby a zrušení léčby může být alkohol přijat nejdříve o týden později.

Analogy

Synonymum léku je Remeron, který má stejné složení a antidepresivní účinek. Z jiných analogů Mirtazapina odlišuje:

  • Kaliksta je populární antidepresivum založené na stejné účinné látce;
  • Mirzatin - tablety s koncentrací mirtazapinu 30 a 45 mg na jednotku, určené k léčbě těžkých depresivních stavů;
  • Mirtazonal je islandské léky se stejnou účinnou látkou, které jsou dostupné ve formě absorbčních tablet a potažené filmovým nátěrem;
  • Esprital - antidepresivní tetracyklická struktura, podobná tomuto léku pro aktivní složku, dostupná ve formátutablety pokryté filmovým pláštěm.

VideaVidea

Recenze

Tatyana, 45 let

Po ztrátě mého manžela jsem se začal stále více věnovat sobě, poprvé jsem rozvinul úzkost a pak depresi. Nemohla jsem se z ní dostat nezávisle, tak jsem se obrátil na lékaře a požádal o pomoc. Doporučil pít přípravu tablet Mirtazapin. Měl jsem rád efekt - pracují tiše, ale účinně mě zachránili z deprese po dobu půl roku.

Anatoly, 49 let

Byl jsem propuštěn z mé oblíbené práce, proč jsem byl velmi rozrušený. Začal pít, jít dovnitř, najít nové místo práce nevypadalo. Začal jsem navštívit myšlenky na sebevraždu, ale moje žena byla zachráněna. Doslova mě donutila jít k lékaři a projít zkouškou. Předepsal mi Mirtazapin. Zpočátku to nepomohlo, ale o měsíc později jsem cítil jasnost myšlenek.

Katerina, 37 let

Zažil jsem velký smutek - moji rodiče zemřeli. Nechtěla jsem nic dělat, neustále jsem spala, a když jsem nespala - rozdělil se na jiné lidi a dokonce i na děti. Manžel mě s pomocí pomohl s psychiatrem. Napil tablety Mirtazapin. Okamžitě mi pomohli obrátit zájem o život, ale musel jsem projít celým kurzem normalizovat svůj duševní stav.

Alexander, 34 let

Přišel jsem do deprese kvůli odchodu mé ženy. Už mě nemilovala. Začal jsem jít sám, nebyl jsem v práci, protože mě to nezajímalo. Přátelé říkali, že potřebují užívat antidepresiva, ale nechtěli jsem pil pilulky. Neuspěl jsem sámabych se dostala z prodloužené deprese, takže jsem začal užívat Mirtazapin, dokud jsem nezačal.

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.