Mifepriston - návod k použití, kontraindikace, analogy

Aby se zvýšil tón a kontraktilní kapacita myometria, lékaři předepisují antihistamikum Mifepriston (Mifepriston). Léky se používají v porodnictví, je-li to nezbytné, k urychlení porodu nebo k zabránění nástupu nežádoucího těhotenství. Samošetření je kontraindikováno.

Struktura a forma výroby

Mifepriston se podává ve formě kulatých tablet žluté barvy s koncentrací aktivní složky 50 nebo 200 mg. Balejte lék na 3, 6 nebo 10 ks. v konturovací krabici nebo v polymerové nádobě. 1 karton obsahuje 1 balení, 1, 2 nebo 5 balení, návod k použití. Chemické složení mifepristonu:

Formulář uvolnění	Aktivní součást	Látky
Tablety, 1 ks.	mifepriston (50 mg)	karboxymethylškrob; mléčný cukr; bramborový škrob; mikrocelulóza; stearan hořečnatý; polyvinylpyrrolidon.
Tablety, 1 ks.	mifepriston (200 mg)	mikrocelulóza; stearát vápenatý; laktóza; kukuřičný škrob; aerosil (koloidní oxid křemičitý).

Jak funguje Mifepriston

Tato steroidní droga je povolena ve všech zemích Evropské unie kromě Polska, Litvy, Irska a Malty, kde je potrat úředně zakázán. Podle pokynů Mifepriston blokuje syntézu progesteronu, což vede k krvácení děložní (menstruace). Lék uvolňuje chorioedecidní buňky interleukinu-8, zvyšuje citlivost myometria na prostaglandiny. Vyskytuje se desquamation dekadentní membrány, ovocné vejce je odvozeno.

Po jednorázové dávce 600 mg limitu koncentrace v plazmě jsou účinné látky dosaženy za 1,3 hodiny. Index biologické dostupnosti mifepristonu je 69%, vazba na plazmatické proteiny je 98%. Poločas je 18 hodin. Odstraněna z těla léku ve dvou fázích: zpočátku pomalu dvakrát snížit koncentraci účinné látky, pak rychle.

Indikace k použití

Tablety mifepristonu jsou předepsány pro zrychlení porodu během plného těhotenství. Druhým účelem léku je potrat v raném věku (až 9 týdnů). Další indikace jsou popsány v aplikační příručce:

• rozšíření děložního čípku po dobu až 12 porodních týdnů před potratím chirurgickou metodou;
• indukce při ztrátě plodu v druhé polovině těhotenství;
• psychotická deprese;
• děložní myom a benigní nádory dělohy;
• nouzová antikoncepce.

Způsob podání a dávkování

Pro potrat pacienta ve speciálním zdravotnickém zařízení byla podána jednotlivá dávka 600 mg mifepristonu (tabulka 3). Doporučená dávka by měla být podána v přítomnosti lékaře 1 rok po lehkém večerním jídle, při dotazování 0,5 bodu. vody. Pacient zůstává pod lékařským dohledem po dobu 2-3 hodin. Po 2 dnech se musíte objevit ve zdravotnickém zařízení a udělat ultrazvuk. Po 2 týdnech je nutné provést kontrolní ultrazvuk. Při absenci pozitivní dynamiky přiděluje gynekolog aspirační vakuum.

Jak Mifepriston začíná jednat

Pro stimulaci porodu v případě vrozeného těhotenství je pacientovi předepsáno 1 tableta. Mifepristola denně (200 mg). Po 48-72 hodinách porodníků posouzení stavu porodního kanálu, pokud je to nutné, jmenovat další oxytocin nebo prostaglandiny. Aktivita práce začíná do 10 hodin od data aplikace uvedené dávky. Podle pokynů se intravenózní léčivo nepodává.

Mifepriston a misoprostol

Pro přerušení těhotenství v raném věku se doporučuje současně užívat tablety Mifepristonu a Mizoprostolu. První lék změkčuje děložní čípku, druhý - vyvolává vylučování plodu a kontrakcí dělohy. Harmonogram léčby je stanoven individuálně lékařem (podle volby výrobceuvedené přípravky). Kombinovaný příjem se provádí pouze v nemocnici.

Zvláštní pokyny

Žena je varována: pokud ukončení těhotenství metodou léků nevedlo k výsledkům do 14 dnů, měla by být použita jiná metoda, jako vakuová aspirace. Jinak se dítě narodí se závažnými patologiemi.

Další pokyny od gynekologů jsou popsány v návodu k použití:

1. Mifepriston neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže po užívání pilulek je dovoleno řídit vozidlo, zapojit do typů práce, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti.
2. Před lékařskou přerušení je nutné předložit řadu laboratorních testů, včasné varování o vývoji Rh-aloimunizace.
3. Ženy s umělou srdeční chlopní nebo infekční endokarditidou musí nejdříve podstoupit profylaktickou léčbu antibiotiky.
4. Po použití přípravku Mifepristone lékař předepisuje provádění analýz k určení hladiny choriového gonadotropinu.

Léčivá interakce

Současné podávání Mifepristonu a glukokortikosteroidů je nutné zvýšit jeho dávkování. Nesteroidní protizánětlivé léky nepředepisují léky. V příručce nejsou k dispozici žádné další informace o lécích.

Nežádoucí účinky Mifepristonu

Podle pacientů je lék tělem špatně snášen. Mifepriston často způsobuje nežádoucí účinkydočasně zhoršuje zdravotní stav ženy. Potenciální stížnosti:

• nevolnost, méně často - zvracení;
• zvýšení tělesné teploty;
• obecná slabost, závratě, asténie, vnitřní úzkost, nespavost;
• lohiometr (odložený oddělitelný od děložní dutiny);
113) krvavý vaginální výtok;
• připojení sekundární infekce v pánevních orgánech (vaginitida, vaginóza, kandidóza);
• abnormální srdeční rytmus, arytmie;
• nepohodlí v břiše;
• bolest hlavy, migréna;
• alergické reakce, hypertermie.

Předávkování

Překročení dávky Mifepristonu o více než 2 m se nedoporučuje, jinak se zvýší intenzita nežádoucích účinků. Při předávkování určitým antidotumem neexistuje. Pacientům je předepisována symptomatická léčba pro lékařské indikace.

Kontraindikace

Perorální podání Mifepristonu k vylučování plodu z dělohy není povoleno u všech žen. Například se zvýšenou citlivostí těla na aktivní látky není lék předepsán. Tento manuál obsahuje komplexní seznam lékařských kontraindikací:

• amenorea;
• prodloužený příjem glukokortikosteroidů;
• adrenální nedostatečnost;
• porušení hemostázy;
• akutní a chronická renální, srdeční a jaterní insuficience;
• jizvení na děloze;
• těžká anémie;
• myomu dělohy;
• porfyr;
• složitá arteriální hypertenze;
• podezření na ektopický hrtantěhotenství;
• chronické onemocnění plic, včetně bronchiálního astmatu;
• těžká extragenitální patologie;
• porušení srdečního rytmu různé etiologie;
• doba těhotenství činí více než 42 porodních týdnů.

Pokud se lék užívá ke stimulaci pracovního výkonu ve třetím trimestru, je důležité vzít v úvahu následující zdravotní kontraindikace:

• Krvavý výtok z pochvy nejasné etiologie;
• preeklampsie, eklampsie;
• nesprávná poloha plodu (například panvová prezentace);
148) závažný stupeň gestózy;
• po porodu nebo předčasné těhotenství;
• nekonzistence velikosti hlavy plodu a velikosti pánve u dospívajících.

Podmínky prodeje a skladování

Léčivo patří do seznamu A, neprodává se v lékárně. Podle pokynů jsou tablety skladovány na suchém a chladném místě při teplotách až 25 stupňů, které nejsou k dispozici pro sluneční světlo. Doba použitelnosti je 2 roky, pak by měl být nepoužitý přípravek likvidován.

Analogy

Pokud tento steroid není vhodný pro lékařské kontraindikace, ukončení těhotenství nebo stimulaci práce, gynekolog jmenuje analog Mifepristonu. Léčiva se stejným principem účinku v těle ženy a jejich krátkými charakteristikami:

1. Mifrex. Syntetický steroidní lék s anti-dědičným účinkem ve formě tablet. Podle pokynů se pro ukončení těhotenství doporučuje pít 600 mg jednou denně po jídle,pít trochu vody. Doba působení je podobná Mifepristonu.
2. Mytologie. Tento antagonista progesteronového hormonu ve formě tablet působí také na úrovni receptoru. Podle pokynů je lék předepisován na ukončení těhotenství nebo stimulaci práce, po jeho aplikaci pacient po určitou dobu zůstává pod lékařským dohledem.
3. Penkroton. Lék má velké množství lékařských kontraindikací a jeho použití se doporučuje pouze v nemocnici pod lékařskou kontrolou. Není pochyb o účinnosti: vysoká pravděpodobnost vývoje děložního krvácení, což naznačuje vyloučení plodu.
4. Mifegin. Tablety pro použití uvnitř. Léky přerušují těhotenství nebo stimulují porod, působí do 10 hodin po podání dávky.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.